Kõige levinum luu- ja liigesehaigus osteoartriit on luude liigendpindu kaitsva liigesekõhre järkjärguline hõrenemine. See haigus põhjustab tugevat valu ja võib põhjustada puude. Eelkõige kannatavad enim koormatud liigesed. Seda juhtub eriti sageli põlvedega. Siiski on võimalik leevendada kannatusi, suurendada oma paindlikkust ja vältida puuet.
Klassifikatsioon ICD-10 järgi
Inimeste tervist mõjutavate haiguste, vigastuste ja seisundite rahvusvaheline klassifikatsioon, mida nimetatakse RHK-10, on olemas. Selle järgi tähistab kõiki haigusi arstide ja statistika mugavuse huvides lühendatud kood mitmest sõnast koosneva pika nime asemel. Näiteks põlveliigese osteoartriidi ehk gonartroosi ICD-10 kood on M17. See on väga levinud haigus, mille puhul esineb deformatsioon.
Bvanemas eas avastatakse valdavas enamuses põlveliigese artroos. Röntgenipilt näitab oma tunnuseid 80%-l üle 65-aastastest, kuid ainult 30%-l neist on iseloomulikud sümptomid. Siis on artroos raskem ja progresseerub kiiremini. Peaaegu asümptomaatilised perioodid vahelduvad valulike liigeste tursehoogudega. Igas raviasutuses saab arst aru patsiendi haigladokumentides toodud koodist. Põlveliigese artroos vastav alt RHK-10-le on oma nimetusega, nagu ka teistel vaevustel. 65 aasta pärast põevad naised seda haigust sagedamini kui mehed, tavaliselt esineb see raskemal kujul. Liigesekõhre moodustab sileda ja elastse katte, mis vähendab hõõrdumist ja survet luude pinnale. Artroosiga muutub see õhemaks, muutub karedaks, mõnes kohas on see täielikult hõõrutud. Rõhk ja hõõrdumine luukoele suurenevad ning see reageerib sellele kasvule luukoe ehk osteofüütide kujul. Need raskendavad kahjustatud liigeses liikumist. Mõnikord ladestuvad kõhresse kristalsed k altsiumisoolad.
Osteoartriidi põhjused
Siiani pole kindlaks tehtud, miks see haigus mõjutab mõnda inimest, kuid teisi mitte. Põlveliigese osteoartriidi konkreetsete põhjuste väljaselgitamine pole lihtne. Kuid seda haigust soodustavad tegurid on teada.
- Vanus.
- Geenid.
- Sugu
- Hormoonid.
- Rasvumine.
- Vigastused.
- Sport.
- Kaasasündinud patoloogiad.
- Haigused.
- Elukutse.
Sellel tasub peatudaiga riskifaktor.
Osteoartriidi tekkevõimalus suureneb koos vanusega. Tavaliselt algab selle areng 40 aasta pärast, mis on tingitud vanusega seotud kõhre kulumisest.
Ka pärilikkus loeb: kui üks vanematest põdes sarnast vaevust, on tõenäosus haigestuda märkimisväärne, kuigi seni pole leitud ühtegi artroosiga seotud geeni.
Põlveliigese osteoartriiti esineb sagedamini õiglase soo esindajatel. Kõige sagedamini mõjutab see haigus postmenopausis naisi: arvatakse, et see on tingitud östrogeeni taseme langusest organismis.
Rasvumine on üks vanusega seotud riskitegureid ja põlveliigeste esimene vaenlane, kuna sel juhul on põlvedel tohutu koormus.
Rasked liigesevigastused, eriti nihestused ja luumurrud, suurendavad tõenäoliselt artroosi riski, kuigi see võib areneda palju aastaid pärast vigastust. Varasematel liigeseoperatsioonidel on sama mõju.
Põlveliigese osteoartriidi eelsoodumus on sportlik tegevus, mis on seotud regulaarse suurenenud stressiga liigestele, eriti šokiga. Näiteks elukutseliste jalgpallurite ja ragbimängijate puhul peetakse selle patoloogia tekke riski suureks 30 aasta pärast. Ka erialal on mõju. Kui igapäevast tööd seostatakse põlveliigeste suurenenud koormusega, provotseerib see osteoartriidi teket.
Mõned sünnil täheldatud liigesedefektid võivad tulevikus vallandada osteoartriidi arengu. Riskhaigus suureneb koos põletikuliste liigeste patoloogiatega, nagu reumatoidartriit.
Haigusnähud
Tihti sõltuvad selle haiguse sümptomid ilmast ja neid süvendab sageli kõrge õhuniiskus. Sellest hoolimata on põlveliigese osteoartriidi diagnoos levinud kõigis maailma kliimavööndites, isegi kuumades kõrbetes.
Selles või teises astmes põlveliigese artroosi esineb ligikaudu 40% üle 75-aastastest inimestest. Naistel areneb see sagedamini ja on tavaliselt kahepoolne. Valu on tavaliselt tunda põlve ees ja külgedel. Mõnikord deformeerub. Haiguse arenguga tekib otsene kontakt reieluu ja sääreluu vahel. Sel juhul on iseloomulikud sellised põlveliigese osteoartriidi nähud nagu:
- surve tõttu süvendatud valu
- liigese jäikus,
- piiratud liikumisulatus,
- vedeliku kogunemine liigesekapslisse turse kujul.
Tavaliselt süveneb jäikus puhkeolekus ja väheneb liikumisega. Valu, vastupidi, suureneb liikumisega ja vaibub, kui liigesel lastakse puhata.
Diagnostikameetodid
Diagnoosimiseks piisab tavaliselt iseloomulike sümptomite olemasolust ja välisuuringust. Arst diagnoosib haigust põlveliigese osteoartriidi valu, piiratud liikumisvõime, liigese ebastabiilsuse ja turse järgi. Röntgenipilt näitab luude kõrvalekaldeid ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis. Tuumamagnetresonantsskaneerimine magnetvälja ja raadiolainete abil loob kolmemõõtmelise pildikeha sisestruktuurid. See meetod võimaldab tuvastada põlveliigese osteoartriidi esialgseid astmeid ja kõige varasemaid kõhrekahjustusi. Selle muutusi tuvastab ka artroskoopia, mis seisneb liigese uurimises, sisestades selle õõnsusse õhukese fiiberoptilise toru, mis annab monitorile pildi.
Kuidas leevendada liigesevalu?
Osteoartriidi progresseerumise aeglustamiseks ja selle sümptomite leevendamiseks on palju võimalusi. Nende hulka kuuluvad haige liigese koormuse vähendamine ja selle aktiivsuse säilitamine. Statistika järgi suurendab iga ülekaalulisuse kilogramm haigestumise riski 9-13%. Kaalu kaotades vähendab patsient oluliselt põlveliigeste koormust. Seetõttu on nii oluline kaalust alla võtta järk-järgult, kombineerides tervislikku toitumist suurema kehalise aktiivsusega. Eriti valusate põlveliigeste puhul saad pulgale toetudes need maha laadida. Samuti peate proovima mitte pikka aega ühe koha peal seista.
Põlvedele võib liigesevalu leevendamiseks rakendada soojust, näiteks soojenduspatja. Kuumus leevendab põlvevalu ja suurendab põlvede liikuvust. Ujumine on väga kasulik, see spordiala pumpab üles lihaseid, parandab liigeste liikuvust ja leevendab sageli valu.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ("diklofenak", "nimesuliid") võib põlveliigese osteoartriidi korral kasutada geelide ja salvide kujul. Neid regulaarselt hõõrudes vähendavad nad valu ja parandavad liikuvust. Anesteetiline toime annab massaaži koos hõõrumisega liigesessesoojendav kreem.
Gümnastika põlveliigese osteoartriidi korral
Ainevahetuse parandamiseks kehas ja toksiinide eemaldamiseks tuleb end liigutada. Selleks sobib suurepäraselt aeroobne treening: lihtne kõndimine ja ujumine. Eksperdid soovitavad neid teha 3-4 korda nädalas 20-30 minutit.
Lisaks neile saate teha harjutusi, mis suurendavad painduvust. Need aitavad suurendada lihaste elastsust, vähendada jäikust ja vältida spasme.
Need harjutused tugevdavad lihaseid, mis vastutavad haigete liigeste liikuvuse ja stabiilsuse eest. Soovitav on teha kaks korda päevas iga harjutuse 5 kordust:
- Istuge tooli või voodi servale ja ajage pahkluud risti. Sirutage jalad, tõstke jalad põrandast üles. Nüüd peaksite proovima liigutada vasakut jalga alla ja paremat jalga üles nii, et need suruksid üksteisele. Sel juhul tuleks tunda pinget reie esipinna lihastes. Loe 10-ni ja lõdvestu. Korrake harjutust, muutes jalgade asendit.
- Järgmist venitusharjutust tuleks teha kaks korda päevas 5 kordust.
- Lamades selili, tõstke üks põlv aeglaselt rinnale. Sirutage samal ajal teist jalga nii palju kui võimalik. Korda, vahetades jalgu.
- Istuge põrandal, hoides keha püsti, ühendage jalatallad nii, et painutatud põlved liiguksid lahku. Vajutage neid õrn alt, püüdes neid võimalikult laiali ajada.
Traditsiooniline ravi
Põlveliigese deformeeriva osteoartriidi raviskasutage põlvevalu leevendamiseks sümptomaatilisi aineid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval salvide, kreemide või geelide kujul. Nende hõõrumine kahjustatud liigestesse leevendab osteoartriidi sümptomeid. Kõrv altoimed on ebatõenäolised, kuna liiga vähe toimeainet tungib läbi naha. Kuuma kapsaitsiiniga kreemi kasutatakse ka valuvaigistina.
Paratsetamoolil põhinevad valuvaigistid tablettidena leevendavad hästi ägedat valu. Sellised tabletid nagu Ibuprofeen, Naprokseen ja Diklofenak vähendavad tõhus alt mitte ainult valu, vaid ka turset. Tavaliselt kasutatakse neid piiratud aja jooksul. Kuna need ravimid võivad põhjustada kõrv altoimeid, tuleb toimeaineid võtta rektaalsete ravimküünalde kujul, mis on tõhusam ja ohutum.
Põlveliigese osteoartriidist põhjustatud tugeva valu korral määrab arst süstimiskuuri. Selleks kasutage kortikosteroide, mis toimivad anesteetikumina ("Diprospan"). Need ei pärsi liigeste degeneratsiooni ega taasta kõhrekoe.
Hüaluroonhapet süstitakse otse põlveliigesesse, et täiendada selle looduslikke varusid sünoviaalvedelikus. See parandab liigendpindade määrimist ja selle tulemusena võivad sümptomid väheneda kuni kuue kuu jooksul.
Kirurgiline ravi
Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendil on puude oht, liigese liikuvus on järsult piiratud ja piinav valu ei leevendu kuidagi. Nüüd kasutatakse põlveliigese proteesimisel artroplastikat, see tähendab asendamistkahjustatud kõhre kunstmuruga. See leevendab valu ja parandab liigeste liikuvust. Põlveliigesest liigendatud reieluu ja sääreluu kulunud otsad asendatakse metalli ja plastikuga.
Täieliku artroplastika korral proteesitakse mõlemad liigesepinnad, osalise - ainult üks neist. Operatsiooni edukus on väga individuaalne – mõnel patsiendil taastub normaalne liikuvus, teised aga jätkavad raskustega, kuigi peaaegu valutult kõndimist. Enamik neist põlveproteesidest kestab üle 10 aasta. Tuleb meeles pidada, et igasugune kirurgiline sekkumine on seotud riskidega, eriti eakatel inimestel. Seetõttu on enne operatsiooni vaja oma arstiga läbi arutada kõik plussid ja miinused.
Toitumine osteoartriidi korral
Toidu võime põhjustada või ägestada osteoartriiti ei ole kinnitatud, kuid mõned toidud võivad haiguse sümptomeid süvendada. Nende hulka kuuluvad juust, tomatid, vein, liha.
Võib-olla aitab solaniin, kartulis, baklažaanis, tomatis ja paprikas leiduv aine, kaasa osteoartriidi tekkele. Põlveliigese osteoartriidi dieet on nende toodete kasutamise piiramine.
Asendamatud rasvhapped oomega-3 ja oomega-6 on organismile elutähtsad. Neid selles ei sünteesita, mistõttu on nii oluline neid toiduga saada, kuna need on liigestele ja kogu organismile väga kasulikud. Need happed muudetakse põletikuvastasteks molekulideks.
Linaseemneõli on suurepärane oomega-3 hapete allikas,kõhre hävimise aeglustamine. Neid leidub ka rasvastes kalades, nagu makrell, heeringas, sardiinid ja lõhe. Selle võib asendada kalaõliga, mis on rikas mitte ainult asendamatute rasvhapete, vaid ka k altsiumi ja vitamiinide imendumiseks vajaliku D-vitamiini poolest. Peate oma dieeti sisaldama pähkleid ja seemneid. Taimed saavad tõhus alt toime paljude haigustega. Neid kasutatakse ka haigete liigeste raviks, kuna need taastavad organismis elutähtsate protsesside häiritud tasakaalu, hävitavad patogeenseid mikroorganisme ja eemaldavad toksiine. Põlveliigese artroosi korral peaksid igapäevases toidus olema taimede kujul ravimid.
Põlveliigeste jaoks on kasulik:
- Iga roheline: petersell, apteegitill, salat, till, seller.
- Vürtsid nagu ingver ja kurkum vähendavad valutundlikkust ja kõrvaldavad osteoartriidiga patsientidel turset. Neid saab kasutada tee ja toidu lisandina.
- Punasel paprikal on võime vähendada valu, mis on tingitud kapsaitsiini koostises olevast ühendist. Selle ainega on loodud palju salve ja kreeme, mida kasutatakse liigesehaiguste korral.
- Brokkoli, lillkapsas võivad samuti põletikku leevendada.
- B-vitamiine sisaldavad toidud – maks, munad, kliid – on vajalikud ainevahetusprotsesside parandamiseks organismis.
Rahvaravimite kasutamine
Traditsioonilise meditsiini soovitatud ravimtaimede keetmise ja tõmmistega on võimalik ravida deformeerivat põlveliigese artroosi ja isegi taastada kõhre. Need on lihtsadise süüa teha. Hea tulemuse annavad sellised abinõud:
- Vala 1 spl. l. Naistepuna 200 ml keeva veega, leotada veevannis (või termoses) 25-30 minutit. Võtke 1 spl. l. kolm korda päevas. Sama infusiooniga hõõrutakse kahjustatud liigeseid.
- Vala 1 spl. l. kuivatatud koirohi ürt 200 ml keeva veega, mähkida ja tõmmata soojas kohas 2-3 tundi. Kasutage kompresside jaoks.
- Sega 6 tl. kolmevärvilised violetsed ürdid, 5 tl. takjajuur, 4 tl. suktsessiooni- ja veronika- ja nisujuureürdid. Seejärel 1 spl. l. segada, valada 200 ml vett, aurutada veevannis 15 minutit. Kurnatud infusioonijook 200 ml päevas.
- Põlveliigeseid ravitakse ka värsketest takjalehtedest, värskest võilillerohust tehtud kompresside abil, toores kartul seotakse iidse India ravimeetodi järgi.
- Sibulahautis. Pruunista peeneks hakitud sibul õlis ja vala peale 500 ml kuuma vett. Keeda madalal kuumusel, kuni sibul on täielikult küpsenud. Lisa klaas köögiviljapuljongit. Tarbi sooj alt enne sööki.
- 1 spl l. kaselehed keedetakse 200 ml keeva veega, lastakse seista 1 tund, seejärel kurnata. Kasutage infusiooni pärast sööki.
Kompressi ja hõõrumise retseptid põlveliigese artroosi raviks rahvapäraste vahenditega:
- Takjajuure tinktuuri sooja kompressi kujul kasutatakse valu leevendamiseks põlveliigeses. Selleks tuleks takjajuur puhastada, pesta ja segistis tükeldada. Pane mass sisseklaaspurki nii, et toode võtaks sellest poole. Täida purk viinaga lõpuni. Nõuda nädal aega. Valmis tinktuuriga immutatakse riidetükk, pannakse haigele põlvele ja mähitakse ööseks kinni.
- Põletiku leevendamiseks kasutatakse takjalehti meega. Mesi määritakse lehe siseküljele ja kantakse põlvele. Pe alt mähiti polüetüleeniga, seejärel kinnitati sidemega ja jäeti ööseks seisma.
- Põlvele kompressina kantud nõges leevendab valu ja turset.
- Tõhus kodune vahend, millel on põletikuvastane toime, on külmkapsaleht. Valu taandub, kui seda haigele põlveliigesele rakendada.
Toidulisandid ja muud hooldused
Toidulisandid, nagu glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat, on samuti kasulikud artriidi korral. Neid müüakse apteekides vab alt. Kitiinist (koorikute kestadest) saadav glükoosamiin leevendab haiguse sümptomeid ja stimuleerib isegi kõhrekoe paranemist. Loomade kõhredest pärinev konroitiinsulfaat suurendab kõhrekoe poorsust ja elastsust, soodustades vee imendumist. Tänapäeval tehakse nõelravi, et leevendada põlveliigese osteoartriidi sümptomeid. Valu leevendavat nõelravi pakuvad paljud meditsiinikeskused. Patsient läbib raviseansside kuuri. Pärast seda saab ta kord kuus hooldusseanssidel käia.
Osteoartriidi raviks kasutatakse paljusid taimseid ravimeid. Nende hulgas on heinamaa, kaselehtede, pajukoore põletikuvastased ekstraktid. Need sisaldavad salitsülaate – lähedasi aineidaspiriin. Vetikaplaastreid paigaldatakse ka põletikulistele valusatele liigestele. Kergete sümptomite korral kasutage mentooli-, lavendli- ja rosmariiniõliga kreeme ja losjoneid.
Tänapäeval on haiguse kulgu kontrolli all hoidmiseks palju võimalusi. Paljud osteoartriidiga patsiendid ei vaja pidevat arstiabi. Nad leevendavad sümptomeid ja leevendavad valu iseseisv alt, võttes kaalust alla, treenides, võttes ravimeid ja toidulisandeid. Operatsioon on äärmuslik võimalus, mida kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel, kui ükski muu meetod ei aita.
