Surnult sündinud on laps, kes sündis surnult või suri sünnituse ajal 24. rasedusnädalal või pärast seda. Kuni selle ajani loetakse enneaegset sünnitust raseduse katkemiseks, loode külmutatakse ja surnud loode hävitatakse bioloogiliste jäätmetena. Mida pikem on rasedus, seda raskem on naisel leppida lapse surmaga. Edasi käsitletakse raseduse kulgu iseärasusi, sünnitusviise ja surnud lapse sünni tagajärgi.
Kuidas ära tunda loote surma raseduse ajal?
Lisaks regulaarsele günekoloogi visiidile saab rase naine iseseisv alt hinnata oma lapse elujõulisust, jälgides pidev alt tema liigutusi. Esimesel rasedusel hakkab naine loote liigutusi tundma kahekümne nädala pärast, järgmistel - kuueteistkümne nädala pärast. Sellest hetkest alates peaksite alati salvestama, kui sageli ja intensiivselt laps liigub. Kui seal onmis tahes kõrvalekaldumine tavapärasest raviskeemist on võimalus kiiresti arstiga nõu pidada. Eriti siis, kui liikumise lõpetamisega või vähendamisega kaasneb verejooks.
Arst kuulab esm alt loote südamelööke. Kui seda ei kuule, saadetakse naine ultraheliuuringule, kus ultrahelispetsialist teeb täpselt kindlaks, kas laps on elus. Eluga kokkusobimatute patoloogiate tuvastamise kaudu võib isegi olla võimalik välja selgitada lapse surma põhjus.
Kohaletoimetamine
Pärast lapse emakasisese surma tuvastamist ja usaldusväärset kinnitust antakse naisele saatekiri vajalikeks uuringuteks ja valmistatakse ette sünnituseks.
Kui me räägime lühikesest perioodist, siis on tegemist abordiga, mis on enamiku naiste jaoks suhteliselt lihtne ja valutu, kuna protseduur viiakse läbi tuimestuse all ning naine ärkab juba ilma looteta.
Kui rasedusaeg on ületanud kahekümne nelja nädala künnise, peab rase naine läbima tõsise füüsilise ja psühholoogilise testi. Pärast ettevalmistust süstitakse naisele hormooni oksütotsiini, mis kutsub esile emaka kokkutõmbed ja loomuliku sünnituse. Pärast kontraktsioonide ja katsete läbimist, nagu ka tavapärase sünnituse puhul, laheneb naine surnult sündinud lapsest.
Surm sünnitusel
Teine võimalus on lapse surm sünnituse ajal. Selliseid juhtumeid uuritakse hoolik alt, sest lapse sünnitamise võimalikke surma põhjuseid on palju. Looduslikest, füsioloogilistest,näiteks enneaegne mitteelujõulise loote sünd või mitme patoloogiaga. Sünnitusmaja personali hooletusse, kes oma oskamatu tegevuse või tegevusetusega kutsusid esile beebi surma. Sel juhul saavad kurjategijad karistada.
Pärast selliseid traagilisi sündmusi soovivad mõned vanemad oma last näha ja temaga hüvasti jätta. Sellise otsusega ei tohiks kiirustada, palju enneaegselt sündinud või mitme väärarenguga laps võib põhjustada psüühikale suurt kahju ja hirmu tulevaste raseduste ees. Võib-olla tasuks sellest psühholoogiga rääkida. Kui vanemad on oma valikus kindlad, ei tohiks haiglapersonal takistada neil surnult sündinud lapsega hüvasti jätmast.
Ta sündis surnuna: miks?
Perre sündis surnult sündinud laps, mida teha? Esiteks uurige, miks. Laps võib surnult sündida erinevatel põhjustel. Need tuleb välja selgitada. Selleks on ette nähtud kohtuarstlik läbivaatus. Läbivaatuse käigus uuritakse platsenta ja nabaväädi proove, tehakse geneetilised analüüsid ja beebi lahkamine. Vanematel on see raske, kuid peate mõistma, et ainus viis on teada saada, miks laps surnuna sündis. Lisaks võivad uuringud olla kasulikud pere tuleviku seisukoh alt. Kui laps ei olnud geneetiliste kõrvalekallete tõttu elujõuline, tuleb enne järgmise raseduse planeerimist kindlasti konsulteerida geneetikuga, võib-olla on ühe vanema geenides defekt, mis ei võimalda neil saada bioloogilisteks vanemateks ja taheparem kaaluge alternatiive.
Kui surnult sündinud laps sündis juhusliku mutatsiooni või infektsiooni tõttu, võite pärast sobivat ravi jätkata katseid sünnitada terve laps.
Lahang
Lahangu on kohustuslik objekt lapse surmapõhjuste uurimisel. Vanematel on õigus sellest keelduda isiklike, usuliste või muude veendumuste tõttu. Sünnitusmaja personal on kohustatud andma neile täielikku teavet protseduuri, selle eesmärkide ja tulemuste kohta, mida see võib anda. Liiga pik alt ei tasu mõelda, sest mida varem lahkamine tehakse, seda põhjalikumat infot saab se alt ammutada.
Põhjused
Surnult sündinud lapsel võib olla mitu põhjust:
- Loote arengu viivitus. Selle põhjuseks võib olla platsenta puudulikkus või kõrvalekalded loote enda moodustumisel.
- Platsenta irdumine. Selle patoloogia korral lakkavad toitained em alt lootele voolamast ja see sureb.
- Loote kaasasündinud anomaaliad. Neid põhjustavad geneetilised kõrvalekalded ja kromosoomidefektid, need on tavaliselt mitmekordsed ja ei võimalda lapsel ellu jääda.
- Infektsioonid ja viirused. Eriti ohtlikud on sugulisel teel levivad haigused, mistõttu on väga oluline läbida kõik uuringud ja vajadusel ravi raseduseks valmistumisel või selle esimestel etappidel. See kaitseb sündimata last arenguhäirete eest.
- Nabanööri alaväärsus. Nabanööri kaudu saab loode hapnikku ja toitaineid, kui see on maksejõuetu, siis võib tüsistusena olla hüpoksia ja loote surm.
- Sügav enneaegsus. Praegu on arstide kohustus põetada lapsi kaaluga 500 g või rohkem seadusandlikul tasandil, kuid nende ebaküpsuse tõttu pole see alati võimalik.
- Preeklampsia.
- Ema ja lapse Rh-konflikt, kui emal on negatiivne Rh tegur ning isal ja lapsel positiivne. Selle patoloogia arengu mehhanism ei ole täielikult teada. Mingil põhjusel tekib see mõnel naisel, teistel aga mitte. Igal juhul on nüüdseks välja töötatud vaktsiinid, mida tuleb manustada teatud raseduse staadiumides ja pärast sünnitust, samuti tuleb regulaarselt antikehade saamiseks verd loovutada.
- Muud põhjused, nagu hüpoksia sünnituse ajal, nööri takerdumine, sünnitrauma.
Riskirühm
Keegi pole loote surma eest kaitstud, kuid arvesse tuleb võtta riskitegureid:
- Kui naisel on juba ebaõnnestunud rasedus ja esimene laps sünnib surnult.
- Naine põeb hüpertensiooni ja preeklampsiat.
- Naine on põdenud kroonilisi haigusi: diabeet, püelonefriit, trombofiilia, endokriinsed häired.
- Tõsised raseduse tüsistused.
- Halvad harjumused: suitsetamine, alkoholism, narkomaania.
- Rasedus on mitmekordne. Mida suurem on laste arv, seda suurem on risk surnult sündida. Miks on sünnitusmajas mitmikraseduste suhtes nii hoolikas? Täpselt niisest erinevad riskid suurenevad.
- Rase naine on rasvunud.
- Rasedus tulenes IVF-ist.
- Liiga noor või vana.
Kuidas hoiatada?
Raseduse planeerimisel tuleb läbi vaadata ja vajadusel ravida mõlemad tulevased vanemad.
Krooniliste haiguste esinemisel tuleb sellest günekoloogi esimesel võimalusel hoiatada, et ta teaks, millistele nüanssidele tähelepanu pöörata. Kui rase naine võtab ravimeid, tuleb see arstiga kooskõlastada ja võimalusel asendada need lootele ohutumate ravimitega.
Võtke kindlasti foolhapet alates raseduse esimestest päevadest ja multivitamiine vastav alt arsti juhistele.
Kui teil on probleeme ülekaalulisusega, on kaalulangus parim ettevalmistus raseduseks.
Halvad harjumused tuleks ka hilisemaks jätta.
Veritsust tuleks võtta väga tõsiselt ja mitte oodata, kuni see iseenesest möödub. Peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, see võib olla platsenta irdumus.
On hea, kui rasedal on kombeks iga päev loote liigutusi lugeda. See võimaldab teil märgata vähimaidki kõrvalekaldeid loote normaalsest aktiivsusest.
Mida edasi teha?
Vanemad peavad hankima surnult sündinud lapse jaoks paberid. Sel juhul hüvitisi ei maksta, välja arvatud rasedus- ja sünnituspuhkus, kuid on vaja kinnitada tema sünni fakt.
Kussünnitada surnult sündinud lapsi? Vanemad otsustavad ise, kas nad matta või tuhastavad oma lapse ja korraldavad rituaali.
Kui perekond on vaene, võite taotleda sotsiaalkindlustusametilt matmiseks materiaalset abi.
Kuidas valuga toime tulla?
Muidugi on emal meeletult raske sellist elusündmust üle elada. Perre sündis surnult sündinud laps, kuidas edasi elada? Tavalise eluviisi juurde naasmine pole lihtne, eriti kui lapse jaoks oli kõik ette valmistatud: osteti jalutuskäru, pandi kokku võrevoodi, pesti ja triigiti asjad haiglast välja kirjutamiseks. Lapse isa ja teised lähedased peaksid naist nii palju kui võimalik toetama ning muutma haiglast väljakirjutamise võimalikult traumaatiliseks. Võib-olla oleks parem kõik lapse meeldetuletused kodust eemaldada, kuid naisega tasub neid probleeme õrn alt arutada ja tema arvamust küsida, sest ta võib seda tajuda kui reetmist.
Mees peab näitama üles kannatlikkust ja hoolt, sest tema naine on alguses kõige sügavamas stressis. Võib-olla peaks pere pöörduma psühholoogi poole. Spetsialist aitab kaotust leppida ja üle elada, häälestuda tulevikule. Peaasi, et sellises keerulises olukorras üksteisest ja toest ei eemaldutaks.
Mis juhtub kehaga?
Naise taastusravi pärast surnud lapse sündi on sarnane tavapärase sünnituse tagajärgedega. Esimestel päevadel tuleb tupest ohtr alt välja nn lochia ehk verine eritis. Menstruatsioonivaluga sarnane valu alakõhus viitab kontraktsioonileemakas.
Kõige tüütum on piima saabumine. Keha on valmis last toitma. Võite lihts alt oodata ja olla kannatlik, kuni see ise läbi põleb, või kasutada imetamise peatamiseks ravimeid.
Psühholoogiliselt on lihtsam valetada lahus sünnitanud emadest, kes toidavad oma lapsi ja on nende poolt puudutatud. Terviseprobleemide puudumisel on parem haiglast võimalikult kiiresti lahkuda.
Pärast 6-8 nädalat pärast väljakirjutamist peate tulema günekoloogi plaanilisele läbivaatusele. Ta hindab, kuidas on emakas kokku tõmbunud, milline eritus sel ajal on, kas on põletikulisi protsesse. Vajadusel määratakse ultraheli.
Keha taastub täielikult aasta jooksul pärast sünnitust, kui järgite õiget toitumist ja treeningut. Psühholoogiliste probleemidega toimetulek võib olla palju keerulisem.
Kui juhtus selline ebameeldiv sündmus nagu surnult sündinud lapse sünd, kui võite rasestuda, on ülevaated väga mitmekesised. Vajalik on konsulteerida geneetiku ja teiste kitsa kvalifikatsiooniga spetsialistidega. Kuid nagu praktika näitab, mitte varem kui aasta pärast.
