Lümfi-hüpoplastiline diatees lastel on lümfisüsteemi häire, millega kaasneb lümfoidkoe hüperplaasia (suurenenud kasv), endokriinsüsteemi talitlushäired, reaktsioonivõime muutused ja immuunsüsteemi kaitseomaduste vähenemine. lapse keha.
Mis viib selleni
Lümfisüsteemi rakkude hüperplaasia põhjustab tümomegaalia arengut - tüümuse (ehk teisisõnu tüümuse) suurenemist, mis vastutab immuunsüsteemi seisundi ja hormoonide tootmise eest. Tavaliselt moodustub harknääre täielikult lapsepõlves ja pärast noorukieast üle saamist hakkavad selles toimuma vastupidised protsessid. Tümomegaalia tekkega lastel ei täheldata mitte ainult selle näärme suuruse suurenemist, vaid ka selle vastupidise arengu hilinemist, mis kutsub esile immuun- ja endokriinsete häirete ilmnemise.
Tundub, et lümfotsüütide arvu suurenemine selle põhiseaduse anomaaliaga lapsel peaks ainult tugevdama tema immuunsust ja aktiveerimakeha kaitsevarud. Kuid kahjuks seda ei juhtu. Lümfotsüütide arv lümfoidsetes kudedes ja veres suureneb tõesti kiiresti, kuid nad ei küpse, mis tähendab, et nad ei suuda täielikult täita oma esmast eesmärki.
Esinemise põhjused
Meditsiin ei ole veel kindlaks teinud laste lümfi-hüpoplastilise diateesi põhjuseid. On teada, et seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini nõrgestatud ja enneaegsetel imikutel. Lisaks arvatakse, et krooniliste endokriinsete patoloogiate esinemine emal mõjutab ka selle protsessi teket.
Sellise allergia (diateesi) tekkeriski määrab erinevate emade patoloogiate kulg. Sel juhul sellised olekud nagu:
- ebapiisav tööjõuaktiivsus;
- kiire töö;
- loote hüpoksia;
- sünnitrauma.
Vastsündinu üldseisund ja olemasolevad patoloogiad ei oma vähest tähtsust.
Kuidas patoloogiline protsess toimub
Lümfi-hüpoplastilist diateesi lastel iseloomustab neerupealiste koore suurenemine ja kahjustus. Hüpokortikismi moodustumine kutsub esile piirava vererõhu languse koos lihaste hüpotensiooniga. See aktiveerib hüpofüüsi, mis põhjustab hormoonide ACTH ja GH suurenenud tootmist.
Lümfi-hüpoplastiline diatees lastel põhjustab katehhoolamiinide ja glükokortikoidide sünteesi vähenemist, mis aitab kaasa mineralokortikoidide ja sekundaarsetelümfoidkoe ja tüümuse hüperplaasia, sealhulgas. Selle patoloogiaga märgitakse lapsi:
- vee-soola ainevahetuse tasakaalustamatus;
- talumamatus stressiolukordade suhtes;
- vere mikrotsirkulatsiooni sagedased häired;
- vereringesüsteemi veresoonte seinte kõrge läbilaskvus.
Selle tulemusena areneb toksikoos, suureneb lima tootmine bronhipuus ja tekib astmaatiline sündroom.
Lümfi-hüpoplastilist diateesi lastel iseloomustab harknääre suurenemine, mida komplitseerivad pärilikud immuunsüsteemi defektid koos immuunsuse vähenemisega. See toob kaasa ägedate hingamisteede viirusnakkuste sagedase esinemissageduse, millega kaasnevad rasked sümptomid ja kõrge palavik. Tavaliselt kujuneb selline patoloogia välja 3. eluaastaks ja lõpeb puberteedieas.
Kliiniline kursus
Lümfi-hüpoplastilise diateesi tekkega lastel tavaliselt spetsiifilisi kliinilisi ilminguid ja kaebusi ei esine. Diagnoos paljastab aga palju ühiseid füsioloogilisi ja patoloogilisi sümptomeid. Tavaliselt kannatavad need lapsed ülekaalulisuse all ja see on märgatav esimestest elupäevadest peale. Neil on kahvatu, õrn nahk ja liigne higistamine. Jalgade ja peopesade nahk on katsudes niiske.
Lümfi-hüpoplastilist diateesi lastel iseloomustab letargia ja ärrituvus, sellised lapsed on tavaliselt passiivsed ja loid. Neil on kiire väsimus, psühhomotoorse arengu mahajäämus ja vererõhu langus. Sellised lapsed ei talu muutusi keskkonnas.keskkond ja perekondlikud konfliktid. Neil on raske uute tingimustega kohaneda.
Eksudatiivse diateesi korral (foto allpool) täheldatakse sagedasi allergilisi lööbeid, mis paiknevad peamiselt tuharatel ja alajäsemetel. Nahavoldid võivad põhjustada mähkmelöövet ja naha marmorist moodustumist.
Neil on suurenenud kõigis elundites, milles on lümfoidkoe. See ilmneb peaaegu pideva kasvuna:
- lümfisõlmed;
- mandlid ja adenoidid;
- põrn (võib juhuslikult tuvastada ultraheliuuringu käigus).
Selle anomaalia all kannatavate laste kehaehitus on ebaproportsionaalne: uurimisel ilmnevad liiga pikad jäsemed ja nahaaluse rasvakihi ebaühtlane jaotus (suurem osa sellest paikneb alakehas).
Kaval haigus
Mandlite ja adenoidide suurenemine peaks hoiatama lapsevanemaid ja lastearsti. Kui sarnane indikaator esineb väljaspool ägenemist, siis haiguse ajal muutuvad need veelgi suuremaks. Sellisel juhul võib adenoidide ja mandlite hüpertroofia blokeerida hapniku juurdepääsu hingamisteedesse ja häirida neelamisprotsessi. Lisaks põhjustab nende suurenemine sageli pikaajalisi külmetushaigusi, millega kaasneb nohu.
Mandlite ja adenoidide hüpertroofia nõuab kirurgilist sekkumist, kuna see võib esile kutsuda elundite ja kehasüsteemide hapnikunälga ning mõjutada ka aju seisundit. Sellised sündmused viivad arengunitähelepanupuudulikkuse häire ja mäluhäired, mis seejärel mõjutavad koolitulemusi. Aja jooksul hakkab hapnikupuudus välimust mõjutama. Laste lümfi-hüpoplastilise diateesi korral (sellest annavad tunnistust fotod paljudest meditsiinilistest allikatest) tekivad kolju struktuuris spetsiifilised muutused, näiteks:
- suureneb ja ülemine lõualuu hakkab välja ulatuma;
- suu jääb peaaegu alati pooleldi lahti;
- nägu muutub kahvatuks;
- ilmub turse.
Need märgid moodustuvad aeglaselt, kuid kui need ilmuvad, jäävad nad kogu eluks. Neid ei ole enam võimalik eemaldada, isegi kui adenoide eemaldatakse kirurgiliselt.
Muud funktsioonid
Selle patoloogiaga lastel esineb sageli mõningaid kõrvalekaldeid siseorganite arengus. Sageli kajastub lümfi-hüpoplastilise diateesi teke südame arengus. Nende laste vanemad peaksid muretsema sagedase kahvatuse või sinise nasolaabiaalse kolmnurga ja uneapnoe pärast, eriti une ajal.
Lisaks on neil mitmeid düsembriogeneesi tunnuseid: laienenud veresooned, neerud, välissuguelundid, sisesekretsiooninäärmed ja esineb ka väikseid väärarenguid. See võimaldab meil määratleda seda nähtust lümfi-hüpoplastilise diateesina.
Diagnoos
Tavaliselt diagnoositakse selline patoloogia pärast uuringut ja patsiendi anamneesi kogumist saadud teabe põhjal. See võtab arvesse riikilümfisõlmed ilma haiguste ägenemiseta ning mandlite ja adenoidide hüpertroofia.
Rindkere röntgenülesvõte näitab sageli muutusi harknääres. Lisaks on võimalik tuvastada konkreetseid muutusi südames. Lastel esineva lümfi-hüpoplastilise diateesi korral täheldatakse ultrahelidiagnostika käigus põrna suurenemist normaalse maksa suuruse korral.
Laboratoorsed uuringud
Selle patoloogia all kannatavate laste laboratoorsete vereanalüüside tegemisel leitakse absoluutse ja suhtelise lümfotsütoosi, neutro- ja monotsütopeenia tunnuseid. Vere biokeemia näitab vere glükoosisisalduse langust, samuti kolesterooli ja fosfolipiidide taseme tõusu.
Immunogrammi läbiviimisel väheneb IgA, IgG, T- ja B-lümfotsüütide arv, rikutakse T-abistajate/T-supressorite vahekorda ja suureneb ringlevate immuunkomplekside kontsentratsioon. tuvastatud. Määratakse harknääre faktorite kontsentratsiooni langus veres ja 17-ketosteroidide kontsentratsiooni langus uriinianalüüsis.
Lümfi-hüpoplastilise diateesi ravi lastel
Praegu ei ole selle patoloogilise seisundi jaoks spetsiifilist ravi. Suure tähtsusega lapse immuunsuse tugevdamisel on sagedased jalutuskäigud ja mängud värskes õhus, päevarežiimist kinnipidamine ja terviseharjutuste sooritamine.
Lümfi-hüpoplastilise diateesiga arstid soovitavad lastele adaptogeene (ženšenni tinktuur, glütsüram, lagritsajuur, ekstraktEleutherococcus), mida tuleb võtta kursustel. Mõnel juhul võidakse lapsele määrata bifikooli, bifidumbakteriiini ja k altsiumipreparaate.
Hea tulemuse saab ravimi "Lymphomiazot" võtmisega, mis aitab normaliseerida lümfisüsteemi tööd. Mõnel juhul vähendab see mandlite ja adenoidide suurust.
Kiirete adenoidide kasvuga pakub kaasaegne meditsiin nende eemaldamist kirurgiliste sekkumiste abil. Loomulikult tehakse selliseid protseduure ainult nasaalse hingamise puudumisel või hingamisteede põletikuliste patoloogiate sagedaste kordumiste korral.
Kuna lapsed kannatavad selliste nähtustega kaasnevate tõsiste allergiliste reaktsioonide all, on vaja tagada täisväärtuslik ja tasakaalustatud toitumine. Sünteetilisi värvaineid ja säilitusaineid sisaldavate toodete kasutamine on vastuvõetamatu.
Sellistes tingimustes ei saa iseravi kasutada, kuna säilib oht nõrgenenud organismi heaolu halvenemisele. Igasuguse ravi peab määrama arst.
Dieedid ja toitumisreeglid
Täiendavad toidud tuleks kasutusele võtta järk-järgult ja ettevaatlikult, jälgides keha võimalikke ebapiisavaid reaktsioone.
Eriline tähelepanu nõuab sel juhul piima ja piimatoodete kasutuselevõttu. Selline toit peaks ilmuma lapse dieedile mitte varem kui 8 kuud. Lisaks on vaja piirata maiustuste tarbimist. Samas peaks lastemenüüs olema vastavad puu- ja juurviljadhooajalisus ja lokaalsus. Kõik kasutatavad toidud peavad olema väheallergilised.
Prognoos
Lapsed, kellel on anamneesis see anomaalia esinenud, ei suuda paljudele nakkustele vastu seista, mistõttu nad haigestuvad sageli. Samal ajal on nende haiguste kliiniline pilt rohkem väljendunud ja sellega kaasneb raske kulg. Varases lapsepõlves tuleks tümomegaaliaga diagnoositud lapsi hoolik alt jälgida, sest on olemas lämbumisoht. Kui teil on sagedased külmetushaigused, ninakinnisus, norskamine une ajal või öine apnoe, peaksite konsulteerima kõrva-nina-kurguarstiga.
Statistika kohaselt on "tümomegaalia" diagnoosiga vastsündinute suremus ligikaudu 10%. Tavaliselt kaovad selle haiguse sümptomid puberteedieas puberteedieas. Harvadel juhtudel võib tümio-lümfiseisund jääda aga kogu eluks.
