Tänapäeval seisavad naised üha enam silmitsi keha reproduktiivsüsteemi probleemidega. Munasarja teratoom on üks neist. Samal ajal kannatavad iga vanusekategooria õrnema soo esindajad ebameeldiva vaevuse all.
See haigus jäetakse sageli tähelepanuta, kuna teratoomi kohta pole palju teavet, mis võiks hõlbustada patoloogia diagnoosimist. Mõned andmed võivad siiski aidata seda ohtlikku haigust vältida.
Üldine teave
Munasarja teratoom on kasvaja, mida eristab keeruline struktuur. Fakt on see, et see võib koosneda mitmest nn idukihist korraga. Arvatakse, et see patoloogia areneb naise sugurakkude epiteeli mõju tõttu. Kui tekkis kasvuhäire ja tekkis trofoblast, võib sel juhul tekkida healoomuline kasvaja. Nendel tingimustel moodustuvad erinevat tüüpi munasarjakasvajad, sealhulgas teratoom.
Esialgu ilmneb see kasvaja munasarjades, kuid on võimalik, et see võib tekkida ka retroperitoneaalses tsoonis või isegi vatsakeste ajus. Harvadel juhtudelseda tüüpi kasvajad esinevad nina- või suuõõnes.
Munasarjade teratoom: moodustumise põhjused
Kui me räägime õiglase soo esindajate reproduktiivsüsteemi embrüonaalse arenguga seotud häiretest, siis täna puudub täpne definitsioon, milliste tunnuste tõttu selline probleem võib tekkida.
Kuid teadlased kalduvad arvama, et teatud idukihtide loomuliku eraldumisega seotud häired võivad põhjustada munasarja teratoomi. See toob kaasa asjaolu, et väikesed ektodermi osakesed jäävad munasarja endasse (või mõlemasse korraga), mis vastutavad naha ja luude fragmentide moodustumise eest.
Kuna täpsemad andmed puuduvad, on selle patoloogia avastamisel peaaegu alati soovitatav munasarja teratoomi kirurgiline eemaldamine.
Sümptomid
Selle haiguse esmase arenguga ei esine ilmseid sümptomeid, mis on patoloogia peamine oht. Kasvaja kliiniliste ilmingute korral võib rääkida ainult suurtest kasvaja suurustest. Kui munasarja teratoom muutub väga suureks, põhjustab see reeglina tugevat survet lähimatele organitele.
Naise kehas hormonaalseid muutusi ei toimu, kuna kasvaja ilmnemine seda parameetrit ei mõjuta. Kuid statistika kohaselt on kõige levinumad juhud, kui kasvajate esinemissagedus suureneb puberteedieas, raseduse ja menopausi ajal.
Enamasti ei avaldu munasarja teratoom. Seetõttu nimetatakse seda "vaikivaks" kasvajaks. Esitekshoiatusmärgid võivad ilmneda, kui teratoomi suurus on üle 8-10 cm.
Kui rääkida võimalikest sümptomitest, siis mõned patsiendid kurdavad ebameeldivat raskustunnet alakõhus, mis perioodiliselt kaob ja tuleb uuesti tagasi. Samuti võib haiguse ühe ilmingu põhjuseks olla urineerimise ja roojamise rikkumine (sagedane kõhukinnisus). Asteenilise kehaehitusega naised märgivad kõhuõõne üsna märgatavat suurenemist.
Harvadel juhtudel võib suur teratoom põhjustada aneemiat.
Kui me räägime selle patoloogia kõige ilmsemast variandist, siis väärib märkimist dermoidne tsüst. Kui see ilmub naise kehasse, algavad põletikulised protsessid. Samal ajal kannatavad patsiendid kõrge kehatemperatuuri, pideva nõrkuse, valu kõhus.
Sordid
Kui me räägime kasvaja struktuurist, siis on olemas küpsed, ebaküpsed ja pahaloomulised teratoomid.
Ka meditsiinipraktikas esineb (ehkki väga harva) kahepoolset kahjustust. Seda tüüpi patoloogiat fikseeritakse mitte rohkem kui 7-10% juhtudest.
Parema munasarja teratoom on üsna tavaline. Seda tüüpi haigusi diagnoositakse 62% juhtudest või rohkem.
Parem pool
Seda tüüpi teratoomid on meditsiinipraktikas kõige tavalisemad, kuna just selles piirkonnas on vereringe palju suurem. Selle põhjuseks on asjaolu, et maks ja aort asuvad paremal küljel, tänu millele saavad munasarjaarterid toitu.
Kõige sagedamini tekib parempoolne kasvaja venoosse arhitektoonika taustal. Sellise kasvaja tekkimise oht on ka munasarjade mõõtmete anatoomilise lahknevuse korral (reeglina on sellistel juhtudel see õige, mis on veidi suurem).
Kui pimesool asub munasarjale väga lähedal ja hakkab põletikuliseks muutuma, on see ka soodsad tingimused seda tüüpi kasvajate tekkeks ja kiireks kasvuks.
Vasak käsi
Kui me räägime teratoomist, mis asub vasakul küljel, siis on see nähtus meditsiinipraktikas palju harvem. Seda seetõttu, et vasak munasari ei ovuleeri nii sageli kui parem. Tänu sellele kogeb see keha palju vähem stressi. Sellisel juhul on anomaalia tekkerisk palju väiksem.
Täiskasvanud
See sort on kasvaja, mis koosneb üksikutest embrüonaalsetest rakkudest, mida sageli nimetatakse idukihtideks.
Küpse munasarja teratoom võib olla üksik, tahke või tsüstiline. Sel juhul võib mis tahes suurusega kasvaja jääda healoomuliseks. Kui arvestada üksikasjalikult selle kasvaja struktuuri, võib selles leida kõhre osi, luuelemente, lima ja tsüstilisi moodustisi.
Kui me räägime küpse teratoomi peamistest tunnustest, siis väärib märkimist, et see on hästi ravitav. Kui alustate ravi õigeaegselt, võite ohutult loota täielikule taastumisele. Lisaks ei muutu seda tüüpi moodustised kunagi pahaloomulisteks kasvajateks. Samuti puudub metastaaside oht. See aga ei tähenda, et selline teratoom võiks tähelepanuta jääda.
Peamine oht seisneb kasvaja üsna korralikus suuruses. Seetõttu, isegi kui seda tüüpi munasarja teratoomi esineb, on kasvaja eemaldamise operatsioon kohustuslik. Kui me räägime naistest, kes on asendis, siis võite oodata kirurgilise sekkumisega, kuid ainult tingimusel, et kasvaja suurus ei ületa 5 cm. Kui mõõtmed suurenevad kiiresti, võib see põhjustada põletikku ja mädanemist. Seetõttu on suur oht, et rasedus katkeb spontaanselt.
Tsüstiliste munasarjade teratoom on samuti healoomuline. Statistika kohaselt toimub 90% juhtudest pärast kasvaja eemaldamist täielik taastumine. Kuid see sort erineb selle poolest, et see võib areneda pahaloomuliseks teratoomiks. Reeglina juhtub see tingimusel, et patoloogia areneb samaaegselt koorioepitelioomiga.
Küpset teratoomi saab diagnoosida ainult ultraheli käigus. Haigusel puuduvad ilmsed sümptomid.
Ebaküps
Seda sorti peetakse üsna ohtlikuks, kuna see kujutab endast kasvaja arengu vahepealset etappi, millest võib kujuneda pahaloomuline moodustis. See koosneb suurest hulgast idukihtide koerakkudest.
Ebaküps kasvaja areneb kõige sagedamini emaka eesmises osas. Moodustis sisaldab mesenhümaalseid ja närvirakke. Seda tüüpi kasvaja on aga äärmiseltharva, ainult 2-3% juhtudest ja õiglase soo puhul eranditult vanuses 18-25.
Reeglina tuvastatakse seda tüüpi patoloogia histoloogiliste uuringute käigus. Sel juhul võib kasvaja areneda nii paremas kui ka vasakpoolses munasarjas. Moodustise suurus võib olla vahemikus 5 kuni 40 sentimeetrit. Kasvaja iseloomulik tunnus on selle sile pind.
Sellisel juhul tekivad üsna sageli neoplasmist tingitud hemorraagiad. Seetõttu võivad metastaasid tekkida mis tahes siseorganis.
Pahaloomuline
Seda tüüpi kasvajat peetakse kõige ohtlikumaks, kuid seda diagnoositakse harva. Pahaloomuline moodustis tekib siis, kui munasarja teratoomisse ilmub tsüst. See võib olla melanoom, lamerakk-kartsinoom või adenokartsinoom.
Esmased ilmingud
Algfaasis (kasvaja liiga väikese suuruse tõttu) ei pruugi probleem väljenduda väljendunud sümptomitena. Reeglina tuvastatakse kasvaja olemasolu alles pärast standarduuringut. Patsient võib minna arsti juurde rutiinsele läbivaatusele või hoopis muul põhjusel.
Kui patoloogiat ei tuvastata ja see areneb edasi, siis sageli hakkavad naised sel juhul kogema ebamugavustunnet alakõhus. Sel juhul on "tõmbe" kas paremal või vasakul, olenev alt sellest, millises munasarjas kasvaja on tekkinud. Lisaks teatavad mõned naised tugevamast valust, mis tekib enne menstruatsiooni algust.
Kui teratoom suureneb nii palju, et hakkab põiele survet avaldama, provotseerib see õiglase soo esindajaid "väikesel moel" palju sagedamini tualetti minema. Muudel juhtudel kurdavad patsiendid vastupidi, et nad ei saa põit tühjendada, mis põhjustab valu.
Juhtub ka, et kasvaja hakkab pärasoolt pigistama. Seetõttu hakkavad naised sageli kannatama kõhukinnisuse all. Lühikest kasvu tüdrukuid iseloomustab kõhu järsk suurenemine ilma nähtava põhjuseta. Samal ajal ei aita ei dieet ega intensiivne treening kaalu langetada.
Hilised ilmingud
Kui patoloogiat ei diagnoosita ja see on ebaküpses vormis, siis sel juhul võib oodata tohutul hulgal mittespetsiifilisi sümptomeid. Mõned märgivad, et nende jõudluse tase on dramaatiliselt langenud. Samal ajal tunnevad naised tugevat väsimust, valu alakõhus. Patoloogia taustal võib tekkida normokroomne aneemia. Sel juhul muutuvad juuksed liiga hapraks, nahk kuivab, küüned muutuvad õhemaks.
Kui haigus on kaugele arenenud, võivad ilmneda sümptomid, mis on põhjustatud metastaasidest. Sel juhul sõltub kõik sellest, kus täpselt uus moodustis ilmus. Metastaasid võivad esineda kopsudes, ajus, selgroos või sooltes.
Järgmine samm on kahheksia tekkimise oht. Sellisel juhul muutub patsient väga õhukeseks, nõrgeneb. Sel juhul võib tekkida raske mürgistuse sündroom.
Raseduse ajal
Kui naisel on see diagnoositudpatoloogia lapse kandmise ajal, siis võib patsiendi huvitav asend põhjustada teratoomi kiiret kasvu. Pärast seda on suur oht tsüsti rebenemiseks. Kui see juhtub, sisenevad võõrkehad kõhuõõnde. Selle taustal ilmneb peritoniit.
Munasarja teratoom raseduse ajal võib põhjustada raseduse katkemist ja muid kurbaid tagajärgi. Just sel põhjusel on oluline kasvaja hoolikas uurimine ja jälgimine, kui see avastatakse.
Ravi
Tuleb kohe öelda, et munasarja teratoomi raviks pole konservatiivseid viise. Eemaldamine on ainus võimalus. Kirurgilise ekstsisiooni tüüp määratakse siiski individuaalselt, sõltuv alt kasvaja suurusest ja muudest tingimustest.
Näiteks võidakse teha tsüstektoomia. Sel juhul lõigatakse tsüst munasarjas välja. Seda toimingut peetakse kõige ohutumaks, kuna sel juhul puudub oht reproduktiivfunktsiooni häirete tekkeks.
Resektsiooni käigus eemaldatakse osa munasarjast, mis võib tulevikus põhjustada probleeme viljastumisega.
Kui arst otsustab teha ooforektoomia, eemaldatakse kogu munasari koos tekkinud kasvajaga. Selliseid toiminguid tehakse siiski harvadel juhtudel.
