Silmahaigused ei ähvarda mitte ainult nägemise kvaliteedi halvenemist, vaid ka selle täielikku kadumist. Nägemissüsteemi regulaarne kontroll, mida tehakse ennetavate uuringute raames, võimaldab õigeaegselt avastada sellist tõsist probleemi nagu suletudnurga glaukoom, mille sümptomeid ja ravi käsitletakse allpool.
Õnn ümbritsevat maailma näha
Nägemine on inimesele suur kingitus, mille abil tunneb ta maailma. Teadlased on välja selgitanud, et umbes 90% kogu teabest keskkonna kohta saab inimene selle aistingute süsteemi abil. Nägemisorgan on mitmekomponentne struktuur. Isegi osaline nägemise kaotus põhjustab elukvaliteedi halvenemist, sest inimene peab kasutama korrigeerivaid vahendeid - prille, kontaktläätsi, vastasel juhul asendavad need nägemisvõime muu ümbritseva reaalsuse mõistmise viisiga. Lisaks tavalisele lühinägelikkusele ja kaugnägelikkusele võib inimesel esineda ka muid nägemiskahjustusi, millest üheks võib olla näiteks suletudnurga glaukoom. Mis haigus see on, peaks spetsialist patsiendile rääkima pärastdiagnoos.
Nägemisorgani omadused
Visuaalsüsteemi struktuur on väga keeruline, sest ümbritseva reaalsuse tajumiseks nägemise kaudu peavad paljud komponendid töötama harmoonias. Peamised on kõigile tuttavad kooli bioloogia- ja anatoomiatundidest. Kuid näiteks seda, et iirise ja sarvkesta ühenduskoht moodustab sillerdava sarvkesta nurga, teavad ainult spetsialistid ja need, kes seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu suletudnurga glaukoom. Mis haigus see on, kui selle areng sõltub füüsikalisest suurusest – silma ehituse kahe komponendi ühendusnurgast? Iridokorneaalne nurk on omamoodi nägemisorgani eesmise kambri drenaažikomponent ning vedeliku väljavoolu rikkumine põhjustab tõsiseid probleeme nägemisega ja üldises heaolus.
Hugune nägemine
Selline probleem nagu suletudnurga glaukoom, mille sümptomid põhjustavad elukvaliteedi rikkumist, tekib silma liigse vedeliku kogunemise tagajärjel suurenenud rõhu tõttu. Haiguse nimetuses on silmahaiguste rühm, mille aluseks on silmasisese rõhu tõus. Probleemi nimi pärineb kreeka sõnast, mis tähendab "tuim või hägune paistetus". Ja see on sarvkesta hägustumine, mida spetsialist saab patsienti uurides jälgida. Glaukoom on silmasisese rõhu suurenemisest tingitud nägemisorgani düsfunktsiooni tagajärg.
Glaukoomi tüübid, mis rikuvad vedeliku väljavoolu
Silmasisese rõhu tõusust tingitud nägemiskahjustus tekib erinevast soost, vanusest ja erinevatel põhjustel inimestel. On mitmeid haigusi, mida ühendab nimetus "glaukoom". Kuid sellisel probleemil on kaks peamist tüüpi: avatud nurga ja suletud nurga glaukoom. Need erinevad üksteisest vedelikupeetuse mehhanismi ja täpsem alt iridokorneaalse nurga geomeetria poolest. Avatud nurga glaukoom on haiguse kõige levinum tüüp – seda registreeritakse 90% avastatud silmasisese rõhu tõusust tingitud nägemiskahjustuse juhtudest. Teist tüüpi haigus, kuigi vähem levinud, põhjustab tõenäolisem alt täielikku pimedaksjäämist. Äge suletudnurga glaukoom nõuab nägemisnärvi töös hoidmiseks kiiret arstiabi.
Pealkirjas kajastuvad probleemi omadused
Nägemissüsteemis kõige olulisemat rolli mängiv vedelik peab pidev alt ringlema – eritub teatud näärmete poolt ja eemaldatakse loomulikult. Kuid kui "iirise-tsiliaarse serva" süsteemi geomeetria on häiritud, peatub vedeliku väljavool, see koguneb silma eeskambrisse, mis põhjustab silmasisese rõhu tõusu. Selle protsessi tulemust nimetatakse suletudnurga glaukoomiks. See probleem esineb 10% patsientidest, kellel on diagnoositud glaukoom. See väljendub tugevate valulike aistingutena - peavalu, silmad valutavad, nägemine on häiritud, patsiendil tekib iiveldus ja oksendamine. Kuid sellised sümptomid ei olerangelt spetsiifiline ja seetõttu saab ainult pädev spetsialist eristada patoloogiat ja diagnoosida suletudnurga glaukoomi. Mis probleem see on, kui selle ilmingud ei ole rangelt spetsiifilised, kuigi nägemissüsteemis esineb rikkumisi? Vedelikupeetus, mis on tingitud eeskambri nurga täielikust sulgemisest, mille kaudu toimub sekretsiooni väljavool, põhjustab omakorda rõhu tõusu ja nägemisnärvi häireid. Sellise haiguse äge rünnak nõuab viivitamatut ravi, vastasel juhul võib see põhjustada märkimisväärset nägemiskahjustust ja täielikku pimedaksjäämist.
Tagajärg
Sulgenurga glaukoomi põhjused selgitavad välja spetsialistid, jälgides haigusjuhtumeid ja hinnates patsientide ajalugu. Haigust soodustavad nii füsioloogilised põhjused kui ka välistegurid. Esimesed hõlmavad selliseid nägemissüsteemi struktuurseid omadusi nagu:
- pupillide blokaad - silmalääts on iirise tagumise pinna lähedal, samal ajal kui eesmise kambri nurk sulgub, mis blokeerib silmasisese vedeliku evakueerimise mehhanismi.
- lame iirise sündroom, sel juhul on niiskuse väljavoolu süsteem ja iiris üksteisele äärmiselt lähedal; kui pupill laieneb, sulgeb iirise perifeerne osa eesmise kambri nurga ja blokeerib niiskuse väljavoolu;
- silma struktuuril on väike sillerdav sarvkesta nurk, mis on suletudnurga glaukoomi tekke eeltingimus.
Bmõnel juhul silmavedeliku väljavoolusüsteemi paiknemise nurk kitseneb ja isegi sulgub täielikult iirise taha tekkivate kasvajalaadsete moodustiste kasvu tõttu. Samuti võivad suletudnurga glaukoomi tekkes oma rolli mängida järgmised tegurid:
- silmasüsteemi pärilikud struktuursed tunnused;
- diabeet;
- sagedased verevalumid silmas;
- närvisüsteemi arengu tunnused, mis väljenduvad närvipatoloogiates;
- nägemissüsteemi funktsionaalsust mõjutav krooniline väsimus;
- vananemisteguritest põhjustatud silmasisese rõhu krooniline tõus, mistõttu peaksid kõik üle 40-aastased inimesed läbima korrapärase silmaarsti kontrolli, sealhulgas silmasisese rõhu mõõtmise;
- silma kesta füsioloogiline kõhnus;
- kortikosteroidravi;
- kõrge vererõhk;
- suurenenud kehakaal;
- kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia.
Kõik need põhjused mõjutavad selgelt haiguse arengut.
Glaukoomi tunnused
Nagu enamik terviseprobleeme, areneb suletudnurga glaukoom järk-järgult, kuigi see võib olla äge. Esialgsetes etappides ei ilmne silmasisese rõhu tõus nägemiskambri eesmise nurga sulgemise tõttu praktiliselt. Seejärel hakkab patsient tundma probleeme nii nägemisega kui ka üldise heaoluga: valgusfoobia, sillerdavad ringid silmade ees, objekti hägustumine.nägemistaju, hämaras nägemise vähenemine, ebamugavustunne või valu silma piirkonnas või ajaline peavalu. Kuid sellised märgid on iseloomulikud paljudele teistele terviseprobleemidele. Seetõttu on enamasti diagnoositud täpne diagnoos suletudnurga glaukoomi rünnakuna.
Terav peavalu, lokaliseeritud silmaümbrusesse ja oimukohta, otsaesisele, iiveldus ja oksendamine, nägemiskahjustus kuni täieliku kaotuseni – need on märgid rünnakust, mis põhineb silmasisest rõhku. Patsiendi nägemissüsteemis ilmnevad mitmed sellised rünnakud ja naelu, mis rikuvad visuaalse taju funktsionaalsust ja seejärel jäävad täielikuks pimedaks.
Lähme arsti juurde
Mitte alati ei sunni mõni sümptom peavalu, iivelduse või oksendamise näol inimest pöörduma arsti, eriti silmaarsti poole. Kuid kui patsiendil on kaugnägelikkus ja peavalu lokaliseerub kõige sagedamini orbiidil, templis, on silmasisese rõhu mõõtmine glaukoomi diferentseerimiseks lihts alt vajalik. Lisaks peavad kõik üle 40-aastased patsiendid läbima iga-aastase läbivaatuse kitsa spetsialistide juures, sealhulgas kontrollima nägemissüsteemi seisukorda.
Diagnostikameetodid
Ei juhtu sageli, et spetsialist diagnoosib suletudnurga glaukoomi. "Mis see probleem on?" - küsige neilt, kelle jaoks kõrgenenud silmasisene rõhk muutub elu osaks. Visuaalse süsteemi funktsionaalsuse rikkumine probleemide tõttusilmasisese vedeliku väljavool ohtlik äkiline täielik nägemise kaotus. Suletud nurga glaukoomi raskete tagajärgede vältimiseks on vaja läbida esmane silmaarsti läbivaatus, mille käigus määratakse silmasisene rõhk spetsiaalsete protseduuride abil. Kui tulemused ei ole rahuldavad, on järgmise sammuna silmapõhja uurimine.
Spetsialist saab mõõta silmasisest rõhku mitmel viisil. Näiteks Maklakovi meetodi puhul rakendatakse sarvkestale spetsiaalseid eelnev alt värvitud raskusi, mis kaaluvad 10 grammi. Pärast raskuste eemaldamist patsiendi silmast kantakse need paberilehele ja jäetud jälje järgi määratakse silmasisene rõhk, mõõdetuna spetsiaalse joonlauaga. See meetod eeldab silmasisese rõhu normi kuni 24 mm Hg. Art. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt ja sellel on kõrge täpsus. Just teda peetakse patsiendi glaukoomi arengu dünaamika jälgimise standardiks.
Silmasisese rõhu mõõtmise teise meetodi aluseks on pneumotonomeetri kasutamine. Siin kasutatakse pneumaatilist rõhku - see lastakse õhujoaga silma ning sarvkesta läbipaine, mis registreeritakse spetsiaalse seadmega vastuseks rakendatud rõhule, registreeritakse ja spetsialist hindab seda - mida suurem on läbipaine, seda kõrgem silmasisene rõhk. Sellise mõõtmise tulemused ei ole väga täpsed ja tavaliselt alahinnatakse neid keskmiselt 2 mm võrra. rt. st.
Seda tehnikat ei kasutata väljakujunenud glaukoomiga haiguse kulgu dünaamilisel uurimisel. Selleks kasutatakse spetsiaalset varustusttranspalpebraalne tonomeetria, kui rõhku mõõdetakse läbi silmalau.
Silmasisese rõhu mõõtmise meetodi valib spetsialist, arvestades raviasutuse võimalusi. Kui esmasel läbivaatusel avastatakse silmasisese rõhu tõus, kutsutakse patsient täiendavale uuringule - silmapõhja uuringule, mille käigus arst tuvastab nägemisnärvi pea seisundi, hemorraagiad või ödeemilised kolded piki silma. nägemisnärvi pea serv, neuronaalse serva paksus, glaukoomi väljakaevamise olemasolu. Seejärel tehakse gonioskoopia - esikambri nurga mõõtmine piluekraaniga mikroskoobi ja kolme peegliga Goldmani objektiiviga. Patsiendi nägemisvälju mõõdetakse ka arvutipolümeetria abil.
Probleemi kujundid
Oftalmoloogia probleemide hulgas on ulatuslik haiguste rühm, mis on koondatud ühe nime alla. Nende hulgas ainult 20-22% juhtudest diagnoositakse suletudnurga glaukoom. Selle haiguse sümptomid nõuavad eristamist teistest nägemishäiretest, millel on sarnased valulikud sümptomid, samuti silmaarsti põhjalikku uurimist. Spetsialistid jagavad seda tüüpi nägemiskahjustused kahte põhitüüpi:
- primaarne suletudnurga glaukoom;
- ja vastav alt teisejärguline.
Esimesel juhul tekib probleem iseenesest, mitte seotud teiste süsteemsete haigustega. Silma eesmise kambri nurk väheneb ja sulgub nägemissüsteemi struktuuriliste iseärasuste, kasvajate tekke tõttu,vedeliku voolu häirimine. Sekundaarse suletudnurga glaukoomi korral on silmakambri füüsiliste parameetrite ja sellest vedeliku väljavoolu häired vigastuse või suhkurtõve tagajärg.
Ravimeetodid
Iga haigus tuleb diagnoosida, ravistrateegia valib spetsialist, võttes arvesse patsiendi tervise iseärasusi. Haiguse etapid määravad ravi põhimõtted. Seega nõuab suletudnurga glaukoomi äge atakk erakorralist meditsiinilist sekkumist, kuna on võimalik nägemissüsteemi katastroofilise kahjustuse oht, mis ähvardab täielikku pimedust.
Tänapäeval töötab oftalmoloogia kolme ravimeetodiga:
- ravimiravi;
- nägemissüsteemi laserkorrektsioon;
- fistuleerimisoperatsioon.
Glaukoomi kvaliteetne ravi toimub samades etappides: ravimid, laserkorrektsioon, kirurgia. Teraapia eesmärk on alandada ravimitega silmasisest rõhku ja vältida glaukoomi agressiivset progresseerumist. Kui glaukoom areneb jätkuv alt aktiivselt, tuleb patsiendile teha lasersekkumine ja seejärel fistuleerimisoperatsioon.
Apteegipreparaadid
Üks väga tõsiseid nägemisprobleeme on suletudnurga glaukoom. Selle seisundi meditsiinilises ravis kasutatakse kõige sagedamini tilgad, kuigi kasutatakse nii süste kui ka suukaudseid ravimeid. Ravimitel on üks eesmärk – alandada siserõhkusilmad. Nendes võivad toimeainena toimida järgmised ravimained:
- latanoprost;
- pilokarpiin;
- timolool;
- quinapril.
Neid aineid kasutatakse nii preparaatide iseseisvate toimeainetena kui ka kombinatsioonides. Millist ravimit patsient vajab, otsustab ainult raviarst. Rangelt on keelatud kasutada ravimeid suletud nurga glaukoomi vastu võitlemiseks ilma spetsialisti soovituseta!
Traditsiooniline meditsiin nägemise abistamiseks
Äge suletudnurga glaukoom nõuab igal juhul viivitamatut arstiabi. Kõiki meditsiinilisi meetodeid ja preparaate peaks soovitama spetsialist, võttes arvesse konkreetse patsiendi haiguse tunnuseid. Tuleb meeles pidada, et olemasolevat oftalmoloogilist probleemi ei ole võimalik ravida ainult ravimite või traditsioonilise meditsiini retseptide abil.
Kas probleemi on võimalik ära hoida?
Nagu kõiki teisi haigusi, on ka glaukoomi lihtsam ennetada kui ravida. Ennetavad meetmed on suunatud inimese nägemissüsteemi piisava funktsioneerimise säilitamisele. Glaukoomi on võimatu vältida, kuid selle ravimine, säilitades samal ajal nägemise piisaval tasemel, on võimalik ainult siis, kui õige diagnoos tehakse haiguse varases arengustaadiumis. Seetõttu on nii oluline kord aastas külastada silmaarsti ja pärast 40. eluaastat iga-aastane silmasisese rõhu mõõtmine. Erinevad ametroopiad nõuavad nägemise korrigeerimist korrektse abilpaigaldatud prillid või kontaktläätsed. See aitab vähendada silmade pinget ja leevendada väsimust. Õigesti tuleb süüa ka selleks, et organism saaks kätte kõik inimesele vajalikud vitamiinid, mikro- ja makroelemendid.
Selline nägemispatoloogia nagu suletudnurga glaukoom, mille põhjustest ja sümptomitest oli juttu ülalpool, võib tabada inimest igas vanuses. Kuid ainult haiguse varases staadiumis aitab kvaliteetne spetsialisti abi säilitada nägemist. Kui aega kaob, võib haigus viia täieliku nägemise kaotuseni. Vastutus oma terviseseisundi eest peaks saama iga inimese jaoks normiks, sest õigeaegselt tuvastatud probleem võimaldab teil rakendada piisavaid meetmeid sellest vabanemiseks.
