Kui munasarja lõhkeb, võivad tagajärjed naisele suurt muret valmistada. Vastasel juhul nimetatakse seda nähtust apopleksiaks. Sellega kaasneb sisemine verejooks, intensiivne valu. Kui munasarja lõhkeb, alustatakse kohe operatsiooniga, vastasel juhul võib see naisele elu maksta.
Norma
Igas täiskasvanud naise kehas kasvavad pidev alt folliikulid, milles munarakud küpsevad. See valmistab keha ette raseduseks. Tsükli alguses toimub domineeriva folliikuli areng pidev alt. Ja tsükli keskel suureneb see maksimaalseks suuruseks umbes 20 mm. Sellele järgneb folliikuli kesta rebend. Sellest vabaneb munarakk - see on ovulatsiooni staadium. Folliikuli asemel tekib kollaskeha, mis sisaldab hormoone, mis valmistavad keha ette raseduseks. Nii kulgeb tsükkel normaalselt.
Rikkumised
Kui naiste reproduktiivsüsteemi kudedes täheldatakse düstroofiat või skleroosi ja kui ovulatsiooni stimuleeritakse ravimitega, suurendab see organismi häirete riski, kuitsükli erinevate etappide läbimine. Kui munasarja lõhkeb, mida ma peaksin tegema? Arstid märgivad küsimusele vastates, et pärast lõhkemist hakkavad veresooned raskustega kokku tõmbuma. Kollases kehas moodustub hematoom ja see seisund on väga ohtlik.
Samal ajal tunneb patsient end kohutav alt: teda vaevab nõrkus, iiveldus, pearinglus. Sageli esineb minestamist, oksendamist. Ja ravi puudumisel muutub verejooks intensiivsemaks, mis ohustab patsiendi elu. Kui naise munasarja lõhkes, on selle põhjused ja tagajärjed otseselt seotud asjaoluga, et kõhuõõnde sai vigastada, oli liiga palju füüsilist stressi. Mõnikord juhtub see liiga karmi seksuaalkontakti, ratsutamise ja muu sellise tõttu.
Kujundid
Kui naise munasarjad lõhkevad, mõjutavad põhjused seda, millist sorti haigus avaldub. Umbes 2,5% kogu kõhuõõne sisemisest verejooksust on tingitud munasarjade apopleksiast. Kokku on sellel haigusel kolm vormi. Esiteks on see valulik vorm, mis väljendub tugevas ebamugavuses ja sisemise verejooksu tunnuste puudumises. Teiseks võib vorm olla aneemiline. Sel juhul ilmnevad verejooksu sümptomid heledam alt. Ja segasordis koonduvad mõlemad vormid.
Munasarja lõhkemise korral võib sümptomeid olla rohkem ja tänapäeva arstid usuvad, et see klassifikatsioon on halvem. Keegi väidab, et apopleksia ei saa olla ilma verejooksuta. Sel põhjusel eraldatakse tänapäevases klassifikatsioonis kops, sõltuv alt munasarja lõhkemise põhjusest ja tagajärgedest,keskmised ja rasked vormid. Vorm sõltub verekaotuse ulatusest.
Lõhe sümptomid
Munasarja lõhkemise korral on sümptomid seotud menstrua altsükli hilinemisega, valuga. Reeglina leitakse ebamugavustunne kõhuõõne alumises osas. Mõnikord annavad nad pärasoolele, alaseljale, nabale.
Verejooksuga kaasneb mõnikord madal vererõhk, südame löögisageduse tõus, nõrkustunne, pearinglus. Mõnikord leiti liiga kõrge temperatuur, suukuivus. Ilmub mõnel patsiendil ja oksendamine. Tsüklite vahelisel perioodil võib verd vabaneda. Ja sageli, kui munasarja tsüst on lõhkenud, on põhjus sama, mis apopleksial: see on koormus jõusaalis. Sageli on selle põhjuseks suurenenud rõhk kõhuõõnes. Kuid mõnikord näitavad seda täiesti terved naised.
Põhjused
Munasarja lõhkemise korral räägib arst patsiendile põhjused ja tagajärjed. Sellise vaevuse korral ei tohiks te proovida end ise ravida: see on täis surmaga lõppevat tulemust. Arstiabi puudumisel sureb naine väga kiiresti, mõnikord loeb kell. Selle nähtuse peamiste põhjuste hulgas on veresoonte patoloogia, põletik munasarjades, ovulatsioon, tsükli 2. ja 3. etapp. Kui munasarja lõhkeb, võivad põhjused (ravimeetodeid kirjeldame hiljem) peituda traumas, raskuste tõstmises, intensiivses seksuaalvahekorras.
Diagnoos
Munasarjade apopleksia õige diagnoos tehakse ainult 5% juhtudest. Vead on seotud haiguse selge kliinilise pildi puudumisega. Ja selle areng on väganäeb välja nagu järjekordne kõhuõõne patoloogia. Ja patsient toimetatakse raviasutusse diagnoosiga "äge kõht" ning pilt selgineb juba kohapeal.
Oluline on eraldada munasarjade apopleksia emakavälisest rasedusest, ägedast pimesoolepõletikust. Sageli kaasatakse selle diagnoosimisse kirurgid ja uroloogid.
Kuna tegemist on ägeda kirurgilise patoloogiaga, loeb kell. Iga minutiga enne operatsiooni suureneb vere hulk kõhuõõnes. Ja oht elule kasvab pidev alt. Olenemata põhjustest alustatakse ravi kohe, ilma aega raiskamata.
Uurimismeetodid
Kõige sagedamini uurige patoloogiat, pöörates tähelepanu patsiendi kaebustele ägeda valu kohta kõhus. Samuti selgub uuringute käigus, et kahjustatud munasarja kohas tekib valu. Üldine vereanalüüs näitab, et hemoglobiin on langenud. Pärast tagumise fornixi punktsiooni ilmneb verejooksu fakt. Reeglina tehakse ultraheli. Laparoskoopiat tehakse nii diagnoosimiseks kui ka otseseks korrigeerimiseks.
Esimesed sammud
Kui munasarja lõhkeb, on foto põhjal raske põhjuseid ja tagajärgi kindlaks teha. Vaev alt on võimalik iseseisv alt diagnoosi panna. Esimeste sümptomite ilmnemisel on oluline heita pikali. Ja siis peate viivitamatult helistama arstile, et viivitamatult hospitaliseerida. Kui veresoon munasarjas lõhkeb, määrab arst põhjuse ja ravi.
Teraapia
Konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse ainult kergetel juhtudelpatoloogia, mis väljendub väikeses hemorraagias. Reeglina kaebab selline patsient ennekõike valu kõhuõõnes. Kui munasari on lõhkenud, võivad põhjused olla erinevad ja uuringud on näidanud, et reeglina kannatavad sellised patsiendid pärast konservatiivset ravi 85% juhtudest adhesioonide all. Viljatus areneb veel 42% juhtudest.
Igal teisel patsiendil pärast sellist ravi hakkab peagi taastuma. Asi on selles, et verehüübed kogunevad kõhuõõnde. Ja ilma kirurgilise sekkumiseta pole võimalik neid pesta - laparoskoopia. Kui need jäävad kehasse, algavad vaagnapiirkonna adhesioonid.
Ja konservatiivset ravi saab määrata ainult naistele, kellel on juba lapsed ja kui tal on ainult kerge patoloogia vorm. Aga kui patsient kavatseb tulevikus rasestuda, kui munasari on lõhkenud, ei saa ta põhjustest aru, vaid määrab laparoskoopia. See on operatsioon.
Kõige sagedamini eelistatakse kirurgilist teed, kuna sel juhul viiakse läbi nii täielik diagnoos kui ka korrektsioon. Selle haiguse mis tahes vormis on operatsioon võimalik. Kuid on vastunäidustusi, milleks on hemorraagiline šokk. Niinimetatud intensiivne verekaotus koos teadvusekaotusega.
Operatsiooni tehakse kõige healoomulisemate meetoditega, kui munasari on lõhkenud, pole põhjused nii olulised: arstid püüavad elundit päästa. Samas mäletavad nad, et see võib juhtuda ka täiesti terve naise kehas.
Tavaliselt eemaldatakse tsüstikapsel, õmmeldakse munasarja. Mõnikord, kui verekaotus on muutunud liigamärkimisväärne, eemaldatakse kogu munasari. Operatsiooni ajal peate kõhuõõnde välja pesema, eemaldades verehüübed. See tagab adhesioonide, viljatuse vältimise.
Rehab
Taastusravi eesmärk on toetada keha reproduktiivfunktsioone. Oluline on vältida liimimisprotsessi, normaliseerida hormonaalset tasakaalu. Veel vähem alt kaks kuud ei tohiks naine tegeleda intensiivse füüsilise tegevusega, eriti kõhulihaste harjutustega.
Täiendavad sümptomid
Nagu juba mainitud, on selle haiguse sümptomid väga ulatuslikud. Ja mõne jaoks hõlmab see naha kahvatust. See on tingitud rõhu langusest, tahhükardiast. Viimane on südamepekslemine. Lisaks võib aktiivselt vabaneda külm higi.
Iiveldusega kaasneb mõnikord oksendamine. Selle nähtuse põhjuseks on seedeorganite ärritus verejooksu tõttu.
Kõik ei maini, et patsient kannatab liiga sagedase urineerimise all. Kuid praktikas võib seda nähtust täheldada mis tahes patoloogia vormis. Kuid enamasti on liiga sagedased tungid seotud raske vormiga, kui naine kaotab rohkem kui 0,5 liitrit verd. See seisund on kõige ohtlikum, pöördumatud protsessid võivad alata. Sel põhjusel peaksite vähem alt mõne loetletud sümptomi avastamisel pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. 95% juhtudest esineb munasarjade apopleksia tsükli 2. faasis.
Arendusmehhanism
Algfaasis moodustub kehas põhifolliikul, milles toimub munaraku moodustumine. Tsükli keskel lahkub ta folliikulist, viimase asemel on kollaskeha. Ja kui oli negatiivne mõju, ilmub elundisse auk ja algab verejooks. Hematoom kollaskehas on tsüst ja see võib ka lõhkeda. Ja sellel on ohtlikud tagajärjed.
Kui hormonaalnäärmete tegevus on häiritud, folliikulisse koguneb vedelik, võib siit alata ka tsüstide teke. Mõnikord kaovad nad ise. Kuid kui on täiendavaid tegureid, algab nende deformatsioon ja keerdumine. Ja siis on munasarja kahjustatud.
Täiendavad päästikud
Kui naine põeb vereringeelundite haigusi, näiteks tal on probleeme vere hüübimisega, tal on laienenud veresooned, on tal tõenäolisem munasarjade apopleksia.
Samuti mõjutavad negatiivselt ka vaagnahaigused, mida ta varem põdes. Kui tal on kleepuvad protsessid, fibroos, võib see olla ka munasarja rebenemist stimuleeriv tegur. Ka kõhuõõne põletik vajab õigeaegset kõrvaldamist. Vastasel juhul võib naine kahjustada munasarja. Tähelepanuväärne on see, et mõne nähtuse sümptomid ei avaldu pikka aega ja ühel päeval on naisel vägivaldne seksuaalvahekord või füüsiline aktiivsus, douching ja see käivitab munasarjade apopleksia.
Samal ajal on juhtumeid, mis tekkisid iseenesest, ilma ühegi mõjutaolid täiendavad stimuleerivad tegurid. Juhtudel, kui patsiendil on sellised häired või ta on varem vaagnat vigastanud, tuleb teda esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstile näidata.
Raviravi
Ravimeetodi valimisel võetakse arvesse verekaotuse astet, kahjustatud kudede suurust, siseorganite seisundit. Lisaks võtavad nad arvesse haigusi, mis nähtusega kaasnevad. Ja kui on tsüstid, siis need kõigepe alt eemaldatakse ja alles siis tehakse operatsioon. Arstid diagnoosivad tsüsti rebenemise kiiresti ja selle nähtuse tagajärjed on äärmiselt ohtlikud.
Kui vorm on kerge, võib naisele määrata ravimeid. Sel juhul jälgib patsient voodirežiimi ja joob spasmolüütilisi ravimeid. Mõjutatud alale tehakse külmkompressid, patsient võtab ka multivitamiine. Niipea kui ägedad sümptomid kaovad, hakatakse kasutama füsioteraapia valdkonda kuuluvaid protseduure.
kirurgia
Kaasaegses meditsiinis on selle patoloogia puhul kaks peamist kirurgilise sekkumise tüüpi. Esiteks on see laparotoomia ja teiseks laparoskoopia. Esimene meetod on õõnsuse sisselõige. Tänu sellele on kirurgil täielik juurdepääs siseorganitele. See meetod tagab kirurgile 100% ülevaate.
Nädal hiljem õmblused paranevad ja seejärel eemaldatakse. Veel 2-3 nädala pärast tüsistuste puudumisel lastakse patsient koju. Ja veel 2 kuu pärast naaseb naine täielikult aktiivse elustiili juurde.
Ja palju kaasaegsemat operatsiooni peetakse laparoskoopiaks. See viiakse läbi minimaalse sisselõikega. Selle eeliseks on see, et patsient taastub kiiresti - kõigest 4-10 päevaga. Laparoskoopiat ei tehta igas raviasutuses. Ja on mõned munasarjade apopleksia liigid, mille puhul see on vastunäidustatud.
Pärast operatsiooni, kui munasarja lõhkes, tuvastati põhjus varakult, operatsioon tehti, patsiendil on edasine reproduktiivfunktsioon. Ja isegi kui ta kaotas ühe munasarja, töötab teine edasi. Peate läbima taastusravi, mis koosneb hormoonravist, füsioteraapiast ja muudest meetoditest. Rasedus lükkub edasi. Samuti ei soovitata naisel veel ühe või kahe kuu jooksul seksuaalvahekorda astuda.
Ennetamine
Profülaktilisi protseduure tehakse juhul, kui patoloogia kulges ägedas vormis. Sel juhul määratakse patsiendile terve nimekiri ravimitest, sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid, diureetikumid, nootroopsed ravimid. Oluline on meeles pidada, et te ei tohiks selliseid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata võtta. Ja kui sellised protseduurid halvendavad patsiendi seisundit, peab ta võimalikult kiiresti arstiabi otsima. Ennetustööst tuleb loobuda.
Kui munasari lõhkeb ja põhjus peitub liiga intensiivses kehalises aktiivsuses, tuleb koostada teistsugune treeningplaan, et selliseid nähtusi edaspidi mitte vahele jätta. Ilmselt tuleb spordiala vahetada. Ja isegi terved naised peavad sellega arvestamaennetus seisneb eeskätt regulaarsetes arstikülastustes.
Tagajärjed
Kui munasari lõhkeb, võivad tagajärjed olla kohutavad. Eriti siis, kui patsient ei lähe pik alt arsti juurde, vaid püüab valu leevendada ravimite võtmisega. Sel põhjusel tasub eriti tähelepanelik olla neil, kes on harjunud tugeva menstruaalvaluga: midagi erilist märkamata, tavapärast valu tundes, võib naine igatseda hetke, mil on vaja arsti juurde pöörduda. Ja kaasaegses meditsiinis hakati ravima menstruatsiooniaegset valu. Ameerika kliinikutes peetakse seda juba patoloogiaks ja seda saab ravida.
Kui esines munasarja apopleksia koos verejooksuga kõhuõõnes, võib alata peritoniit, veremürgitus. Seejärel võib selline patsient kannatada urogenitaalsüsteemi haiguste all. Tõenäoliselt kinnitub munasari soolestiku külge. Kui haigusjuht on tõsine, eemaldavad arstid mõlemad munasarjad korraga. Kui verekaotus on suur, võib see lõppeda surmaga. Sel põhjusel on vajalik esimeste sümptomite korral pöörduda arsti poole.
Rasedus on planeeritud viis kuni kuus kuud pärast munasarjade lõhkemist. Samal ajal püüavad arstid teha operatsiooni nii, et naise reproduktiivfunktsioon säiliks. Adhesioonide ilmnemise vältimiseks läbib naine kompleksravi.
