Elu jooksul peab naine tegelema suguelundite haigustega. Üks neist on tsüsti moodustumine munasarjas. Selle patoloogia areng mõjutab enamikul juhtudel fertiilses eas naisi. Tsüst on olemuselt healoomuline ja üldiselt ravitakse seda väga eduk alt. Kuid ravi puudumisel või kolmanda osapoole tegurite mõjul võib tekkida selline tüsistus nagu tsüsti torsioon. Kuidas see patoloogia avaldub ja milliseid tagajärgi see kaasa tuua võib, analüüsime selles artiklis.
Definitsioon
Munasarja tsüst on healoomuline moodustis, mille sees on vedel sisu. Tsüsti jalas on veresooned, mis seda toidavad, lümfisooned ja närvid. Haridus kipub suurenema eritiste kogunemise tõttu. Sel juhul täheldatakse ka munasarja enda kasvu. Omal moelLooduses on tsüst üsna liikuv, mis võib põhjustada selle väändumist. See põhjustab verevarustuse häireid, mis on täis põletikulise protsessi arengut. See võib levida ka kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti. Tsüst võib ka rebeneda, põhjustades verejooksu. Selle patoloogia puhul on õigeaegne diagnoosimine väga oluline, kuna väände tagajärjed kujutavad endast ohtu naise elule.
Väände tüübid
Meditsiinis iseloomustatakse tsüsti varre torsiooni kui mittetäielikku ja täielikku. Vaadake olekuandmeid üksikasjalikum alt:
- Puudulik (alla 360°). Sel juhul pigistatakse ainult väikesed anumad ja veenid. Arterid jätkavad tööd, mistõttu tsüsti verevarustus ei peatu täielikult. See seisund on ohtlik, kuna märgid on nõrg alt väljendunud - see viib patoloogia hilise diagnoosimiseni. Valulike aistingute esinemise perioodid vahelduvad nende vaibumisega. Palpeerimisel palpeeritakse tihe tihe neoplasm. Seda nihutada üritades tunneb naine tugevat teravat valu.
- Täis (rohkem kui 360°). Seda tüüpi torsiooni korral osalevad pigistamise protsessis ka arterid, mis peatab täielikult tsüsti verevarustuse. Ilma õigeaegse abita võivad tekkida eluohtlikud seisundid. Munasarja tsüsti jalgade täieliku torsiooniga on sümptomid üsna väljendunud. See võimaldab teil patoloogiat peaaegu täpselt diagnoosida.
Patoloogia põhjused
Munasarjatsüstide torsiooni põhjused on üsna arvukad. Mõelge neist levinuimatele:
- Äkilised liigutused, mis pingestavad pressi.
- Kaalutõstmine.
- Täis põis. Enneaegne tühjendamine võib põhjustada paljude patoloogiliste seisundite arengut. Tsüsti torsioon on üks neist.
- Nõrgenenud kõhulihased.
- Rasedus ja sünnitus.
- Kõhukinnisus.
- Tsüsti struktuuri individuaalsed iseärasused. Näiteks pikk jalg.
- Seedetrakti häired.
- Intiimsus.
- Vererõhu tõus kasvajas.
- Dramaatiline kaalulangus. Liigse rasva eemaldamise tõttu on elundid veidi nihkunud, mis võib esile kutsuda väände.
Sümptomaatilised sümptomid
Munasarjatsüsti torsiooni sümptomid naistel sõltuvad selle tüübist ja arengukiirusest. Täieliku ja osalise torsiooni tunnused on väga sarnased, erinevus seisneb ainult nende raskusastmes. Märgitakse järgmisi patoloogia ilminguid:
- Mõjutatud munasarja valulikud aistingud, mis kiirguvad kõhukelmesse ja alaselga.
- Seedetrakti häired.
- Suurenenud gaasitootmine.
- Kehatemperatuuri tõus, mis viitab põletikulise protsessi arengule.
- Nõrkus ja peapööritus.
- Suurenenud higistamine.
- Kahvatu nahk.
- Sage tung urineerida, eriti kui põie lähedal on tekkinud torsioon.
- Suukuivus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Tallinnatu kõhupinge. Kellpalpatsiooniga naine tunneb valu.
- Hingamise ja südame löögisageduse tõus.
- Sümptomite leevenemise tunne tekib pärast seda, kui naine võtab "looteasendi".
Oluline on teada, et munasarjatsüsti täieliku torsiooniga nekroosi tekkimisel võivad sümptomid taanduda. See on ohtlik seisund, sest ilma kohese arstiabita võib tekkida peritoniit, mis võib lõppeda surmaga.
Diagnoos
Munasarja tsüsti torsiooni diagnoos sisaldab uuringute kompleksi, mille käigus hinnatakse patoloogilise seisundi astet ja välistatakse muud samaväärselt ohtlikud sarnaste sümptomitega seisundid (näiteks emakaväline rasedus, soolesulgus, pimesoolepõletik). Diagnoosi kinnitamiseks on vaja järgmisi uuringuid:
- Arstlik läbivaatus, mis hõlmab kõhu palpeerimist, et teha kindlaks kõhulihaste valu ja pinge. Samuti tehakse günekoloogiline läbivaatus. Oluline diagnostiline väärtus on patsiendi küsitlemine. Diagnoosimisel võib abi olla järgmine teave – sümptomite ilmnemise aeg, kestus ja intensiivsus.
- Täielik vereanalüüs erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) ja valgete vereliblede arvu määramiseks.
- Täielik uriinianalüüs.
- Histoloogiline uuring.
- Ultraheli. See on kõige tõhusam diagnostiline meetod, mille abil hinnatakse tsüsti suurust, väändeastet, kasvaja struktuuri ja selle mõju naaberorganitele. Soovitatav on see protseduur läbi viia niipea kui võimalik, kui ilmnevad munasarjatsüsti torsiooni sümptomid. Ultrahelifoto on esitatud allpool.
- Laparoskoopia. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - laparoskoopiga. Meetodit kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka raviks. Samal ajal tehakse kõhuõõnde kolm sisselõiget, mille kaudu seade sisestatakse. Samuti on laparoskoop varustatud kaameraga, mis kuvab pildi lähedalasuval monitoril.
Esmaabi
Munasarja tsüsti torsiooni sümptomite ilmnemisel kutsuge võimalikult kiiresti kiirabi. Naine peab valu vähendamiseks lamama külili "looteasendis". Hingamine peaks olema kiire, kuid mitte sügav. Ravimite kasutamine ei ole soovitatav, kuna need võivad kliinilist pilti hägustada ja provotseerida tsüsti rebenemist. Verejooksu korral tuleb alakõhule panna külma.
Ravi
Munasarja tsüsti torsiooni ei ravita konservatiivselt. Haigus nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Mida varem operatsioon tehakse, seda väiksem on tüsistuste tekke tõenäosus.
Praegu teostatakse patoloogia kirurgilist ravi järgmistel viisidel:
- Laparotoomia. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse kõige raskematel juhtudel (näiteks kui torsiooni hetkest on möödunud rohkem kui 6 tundi). Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. ajaloperatsioon teeb kirurg kõhuõõnde sisselõike, mille järel eemaldab tsüsti koos lisandiga. Tsüsti rebenemisel tehakse veresoonte kauteriseerimine.
- Laparoskoopia. See on ette nähtud juhul, kui pärast torsiooni ei ole möödunud rohkem kui kaks tundi ja peritoniiti pole diagnoositud. See kirurgiline meetod on väga tõhus ja sellel ei ole pikka taastumisperioodi. Pärast tsüsti eemaldamist munasari säilib ja mõne aja pärast hakkab normaalselt funktsioneerima. Selle meetodiga teostatava kirurgilise sekkumise taastusperiood on 3-4 päeva. Praegu on olemas leebem ravimeetod laparoskoopi abil, mida kasutatakse juhul, kui tsüst on healoomuline ja munasarja funktsionaalsus ei ole kahjustatud. Operatsiooni käigus keeratakse väänatud elund lahti ja verevool taastatakse. Pärast seda eemaldatakse tsüst. Kui verevool ei taastu, eemaldatakse munasari täielikult.
Pärast operatsiooni, et välistada põletikulise protsessi teke, määratakse antibakteriaalsed ained ja viiakse läbi provotseeriva haiguse vastu suunatud ravi.
Võimalikud tüsistused
Munasarja tsüst on väga ohtlik moodustis, sest selle väändumine võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Mõelge kõige tõsisematele tagajärgedele:
- Tsüsti rebend, millele järgneb peritoniit.
- Adhesioonide teke sidekoest. See on keha kaitsereaktsioon, mis ei ole suunatud edasise väänamise ärahoidmisele. ATvenoosse vere stagnatsiooni tagajärjel tekib tsüstile fibriin, mis moodustab adhesioonid naaberorganitega. Kuid need võivad häirida nende normaalset toimimist ega taga täielikku kaitset edasise väände eest.
- Verejooks.
- Munasarja terviklikkuse rikkumine.
- Põletikulise protsessi üleminek emakasse, mis võib viidata selle eemaldamisele.
- Viljatus.
Ennetamine
Peamine ennetav meede tsüstide torsiooni korral on selle õigeaegne ravi. Kui pärast diagnoosimist ei kao neoplasm kahe kuni kolme kuu jooksul, on vaja selle resorptsiooniks kasutada hormonaalseid ravimeid. Mõnel juhul otsustab arst selle eemaldamise kirurgilise meetodi.
Samuti on neoplasmi torsiooni ennetamiseks järgmised soovitused:
- Hoia end liigsest füüsilisest pingutusest ja äkilistest kehaliigutustest.
- Jälgige oma toitumist ja seedetrakti tööd, vältides kõhukinnisust.
- Jälgige hoolik alt oma tervist ja külastage regulaarselt arsti.
- Läbi õigeaegselt vajalikud uuringud, sealhulgas ultraheli. See aitab tuvastada patoloogiliste seisundite arengut varases staadiumis.
- Munasarja tsüsti väändumise tunnuste korral kutsuge võimalikult kiiresti kiirabi.
Prognoos
Patoloogia varajase diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral on prognoos enamikul juhtudel positiivne. Mõnikord on võimalik munasarja päästa ja selle funktsionaalsus täielikult taastada. Kuid kuna patoloogia arengu algstaadiumis võivad sümptomid olla hägused, torsioon diagnoositakse juba kaugelearenenud staadiumis ja elundi päästmise võimalused vähenevad oluliselt.
Järeldus
Munasarja tsüsti torsioon on ohtlik patoloogia, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Sellel on kiire areng ja hilinemise korral võib see ohustada naise elu. Peate hoolik alt jälgima oma tervist ja ärge jätke tähelepanuta planeeritud visiite arsti juurde.
