Südame arütmia on üsna levinud haigus. Kõigist südameprobleemidest moodustab see 15% koguarvust. Statistika kohaselt kannatab Venemaal selle haiguse all üle kahe miljoni inimese. Ja see arv kasvab pidev alt. Hetkel on arütmia ületanud vanusepiiri ning seda diagnoositakse üha sagedamini noortel ja keskealistel inimestel.
Mis on selle haiguse oht? Mis tüüpi arütmia on olemas? Kas arütmiat on võimalik ravida? Vaatleme kõiki neid küsimusi. Kõige tähtsam on ju sümptomeid õigel ajal märgata ja arstiga nõu pidada. Siis suureneb oluliselt võimalus elada kaua ja tervena.
Mis on arütmia?
Enne kui hakkate kaaluma arütmiate ravi, arütmiate liike ja peamisi sümptomeid, peate välja selgitama, mis see on.
Arütmia on kõigi haiguste üldnimetus, millega kaasneb südamerütmi rikkumine. Need võivad erineda kliinilise pildi, kahjustuse põhjuste ja prognoosi poolest. Normaalse pulsisageduse korral tõmbuvad südamekojad ja vatsakesed kokku 60-80 korda minutis, samas kui kontraktsioonide vahelised intervallid peaksid olemasama. Arütmiatega hakkab süda lööma ebaühtlaselt, olenev alt nende kontraktsioonide sagedusest eristatakse erinevat tüüpi arütmiaid.
Arütmiate mitmekesisus
Arütmia tüüpi mõjutavad südame kontraktsioonide kiirus ja sagedus. Elund võib lüüa kiiresti või liiga aeglaselt. Samuti võivad südame osad enneaegselt või ebaühtlaselt kokku tõmbuda. Tavapärane on eristada järgmisi südame arütmia tüüpe: tahhükardia, kodade virvendusarütmia, ekstrasüstool, bradükardia ja südameblokaad.
Kodade virvendus
Kodade virvendusarütmia on kardioloogias kõige levinum südame rütmihäirete tüüp. Selle sümptomeid iseloomustavad ebaregulaarsed südamelöögid, mis sarnanevad virvendusega. Vatsakesed lähevad rütmist välja. Kodade virvendusarütmia on sageli südamehaiguse sümptom. Spetsialistid nimetavad seda sageli kodade virvenduseks. See on patoloogiline südamerütmi häire. Sel juhul puudub südamelöögisüsteem.
Südame arütmia tüübid EKG-s (kodade virvendus):
- Kodade laperdus. Elektrokardiogramm näitab suuri kodade laineid.
- Kodade virvendus. Peegeldub väikeste kodade lainetena.
- Ventrikulaarne fibrillatsioon. Deformeerunud korrastamata kompleksid on EKG-s jälgitavad.
Sõltuv alt prognoosist eristatakse kahte kodade virvendusarütmia tüüpi:
- Paroksüsmaalne vorm. Ebaühtlased südamelöögid kestavad kauem kui kaks päeva. Sel juhulvajalik meditsiiniline sekkumine.
- Krooniline vorm. Südame rütm jätkab eksimist rohkem kui kaks nädalat. Sellise arütmia korral on vaja kiiret abi kardioloogilt.
Tahhükardia
See on arütmia, mille korral südame löögisagedus "lahkub" 90 korda minutis. Tahhükardiat ei saa nimetada haiguseks, see on pigem haiguste sümptom. Tahhükardiat on kahte tüüpi: patoloogiline ja füsioloogiline. Esimest iseloomustavad kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilised häired, mis võivad põhjustada südamepekslemist. Seda tüüpi arütmia korral suureneb oluliselt südame kontraktsioonide arv, kuid patsient ei tähelda elundis patoloogilisi muutusi.
Tahhükardia klassifikatsioon:
- Siinus. Selle südamerütmi rikkumisega on raskusi impulsside juhtimisega siinussõlmest vatsakestesse.
- Paroksüsmaalne. Sellise tahhükardia all kannataval inimesel suureneb südamelöökide arv järsult - kuni 150-250 minutis. See kõik möödub aga kiiresti.
- Ventrikulaarne fibrillatsioon. Seda tüüpi südame arütmia korral tõmbuvad vatsakesed ebaühtlase kiirusega kokku.
Südameplokid
See on arütmia nimi, mis tekib südamelihase impulsside takistamise tõttu. Enamasti kutsuvad blokaadid esile tõsiseid haigusi, nagu isheemia, stenokardia, südameatakk ja nii edasi.
Blokaadid jagunevad:
- mööduv või mööduv;
- vahelduv või sageli esinev jamöödub EKG ajal.
Sõltuv alt vooluastmest eristatakse neid:
- äge vorm (terav blokaad);
- krooniline (püsivad häired impulsi juhtivuses);
- paroksüsmaalne (rünnakud asenduvad normaalse tööperioodidega).
Bradükardia
Erineb teist tüüpi arütmiatest väikese arvu südamelöökide poolest. Mõnel juhul võib see näitaja olla alla 60 löögi minutis. Sageli esineb seda tüüpi tahhükardiat südamepatoloogias. Kuid see võib olla elukutseliste sportlaste norm, see on tingitud nende füüsilisest arengust. Kui pulss on alla 40, võib tekkida südamepuudulikkus.
See jaguneb järgmisteks peamiste arütmiate tüüpideks:
- Absoluutne bradükardia saadab inimest pidev alt. Arst võib igal ajal läbivaatuse käigus diagnoosida.
- Mõõdukas bradükardia on tüüpiline hingamisteede arütmiate all kannatavatele inimestele. Südame löögisagedus muutub sisse- ja väljahingamisel.
- Ekstrakardiaalne bradükardia kaasneb neuralgiale iseloomulike siseorganite haigustega.
- Suhteline bradükardia kaasneb nakkushaiguste, palaviku, vigastuste ja füüsilise ületöötamisega. Selle taustal pulss muutub.
Extrasüstool
Seda tüüpi arütmiat iseloomustavad erakordselt teravad südame kokkutõmbed. Sellised muutused algavad reeglina vatsakestest või kodadest. See arütmia erineb selle poolest, et peaaegu kõikinimesed on seda vähem alt korra tundnud, isegi need, kellel on täiesti terve süda. Kõige sagedamini eristatakse järgmist tüüpi ekstrasüstole:
- Supraventrikulaarne ekstrasüstool. Sel juhul tekib kodades rütmihäire. See põhjustab planeerimata südamelööke.
- Ventrikulaarne ekstrasüstool. Rikkumised esinevad südame vatsakeste juhtivussüsteemis. Sõltuv alt lokaliseerimise astmest määratakse parema vatsakese ja vasaku vatsakese ekstrasüstolid.
Arütmia sümptomid
Iga tüüpi arütmiate sümptomid on erinevad. Kõige sagedamini mõjutab seda südame löögisagedus, lokaliseerimine ja haiguse tähelepanuta jätmise määr. Kuid on ka üldisi sümptomeid, südame rütmihäirete tüüpe, mida see ei mõjuta:
- ebaregulaarse südame löögisageduse tunne;
- inimene tunneb ja märkab südamelööke;
- süda lööb kiiremini või nõrgemini kui tavaliselt;
- südametöös võib tuhmuda;
- võimalik lämbumine, minestamine, silmade tumenemine;
- südame äkilised värinad.
Lisaks mõjutavad arütmia tüübid märke. Haiguse peamised sümptomid olenev alt tüübist:
- Tahhükardia. Südamehaiguste varases staadiumis ei pruugi sümptomid olla märgatavad. Hiljem ilmneb südame piirkonnas raskustunne, valu, tugev pulss. Haiguse progresseerumisel lisanduvad sellele õhupuudus, pearinglus ja seletamatu väsimus. Kuna tahhükardia on südamehaiguse sümptom, kaovad selle tunnused põhihaiguse progresseerumiselintensiivistama.
- Kodade virvendusarütmia sümptomid on seotud selle tüübiga. Reeglina algab kodade virvendusarütmia paroksüsmaalselt. Seejärel muutub see vorm pärast 3-4 rünnakut krooniliseks ja sellega hakkab kaasnema pidev õhupuudus, südamepekslemine, peavalu, mida raskendab füüsiline pingutus või muud ebasoodsad füsioloogilised tegurid.
- Bradükardia sümptomid algstaadiumis ei avaldu kuidagi, vereringehäired puuduvad. Seda tüüpi südame rütmihäirete korral võib ravi olla ravim. Kui pulss langeb 40 löögini minutis, hakkavad ilmnema väsimuse märgid, pearinglus, silmade tumenemine, meele hägustumine, kohin kõrvades. Võimalik on minestamine ja aeglane depressioon. Samal ajal langeb sageli vererõhk, kehatemperatuur võib langeda ja tekib täielik apaatia.
- Südameblokaadi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Algstaadiumis ei pruugi need üldse ilmuda. Hiljem võivad need ilmneda patsiendil valu rinnus, paanikahood, väsimus ja külm viskoosne higistamine, iiveldus ja oksendamine. Sümptomid võivad olla sarnased südamepuudulikkuse sümptomitega. Ja EKG näitab müokardiinfarkti märke.
- Ekstrasüstool. Selle haiguse sümptomid ilmnevad kõige sagedamini teravate värinatena südame piirkonnas, seejärel võib järgneda elundi tuhmumine. Selle kõigega võib kaasneda nõrkus, palavik ja higistamine, ärevus, õhupuudus. Tulevikus võib ekstrasüstool põhjustada vereringehäireid ja nagujärelikult vähenes aju ja teiste organite verevarustus.
Haiguse põhjused
Arütmia tüübid, sümptomid ja ravi on suuresti mõjutatud põhjustest. Sageli analüüsib kardioloog enne ravi määramist haige inimese elustiilist ja keskkonnast tulenevaid riske.
Provokeerivad tegurid:
- Halvad harjumused. Vaatamata sellele, kui paljud artiklid ja telesaated hoiatavad alkoholi joomise, suitsetamise ja pealegi narkootikumide ohtude eest, leidub siiski inimesi, kes ei taha sõltuvustest loobuda. Kõik see provotseerib südamehaiguste teket ja need omakorda on rütmihäirete põhjuseks.
- Kofeiini võib julgelt teisele kohale asetada. Olgu selleks kohv või energiajoogid, nende toitude liigne tarbimine võib põhjustada südame-veresoonkonna kahjustusi ja arütmiaid.
- Stressirohked olukorrad, depressioonid ja depressiivsed seisundid ei häiri südame tööd mitte halvemini kui alkohol. Seetõttu on peamine soovitus stressiresistentsuse suurendamine ja kaugelearenenud juhtudel konsulteerida psühholoogiga ja võimalusel valida õiged ravimid.
- Ainevahetushäired või menopaus. Seda on raske kontrollida, seega peate sel juhul lihts alt õigeaegselt abi otsima arstilt ja läbima regulaarsed uuringud.
- Liigne treening. Eriti sageli kannatavad selle probleemi all professionaalsed sportlased ja need, kes alles alustavad liigse innuga sportimist.
- Haigusedkilpnääre. Samuti võivad need häirida südame tööd ja põhjustada arütmiaid. Õigeaegne ravi endokrinoloogi poolt võib vähendada arütmia sümptomeid ja ennetada südamehaigusi.
- Infektsioonid, parasiidid ja seened. Need kutsumata inimkeha asukad võivad omanikule mitte ainult palju ebamugavusi tuua, vaid ka südame töös tõsiseid muudatusi teha.
- Hüpertensioon. Süda on lahutamatult seotud vereloomega. Seetõttu vähendab vererõhku reguleerivate ravimite õigeaegne võtmine oluliselt arütmiate tekkeriski.
- Ajuhaigused. Aju ei mõjuta mitte ainult südame töö, vaid vastupidi. Selle organi haigused mõjutavad südame tööd äärmiselt negatiivselt.
Kõik need tegurid võivad põhjustada tõsiseid südamehaigusi. Nimelt on need peamised arütmiate põhjused.
Muud haiguse tõsised põhjused:
- Rasked vigastused, südameoperatsioon võib esile kutsuda arütmia, kui selle käigus kahjustatakse juhtivaid struktuure.
- Südame elektrilise stabiilsuse probleemidest põhjustatud müokardiit.
- Päriliku iseloomuga defektid, mis on põhjustatud suurenenud füüsilisest aktiivsusest.
- Müokardi struktuuri kõrvalekalletest põhjustatud isheemiline haigus.
Arütmiad ja ravi
Haiguse diagnoosimisel analüüsib arst arütmia põhjuseid, paneb diagnoosi ja määrab hiljem ravi. Kõigepe alt on vaja välja selgitada südamehaigus ja seda ravida. Haiguse algstaadiumis on sageli ette nähtudrühma ravimid:
- k altsiumi-, naatriumi- või kaaliumikanali blokaatorid;
- beetablokaatorid.
Vaatleme neid lähem alt:
- Naatriumikanali blokaatorid võivad parandada impulsside juhtivust ja selle tulemusena reguleerida südame löögisagedust.
- Kaaliumikanali blokaatoreid kasutatakse üldiselt inimestel, kellel on suur risk ventrikulaarse virvenduse tekkeks.
- Beetablokaatorid. Need ravimid on osutunud eriti tõhusaks kesknärvisüsteemi kahjustusest põhjustatud arütmiate vastu.
Juhul, kui südamerütmihäired on põhjustatud mis tahes ravimite võtmisest, võib kardioloog eelnev alt välja kirjutatud ravimite annust kas vähendada või selle üldse ära jätta.
Arütmia ennetamine
Südamehaigustele kalduvate inimeste puhul tuleb järgida mõnda lihtsat ennetusmeedet:
- Pidev vererõhu ja suhkru jälgimine diabeedi või hüpertensiooni korral. Need haigused on südame-veresoonkonna süsteemile äärmiselt kahjulikud.
- Regulaarne treening, näiteks hommikuvõimlemine.
- Kõvenemine. Seda näidatakse alles pärast konsulteerimist raviarstiga. Lisaks peate järk-järgult kõvenema.
- Lõpetage võimalusel suitsetamine ja alkohol või tarbige mõõduk alt.
- Normaalkaalu säilitamine ja toitumise normaliseerimine. Liigne kaal põhjustab südamehaigusi ja veresoonte kahjustusi.
Kui see juhtubEsimeste arütmianähtude korral tuleb koheselt pöörduda kardioloogi poole. Eneseravim on vastuvõetamatu, see võib põhjustada mitte ainult tõsiseid tüsistusi, vaid ka surma. Oluline on ravi mitte edasi lükata, isegi kui sümptomid on kerged või puuduvad. Samuti vähendab see südamehaiguste riski regulaarse diagnostika, näiteks arstliku läbivaatuse abil, mida Venemaa kodanikele tehakse iga kolme aasta järel.
