Artiklis käsitleme selgroo osteokondroosi etappe. See vaevus on patoloogiline seisund, mille taustal on lülisamba kõhre kudedes degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Selliste muutustega kaasnevad lülidevaheliste ketaste struktuuri ja funktsionaalse komponendi häired. Sõltuv alt lokaliseerimispiirkonnast eristatakse emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroosi. Arenguetapid on üksikasjalikult kirjeldatud allpool.
Haiguse dünaamiline areng läbib mitu etappi.
Esimene etapp
Seda iseloomustab selgroolülidevahelise ketta pulposuse nucleus pulposuse patoloogilise seisundi esmane arengustaadium. Lülisamba liigne koormus põhjustab südamiku dehüdratsiooni, mis põhjustab ketta kõrguse vähenemist ja provotseerib kiulise ringi pragude ilmnemist. Reeglina läbib osteokondroosi esialgne staadium varjatud kujul, ilmarasked sümptomid. Mõnikord kaasneb haigusega kerge ebamugavustunne pärast pikka staatilises asendis viibimist või, vastupidi, aktiivset liikumist.
Haiguse teine staadium
Osteokondroosi teist etappi iseloomustab veelgi suurem ketaste kõrguse langus, mis toob kaasa kahjustatud selgroolülide vahekauguse vähenemise ning lülisamba sidemete ja lihaste longuse. Selle protsessiga kaasneb kahjustatud ketastega selgroolülide liikuvuse suurenemine, mis ähvardab nende libisemist ja nihkumist. 2. staadiumi osteokondroos võib väljenduda selliste sümptomitena nagu märkimisväärne ebamugavustunne, valu, eriti äge teatud tüüpi treeningu, kehaasendi või liigutuste korral.
Patoloogia kolmas staadium
Osteokondroosi kolmandas staadiumis tekivad lülivaheketaste väljaulatuvad osad ja prolapsid, mis võivad põhjustada selgroolülide vaheliste liigeste subluksatsioone ja artroosi. Teatud liigutuste korral võib patsient tunda ebapiisavat liikuvust ja jäikust, tuimust ja kipitust jäsemetes. Kolmandas etapis on valusündroom eriti väljendunud, lokaliseeritud kaelas, seljas, alaseljas ning ristluus ja koksiuksis. Mõjutatud piirkond sõltub kahjustatud plaadi asukohast.
Haiguse neljas staadium
Osteokondroosi neljandasse staadiumisse jõudes püüab inimorganism kompenseerida selgroolülide suurenenud liikuvuse tagajärgi ja kohaneda lülisamba funktsionaalsete häiretega. Kohtades, kus selgroolülid on üksteisega kontaktis, moodustuvad osteofüüdid, mis on ette nähtudkinnitage luud. Mõnel juhul võivad need siiski põhjustada närvide muljumist ja selgroolülide vigastusi. Kiulist tüüpi anküloos moodustub liigestes ja intervertebraalsetes ketastes. Kui puuduvad närvijuurte kahjustused ja mikrotraumad, võivad haigusnähud oma intensiivsust kaotada.
Nimmeosa osteokondroosi etapid
Arstid eristavad 4 astme osteokondroosi nimmepiirkonnas. See on selgroo kõige haavatavam osa.
1 kraad on algstaadium, mil muutused ketastes on vaevumärgatavad. Haigusega kaasnevad nõrgad (talutavad) valud.
2 kraadi - valu alaseljast annab tuharalihasele ja säärele, liigutused on piiratud. Ebamugavustunne muutub tugevamaks, kui närv on pigistatud selgroolülidevahelise luumeni ahenemise tõttu. Ketta kuju muutub, see lameneb ja ulatub välja. Lõõgastav massaaž ja harjutused selles etapis ei aita.
3 kraadi saab iseloomustada sellega, et kiuline ring on rebenenud ja selle sisu voolab lülidevahelisse piirkonda. Inimene tunneb pidevat valu ja ebamugavustunnet. Ravimite, harjutuste ja manua alterapeutide sekkumiste mõju selles etapis on juba vaevumärgatav.
4 kraadi - täheldatakse järgmisi pöördumatuid muutusi: kõhre atroofia, mis põhjustab selgroolülide kasvu. Liikumisega on probleeme ja rasketel juhtudel - täielik liikumispiirang ja puue. Lülisamba närvid ja kanalid on pigistatud, mis põhjustab pareesi ja halvatuse.
Vaatusedhaigused
Sümptomatoloogia ei sõltu ainult emakakaela osteokondroosi staadiumist, vaid ka patoloogia tüübist.
Haigust klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi. Lokaliseerimise järgi eristatakse emakakaela, rindkere, nimme- ja ristluu osteokondroosi. Samuti on segatud või kombineeritud lokaliseerimisega haigusi. Lülisamba erinevates osades lokaliseeritud patoloogia, olenev alt kliinilistest ilmingutest, jaguneb samuti alamliikideks.
Niisiis võib emakakaela osteokondroosi olla järgmist tüüpi:
- Reflekssündroomi tüübi järgi eristatakse tservikokranialgiat, tservikalagiat ja tservikobrahialgiat, mis väljenduvad lihas-tonaalsete, vegetatiivse-vaskulaarsete ja neurodüstroofsete tunnustega. Sümptomite avaldumise heledus sõltub emakakaela osteokondroosi staadiumist. Algstaadiumis on sümptomid kerged.
- Pärast positiivset radikulaarse sündroomi testi tulemust diagnoositakse patsiendil lülisamba kaelaosa diskogeenne kahjustus. Emakakaela piirkonna osteokondroosi staadiumid peaks välja selgitama arst.
Rindkerehaiguse korral eristatakse järgmisi alamliike:
- Refleksi sündroom – torakalgia, millega kaasnevad neurodüstroofsed, lihas-tonaalsed ja vegetatiiv-vaskulaarsed ilmingud.
- Tuuma sündroom – diskogeense iseloomuga rindkere lülisamba juurte kahjustus.
Lumbaalse osteokondroosi esialgse ja järgnevate etappide taustal eristatakse järgmisi sorte:
- Refleksi sündroom - lumbago või lumbago, lumboischialgia, lumbodynia koos neurodüstroofsete muutustega,vegetovaskulaarne ja lihas-tonaalne tüüp.
- Radiaalne sündroom on nimme- ja ristluupiirkonnas paiknevate närvijuurte diskogeenne kahjustus.
- Radikulaarne-vaskulaarne sündroom viitab radikuloisheemia tekkele.
Konservatiivne ravi
Konservatiivset tüüpi ravi on suunatud valu kõrvaldamisele, samuti lülisamba funktsionaalsuse taastamisele ja negatiivsete muutuste ennetamisele. Osteokondroosi konservatiivne ravi hõlmab järgmisi tüüpe:
- Narkootikumide ravi. Ravimid on ette nähtud valu kõrvaldamiseks, samuti põletiku leevendamiseks ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks kehas. Osteokondroosi esialgne staadium reageerib ravile hästi. Kui valusündroom on väljendunud, on ette nähtud ravimite blokaadid, mis vähendavad närvilõpmete tundlikkust ja lihastoonilise sündroomi manifestatsiooni intensiivsust. On olemas sellised blokaadid nagu luusisene, paravertebraalne, lihvitud, epiduraalne ja trigerpunkti blokaad.
- Füsioteraapia meetodid. Ravi füsioteraapiaga võib vähendada valu, suurendada ravimite efektiivsust ja ennetada võimalikke tüsistusi. Kõige levinumad osteokondroosi ravimeetodid on magnetväljad, ultrahelilained, laserkiired ja madalsageduslikud voolud.
- Ravivõimlemise ja kinesioteraapia harjutuste sooritamine. Regulaarse soorituse korral harjutuste komplektaitab korrigeerida rühti, tugevdada sidemete aparaati ja lihaste korsetti, vähendada survet närvikiududele ja ennetada tüsistusi. Kinesiteraapia ja füsioteraapia meetodid on mõeldud selgroolülide vaheliste ketaste õige toitumise taastamiseks ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks. Lisaks aitab harjutuste komplekt jaotada koormust luu- ja lihaskonna süsteemis.
- Massaaž. Võimaldab parandada kudede verevarustust, leevendada spasme ja lihaseid, parandada vereringet kehas. Eriti populaarne on hüdromassaaž, mis on osteokondroosi ravi abimeetod.
- Manuaalne teraapia. Läbiviimise meetod valitakse individuaalselt, sõltuv alt kahjustuse olemusest, lokaliseerimisest ja osteokondroosi tüübist. Meetod seisneb luu- ja lihassüsteemi punktmõjus, mis parandab ainevahetusprotsesse, korrigeerib luu- ja lihaskonna liikuvust ning tugevdab immuunsüsteemi. Manua alteraapia meetodid aitavad vältida tüsistusi ja on ennetavad meetmed.
- Lülisamba tõmbejõud või tõmbejõud. Toodetud spetsiaalse varustuse abil. Protseduuri eesmärk on suurendada selgroolülide vahelist ruumi normaalsele tasemele, samuti parandada lülisamba struktuuris esinenud rikkumisi.
Raviravi
Osteokondroosi ravi ravimitega hõlmab sümptomite intensiivsuse vähendamist, kudede verevarustuse parandamist ja nende taastumisprotsessi. Ravimite võtmisega on haigust võimatu täielikult kõrvaldada, oluline on integreeritud lähenemisviis haiguse ravile, sealhulgas teatud harjutuste läbiviimine, eritoitumise järgimine, ennetamine ja ravimid. Ravi ravimitega, kui luustruktuurides puuduvad olulised düstroofsed muutused, ei ole soovitatav.
Narkootikumid
Arst võib osteokondroosi raviks välja kirjutada järgmised ravimirühmad:
- Põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofeen, Reopriin, Karipasiim, Pantonematogeen jne.
- Spasmoodilised ravimid: Drotaveriin, Baklofeen, Müolastan jne.
- Antioksüdandid: vitamiinid C, E ja N.
- Ravimid, mis soodustavad kudede verevarustust: Teonikool, Actovegin, Trental, B-vitamiinid.
- Preparaadid, mis on loodud kõhrekoe degeneratiivsete protsesside taastamiseks ja ennetamiseks: diatsereiin, piasklediin, hüaluroonhape jne.
Osteokondroosi 1. ja ka järgnevate etappide ravis võib kasutada nii lokaalseid preparaate salvide ja kreemide kujul kui ka suukaudseks manustamiseks ja süstimiseks mõeldud aineid.
Tüsistused
Kui ei järgita arsti ettekirjutusi osteokondroosi ravis, toimub patoloogiliste protsesside vältimatu progresseerumine, mis omakorda viib tüsistuste tekkeni järgmiste haiguste kujul:
- Säärelülide vaheline hernia.
- Eendid.
- Ishias.
- Küfoos.
- Soolaladestused koosruum selgroolülide vahel.
- Seljaaju löögid.
- Jäsemete lihasmassi vähenemine, nende atroofia vereringe halvenemise tagajärjel.
- Jalgade halvatus.
Osteokondroosi viimane, neljas staadium ei väljendu reeglina tõsiste sümptomitega. Sellegipoolest kujutab haigus just selles etapis kõige suuremat ohtu tüsistuste ja tagajärgede tekkeks.
Ennetamine
Tihti on osteokondroosi põhjuseks inimese tähelepanematu suhtumine oma keha sõnumitesse. Haigus võib areneda nii alatoitluse kui ka lülisamba liigse stressi korral.
Soovitused osteokondroosi ennetamiseks on järgmised:
- Füüsilise passiivsuse ennetamine, mis hõlmab mõõdukat kehalist aktiivsust, sealhulgas ujumine, jooksmine, jalgrattasõit, võimlemine, suusatamine jne.
- Kui inimese tegevus on seotud keha pikaajalise staatilises asendis viibimisega, on vereringeprotsessi taastamiseks soovitatav teha soojendusi iga 45 minuti järel. Kui pikaajaline istumine on vältimatu, tuleks eelistada õigeid ortopeedilisi toole.
- Magamismadrats peaks olema elastne ja mõõduk alt kõva, eelistatav alt ortopeediline. Samuti on soovitatav vältida liiga lamedaid või liiga kõrgeid patju.
- Kui on vaja kanda raskeid esemeid, ärge seda tehketõmblused tõstmisel. Sportlastel soovitatakse kasutada spetsiaalseid vöösid või korsette, mis toetavad selga õiges asendis.
- Õigete ortopeediliste kingade kandmine. See peaks jala laiusele sobima, kõrgetest kontsadest on parem keelduda. Suvel saab kõndida paljajalu, mis tugevdab jalalihaseid ja leevendab selgroolülidest tulenevat stressi. Sama oluline on kingade õigeaegne väljavahetamine.
- Õige toitumine ja joogirežiimi järgimine aitavad kaasa organismi üldisele tugevnemisele ja süsteemide normaalsele talitlusele.
Stress on ka üks osteokondroosi eeldusi, seega tuleks vältida emotsionaalset ülekoormust.
