Glaukoom ei tähenda ühtki silmahaigust, see on termin mitme haiguse kohta, mis võivad kahjustada nägemisnärvi. Nägemisnärv on protsess, mis varustab aju visuaalset teavet. Tavaliselt (kuid mitte alati) on glaukoom silmasisese ebanormaalselt kõrge rõhu tagajärg. Kui glaukoom avastatakse õigel ajal, on kõik võimalused nägemise kaotust ära hoida. Aja jooksul võib suurenenud rõhk mõjutada nägemisnärvi, põhjustades osalist nägemise kaotust või isegi pimedaksjäämist.
Glaukoom. Mis see on?
Enamasti on glaukoom seotud tavapärasest kõrgema silmasisese rõhuga. Seda seisundit nimetatakse silma hüpertensiooniks. Kuid see võib juhtuda isegi siis, kui silmasisene rõhk on normaalne. Ravimata jätmise korral põhjustab glaukoom esm alt perifeerse nägemise kaotust ja seejärel pöördumatuid tagajärgi.
Esinemise põhjused
Haigus aitab kaasa selge silmavedeliku pidevale kogunemisele. See täidab silma esiosa, seejärel läbib kanali sarvkesta ja vikerkesta. Kui need kanalid on blokeeritud või kanal on osaliselt ummistunud, võib see suurenedaloomulik surve. Glaukoom tekib silmasisese rõhu suurenemise tõttu. Pärast seda on nägemisnärv kahjustatud ja kui haigus läheb progresseeruvasse staadiumisse, võib nägemine hakata halvenema.
Millised tegurid mõjutavad haiguse algust?
Ei ole täpselt teada, mis takistab vedeliku läbipääsu ja põhjustab survet, kuid arstid usuvad, et rolli võib mängida üks või mitu järgmistest teguritest:
- silmatilgad, mis tilgutamisel laiendavad pupillid;
- silma blokeerimine äravooluga;
- mõned ravimid, nagu kortikosteroidid;
- nägemisnärvi verevoolu vähenemine;
- kõrge vererõhk.
Glaukoomi tüübid vastav alt esinemispõhimõttele
Primaarset glaukoomi iseloomustavad patogeensed protsessid, mis esinevad APC-s, silma äravoolusüsteemis või nägemisnärvis ja eelnevad haiguse tekkele, millel puudub iseseisev määratlus. Need esindavad glaukoomi patogeneesi algstaadiumid.
Glaukoom võib olla mõne prekursorhaiguse tagajärg. Mida see tähendab? Asjaolu, et haiguse tekkimine on võimalik pärast silmakahjustust, kasvajat või pikaajalist ravi teatud ravimitega. Seda tüüpi haigust nimetatakse sekundaarseks glaukoomiks.
Glaukoomi peamised tüübid
1. Avatud nurk (krooniline).
Seda tüüpi haigusel pole muid märke ega sümptomeid peale järkjärgulise nägemise kaotuse. Ja ta võib nii ollaaeglane, et nägemine kahjustaks korvamatut, enne kui ilmnevad muud märgid. See on üks levinumaid glaukoomi tüüpe. Kui silmasisene rõhk püsib püsiv alt kõrge, siis tekib tunnelnägemine, mille puhul näed vaid neid objekte, mis on otse väljal sinu silmade ees. Ilma kvaliteetse ravita võib nägemine kaduda.
2. Suletud nurga glaukoom.
Kui niiskuse vool on ootamatult blokeeritud, võib vedeliku kiire kogunemine põhjustada rõhu tugevat, kiiret ja valulikku tõusu. Seda tüüpi sümptomi ilmnemine on hädaolukord; sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sümptomiteks on tugev valu, iiveldus, nägemise ähmastumine.
Sulenurga glaukoomi iseloomustavad äkilised nähud, nagu silmavalu, peavalu, halo valgusallikate ümber, pupillide laienemine, nägemise kaotus, silmade punetus. Erakorraline arstiabi on vajalik, sest haigushooga võivad kaasneda mitmed tõmblused, näiteks võib esimene kesta mitu tundi ja siis naasta uuesti järgmisele "ringile". Seda võib ka jätkata ja jätkata. Kui te ei ürita haigusest jagu saada, võib iga rünnak põhjustada üha suuremat nägemise kaotust.
3. Kaasasündinud glaukoom.
Kaasasündinud vaevust iseloomustab silmanurga defekt, mis aeglustab või peatab normaalse niiskuse äravoolu. Seda tüüpi haigus on kõige sagedamini pärilik. Sümptomiteks on: hägused pupillid,pisaravool, valgustundlikkus.
4. Sekundaarne glaukoom.
Seda tüüpi võib tekkida vigastuste või haiguste, nagu kae, silmaturse, kõrvalmõjuna. Harvem tekib sekundaarne glaukoom pärast kortikosteroidravimite võtmist ja operatsiooni.
5. Pigmentaarne glaukoom.
See on väga haruldane vorm, mille võib põhjustada silma äravoolusüsteemi ummistus. Seda iseloomustab pigmendi väljapesemine iirisest ja selle ümberjaotumine silma eesseinale.
Glaukoomi diagnoos
Silmahaigus määratakse üldise silmatesti abil, mis hõlmab järgmist:
1. Nägemisteravuse test. Diagramm mõõdab, kui hästi näete erinevatel kaugustel.
2. Perifeerse (külgmise) nägemise mõõtmine. Silmaarst määratleb perifeerse nägemise kaotuse kui silma glaukoomi ja selle sümptomid.
3. dilatatsiooniprotseduur. Pupillide laiendamiseks tilgutatakse silma spetsiaalsed tilgad. Seejärel uurib silmaarst võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustuste ja muude silmaprobleemide suhtes. Pärast seda testi võib nägemine jääda mitmeks tunniks häguseks (kui proovite näha objekti lähivaates).
4. Silmasisese rõhu mõõtmine kõrvalekallete tuvastamiseks. Mõnikord võidakse selle protseduuri ajal kasutada silmatilku.
5. Sarvkesta paksuse mõõtmine. Seda protseduuri nimetatakse pahümeetriaks. Silmaarst kasutab silma tuimastamiseks spetsiaalseid tilku, mille järelrakendab sarvkesta soovitud parameetrite saamiseks ultrahelilainet.
Glaukoomi ravi
Kahjuks ei saa haiguse tõttu kaotatud nägemist 100% taastada. Seetõttu on varajane diagnoosimine ja ennetamine nii oluline. Ravimeetodid: ravim, lasertrabekuloplastika, tavakirurgia või ül altoodud meetodite kombinatsioon. Need protseduurid ei ole imerohi nägemise täielikuks taastamiseks, kuid need suudavad säilitada ravi ajal olemasoleva taseme.
Ravimeetodid
Narkootikumid. Silmatilkade või tablettide kujul olevad preparaadid on raviperioodi alguses kõige levinumad meetodid. Regulaarselt määratud ravimite, glaukoomi silmatilkade võtmine võib märkimisväärselt vähendada silmarõhku. Selle ravimeetodi mõjuks on niiskuse eraldumise vähenemine ja silmavedeliku väljavoolu soodustamine.
Palun rääkige oma arstile, kui te kasutate muid ravimeid või toidulisandeid, kui te võtate mõnda, enne ravi alustamist, kuna mõned erinevate ravimite kombinatsioonid ei ole lubatud.
Kasu saamiseks tuleb regulaarselt võtta väljakirjutatud glaukoomitilku või tablette, kuigi võib esineda kõrv altoimeid. Näiteks võivad tilgad põhjustada silmade põletust ja punetust, isegi kui seda pole teiega varem juhtunud. Kõrv altoimete ilmnemisest tuleb aga teavitada silmaarsti, kuna järsk üleminek ühelt ravimilt teisele ei ole mõnikord võimalik. Eliminatsioonikssümptomid, võib arst annust või ravi tüüpi muuta.
Nagu ülalpool mainitud, on glaukoom sageli asümptomaatiline ja mõnel inimesel võib tekkida kiusatus lõpetada ravimite võtmine või unustada ravimi võtmine ettenähtud ajal. Regulaarsus on väga oluline, ravi tuleb läbi viia seni, kuni silmarõhk normaliseerub.
Lasertrabekuloplastika. See ravimeetod on ette nähtud silmavedeliku väljavoolu parandamiseks. Teie arst võib soovitada seda sammu teha igal ajal koos ravimitega.
Silmakliiniku kabinetis tehakse lasertrabekuloplastikat, enne operatsiooni pannakse silma tuimastamiseks tilgad. Spetsiaalse läätse abil laseb arst läbi läätse intensiivse valgusvihu. Kui valguskiir peegeldub silma sees olevale võrkkestale, võite näha rohelist või punast valgust. Laserprotseduur teeb mitu ühtlaselt asetsevat põletust, mis aitavad vedelikku välja voolata.
Nagu iga operatsioon, võib laserkirurgia põhjustada kõrv altoimeid, nagu põletik, nii et tõenäoliselt annab arst teile silmavalu või põletiku leevendamiseks glaukoomi silmatilku. Järgmisel paaril visiidil teeb silmaarst läbivaatuse, et jälgida silmarõhku ja silma üldist seisundit.
Juhul, kui glaukoom on levinud mõlemasse silma, ravitakse kordamööda mõlemat silma. Mida see patsiendile annab? Laserprotseduurid,iga silm tehakse erinevatel päevadel, perioodiga mitu päeva kuni mitu nädalat, seega suureneb ravi efektiivsus.
Uuringud näitavad, et laseroperatsioon on hea ravivõimalus, kuid isegi pärast operatsiooni võib mõnel patsiendil nägemine halveneda. Sellisel juhul määrab arst teise ravi.
Kirurgiline operatsioon. See meetod aitab teha täiendavaid auke niiskuse väljavooluks. Tavaliselt tehakse selliseid operatsioone pärast uimastiravi ja laseroperatsiooni, kui glaukoom ei ole kõrvaldatud. Arvustused selle ravimeetodi kohta on erinevad, kuid operatsioon aitab enamikul patsientidel saavutada soovitud efekti.
Operatsiooni nimetatakse trabekulektoomiaks ja seda tehakse ambulatoorselt. Pärast rahusti manustamist teeb arst väikesed süstid silma ümber, et silma tuimastada. Pärast seda eemaldatakse väike nahaklapp ja luuakse uus kanal vedeliku voolamiseks silma esiosast subkonjunktivaalsesse ruumi.
Glaukoomi silmatilku kasutatakse mitu nädalat pärast operatsiooni infektsiooni ja põletiku vastu võitlemiseks.
Operatsiooni edukat tulemust ja silmasisese rõhu langust täheldatakse 60–80% patsientidest. Kui silma äravool aja jooksul kitseneb, võib osutuda vajalikuks teine operatsioon. Kirurgiline sekkumine on tõhusam, kui on esinenud primaarne glaukoom ja varem ei ole tehtud silmaoperatsioone, näiteks katarakti operatsiooni.
Mõnikord pärastTeie nägemine võib pärast operatsiooni olla halvem kui enne operatsiooni. Täheldatud kõrv altoimete hulgas: katarakti esinemine, sarvkesta probleemid, põletik, silmasisesed infektsioonid või liiga madal rõhk. See teave tuleb anda arstile, et ta saaks välja töötada raviplaani.
Glaukoomi ennetamine
Parim viis glaukoomi ennetamiseks on käia igal aastal silmaarsti juures kontrollis. Protseduuride käigus tehtavad lihtsad testid võimaldavad tuvastada algavaid silmadefekte.
Kas haigusriski on võimalik vähendada? Ühendkuningriigi teadlased on avastanud, et intensiivse treeningu tulemusel väheneb pikaajaline silma perfusioonirõhk (ORP), mis on üks glaukoomi tekkele eelnev riskitegur. ORR on matemaatiline väärtus, mis arvutatakse silmasisese rõhu ja vererõhu mõõtmisel.
Protseduuride käigus tehtavad lihtsad testid võimaldavad tuvastada silmadefekte enne glaukoomi tekkimist. Mida see tervisele tähendab? Parim viis glaukoomi ennetamiseks on käia igal aastal silmaarsti juures kontrollis.
Kas treeningu ja haiguse vahel on seos?
Tulemused näitasid, et uuringus osalejatel, kes tegid pikka aega mõõdukat treeningut, oli 25% väiksem tõenäosus madala RRR-i tekkeks.
"Tundub, et OPP on suures osasmida iseloomustab südame-veresoonkonna tervis," ütleb uuringu autor Paul J. Foster, University College London oftalmology Institute. "Me ei saa põhjuseid kommenteerida, kuid loomulikult on seos istuva eluviisi ja glaukoomiriski suurendavate tegurite vahel."
Dr Foster järeldas, et aktiivse elustiili säilitamine on tõhus viis inimestele, kes soovivad vähendada mitte ainult glaukoomi, vaid ka mitmesuguste muude terviseprobleemide riski. Need protseduurid on kasulikud isegi siis, kui inimesel on kaasasündinud glaukoom.
Lisaks regulaarsele treeningule ja aktiivsele elustiilile saate vähendada ka haigestumise riski, järgides lihtsaid juhiseid: ärge suitsetage, hoidke tervislikku kehakaalu ning toituge mitmekülgselt ja tervislikult.
