Munasarja tsüst (ICD -10 N83.0) on healoomuline kasvaja, mis näeb välja nagu eriline vedelikuga täidetud õõnsus. Tegelikult on see üsna levinud haigus, mis võib esineda nii munasarjades kui ka mis tahes muus elundis. Sagedamini tekivad inimesel algselt funktsionaalsed tsüstid, need võivad olla asümptomaatilised ja aja jooksul kaduda. Kuigi kui need tekivad munasarjades, võib alakõhus tekkida valu, mis kiirgub pärakusse.
Oluline on teada: kui veresoontega täidetud elundis hakkab arenema tsüst, võib tekkida väljavool selle õõnsusse ja tekkida hemorraagiline vorm. Enamikul juhtudel moodustuvad seda tüüpi kasvajad munasarjades. Kui haigus areneb aktiivsem alt, võib osutuda vajalikuks kiireloomuline kirurgiline ravi.
Meditsiinilises mõttes on hemorraagiline tsüst folliikuli (vedeliku kapsel), misei lõhkenud. Tavaliselt peaks see menstruatsiooni 12.–14. tsüklil purunema ja küpse munaraku endast vabastama. Kuid kui see mingil põhjusel ei lõhke, suureneb folliikuli suurus üsna kiiresti. Selle õõnsus on täis verd, mis kõhukelmesse tungides võib põhjustada raskeid ja mõnikord surmavaid tagajärgi. Kas ma saan rasestuda hemorraagilise munasarjatsüstiga? Vastust küsimusele ja ka haiguse sümptomeid kirjeldatakse allpool.
Arenduse põhjus
Hemorraagiliste tsüstide tekkimine munasarjadele on tavaliselt seotud naise hormonaalse tausta patoloogilise muutusega, näiteks kaalulanguse, raske anoreksia või kilpnäärme talitlushäiretega. Lisaks on teada järgmised seda haigust provotseerivad tegurid:
- abordid, nurisünnitused;
- rasedus;
- varajane periood;
- psühho-emotsionaalsed häired;
- geneetilised patoloogiad;
- rike;
- sagedane stress;
- teatud hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- SARS-i ravitakse palavikuvastaste ravimitega;
- teatud urogenitaalsüsteemi haigused, eriti kroonilised;
- suguelundite operatsioonid;
- vanusega seotud muudatused.
Selline tsüst võib mõne aja pärast ilma piisava ravita degenereeruda hemorraagiliseks ja seda mõjutavad järgmised tegurid: pikaajalinehüpotermia, liigne füüsiline aktiivsus raskete esemete tõstmise ja kandmise näol, viirusnakkuste valesti teostatud ravi.
On juhtumeid, kus seda tüüpi tsüst diagnoositi naistel, kes ei olnud sugulisel teel levivatest infektsioonidest ja põletikest täielikult välja ravinud. Seda tüüpi haigus võib tekkida olemasoleva moodustumise tõttu, millega kaasneb menstruatsiooni hilinemine ning muutused juuste ja naha seisundis.
Haiguse sümptomid
Kasvaja hakkab moodustuma menstrua altsükli algfaasis ja on naise keha funktsionaalne haigus. Sümptomid patsienti praktiliselt ei häiri, tervislik seisund jääb samaks. Kerge halb enesetunne võib olla tingitud väsimusest või halvast ilmast.
Kui paremal küljel tekib hemorraagiline tsüst, tekivad naisel tavaliselt üsna tõsised tüsistused, kuna verevool selles piirkonnas on seotud kõhukelmeaordi asukohaga. Selle tõttu hakkab verevedelik aktiivsem alt ringlema kui vasakul küljel.
Selle tulemusena võib veri sattuda tsüstiõõnde. Tähelepanuväärne on, et igal patsiendil võivad selle haiguse sümptomid oluliselt erineda. Kui tsüsti sisse koguneb väga suur hulk verd, on oht, et ühel hetkel võib see lõhkeda. Selle tulemusega suureneb tsüst märkimisväärselt ning valu muutub selgemaks ja märgatavamaks. Ilmnevad ka järgmised sümptomid:
- valulikkus (loll,tõmbamine, pikaajalised krambid) alakõhus, mida saab eemaldada valuvaigistitega;
- aneemia;
- suurenenud valu menstruatsiooni ajal;
- pearinglus, peavalu, teadvusekaotus;
- menstrua altsükli märkimisväärne suurenemine;
- kõrge temperatuur, mida on raske alandada;
- tsükli ebakorrapärasus;
- madalam rõhk;
- sagedane raskustunne kõhukelmes;
- limane eritis ja emakaverejooks;
- Mõnel juhul esineb oksendamist ja iiveldust.
Teatud juhtudel kantakse naiste alakõhus tekkivad tõmbeaistingud stressi alla, kuna ül altoodud sümptomid ilmnevad tavaliselt näiteks pärast urineerimist või intiimsuhete ajal.
Ainult arst on kohustatud pärast sümptomite kindlakstegemist määrama munasarjatsüsti (vasakul ja paremal) ravi. Eneseravimine võib sel juhul olla tulvil tagajärgi.
Haiguse diagnoos
Esialgu peab diagnoosi panemiseks günekoloog patsienti hoolik alt uurima. Tavaliselt märgib patsient emaka lisandite suurenemist ja valulikkust, samuti valu kõhus. Munajuhade ja munasarjade palpatsioon läbi kõhuseina kinnitab selle diagnoosi olemasolu.
Uurimisel on oluline läbi viia günekoloogiline ultraheli transvaginaalsete ja transabdominaalsete anduritega, samuti kahjustatud munasarja dopplerograafia. Need meetodid aitavad kindlaks teha selle omadusedtiraaž.
Hemorraagilisi munasarjatsüste uuritakse sageli MRI-ga. See annab neoplasmi kohta rohkem teavet.
Hemorraagilise tsüsti sonograafiline pilt võib olla väga erinev, see sõltub õõnsuse valendiku vere parameetritest. Samuti võib neoplasm olla kajatu (selgete servadega) või ehhogeenne (tihedama struktuuriga). Üldiselt võib tsüst olla mitmekambriline, kombineeritud, homogeenne või isegi jagatud teatud piiridesse selle sisu vahel.
Laboratoorsed uuringud
Lisaks võib günekoloog määrata laboratoorsed uuringud: vereanalüüs, kasvajamarkerid, hormonaalne seisund, samuti test, mis aitab rasedust välistada või kinnitada.
Näidustuse korral võib teha magnetresonants- ja kompuutertomograafia. Samuti on tõhus diagnostiline laparoskoopia, et määrata selle asukoht ja suurus, proovida eemaldada hemorraagiline tsüst ja vaadata selle sisu.
Ravivalikud
Hemorraagilise munasarjatsüsti ravimisel ilma operatsioonita peab patsient tegema kõhuõõne alumisele osale külma kompressi ja rohkem valetama. Tavaliselt määrab arst ravi põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega, vahenditega, mis annavad lahustava toime. Kuid tüsistuste ja tsüsti taandarengu korral on vaja viivitamatult läbi viia üks järgmistest kirurgilise ravi tüüpidest.
Hullingtsüstid
Kui uuringu käigus avastatakse väike kasvaja ja vähkkasvajaid pole, määratakse selle eemaldamiseks tavaliselt operatsioon.
Seda ravimeetodit kasutatakse peaaegu kõigil juhtudel, kuna see võimaldab säilitada munasarja ja selle tervete kudede normaalset funktsioneerimist, mõjutamata läheduses asuvaid terveid piirkondi ja mõjutamata reproduktiivfunktsiooni. See on eriti oluline naiste puhul, kes pole sünnitanud.
Kiilu resektsioon
Hemorraagilise tsüsti pikaajalise arengu korral (üle 3 kuu) saab arst tuvastada munasarjade uurimisel muutunud kudesid, mis tekivad kasvava neoplasmi kokkusurumise tagajärjel. Kiilu resektsiooni läbiviimisel saab arst täielikult eemaldada tsüsti ja kõik kahjustatud elundi fragmendid. Lõikamine toimub kolmnurga kujul, mistõttu on kirurgilise sekkumise nimetus kadunud.
Munasarja funktsionaalsus on maksimaalselt säilinud ja naine võib mõne aja pärast isegi rasestuda. Pärast kasvaja eemaldamist peab patsient läbi viima teatud histoloogilised uuringud, et välistada pahaloomulise protsessi tekkimise võimalus.
Tsüsti ja munasarja kirurgiline eemaldamine
On tähelepanuväärne, et seda operatsiooni tehakse väga harva ja üle 45-aastastel naistel tehakse pleekimise korral täielik eemaldamine.reproduktiivfunktsioon, samuti kui diagnoositakse korraga mitu kasvajat või esineb tsüsti rebenemise oht.
Sellise probleemi puhul tehakse enamikul juhtudel tegemist kirurgilise operatsiooniga. Kui naisel eemaldatakse protseduuri käigus üks munasari, on võimalik, et mõne aja pärast saab ta lapse kandma. Patsiendile menopausi ajal operatsiooni tegemisel eemaldab arst ka munajuha.
Hemorraagiliste tsüstide ekstsisioon toimub kaasaegsete tehnoloogiate abil, kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid ilma verekaotuse, armide, õmbluste ja tüsistusteta, väikeste punktsioonideta.
Taastumisperiood
Tavaliselt on prognoos pärast seda tüüpi tsüstide eemaldamist soodne. Kui ravi viiakse läbi õigesti ja õigeaegselt, ei pruugi komplikatsioonid tekkida. Ligikaudu teisel päeval pärast sekkumist hakkab naise keha tööle nagu varem.
Paranemine pärast laparoskoopiat on üsna kiire, kuid selleks, et õmblused ei eralduks, soovitavad arstid mõnda aega mitte kuuma vanni võtta.
Mõned tagajärjed ja tüsistused võivad tekkida, kui kasvaja on rebenenud ja veri on kõhuõõnde sattunud. Verevedelik tuleb kohe välja pumbata, samuti desinfitseerida ja antiseptiliselt võtta meetmeid. See võimaldab vältida edasist põletikku.
Mida edasi teha?
Tulevikus peaks arst patsienti regulaarselt kontrollima ja läbima ka vitamiinikompleksidega ravikuuri (umbes 2 kuud),antibakteriaalsed ravimid, mille eesmärk on taastada võimalikult palju munasarjade funktsiooni.
Praegu on vaja järgida spetsiaalset dieeti, et korrastada tervis pärast operatsiooni ja maks pärast anesteesiat. Kõigepe alt tasub süüa toite, mis on kõhule kerged, süüa väikeste portsjonitena. Sisemiste haavade kiiremaks paranemiseks tuleb tarbida rohkelt vitamiine sisaldavaid puu- ja köögivilju.
Mida ei saa teha hemorraagilise munasarjatsüstiga?
Esiteks ei tohiks te günekoloogi läbivaatusega edasi lükata ega ka ise ravida. Uurisime naiste munasarjatsüsti sümptomeid ja selle esinemise põhjuseid. See on reproduktiivfunktsioonile üsna ohtlik haigus. Kui neoplasm puruneb ja vedelik voolab sellest välja, võib patsiendil tekkida peritoniit. Kuid nagu eespool märgitud, on seda tüüpi munasarjatsüstide sümptomid iseloomulikud, neid on raske mitte märgata, nii et haiguse edasine areng sõltub ainult naisest.
Günekoloogi põhiülesanne on võimalikult varakult diagnoosida hemorraagilise tsüsti tekke algus ja selle tekkimisel teostada efektiivne ravi, et patsient saaks rasestuda ja sünnitada terve lapse tulevikus!
