Kuseteede diatees on ainevahetushäire, mille korral uraadid ja oksalaadid kogunevad organismi. Samuti on suurenenud puriinide ja kusihappe tase. Aja jooksul võib see põhjustada urolitiaasi ja podagra arengut. Kuidas see patoloogia avaldub? Ja kuidas vabaneda liigsetest sooladest kehas? Nendele küsimustele vastame artiklis.
Patoloogia kirjeldus
Kuseteede diatees on haigus, mille korral organismis on suurenenud kusihappe k altsiumsoolade, kõige sagedamini uraatide ja oksalaatide sisaldus. Vastasel juhul nimetatakse seda patoloogiat urikuriaks. Selle häire arenemiseks on kaks võimalust:
- Ainevahetushäirete tõttu moodustuvad soolad suurenenud koguses. Sellised ainevahetushäired võivad olla kaasasündinud või omandatud. Selle tulemusena ladestuvad liigsed soolad neerudesse ja erituvad seejärel uriiniga.
- K altsiumisoolasid moodustub alatoitluse tõttu liigselt. Nende välimust soodustab toit kõrgeorgaaniliste hapete sisaldus. Kui inimene kuritarvitab liha- ja kalatoitu, võib see põhjustada uraatide kontsentratsiooni suurenemist. Kui dieedis domineerivad köögiviljatoidud, siis oksalaatide tase uriinis tõuseb.
Dehüdratsioon aitab kaasa patoloogia arengule. Vedelikupuuduse korral soolad kehast välja ei pestud. Uriini analüüsimisel leitakse sete punaka liiva kujul. Uriini-soola diateesi korral tuvastatakse neerudes ehhogeensed kandmised. Need määratakse ultraheliuuringu käigus.
Urikuuriat peetakse normaalse ja patoloogilise piiriks. Aja jooksul suurendab patsient uriini tihedust ja happesust, mis aitab kaasa liiva kristalliseerumisele. Suureneb risk urolitiaasi tekkeks, mis väljendub rasketes neerukoolikute rünnakutes.
Etioloogia
Mõelge kuseteede diateesi peamistele põhjustele. Selle haiguse ravi sõltub suuresti selle etioloogiast. On vaja kõrvaldada tegur, mis põhjustab suurenenud soolade moodustumist.
Diateesi teket võivad esile kutsuda järgmised põhjused:
- geneetiline eelsoodumus vee ja soola tasakaalustamatuse tekkeks;
- liha, kalakonservide, soolaste, rasvaste ja vürtsikate toitude kuritarvitamine;
- eritusorganite kroonilised patoloogiad;
- neeruvigastused ja verevalumid;
- madal vedeliku tarbimine (alla 1,5 liitri päevas);
- avitaminoos;
- puutumatus;
- nälg;
- sagedane mürgistus koos kõhulahtisuse ja oksendamisega;
- antibiootikumide kontrollimatu kasutamine;
- süstemaatiline füüsiline ülepinge.
Naiste kuseteede diateesi sümptomid ilmnevad sageli raseduse ajal. Sel perioodil on keha allutatud suurenenud stressile. Samuti tekib urikuria sageli menopausi ajal hormonaalsete muutuste tõttu.
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon
ICD-10 kuseteede diateesi kood - E79. See patoloogia viitab puriinide ja pürimidiinide ainevahetushäiretele. Uriuuria tekib nende valguühendite ainevahetushäirete tõttu.
Kui patoloogia on juba üle läinud urolitiaasi staadiumisse, siis on selle kood RHK-10 järgi N20.0. Sellesse rühma kuuluvad haigused, millega kaasneb kivide ilmnemine neerudes.
Sümptomaatilised sümptomid
Kusediateesi sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogia staadiumist. Varajases staadiumis urikeemia tavaliselt inimesele ebamugavust ei tekita. Patsient isegi ei eelda, et tal on eritussüsteemi häired. Sageli avastatakse diatees juhuslikult uriini kliinilise läbivaatuse käigus.
Patoloogia annab tunda alles siis, kui neerudesse koguneb suur kogus soola. Ilmuvad haiguse ägeda staadiumi esilekutsujad: iiveldus, kõhulahtisus, ärrituvus, isutus. Siis ilmnevad esimesed kuseteede diateesi sümptomid:
- valu nimmepiirkonnas ja alakõhus;
- sagedane urineerimine koos põletustundega;
- eritunud uriini koguse vähendamine;
- verisete lisandite ilmumine uriinis;
- palavik.
Väga sageli peavad patsiendid neid ilminguid ekslikult tsüstiidi või uretriidi nähtudega. Uriuuriat eritusorganite põletikulistest patoloogiatest on võimalik eristada ainult laboratoorsete analüüside abil.
Kui selles etapis ravi ei toimu, kristalliseeruvad soolaladestused. Patsientidel tekivad uued kuseteede diateesi sümptomid:
- näo ja alajäsemete turse;
- kõrge vererõhk;
- peavalud;
- ärritatavus ja sagedased meeleolumuutused;
- janu;
- iiveldus;
- atsetoonilõhna välimus.
Sellised ilmingud viitavad keha tõsisele mürgistusele ning soolade ja vee ainevahetuse häirele.
Naiste ja meeste kuseteede diateesi sümptomid ja ravi on samad. Patsiendid võivad siiski võtta uriuuria esialgseid ilminguid günekoloogilise patoloogia tunnuste jaoks. Naiste suguelundite põletikuliste haigustega kaasneb ju ka valu alakõhus ja alaseljas. Diferentsiaaldiagnoosi saab teha ainult spetsialist, seega ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata.
Patoloogia tunnused lastel
Väikelastel esinev urikuuria on sageli kaasasündinud. Seda seostatakse neerude struktuuri geneetiliste kõrvalekalletega. Samuti täheldatakse seda haigust sageli puberteedieas. Noorukite patoloogia põhjuseks on kõige sagedamini alatoitumus koos liigse valgusisaldusega toidus.
Lapse kuseteede diateesi sümptomid ja ravi on samad, mistäiskasvanud patsientidel. Lapsepõlves on neerukahjustuse nähud sageli kombineeritud neuropsühhiaatriliste ilmingutega:
- kapriissus;
- väsimus;
- mälu ja vaimsete võimete halvenemine;
- hajameelne;
- peavalud.
Haiged lapsed jäävad arengus maha, neil on raskusi õppimisega. Lapsel on järsk ja ebamõistlik kaalulangus.
Paljud täiskasvanud usuvad, et diateesiga kaasneb alati lööve ja sügelus. See on aga ekslik arvamus. Mõiste "diatees" viitab üsna suurele patoloogiate rühmale. Nahalööbed on iseloomulikud haiguse allergilisele ja hemorraagilisele vormile. Uriuuriaga ei kaasne lööve. Seda haigust ei saa nahailmingute järgi tuvastada.
Võimalikud tagajärjed
Kuseteede diatees on üsna ohtlik patoloogia. Ilma ravita võib see haigus põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Podagra. Selle haigusega kaasneb kusihappe soolade kogunemine kudedesse. Need ühendid avaldavad negatiivset mõju luu- ja lihaskonnale. Inimesel on liigestes tugev valu. See tüsistus esineb 10% patsientidest.
- urolitiaas. Aja jooksul kristalliseeruvad soolaladestused neerudes ja eritusorganites tekivad kivid. Kui hambakivi läbib kusejuha, tekib neerukoolikute rünnak. Patsiendil tekib väljakannatamatu seljavalu, mida tavaliste valuvaigistite võtmine ei leevenda. See seisund nõuab viivitamatut haiglaravi ja mõnikordoperatsioon.
Diagnoos
Kuseteede diateesi on varajases staadiumis väga raske avastada. Patsiendid pöörduvad arsti juurde väga harva varajases staadiumis, kuna haigus kulgeb ilma tõsiste sümptomiteta.
Selle patoloogia diagnoosimisega tegeleb uroloog või nefroloog. Väga oluline on eristada diateesi kuseteede põletikulistest haigustest. Patsientidele on ette nähtud järgmised uuringud:
- kliiniline uriinianalüüs;
- testimine Zimnitski ja Netšiporenko poolt;
- vereanalüüs biokeemiliste parameetrite ja pH määramiseks;
- uriinianalüüs bakterite tuvastamiseks;
- Neerude ultraheli;
- urograafia kontrastainega.
Teraapia
Kusediateesi ravi on suunatud kusihappe kontsentratsiooni vähendamisele organismis. Esiteks on ette nähtud ravimid, mis vähendavad selle ühendi tootmist. Nende hulka kuuluvad:
- "Allopurinool".
- "Soluran".
- "Urocyte".
- "Blemarin".
Patsientidele näidatakse ka ravimeid, mis aitavad kehast soolasid eemaldada:
- "Fütolüsiin".
- "Asparkam".
- "Urolesan".
- "Canephron".
Nefrodezi tilkade kohta leiate patsientidelt palju positiivset tagasisidet. See on kahjutu taimne ravim. Sellel on põletikuvastane ja diureetiline toime. Fütopreparaat eemaldab kehast kiiresti soolad ja hoiab ära tüsistused.
Liigsel kusihappel on organismile toksiline mõju. Seetõttu soovitatakse patsientidel võtta Enterosgeli sorbenti. Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks määratakse multivitamiinide kompleksid.
Kui patsiendil diagnoositakse neerukivid, on näidustatud ravimid kivide eemaldamiseks:
- "Fütolüsiin".
- "Cyston".
Võtke neid ravimeid ainult väikeste kivide korral. Kui patsiendil on suured hambakivid, on selliste vahendite kasutamine kategooriliselt vastunäidustatud. Vastasel juhul tekib patsiendil raske neerukoolikute rünnak. Suured kivid eemaldatakse ainult operatsiooniga.
Kui patsiendil tekib podagra, on näidustatud ravim "Kolhitsiin". See on taimne ravim, mis leevendab tõhus alt liigesevalu.
Toitumise põhimõtted
Tõhus ravi on võimatu ilma dieedita. Lõppude lõpuks moodustuvad soolad suurenenud koguses valkude liigse sisaldusega toidus ja vähese vedeliku tarbimisega. Kliinilise toitumise reeglitest on vaja rangelt kinni pidada.
Järgmised tooted tuleks menüüst täielikult välja jätta:
- rasvane liha;
- rasvane kala;
- lihapuljongisupid;
- vorstid, friikartulid ja viinerid;
- suitsuliha;
- šokolaad;
- hapukurk ja marinaadid;
- kange tee;
- kakao;
- kohv.
Valkude piiramine toidus ei tähenda, et patsient peab liha- ja kalatoidust täielikult loobuma. Taimetoit ei sobi kõigile ja lastele on selline dieet täiesti vastunäidustatud. Kasvav keha vajab ju valke. Seetõttu on tailiha ja kala lubatud tarbida keedetud või küpsetatud kujul.
Liha- ja kalatoite võib süüa vaid väikestes kogustes. Dieedi aluseks peaksid olema piima- ja köögiviljatooted:
- kartul (eriti magusad sordid);
- kõrvits;
- porgand;
- lillkapsas;
- värsked puuviljad ja kuivatatud puuviljad;
- salatid värsketest ja marineeritud köögiviljadest;
- supid köögiviljapuljongiga;
- igasugused teraviljad ja pasta;
- piim;
- hapukoor;
- ryazhenka;
- kreem;
- keefir;
- piima-, hapukoore- või köögiviljakastmed;
- sai;
- küpsised.
Väga oluline on tarbida vähem alt 2,5 liitrit vedelikku päevas. See aitab soolad kehast välja uhtuda ja uriini tihedust vähendada. Soovitatav on juua marjadest puuviljajooke, värskelt pressitud mahlasid, aga ka kuivatatud puuviljakompotte. Alkohoolsed joogid on rangelt keelatud, kuna alkohol soodustab dehüdratsiooni.
Traditsiooniline meditsiin
Täiendava ravimeetodina võib kasutada rahvapäraseid abinõusid. Ainult arst saab valida kõige sobivamad ravimtaimed. Patsientidele näidatakse dekoktide võtmist jadiureetilise ja põletikuvastase toimega ürtide infusioonid. Oluline on meeles pidada, et taimsed diureetikumid on kivide olemasolul rangelt vastunäidustatud.
Võite kasutada järgmisi traditsioonilise meditsiini retsepte:
- Tilliseemned. Peate võtma 1 supilusikatäis taimset toorainet, valama klaasi keeva veega ja nõudma 1 tund. Kompositsiooni tarbitakse 1 supilusikatäis kolm korda päevas.
- Karulauk (karukõrvad). Supilusikatäis taime lehti valatakse klaasi sooja keedetud veega. Kompositsiooni kuumutatakse 25 minutit auruvannis, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Keetmist tarbitakse 150 ml pärast iga sööki.
- Pohla lehed. 20 g kuivatatud toorainet valatakse klaasi keeva veega. Kompositsiooni nõutakse 30 minutit ja võetakse supilusikatäis kolm korda päevas.
Urikuuria võib esile kutsuda põletikuliste protsesside arengut eritusorganites. Selliste tüsistuste korral on näidustatud neeruteede tarbimine. Ravimtaimede valmiskollektsioone saab osta apteegikettidest.
Patsiendid jätavad positiivset tagasisidet urikuria ravi kohta ravimtaimedega. Pohlalehtedel ja tilliseemnetel põhinevate teede ja keetmiste kasutamine aitab kiiresti soolad organismist välja viia. Taimsete ravimite tõhusust on kinnitanud laboratoorsete uuringute tulemused. Samal ajal rõhutatakse aruannetes, et ravimtaimravi tuleb kombineerida ravimite ja dieediga.
Prognoos
Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on haiguse prognoos soodne. Kuid isegi pärast soolade täielikku eemaldamist on patsiendil kalduvus urikuriale. Neerude ladestused võivad uuesti ilmneda. Seetõttu peavad sellised patsiendid uroloogi külastama vähem alt kord aastas.
Kui patoloogiat komplitseerib urolitiaas, ei ole konservatiivne ravi alati efektiivne. Paljudel juhtudel on vajalik kivide kirurgiline eemaldamine. Prognoos on oluliselt halvem, kui patsiendil tekib krooniline neerupuudulikkus.
Ennetamine
Kuidas vältida urikuriat? Nefroloogid soovitavad järgida järgmisi juhiseid:
- joo piisav alt vedelikku päevas (vähem alt 2 liitrit);
- ära kuritarvita rasvast liha, kala ja suitsuliha;
- rikastage oma dieeti vitamiinitoiduga;
- vältige paastumist ja liiga piiravaid kaalulangetusdieete;
- ravida õigeaegselt välja eritusorganite patoloogiat;
- tee regulaarselt uriinianalüüsi;
- päriliku soolade moodustumise kalduvusega külastage uroloogi vähem alt kord aastas.
Need meetmed aitavad vältida soolade kogunemist ja kivide ilmumist eritusorganitesse.
