Hemorraagilised laigud võivad põhjustada erinevaid patoloogiaid. Seda haigust iseloomustavad erinevad vormid, millest igaühel on teatud omadused. Kuid olgu kuidas on, ebanormaalse lööbe ilmnemine nõuab viivitamatut visiiti arsti juurde, kes määrab sobiva ravi.
Üldine teave
Hemorraagiliste laikude tekkimine on seotud kapillaaride purunemisega, mille tagajärjel vabaneb osa punastest verelibledest. Naha visuaalne seisund sõltub sel juhul põhjustest, mis selle nähtuse esile kutsusid. Lööbed võivad välja näha nagu täpid, laigud, triibud. Lööbe värvused võivad samuti olla erinevad: helepunane, lilla, sinine, lilla.
Hemorraagiliste laikude korral ei eraldu põletikulist vedelikku – eksudaati. Reeglina ei tunne kannatanul valu isegi kahjustatud nahale avaldamise hetkel. Ja lööbe värvus sel juhul ei muutu. Kuid tugeva koorimise taustal võib patsient kogeda teist ebameeldivat haiguse sümptomit - talumatut sügelust.
Nahal on hemorraagiliste laikude sekundaarne ja esmane vorm. Viimases versioonis muutub lööve haiguse progresseerumise märgiks. Esimesel juhul on see niiliitudes sellega kaasneva patoloogiaga.
Klassifikatsioon
Lisaks võivad hemorraagilised laigud ilmneda erineval kujul. On mitu erineva suurusega lööbe kategooriat.
- Petehhiad. Need on ovaalsed laigud, mille läbimõõt ulatub kahe millimeetrini. Selline lööve näeb välja nagu putukahammustus ja ei tõuse üldse nahast kõrgemale. Täppide keskel on täpid. Lööve on alguses helepunane, kuid muutub seejärel järk-järgult pruuniks.
- Lillad. Nende täppide läbimõõt võib ulatuda sentimeetrini. Lööbe eraldi osi saab ühendada üheks kahjustuseks. Lööve on pruun ja lilla. Selle esinemisega kaasneb tugev põletustunne ja sügelus.
- Ekhümoos. Sellistel hemorraagiatel on kontuurid ähmased. Lööbe suurus võib ulatuda mitme sentimeetrini. Täppide toon võib olla kuumroosa või must ja sinine.
Kui patoloogia areneb kiiresti ja on raske kulgemisega, võib lööbe keskel tekkiv kudede nekroos levida ja põhjustada suurte nahapiirkondade äratõukereaktsiooni. See võib omakorda põhjustada gangreense protsessi.
Kliiniline pilt
Erinevatel põhjustel tekivad immuunkompleksid, mis ladestuvad veresoonte seintele. Sellised pikaajalised muutused põhjustavad mittespetsiifilise põletikulise protsessi tekkimist. Selle nähtuse taustal kaotavad anumad omaelastsus, võivad need kergesti kahjustada saada, pärast mida nad lihts alt lõhkevad. Erütrotsüütide ja fibrinogeenide vabanemine provotseerib nahaaluse turse teket. Selline kliiniline pilt on iseloomulik immuunkompleksi patogeneesi hemorraagilistele kohtadele.
Kui kehas on nakkusliku etioloogiaga haigus, on teatud patogeen, mis vabastab toksiine. Patogeensed mikroorganismid mõjutavad kapillaare, põhjustades perifeerse hemodünaamika häireid. Vere hüübimisaparaadi aktiivsus suureneb, mis kutsub esile laigud.
Funktsioonid
Üks levinumaid patoloogia liike on vaskuliit. Selle defekti kliinilist pilti iseloomustab erütematoossete hemorraagiliste täppide ilmnemine, mis tõusevad üle epiteeli taseme. Täheldatakse väikeste vesiikulite ja sõlmede väljanägemist, mille asemel tekivad aja jooksul haavandid ja erosioonid koos seroosse sekretsiooniga. Kuivatamisel kaetakse kasvajad koorega.
Lööve levib peamiselt jalgadele, eriti liigeste piirkonda. Mõnel juhul paiknevad laigud kehal. Sel juhul kannatanu üldine seisund reeglina ei muutu. Visuaalselt saab fotolt määrata erütematoosseid hemorraagilisi laike. On väga oluline pöörata tähelepanu haiguse välistele ilmingutele õigeaegselt ja alustada kohe ravi. Tavaliselt on sellel patoloogial krooniline vorm, see kordub regulaarselt.
Põhjused
Hemorraagiline lööve võib ilmneda igas vanuses ja igas vanusesnaistel ja meestel. Täiskasvanud patsientidel kaasneb laikudega sageli maksakahjustus. Kõige sagedamini katab patoloogiline nähtus jalgade, käte või selja nahka. Kuigi ebanormaalne lööve võib levida üle kogu keha. Hemorraagiliste laikude põhjused jalgadel ja muudel kehaosadel võivad olla järgmised:
- alkoholi kuritarvitamine;
- pikaajaline kokkupuude kemikaalidega;
- erinevad kahjustused;
- viirused, kõige sagedamini hepatiit;
- teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine;
- rasvaste, suitsutatud ja praetud toitude regulaarne tarbimine;
- põletikulised protsessid kehas;
- infektsioon;
- immuunsüsteemi talitlushäired;
- pikk päikese või pakase käes olemine;
- raske joove;
- tõsised külmetushaigused;
- keha allergiline reaktsioon;
- geneetiline eelsoodumus.
Kui maks on kahjustatud, on häiritud selle üks põhifunktsioone – vere hüübimist soodustada. Ja see nähtus omakorda kutsub esile ebanormaalsete laikude ilmumise nahale.
Nagu juba mainitud, võib hemorraagilise lööbe üheks põhjuseks olla geneetiline eelsoodumus. Seda tüüpi tõenäoliste haiguste hulgas põhjustab löövet kõige sagedamini hemofiilia.
Muud eeltingimused
Lisaks võivad Wegeneri patoloogias esinevate veresoonte kahjustuste tõttu tekkida hemorraagilised laigud. See autoimmuunhaigus onlokaliseeritud või üldistatud. Esimeses variandis puutuvad silmad ja ENT-organid tavaliselt kokku patoloogiaga. Ja üldistatud tüübi korral on hingamisteed kahjustatud ja lööve ise tekib jalgadele.
Hemorraagilised laigud võivad olla nakkusohtlikud. Sellises olukorras võivad haiguse põhjuseks olla:
- meningiit;
- sarlakid;
- puugihammustus.
Patoloogilise lööbe täpseid põhjuseid pole kaugeltki alati võimalik kindlaks teha. Kuid olgu kuidas on, haiguse diagnoosimise ja raviga peaksid tegelema ainult spetsialistid.
Sümptomid
Fotod hemorraagilistest laikudest jalgadel ja muudel kehaosadel võimaldavad oma silmaga näha nii levinud patoloogia tunnuseid. Defekti esimene sümptom on väikesed hemorraagiad, mis meenutavad miniatuurseid verevalumeid. Neid võib leida jäsemete, jalgade, peopesade ja liigeste voltidest. Mõnel juhul katavad näo lööbed. Need võivad levida ka kogu kehas.
Kõige sagedamini tekivad jalgadele hemorraagilised laigud, mis muudab diagnoosi palju keerulisemaks. Lõppude lõpuks on selline märk iseloomulik paljudele patoloogiatele.
Teine oluline sümptom on liigesekahjustus. See sümptom ilmneb enamikul haiguse juhtudest. Reeglina katab kahjustus pahkluu või põlveliigese. Sellisel juhul võib patsienti häirida perioodiliselt esinev valusündroom. Mõnel juhul on põletikprotsess.
Haiguse visuaalsed tunnused on näha hemorraagiliste laikude fotol.
Patoloogiaid iseloomustavad ka teravad valud kõhus. Selliste sümptomitega võivad kaasneda muud ilmingud:
- iiveldus;
- kõhulahtisus;
- okse;
- kehatemperatuuri tõus.
Mõnel patsiendil tekib sisemine verejooks.
Märkide omadused
Sõltuv alt põhjusest, mis anomaalia ilmnemise esile kutsus, võivad selle sümptomid oluliselt erineda. Meningiidi korral on lööve tavaliselt tähtkujuline, mille keskel on nekroosipiirkonnad. Puugi hammustuse korral on lööve tugev ja sellega kaasneb palavik. Visuaalselt saab patoloogiat määrata iseseisv alt, vaadates hemorraagiliste laikude fotot.
Maksakahjustuse korral võib nahal tekkida väike lööve. Sellises olukorras võivad sügelevad laigud olla hemorraagilise sündroomi sümptomiks. Keha ülaosas võivad tekkida ämblikveenid. Erinev alt hemorraagilistest täppidest kaovad need hemorraagiad ajutiselt, kui nahka veidi suruda või venitada.
Patoloogia ägenemisega võib kahjustatud piirkondadesse ilmuda verd. Ja remissiooni hetkedel võib nahk puhastuda.
Stelate lööbe korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse paigutada. Seda tüüpi laigud viitavad ju nähtuse üldistusele.
Ravi üldpõhimõtted
Kõigepe alt on muidugi vaja kinnitada "hemorraagilise" diagnoostäpid". Haiguse fotod aitavad enesediagnoosimisel, kuid lõpuks saate kahtluste õigsust kontrollida ainult laboratoorsete testide abil.
Teraapia põhiülesanne on kõrvaldada laikude tekkepõhjus ehk esmane patoloogia. Näiteks kui haiguse põhjustas meningiit, siis ravitakse seda ainult statsionaarsetes tingimustes.
Tegelikult pole ohtlikud mitte hemorraagilised laigud ise, vaid põhjused, mis neid tekitasid. Kui te ei muretse teraapia pärast õigeaegselt, võib patsient seista silmitsi mitmete erinevate tüsistustega. Nende hulgas on sisemine verejooks, südame-veresoonkonna süsteemi, maksa, neerude ja isegi gangreeni häired.
Raviravi
Hemorraagiliste laikude puhul määravad arstid tavaliselt antibiootikume, hormoone ja immunosupressante.
- Infektsioonist vabanemiseks on vaja antibakteriaalset ravi. Sobiv ravim valitakse sõltuv alt tundlikkusest patogeeni suhtes.
- Hormoonravi on vajalik põletiku mahasurumiseks. Tavaliselt kasutatakse selleks kortikosteroide, nagu prednisoon.
- Kui patsiendil on defekti kerge vorm, siis piisab ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest. Nende hulgas on kõige sagedamini kasutatavad: piroksikaam, diklofenak, indometatsiin.
- Immunosupressiivne ravi aitab pärssida autoimmuunprotsesse, hävitades selleks vajalikke rakkeimmuunsuse tootmine. Seda tüüpi ravi kasutatakse ainult juhtudel, kui muud meetodid ei ole soovitud tulemust toonud.
- Kui patoloogia ilmnemine kutsus esile Wegeneri tõve, kasutatakse tsütostaatilistel ravimitel ja glükokortikosteroididel põhinevat kompleksravi. Kõige sagedamini on ette nähtud prednisoloon, tsüklofosfamiid, metotreksaat.
- Ravis kasutatakse ka antikoagulante. Tavaliselt määratakse "Hepariin" intravenoosselt.
- Kui patsient kaebab sügelust, on vaja antihistamiine, nagu Tavegil või Suprastin.
- Lisaks tuleb hemorraagiliste laikudega keha puhastada mürkidest. Selleks kasutatakse sorbente, näiteks Enterosgel, Laktofiltrum, aktiivsüsi.
Kui haigus on põhjustatud geneetilisest eelsoodumusest, vajab patsient elukestvat medikamentoosset ravi. Vastasel juhul võivad kehas tekkida korvamatud muutused.
Plasmaferees
Teine populaarne hemorraagiliste laikude ravimeetod. Patsiendilt võetakse verd, mis seejärel puhastatakse spetsiifilistest antikehadest ja suunatakse tagasi vereringesse.
Plasmaferees võimaldab puhastada bioloogilist vedelikku autoimmuunantikehadest, immuunkompleksidest ja põletikku põhjustavatest ainetest. See ravimeetod annab häid, kuid ajutisi tulemusi.
