Erütrotsüüdid on inimese veres esinevad mikroskoopilised rakud. Nad kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi läbi veresoonte ja kapillaaride, täites meie kehas üht kõige olulisemat funktsiooni - gaasivahetust. Nende esinemine uriinis on lubatud ainult väga väikestes kogustes ja suurenenud sisaldus võib viidata sellele, et mõned organid ei tööta õigesti. Vaatame, mida tähendavad punased verelibled uriinis.
Uriin indikaatorina
Veri mitte ainult ei varusta elundeid ja kudesid vajalike ainetega, vaid viib neilt ära ka juba kasutatud või seedimata saadused. Neerud filtreerivad seda, tagastades selle, mis võib olla kasulik, ja lõigates ära kõik ebavajaliku, et see seejärel kehast eemaldada. Nii vabaneb keha toksiinidest, mürkidest, liigsetest hormoonidest ja sooladest ning lihts alt kasututest osakestest, mis kuidagi sinna sattusid.
Eri- ja vereringesüsteemide vahelise tiheda seose tõttu on uriinianalüüs üks levinumaid viise erinevatemeie sees eksisteerivad patoloogiad ja häired. Mis tahes organite talitlushäirete korral ilmuvad verre sageli lisarakud või -elemendid, mis seejärel sisenevad keha eritatavatesse vedelikesse.
Erütrotsüütide tõusu uriinis nimetatakse hematuriaks ja sellel on sama päritolu. See ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis ilmneb mitmel põhjusel. Mõnikord on need oma olemuselt ajutised, puht alt füsioloogilised. Muudel juhtudel võivad need viidata tõsisele terviseprobleemile.
Patoloogia puudumise suurenemine
Erütrotsüüdid on väga tundlikud rakud. Nad reageerivad keskkonnamuutustele, harjumuste või elustiili järsule muutumisele, keha liigsele stressile jne. Kõik see võib viia vererakkude arvu muutumiseni, kuid negatiivse teguri mõju lõppedes võib rakud normaliseeruvad.
Erütrotsüütide kõrge arvu sagedased füsioloogilised põhjused uriinis:
- pikaajaline kokkupuude kuumuse või kuumade ja umbsete ruumide käes;
- vürtsika toidu ja vürtside kuritarvitamine;
- alkoholijoove;
- liigne füüsiline töö, sport;
- menstruatsioon;
- stress või närvišokk;
- antikoagulantide võtmine.
Muud hematuuria põhjused
Enamasti, kui uriinis on liiga palju punaseid vereliblesid, tähendab see, et keha onpõletikuline protsess ja mõnede süsteemide töö on häiritud. Sõltuv alt piirkonnast, kus talitlushäire ilmnes, eristatakse järgmisi hematuuria põhjuseid:
- Somaatilised ehk prerenaalsed – punased verelibled suurenevad kuseteede süsteemiga mitteseotud elundite haiguste tõttu. Nende hulgas: hemofiilia, tromboos, arteriovenoosne fistul, veenide ja arterite emboolia. Need võivad olla viirused, infektsioonid, parasiidid, mürgistused, vere- või immuunprobleemid, aga ka hemorraagilise sündroomiga kaasnevad haigused.
- Neerud – neeruhaigused või vigastused, nagu erinevad kasvajad, tsüstid, kivid, püelonefriit, hemangioom, neerude väärarengud, krooniline või äge puudulikkus.
- Postrenaalne – põies ja kusitis esinevad vigastused ja haigused, nagu kasvajad, kivid, haavandid, põiepõletik, uretriit, prostatiit.
Vererakud uriinis võivad ilmneda esmase elundikahjustuse tagajärjel, kui hematuria on haiguse üks peamisi sümptomeid. Sekundaarse kahjustusega tekib see süsteemse haiguse tüsistusena. Teine põhjus on geneetilised haigused, nagu Goodpasture'i sündroom, Alporti sündroom, pärilik onühhoartriit, Fabry tõbi, süsteemne erütematoosluupus.
RBC-d naiste uriinis
Punaste vereliblede arv uriinis on erinev, olenev alt inimese vanusest ja soost. Standardne kontrollimise viis hõlmab üldist kliinilist analüüsi, kus need loendatakse, vaadates otse läbi mikroskoobi. Naistel on norm nullist kolmenierütrotsüüdid vaateväljas. Hormonaalse tausta muutus ei saa nende käitumist mõjutada, seetõttu peaks nende tase isegi raseduse ajal jääma näidatud piiridesse. Normi ületamist võivad põhjustada sellised haigused ja häired nagu:
- tsüstiit;
- kolpiit;
- emakakaela erosioon;
- uretriit;
- urolitiaas;
- vaagnapõletik;
- fibromüoom;
- pahaloomulised kasvajad.
Hematuria meestel
Meeste puhul on punaste vereliblede sisaldus uriinis väiksem kui naistel. Lubatud on, et vaateväljas ei ole rohkem kui üks vererakk. Haigused, mis mõjutavad nende arvu suurenemist, on:
- uretriit;
- prostatiit;
- eesnäärme adenoom;
- eesnäärme abstsess;
- vesikuliit;
- hemofiilia;
- kasvajad urogenitaalsüsteemis.
RBC-d uriinis lastel
Laste keha areneb väga kiiresti ja nõuab sagedasemaid uuringuid. Punaste vereliblede olemasolu lapse uriinis on soovitatav igal aastal kontrollida. Vastsündinutel ei tohiks need olla vanemad kui 6-7, vanemas eas - mitte rohkem kui 4-5.
Punaste vereliblede arvu suurenemine võib viidata alatoitumusega seotud düsmetaboolsetele häiretele. See juhtub siis, kui toidus on liiga palju valgurikkaid toite, säilitusaineid, šokolaadi või tsitrusvilju. Nad aitavad kaasa soolade ladestumisele, misvigastada kusiti läbides.
Varases eas on punased verelibled uriinis sageli pärilike haiguste või kaasasündinud häirete tunnuseks. Seetõttu peavad arstid uurima perekonna ajalugu, pöörates erilist tähelepanu külmetushaiguste, neeruhaiguste, varasemate infektsioonide, nefropaatia, hematuuria, kuulmis- ja nägemishäirete esinemisele vanematel.
Hematuuria kõige levinumad põhjused on:
püelonefriit;
- uretriit;
- skistosoomia;
- neerutuberkuloos;
- fimoos poistel;
- Bergeri tõbi;
- Alporti sündroom;
- Schönlein-Genochi jade;
- kasvajad;
- vigastused;
- arteriovenoossed anomaaliad.
Kuidas hematuria avaldub?
Umbes 15% patsientidest ei tunneta punaste vereliblede esinemist uriinis kuidagi ja see on asümptomaatiline. Muudel juhtudel kaasneb sellega ebamugavustunne, kehatemperatuuri tõus, valu või valu alakõhus, sagedane tung urineerida, vingumine nimmepiirkonnas.
Lisaks võib hematuuria ilmneda üldise nõrkuse, iivelduse, isutuskaotuse ja suurenenud väsimuse taustal. Erinevad füüsilised põhjused võivad põhjustada kõrget vererõhku, krampe, müalgiat, aneemiat, hüperkaleemiat ja hüpernatreemiat, aga ka muid sümptomeid, mis on otseselt seotud põhihaigusega. Kuseteede häiretega kaasneb sageli valu alaseljas, ebamugavustunne ja ebamugavustunne alakõhus jakõhukelme, düsuuria.
Alati ei ole võimalik kindlaks teha, kas punaste vereliblede arv uriinis on tõusnud või mitte. Kui nende kontsentratsioon on normist kõrgem, kuid see visuaalselt ei avaldu, siis räägime mikrohematuuriast. Sel juhul on punaste kehade tuvastamine võimalik ainult vedelikupiltide analüüside ja uuringute abil. Raske hematuria korral on punaste vereliblede arv nii kõrge, et need värvivad uriini roosaks või pruuniks. Mõnikord on selles verd väikeste trombide ja täppidena.
Testid
Isegi tavaline kliiniline analüüs võimaldab tuvastada uriinis punaseid vereliblesid, mille käigus kontrollitakse ka mitmeid muid kõrvalekaldeid. Tema jaoks kogutakse eritist varahommikul urineerimisprotsessi keskel. Kõikide kõrvalekallete tuvastamiseks tehakse kliiniline läbivaatus.
Haiguse aste ja lokaliseerimine võimaldavad teil välja selgitada järgmised testid:
- Nechiporenko test – võimaldab määrata vererakkude täpse arvu. See viiakse läbi pärast seda, kui üldine analüüs on näidanud, et probleem on olemas. Katseklaasis olev uriin asetatakse tsentrifuugi ja segatakse selles mitu minutit ning seejärel kontrollitakse mikroskoobi all. Leitud erütrotsüütide arv korrutatakse koefitsiendiga. Erütrotsüütide norm analüüsiks on 1000/ml.
- Kakovsky-Addise meetod - määrab erütrotsüütide, leukotsüütide ja silindrite päevase kõikumise uriinis, selgitab välja, milliseid rakke on rohkem. Selle põhjal saate teada, milline haigus tõi kaasa ebameeldivad sümptomid. Uriiniproovide võtmine toimub päeva jooksul, erütrotsüütide määr eestanalüüs - mitte rohkem kui 1-2 miljonit (1, 0-2, 0106 päevas).
- Kolme klaasi test – võimaldab tuvastada, millises kehapiirkonnas on rikkumine toimunud. Patsient kogub ühe urineerimise vedeliku kolme erinevasse anumasse, protsessi erinevates etappides. Olenev alt sellest, millises katseklaasis erütrotsüütide taset tõstetakse, saab teha järelduse probleemi allika kohta. Näiteks põiehaiguse korral on veri uriini keskmises osas ja neerukahjustuse korral viimases osas.
Hematuuria täpsema pildi ja konkreetsete põhjuste saamiseks tehakse muid uuringuid:
- Kuseteede ultraheli;
- Kõhuõõne ultraheli;
- neerude röntgen;
- kuseteede MRI ja CT;
- vere keemia.
Testideks valmistumine
Et uriini punaliblede analüüs ei annaks valet tulemust, tuleb enne analüüsimist järgida mitmeid lihtsaid reegleid:
- Oodake pärast menstruatsiooni vähem alt neli päeva.
- Vähendage valgu kogust toidus.
- Ära joo palju vett päev enne testi.
- Ärge tegelege spordiga, välistage füüsiline aktiivsus, saun või vann vähem alt päev enne urineerimist.
- Ärge võtke põletikuvastaseid, antibakteriaalseid ja diureetikume päeva või kaks.
- Kogu materjal puhtasse anumasse, soovitav alt apteegist.
- Enne koristamist loputage suguelundeid põhjalikult.
- Viige materjal laborisse hiljem alt kaks tundi pärast kogumist, muidu koguneb sinna palju baktereid.
Sümptomite ravimine ja ohjamine
Kuna punaste vereliblede tõus on tõsisemate terviseprobleemide tagajärg, on see probleemi allikas, mida tuleb ravida. Punaste vereliblede taseme vähendamine uriinis võib kõrvaldada ainult sümptomi ja mõju on lühiajaline, kui haigust ennast ei kõrvaldata.
Kõik häired, mis põhjustavad verd uriinis, on üsna ohtlikud ja võivad kergesti muutuda krooniliseks. Seetõttu on soovitav sümptomile kiiresti reageerida ja kindlasti läbida kõik arsti poolt määratud testid.
