Enamiku naiste jaoks on rasedus väga soovitav seisund. Nad külastavad regulaarselt günekoloogi, läbivad kõik vajalikud testid, järgivad hoolik alt kõiki neid jälgiva arsti soovitusi. Kõigi eelduste kohaselt peaks kauaoodatud beebi meie maailma tulema 39-40 nädala vanuselt. Nii kaua peaks rasedus normide järgi kestma.
Samas on üsna tavaline, et sünnitatakse 35-36 rasedusnädalal. Erinevad põhjused võivad neid põhjustada. Veelgi enam, mõnikord nõuavad arstid ise varasemat sünnitust, kui avastatakse oht lootele või naisele.
Millega liiga varajane sünd last ähvardab? Millised patoloogiad võivad tal areneda? Kuidas toimub sünnitus 35 rasedusnädalal? Milliste märkide järgi saate aru, et need on juba alanud? Kõik need küsimused muretsevad lapseootel emad. Artiklis püüame anda neile ammendavaid vastuseid ning öelda ka teile, kuidas naised peaksid raseduse kolmandal trimestril käituma, et vältida soovimatuid jabeebiolukorrad.
Muutused naise kehas
Rasedus on naise keha jaoks kõige raskem katsumus. Sel ajal kogevad paljud lapseootel emad järgmisi sümptomeid ja nähtusi:
- Meeleolu muutus rõõmsast masendunud ilma nähtava põhjuseta.
- Lemmiktoitude tagasilükkamine ja isu toidu järele, mida varem polnud soovitav vaadata.
- Suurenenud ärrituvus, kapriissus.
- Valu jalgades, nende turse.
- Iiveldus.
- Sagedased tualetis käimised (väiksemate vajaduste jaoks).
- Unetus.
Naine harjub järk-järgult kõigi nende sümptomitega.
Need ei ole 35. rasedusnädalal sündimise kuulutajad, vaid tähendavad tulevase ema keha loomulikku seisundit. Lisaks kogevad naised sel ajal sageli järgmisi sümptomeid:
- Alavalu. See on tingitud hormoonist relaksiinist, mis mõjutab selgroo sidemeid. 35. rasedusnädalaks toodetakse vähem.
- Valed kokkutõmbed. Neid nimetatakse nii, kuna need ei kesta kuigi kaua ja lõpevad iseenesest.
- Hingamisraskused. Sel ajal hõivab emakas oma kõrgeima positsiooni (selle põhi on nabast 15 cm kaugusel), laps surub diafragma, mis põhjustab mõnikord ema õhupuuduse. Kui sarnane rünnak on alanud, peate põlvitama ja proovima paar rahulikku hingetõmmet / väljahingamist. Kui kõht langeb, mis on märk peatsest sünnitusest, muutub emal kohe kergem hingata.
- Valu alakõhus. Kui need ei ole väga intensiivsed, võid puusadega teha mitu ringikujulist liigutust. Valulikud aistingud on tingitud asjaolust, et sel viisil valmistub emakas eelseisvaks sündmuseks. Nii-öelda rongid.
- Nibuvoolus. See on ternespiim. Sellises nähtuses pole midagi ohtlikku, kuid naine peaks oma hügieenile rohkem tähelepanu pöörama.
Need sümptomid ei ole ka veel sünnituse esilekutsujad 35–36. rasedusnädalal.
Valikud
Naistel on kolmandal trimestril tupest väljumine sageli piinlik ja isegi hirmul. Need on:
- Lima on hägune valge või selge. See võib olla märk sellest, et kork on hakanud murduma.
- Vesine. See võib viidata lootevee lekke algusele.
- Valge juustune. Kui neile lisandub sügelemine tupes, häbememokkade turse, põletustunne urineerimise ajal, võib kindl alt väita, et rasedal on soor, mis tuleb enne sünnitust välja ravida, nii et Candida perekonna seen. (probleemi süüdlane) ei nakata last, kui ta liigub väljumiseks.
- Rohekas, pruunikas. See on märk sellest, et infektsioon on sisenenud ema kehasse.
- Verine. Peaaegu alati on see põhjus kutsuda viivitamatult kiirabi ja võtta kasutusele kõik meetmed, et beebi kõhus hoida või sünnitus õnnestuks.
Kuidas mõista, et sünnitus on juba alanud?
Kõik ül altoodud märgid võivad olla naise täiesti loomulikud seisundid (v.a. patoloogiale viitav eritis). Kui need ilmnevad, ei pea te ärrituma, kartma eganärviline.
Häire peaks lööma, kui neile lisanduvad 35. rasedusnädalal täiendavad sünnitusnähud. Kahtlemata on protsess juba alanud, kui naine tunneb:
- Emaka hüpertoonilisus (sünnitava naiste sõnul muutub magu nagu kivi).
- Valu, mis sarnaneb valekontraktsioonidega, kuid need ei rahune, vaid muutuvad sagedamaks ja intensiivsemaks.
- Alumine valu on samuti märgatav alt hullem.
- Mõnel naisel on väljaheide lahti. Samal ajal võivad intensiivsed katsed tualetis soolte liikumise ajal soodustada enneaegse sünnituse algust 34–35 rasedusnädalal.
- Valu alakõhus.
- Pruun eritis. See võib olla signaal, et pistik on lahti tulnud. Kui neis on näha vere jälgi, peate kiirustama haiglasse, sest see võib olla märk platsenta irdumise algusest. Kui see juhtub, on lapse ellujäämise tõenäosus väike.
- Tühjendus vesine, rikkalik. See näitab lootevee tulemust.
Kes on süüdi?
Kõik arstid ütlevad, et sünnitus 35-36 rasedusnädalal on peaaegu norm. See tähendab, et beebile pole enam suurt ohtu. Sellele vaatamata on soovitav, et ta oleks veel 3-4 nädalat emakas. Nii sünnib ta tugevamana ja elujõulisemana. Miks mõned naised alustavad seda protsessi enne tähtaega? Selle põhjuseks võib olla:
- Rase naise haigused (näiteks gripp, SARS ja teised).
- Reesuskonflikt lootel ja emal.
- Suitsetamine ja joomine.
- Rase naise kroonilised vaevused (suhkurtõbi, südameprobleemid ja nii edasi).
- Suguelundite nakkushaigused.
- Platsenta irdumine.
- Polühüdramnion.
- Originaalne vesi.
- Liiga varane või hiline rasedus.
- Looteanomaaliad.
- Patogeensete mikroorganismide tungimine loote põide.
- Emaka kirurgiline sekkumine (raseduse ajal väga harv).
- Foolhappe puudus rasedatel.
- Raske füüsiline töö.
- Rase naise napp toitumine.
- Liiga aktiivne seksuaalelu.
- Tugev stress, närvišokk.
- Vigastused.
Ütleme paar sõna loendi viimase üksuse kohta. Millised vigastused võivad põhjustada enneaegset sünnitust? Näiteks kukkumine kõrgelt (redelilt) või ühistranspordis tugeva pidurdamise ajal. Et selliseid sündmusi ei juhtuks, peaks rase naine liikuma ettevaatlikult ja transpordi ajal paluma talle istet.
Arstipraktikas on registreeritud juhtumeid, kui sünnitus algas 35. rasedusnädalal pärast naise löömist. See enneaegse sünnituse põhjus on väga haruldane, kuid seda ei saa välistada. Seetõttu peaksid rasedad naised vältima igasuguseid konflikte.
On ka juhtumeid, kus enneaegne sünnitus algas pärast pikki tunde sõitmist halval teel. Tugev raputamine, lükkamine, istmel põrkamine ja muudiseloomulikud olukorrad, mis tekivad sõiduki ebasoodsate teelõikude ületamisel, on rasedatele naistele kategooriliselt vastunäidustatud.
Eraldi tuleb öelda seksi kohta. Arstid ei keela seda, kui naisel ei ole raseduse enneaegse katkemise ohtu, kuid isegi siis, kui kõik on korras, tuleks välistada sügavale tungimisega asendid.
Beebi 35. rasedusnädalal
Meditsiiniliste arvutuste kohaselt ei kesta rasedus mitte üheksa, vaid kümme kuud, millest igaüks on täpselt neli nädalat. Pole raske välja arvutada, et 35. rasedusnädal on kaheksa ja pool kuud. Beebi areng naise kõhus ei peatu isegi tunniks. Iga ema kõhus veedetud päev tugevdab tema jõudu, parandab organite tööd, valmistab teda paremini ette eluks meie maailmas. Seetõttu on äärmiselt oluline jõuda lõpuni.
Sündimist 35. rasedusnädalal peetakse meditsiiniliselt enneaegseks, hoolimata asjaolust, et laps on juba peaaegu täielikult moodustunud ja valmis elama väljaspool ema keha.
Milline ta on 8,5 kuuselt? Iga laps on individuaalne. Seetõttu pole absoluutselt täpseid parameetreid võimalik määrata. Üldiselt ulatub tema kasv selleks ajaks 42–47 cm-ni ja tema kaal peaks tavaliselt olema 2,0–2,5 kg. Siiski pole harvad juhud, kui neljakümnendal nädalal sündinud laps kaalub 2,5 kg või veidi rohkem. Muidugi ei ole selline laps 35. nädalal tõenäoliselt raskem kui 1,5 kg.
Kui ül altoodud parameetrid on iga beebi puhul individuaalsed, siis on nende siseorganite areng ligikaudu sama. 35 nädala pärast on nad jubatäielikult moodustatud ja töötab sujuv alt. Ka lapse aju on oma emakasisese arengu juba lõpetanud. Seetõttu ei kujuta enneaegne sünnitus 35. rasedusnädalal ohtu, et laps sünniks vaimse puudega.
Selleks ajaks suudab laps oma ema tuju selgelt eristada. Mõned eksperdid usuvad, et ta tunneb isegi naise hääle ära ja reageerib sellele, samuti muusikale ja muudele helidele. Selles arengujärgus saavad lapsed võtta sõrme suhu, avada ja sulgeda silmad, naeratada või õigemini anda huultele naeratuse asendi. Tema näojoontes oli tal juba individuaalsus. Tõsi, silmade värv on kõigil endiselt sini-sinine. Hiljem võib-olla see muutub ja muutub pruuniks, halliks või roheliseks.
Selle juba üsna suure suuruse tõttu jääb beebi "majas" kitsaks, mistõttu hakkab ta vähem liikuma. Peaaegu kõik naised märkavad seda raseduse kolmandal trimestril. Seda peetakse normaalseks, kui liigutusi on tunda iga 6 tunni järel. Kuid need liigutused võivad olla teadlikud. Viga ei ole. Teie laps teab tõesti, kuidas reageerida teile käte või jalgade tõugetega silitamiseks ja kõhule patsutamiseks.
Lootevees viibides võib laps alla neelata vedelikku, karvu või mis tahes väikeseid osakesi. Tema keha on juba võimeline vedelikku tagasi väljutama kuni 500 ml päevas. See on esmane uriin. Ja tihedamad osakesed moodustavad algse väljaheite – mekooniumi.
Laste nahk muutub roosaks ja silub. Lanugo (õrn kohev kehal) on peaaegu kadumas. Aga ripsmed, juuksed peas, küüned kasvavad. Sel perioodil võivad lapsed end isegi kriimustada. Ja nad teavad ka, kuidas selles "vanuses" luksuda ja haigutada.
Nagu näete, on 35-36 rasedusnädalaks laps juba täielikult moodustunud. Ta peab lihts alt viimistlema. See kehtib kaalu ja vastav alt ka kehakujude ümaruse kohta. Kui sünnitus toimub 34-35 rasedusnädalal, sünnivad lapsed väga kõhnad. Ema kõhus suureneb nende kaal igal nädalal umbes 220 grammi, nii et 40. nädalaks on keha ümar ja elundid hakkavad töötama nagu kellavärk.
Sellepärast on oluline, et laps sünniks õigel ajal.
Ebameeldiv enneaegse sünnituse tunnus on see, et kõik lapsed ei jõua selleks ajaks õiget asendit (pea alla) võtta. Kuid emad kannatavad kõige rohkem. Lapsel on üldiselt mugav kõhus igas asendis olla.
Kuidas enneaegset sünnitust ära hoida?
35. rasedusnädalal peavad naised läbima ultraheliuuringu. Selle diagnostilise meetodi abil saavad arstid teada loote seisundist, näevad selle asukohta emakas ja esitlust. Uzist võtab loote mõõtmised ja võrdleb neid eelmistega. Nende andmete põhjal määratakse arengu dünaamika.
Ultraheliuuringu läbiviimine on oluline ka raseda naise tervise väljaselgitamiseks. Arstid määravad amniootilise vedeliku koguse, nende kvaliteedi, platsenta seisundi. Samuti täpsustatakse emakakaela pikkust (kasutades täiendavat ultraheli). Kui see on alla 3 cm, on 35. rasedusnädalal peaaegu kindlasti enneaegse sünnituse oht. See on eriti kõrge, kuinaisel on nii lühike emakakael kui ka polühüdramnion või oligohüdramnion.
Ultraheliandmete põhjal võib arst otsustada võtta meetmeid raseduse säilitamiseks, et naine sünnitaks õigeaegselt. Ravi teine eesmärk on teha kõik võimalik, et laps sünniks ilma kõrvalekalleteta. Ravi osutatakse ainult haiglas.
Naisele võidakse määrata hormoonravimeid, mis soodustavad loote kopsukoe arengut.
Teine rühm ravimeid, mis on ette nähtud varase sünnituse ohu korral, on tokolüütikumid. Nad suudavad leevendada emaka toonust, vähendada selle kokkutõmbeid.
Tokolüütilise ravi vastunäidustused on:
- Platsenta irdumine.
- Verejooks.
- Loote surm.
- Põletikuline protsess lootekestades.
- Loote anomaaliad, mis takistavad selle loomulikku sündi.
- Rase naise haigused, mille puhul on suur tõenäosus, et infektsioon läbi platsenta satub looteveesse.
Kui avanes lootekott või eraldus platsenta, ei saa säilimisest juttugi olla.
Sünd
Enamasti sünnib laps loomulikult. Beebi väikese kaalu ja pikkuse tõttu on naisel palju lihtsam last ilmale tuua kui 40. nädalal. Reeglina ei ole sünnitavatel naistel pisaraid, nad ei lõika kõhukelme välja, et laps saaks välja tulla.
Mõnel juhul määravad arstid keisrilõike. Näidustused selle rakendamisekson:
- Platsenta irdumine.
- Loote vale asend emakas.
- Lootekoti infektsioon.
- Loote surm.
- Anomaaliad tema arengus.
Kui naisel on enneaegne sünnitus, on ta järgmise raseduse ajal erihoolduse all, et aidata vältida enneaegset sünnitust.
Beebi saatus
Reeglina ei ole 35. rasedusnädalal sünnitusel raskeid tagajärgi. Statistika järgi jääb 90% beebidest ellu. Neist 80% on täiesti terved. Ohus on vaid need lapsed, kelle sünnikaal oli alla 1000 grammi. Eriti väike võimalus umbes 500 grammi kaaluvatel beebidel. Kuid isegi selline kaasaegne meditsiin on võimeline minema.
Paljud imikud on täiesti võimelised hingama oma kopsudega, mistõttu neid ei paigutata intensiivravi palatitesse.
Mõned enneaegselt sündinud beebid vajavad aga erilist hoolt, kuna nad ei saa veel ise hingata. Sel juhul asetatakse need inkubaatorisse, kus hoitakse vajalikku niiskust ja temperatuuri. Vajadusel ühendatakse need ventilaatoriga.
Muud 35. rasedusnädalal sünnitamise tagajärjed võivad olla järgmised:
- Seedetrakti probleemid. Imikud ei saa iseseisv alt imeda, seetõttu toidetakse neid sondi kaudu. Alles 7-10 päeva pärast viiakse nad üle rinnaga toitmise alla.
- Kaalupuudujääk.
- Hüperaktiivsus või letargia, suurenenud väsimus.
- Veresoonte ebapiisav areng, mis põhjustab verejooksu ajus või südames.
Imiku enneaegse sünnituse tulemus sõltub paljuski tervishoiutöötajate professionaalsusest ja sellest, kui kiiresti lapsele professionaalset abi osutatakse. Rasedad peaksid seda meeles pidama ja püüdma kolmandal trimestril mitte minna maamajja, mere äärde ega metsa piknikule.
Kui sünnitus 35-36 nädalaga on norm
Ärge imestage, kuid on juhtumeid, kus keskmisest kuu aega varem sünnitus ei ole patoloogia. Sellised on näiteks kaksikute sünd. 35. rasedusnädalal (isegi veidi varem) sünnivad sageli kolmikud. Neli naist sünnitavad üliharva. Aga kui selline mitmikrasedus juhtus, siis võib pärijate ilmumist oodata isegi 31. nädalal! Muidugi sünnivad lapsed väga nõrgana ja kõhnana. Paljud neist kaaluvad alla 1500 grammi, nii et nad paigutatakse kohe inkubaatorisse, kus neid turvaliselt imetada.
Eraldi tahan öelda teise sünnituse kohta 35. rasedusnädalal. Meditsiinistatistika kohaselt kannavad ainult esmakordselt rasedad naised lapsi kuni 39-40 nädalani. Kui nad satuvad uuesti huvitavasse asendisse, algab sünnitus reeglina 2-3 nädalat varem, mida peetakse normiks. See on tingitud asjaolust, et emaka lihased on juba venitatud ja naise keha "teab", mida ta peab tegema. See kehtib aga ainult siis, kui eelmise ja järgneva sünnituse vahele on jäänud vähem kui 10 aastat. Muidu on kõik nagu esimesel korral.
Teine varasema sünnituse põhjus peitub sellestõsiasi, et naine näitab esimest maailmapärijat, peamiselt noores eas, kui kõik tema kehasüsteemid pole veel igasuguste haavanditega koormatud.
Edaspidi pole organite töö enam nii selge. Selle põhjuseks on mitmesugused haigused, mida naine põeb aastatel, mis mööduvad pärast esimest sünnitust. Isegi kui ta pole millegagi haige, mõjutab tema tervist keskkond, kiire elurütm, ebatervislik toitumine, füüsiline ja emotsionaalne stress.
Sama võib öelda ka 3 sünnituse kohta 35. rasedusnädalal. Enamik naisi sünnitab kolmanda lapse, kui nad on juba tublisti üle 30. Selleks ajaks on kehas käimas teatud vanusega seotud muutused, nõrgenemine. Seetõttu ennustavad arstid peaaegu alati kolmandat sünnitust 2-3 nädalat varem. Kui laps sünnib 35. või 36. nädalal, pole arstid üllatunud.
Günekoloogide ja neonatoloogide nõuanded
Selleks, et laps sünniks õigel ajal, soovitavad günekoloogid rasedatel end õigeaegselt registreerida ja kohusetundlikult läbida kõik plaanilised uuringud.
Nad soovitavad tungiv alt järgida ka järgmisi reegleid:
- Leidke kindlasti aega lõõgastumiseks.
- Veenduge hea uni (7–8 tundi).
- Vähendage füüsilist aktiivsust.
- Püüdke vältida konflikte ja pingelisi olukordi.
- Korraldage korralik toitumine.
- Kanna sidet.
- Raseduse kolmandaks trimestriks otsustage meditsiiniasutus, kus sünnitus toimub. Vali arst. Valmistage ette vajalikud dokumendid.
- Umbes 33-34proovige mitte nädalateks linnast kaugele reisida.
- Kohanda oma seksuaalelu nii, et vahekorra ajal ei tekiks raseduse katkemise ohtu.
- Hoolitsege oma tervise eest, esimeste halba tundemärkide ilmnemisel (isegi kui tegemist on tühise nohuga) pöörduge nõu saamiseks arsti poole.
- Loobuge alkoholist, suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest.
Näpunäiteid on palju, kuid need kõik on lihtsad ja hõlpsasti teostatavad.
Neonatoloogid soovitavad naistel mitte karta sünnitust 34-35 rasedusnädalal. Lapsele negatiivsed tagajärjed on praegu väga harvad. Imikud sünnivad täis ja terved. Alguses peaksid nad olema kõrgendatud kontrolli all, nii et neid hoitakse neonatoloogia osakonnas. Kodus peaks ema veetma palju aega oma beebiga, demonstreerima talle igal võimalikul viisil oma armastust ja hoolivust, teda hellitama, temaga rääkima. Järgige kindlasti söötmise, kõndimise, vannitamise režiimi, järgige arsti juhiseid. Kui kõik on õigesti tehtud, jõuab beebi õigel ajal sündinud eakaaslastele väga kiiresti järele.
Arvustused sünnituse kohta 35. rasedusnädalal
Paljud emad jagavad oma muljeid ja mälestusi sellest, kuidas nad enneaegse sünnituse protsessi läbi elasid. Peaaegu kõik arvustust kirjutavad naised soovitavad seda protsessi mitte karta, sest see lõpeb õnnelikult. Kui juhtub nii, et beebi pannakse inkubaatorisse, areneb ta ikka normaalselt. Lisaks on emadel lubatud teatud aja jooksul oma lastega suheldapäevast aega ja mõnel juhul ka nende eest hoolitsemist, kuna hügieeniprotseduure saab läbi viia ka väljaspool inkubaatorit.
Sünnituslugu 35. rasedusnädalal on iga naise jaoks ainulaadne. On võimatu unustada, kuidas kõik oli. Naised kirjutavad, et nende jaoks on peamine beebi, kes kiirustas meie maailma tulema, kuid ei jää teistest lastest maha, areneb normaalselt, terve ja rõõmsameelsena.
