Joostuseviga on hammaste vaheline joondumine või kõrvalekaldumine, kui need lähenevad üksteisele. Selle termini pakkus välja Edward Angle kui oklusiooni tuletis. Vale hambumus (mal+oklusioon=väärhambumus) viitab sellele, kuidas vastandhambad kokku puutuvad.
Märgid ja sümptomid
Hakklusioon on tavaline, kuigi tavaliselt mitte piisav alt tõsine. Need, kellel on kraniofatsiaalsete kõrvalekallete osana esinevad raskemad väärarengud, võivad deformatsiooni korrigeerimiseks vajada ortodontilist ja mõnikord ka kirurgilist ravi. Korrektsioon võib vähendada hammaste lagunemise ohtu ja leevendada survet alalõualiigesele. Ortodontilist sekkumist kasutatakse ka esteetilistel põhjustel.
Skeleti ebaharmoonia moonutab sageli patsiendi näokuju. Need mõjutavad tõsiselt näo esteetilist komponenti ja võivad olla kombineeritud närimis- või kõneprobleemidega. Enamikku luuhammustusi saab ravida ainult ortognaatiliste operatsioonidega.
Klassifikatsioon
Sõltub sagitalistHammaste ja lõualuude suhted, oklusiooni võib 19. sajandi lõpus avaldatud Angle'i oklusiooniklasside süsteemi järgi liigitada peamiselt kolme tüüpi. On ka muid põhjuseid, näiteks hammaste tunglemine, mis ei sobi otseselt seda tüüpi väära haardega.
Paljud autorid on püüdnud Angle'i klassifikatsiooni asendada. See on toonud kaasa palju alatüüpe ja uusi süsteeme.
Sügav hambumus (tuntud ka kui II tüüpi hambumus) on seisund, mille korral ülemised hambad kattuvad alumiste hammastega, mis võib põhjustada kõvade ja pehmete kudede vigastusi ja välimust. Põhjatüüpi on leitud 15–20% USA elanikkonnast.
Avatud hambumus – seisund, mida iseloomustab ülemiste ja alumiste lõikehammaste täielik kattumise ja oklusiooni puudumine. Lastel võib lahtise hammustuse põhjuseks olla pikaajaline pöidla imemine. Patsientidel esinevad sageli kõne- ja närimishäired.
Nurgatunnid, ortodontia
Edward Angle klassifitseeris esimesena väära haardumise. Süstematiseerides lähtus ta ülalõualuu esimese molaari suhtelisest asendist. Angle'i järgi peab ülalõua esimese purihamba mesiobukkaalne punkt ühtima alalõualuu esimese molaari põsevaoega. Kõik hambad peavad vastama hambumusjoonele, mis on sujuv painutus ülemises kaares läbi tagumiste hammaste keskse süvendi ning kihvade ja lõikehammaste singulaarluu ning alumises kaares - sujuv painutus läbi teravate väljaulatuvate osade. tagumistest hammastest ja esihammaste lõikeservadest. Kõik kõrvalekalded sellest viisid väära ploki tüübini. On ka erinevate klasside juhtumeidvigane sulgumine vasakul ja paremal küljel. Kihvade ja purihammaste jaoks on kolm nurgaklassi.
I klass
Neutroklussioon. Siin on molaarsuhe vastuvõetav või ülalõualuu esimese molaari puhul kirjeldatud, kuid teistel hammastel on probleeme, nagu vahekaugus, tunglemine, üle- või alapurse jne.
II klass
Distocclusion (retrognatism, overjet, overbite).
Selles olukorras on täheldatud, et ülemise esimese molaari mesiobukkaalne punkt ei lange kokku alumise esimese molaari mesiobukkaalse soonega. Mesiobukkaalne ots asub tavaliselt esimese alalõua molaaride ja teise premolaari vahel. On kaks alamtüüpi:
- 1. jagu: molaarsed seosed on samad, mis II klassil ja esihambad on väljaulatuvad.
- Jaotis 2: molaarsuhted on samad, mis II klassil, kuid esihambad on tagasisuunatud ja tagumised hambad näivad kattuvat eesmiste hammastega.
III klass
Mesioklusioon (prognatism, eesmine risthambumus, negatiivne g-jõud, alahambumus). Sel juhul paiknevad ülemised purihambad mitte mesiobuccal sulcus, vaid selle taga. Ülalõualuu esimese molaari mesiobukkaalne punkt asub alalõualuu esimese molaari mesiobukkaalsest soonest tagapool. Alumised esihambad on silmatorkavamad kui ülemised esihambad. Sellisel juhul on patsiendil väga sageli suur alalõug või lühikelõualuu.
Alternatiivsete süsteemide ülevaade
Väärahaardete klassifitseerimise peamiseks puuduseks vastav alt Angle'i hindamissüsteemile on see, et oklusioonil võetakse arvesse ainult 2D-telgvaadet sagita altasandil, kui oklusiooniprobleemid on 3D. Muid kõrvalekaldeid ruumitelgedes, funktsionaalseid puudujääke ja muid raviga seotud tunnuseid ei tuvastata. Teine puudus on selle kirjeldava klassisüsteemi teoreetilise põhjenduse puudumine. Nõrkade kohtadena käsitletakse asjaolu, et see ei võta arvesse hambumusprobleemide arengut (etioloogiat) ega pööra tähelepanu hammaste ja näo proportsioonidele. Seega on tehtud arvuk alt katseid Angle klassisüsteemi muuta või see täielikult tõhusamaga asendada. Kuid ta juhib jätkuv alt peamiselt oma lihtsuse ja lakoonilisuse tõttu.
Angli klassifikatsiooni tuntud modifikatsioonid pärinevad Martin Deweyst (1915) ja Benno Lischerist (1912, 1933). Alternatiivseid klassifikatsioone pakkusid muu hulgas välja Simon (1930, esimene kolmemõõtmeline klassifikatsioonisüsteem), Jacob A. Salzmann (1950, skeletistruktuuridel põhineva klassifikatsioonisüsteemiga) ning James L. Ackerman ja William Profit (1969).
