Pärmseene kolpiit on seeninfektsioon, mis põhjustab tupe ja häbeme (tupeava lähedal olevate kudede) iseloomulikku eritist, ärritust ja tugevat sügelust. See haigus on vaginiidi ehk tupepõletiku tüüp.
See haigus esineb kolmel naisel neljast, olenemata vanusest või haigusloost ja see kordub sageli.
Kuigi pärmseene kolpiiti ei peeta sugulisel teel levivaks haiguseks, võib seeni nakatuda oraalseksi kaudu. Raviks kasutatakse saadaolevaid ravimeid. Infektsiooni sagedaste retsidiivide korral (neli või enam episoodi ühe aasta jooksul) määrab arst pikema ravikuuri.
Sümptomid
Pärmpõletiku sümptomid võivad olla kerged kuni mõõdukad ja avalduda järgmiselt:
- tupe ja tupeava (vulva) kudede sügelus ja ärritus;
- põletustunne, eriti vahekorra või urineerimise ajal;
- tupe kudede valu ja suurenenud tundlikkus;
- vaginaalne lööve;
- häbeme punetus ja turse;
- vesilik voolus;
- paks, valge lõhnatu tupest väljumine, mis näeb välja nagu kodujuust.
Rasked juhtumid
Tõsised infektsioonid on siis, kui:
- teil on diagnoositud pärmseene kolpiit, mille sümptomid on nii intensiivsed, et häbe muutub tumepunaseks ja väga turseks ning väljakannatamatu sügelus põhjustab tupes mikrorebendite, pragude ja haavandite tekkimist;
- on viimase aasta jooksul olnud neli või enam pärmseene infektsiooni episoodi;
- haigus, mida põhjustavad muud seened peale Candida albicans'i;
- olete rase;
- te põete kontrollimatut diabeeti;
- Teie immuunsüsteem on teatud ravimite või HIV-nakkuse tõttu nõrgenenud.
Millal pöörduda arsti poole
Levige günekoloogile aeg, kui:
- avastasite esmakordselt kolpiidi tunnused;
- te pole kindel haiguse olemuses;
- sümptomid ei paranenud pärast ravi saadaolevate seenevastaste vaginaalsete kreemide või suposiitidega;
- haiguse tunnuseid on ka teisi.
Põhjused
Pärmseene kolpiiti põhjustavad Candida perekonna seened. Tavaliselt sisaldab tupp mitmesuguste bakterite ja seente, sealhulgas Candida loomulikku tasakaalu. Laktobatsillid toodavad hapet, mis pärsib pärmi kasvu. Loodusliku tasakaalu rikkumine põhjustab seene kasvu ja tupe kudede nakatumist.
PõhjusedSeene liigne paljunemine võib olla kasulik:
- antibiootikumide võtmine, et vähendada laktobatsillide koguarvu tupes ja muuta loomulikku pH taset;
- rasedus;
- kontrollimatu diabeet;
- nõrgenenud immuunsüsteem;
- suukaudsete kontratseptiivide või östrogeenitaset tõstvate hormonaalsete ravimite võtmine.
Enamasti vajavad naised Candida albicansi seenevastast ravi. Kolpiiti võivad aga põhjustada ka muud tüüpi pärmseenelaadsed seened ja sel juhul on põletikust palju raskem vabaneda ning günekoloogid määravad agressiivsema ravi.
Infektsiooni võib saada ka teatud tüüpi seksuaalse tegevuse, eriti oraalseksi kaudu. Pärmseene infektsiooni ei peeta siiski sugulisel teel levivaks haiguseks. Isegi seksuaalselt passiivsed naised võivad selle nakkuse all kannatada.
Enne arsti juurde minekut
Kui teil on varem raseduse ajal esinenud pärmseene põletikku, võite vältida naistearsti juurde minekut ja järgida tema varasemaid juhiseid või helistada arstile telefoni teel. Kui aga haigusnähud ilmnevad esimest korda või erinevad oluliselt varem ravitud põletikulise protsessi tunnustest, tuleb aeg kokku leppida kvalifitseeritud spetsialistiga.
Enne kliinikusse või tervishoiukeskusesse minekut veenduge, et oleksite teinud järgmist:
- koostage nimekirikõik täheldatud sümptomid ja märkige, kui kaua te neid jälgite;
- kirjutage üles põhiteave oma tervise, sealhulgas praeguste haiguste ja haigusseisundite kohta, samuti kõigi praegu kasutatavate ravimite, vitamiinikomplekside ja toidulisandite nimed;
- vältige enne arsti juurde minekut pesemist või tampoonide kasutamist, et ta saaks adekvaatselt hinnata tupest väljumise olemust;
- koostage nimekiri küsimustest, mida soovite spetsialistile esitada.
Teil võib vaja minna põhiküsimuste loendit, mida oma arstilt küsida:
- Kuidas vältida pärmseente infektsioone ja muid seenhaigusi?
- Milliste sümptomite ja tunnuste järgi saate iseseisv alt määrata pärmseene kolpiiti?
- Kuidas ravida infektsiooni?
- Kas mu partner vajab sarnaseid teste ja ravi?
- Kas selle ravimi võtmiseks on mingeid erijuhiseid?
- Milliseid ravimeid saab apteegist ilma retseptita osta?
- Mida ma peaksin tegema, kui mu sümptomid ilmnevad pärast ravi lõppu uuesti?
Esitage julgelt muid küsimusi, kui need tunduvad teile olulised.
Mida arst ütleb
Arst küsib omakorda:
- Milliseid haiguse sümptomeid te täheldate?
- Kas tupest on tunda tugevat lõhna?
- Kui kaua infektsiooni nähud kestavad?
- Kas olete varem ravinud tupehaigusi?
- Kas olete proovinud mõnda tavaliselt saadaolevat pärmseene kolpiidi raviks kasutatavat ravimit: suposiite, salve?
- Kui kaua olete antibiootikume võtnud?
- Kas olete seksuaalselt aktiivne?
- Kas sa oled rase?
- Kas kasutate lõhnastatud tualettseepi või mullivanni?
- Kas te pesete või pihustate naiste hügieeni?
- Milliseid ravimeid või vitamiinilisandeid te regulaarselt võtate?
Diagnoos
Pärmseene infektsiooni kontrollimiseks peab arst:
- Küsib teilt küsimusi teie haigusloo kohta. Spetsialist on eelkõige huvitatud varasematest tupeinfektsioonide ja sugulisel teel levivate haiguste juhtumitest.
- Sooritage günekoloogiline läbivaatus. Arst uurib esm alt välissuguelundeid, et tuvastada nakkuse tunnuseid, seejärel asetab tuppe vaakumi, et hoida selle seinad lahti, ning uurib tuppe ja emakakaela.
- Võtke tupevooluse proov. Tupevedelike proovi laboratoorsed testid võivad määrata infektsiooni põhjustanud konkreetse seenetüübi. See on eriti oluline korduva kolpiidi ravis.
Kerge pärmseene infektsiooni ravi
Kui teie sümptomid on kerged või mõõdukad ja haigus ei kordu, võib arst soovitadajärgmisi kolpiidi ravimeetodeid:
- Lühiajaline teraapia. Seenevastased ravimid on saadaval kreemide, salvide, tablettide ja suposiitide (küünalde) kujul. Tavaliselt taandub põletik pärast ühe-, kolme- või seitsmepäevast ravikuuri, olenev alt valitud ravimist. Efektiivsed on butokonasool, klotrimasool, mikonasool (Monistat) ja terkonasool. Pealekandmisel võivad ilmneda kõrv altoimed kerge põletustunde või ärritusena. Võimalik, et peate kasutama alternatiivset rasestumisvastast vahendit, kuna suposiidid ja kreemid on õlipõhised ning võivad kahjustada latekskondoomide pakutavat kaitset.
- Ravimi ühekordne annus. Seenevastast ainet, mida nimetatakse flukonasooliks (Diflucan), kasutatakse suu kaudu ainult üks kord. Kui teil on raske pärmseene kolpiit, võib ravi hõlmata kahe sellise annuse võtmist kolmepäevase vahega.
- Avalik kohtlemine. Apteegi käsimüügis müüdavad seenevastased tupeküünlad ja kreemid on adekvaatne enesekontrolli meede infektsiooni vastu ja aitavad paljudel naistel vabaneda seenest ilma günekoloogi külastamata. Lokaalne ravi kestab tavaliselt kolm kuni seitse päeva. Kui tupe loomuliku tasakaalu rikkumine on pärmseen, tuleb raseduskolpiiti ravida ainult lokaalselt.
Mida teha rasketel juhtudel
Raske pärmseene kolpiidi ravikraad võib olla järgmine:
- Pikaajaline vaginaalne ravi. Tavaliselt määravad arstid välja asoolirühma ravimid, mida tuleks kasutada üks või kaks nädalat, et täielikult vabaneda seeninfektsiooni nähtudest. Asoolid on saadaval vaginaalsete kreemide, salvide, tablettide või suposiitidena.
- Nagu eespool mainitud, kasutatakse rasketel juhtudel mitut flukonasooli annust (kuni kolm annust, mille võtmise vahel on pausid). Seda meetodit ei saa aga kasutada pärmseene kolpiidi raviks raseduse ajal.
- Ennetusmeetmed. Kui teil on korduv infektsioon, soovitab arst profülaktilist raviskeemi, mida tuleb rangelt järgida. Režiimi tegevus algab kohe pärast kolpiidi sümptomitest vabanemist. Kõige sagedamini on ette nähtud ühekordne flukonasooli annus (üks tablett), mis võetakse iga nädal kuue kuu jooksul. Mõned günekoloogid soovitavad oma patsientidele leebemat ravi, mis seisneb klotrimasooli (suposiitide kujul) kasutamises samal ajavahemikul.
Asjakohaste sümptomite puudumisel ei ole partneri ravi tavaliselt vajalik.
