Neoplasmid tekivad keha harjumuspärase töö muutumise taustal. Reproduktiivses eas naistel diagnoositakse sagedamini funktsionaalseid kasvajaid ja menopausijärgses eas naistel on tsüstid sagedamini orgaanilist tüüpi. Järgmisena kaaluge munasarjatsüstide sümptomeid ja ravi menopausi ajal. Kõige sagedamini on naised huvitatud kirurgilise sekkumise vajadusest. Operatsioon on vajalik, kui kasvaja on pahaloomuline, kasvab kiiresti või patsient kaebab tugevat valu. Igal juhul on ravitaktikat võimalik määrata alles pärast arsti külastamist ja kõiki vajalikke uuringuid.
Kes on ohus?
See probleem ei ole seotud ainult hormonaalse tasakaalutusega. Naise elus võib esineda ka muid tegureid, mis võivad provotseerida munasarjatsüsti ilmnemist pärast menopausi. Tavaliselt diagnoositakse neoplasmidlähemal viiekümnele eluaastale või enneaegse menopausiga. Tihtipeale avastatakse menopausi munasarjade tsüst varasema raseduste puudumisel, sagedase verejooksu korral intermenstruaalperioodil, munasarjade talitlushäiretega, reproduktiivsüsteemi organite süstemaatiliselt varem esinevate põletikuliste protsesside ja sagedaste nakkushaiguste korral. Drastilisi muutusi siiski ei ole. Tsüst võib kasvada järk-järgult, mitte kuidagi avalduda. Just sel põhjusel peaks naine regulaarselt külastama günekoloogi, et tuvastada võimalikud rikkumised varases staadiumis. Lisaks peate pöörama tähelepanu tupest väljumise olemusele. Kõik muudatused võivad viidata rikkumistele.
Peamised sümptomid
Munasarja tsüst menopausi ajal avaldub erineval viisil. Arvesse tuleb võtta neoplasmi tüüpi, tunnuseid, kaasuvate günekoloogiliste haiguste esinemist ja patsiendi vanust. Kui neoplasm tekkis suhteliselt hiljuti ja ei suurene, siis ei pruugi sümptomid üldse olla. Aeg-aj alt kaebavad naised kerget ebamugavustunnet, kuid enamikul juhtudel on need patsiendi nähud seotud keha närbumise ebameeldivate tagajärgedega.
Tsüsti kasvades tekivad liigsed kilod, kõhukinnisus, emakaverejooks pärast menstruatsiooni lõppu, sagedane tung (sh vale urineerimine), valu menstruatsiooni ajal ja tsükli häired premenopausis, oksendamine, mis ei anna leevendust ja iiveldus. Paljud inimesed märgivad selliseid munasarjatsüstide sümptomeidmenopaus, kui ebamugavustunne vahekorra ajal, valu füüsilise koormuse või aktiivse liikumise ajal. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 39 kraadini. Kui tsüst kasvab, võib kõht suureneda ja alakõhus tekivad sagedased valud, mis aja jooksul muutuvad intensiivsemaks.
Igal juhul suurenevad kasvajad erineval viisil. Patoloogia tunnuste arv ja intensiivsus on erinev. Pärast plaanilist läbivaatust saate täpselt määrata moodustiste olemuse ja valida sobiva ravitaktika.
Tsüstide liigid
Munasarjatsüstid ei moodustu menopausi ajal funktsionaalseks. See on tingitud munarakkude kasvu puudumisest. Kõige sagedamini on tekkivad kasvajad oma olemuselt epiteelsed. Tsüst võib olla seroosne. See tüüp areneb 60-70% patsientidest. Moodustist eristab ühekambriline struktuur, tihe kest ja ümar kuju. Enamasti areneb see ainult ühes munasarjas. Kahepoolne kasvaja nõuab tõsisemat ravi.
13% juhtudest diagnoositakse papillaarne tsüstadenoom. Peamine erinevus sellise neoplasmi vahel on parietaalsete kasvude olemasolu. Ultraheli abil saab sel juhul märkida epiteeli papillid. Mutsinoosne tsüstadenoom on iseloomulik ainult 11% juhtudest. Neoplasm kasvab kiiresti, mis põhjustab suure tsüsti. Õnneks on patoloogiat lihtne diagnoosida.
Endometrioom esineb ainult 3% patsientidest. Patoloogia tekib sissekasvanud limaskesta taustalemaka limaskest munasarjadeni. Sellel on iseloomulik värv, kuna sees on vedelik. Seda tüüpi tsüstid on väikesed (kaks-kolm sentimeetrit) ja üsna suured (umbes 20 cm). Enne ravi alustamist on oluline täpselt määrata moodustumise tüüp, et valida optimaalne skeem.
Diagnostikameetodid
Menopausijärgne munasarjatsüst vajab kiiret ravi. On väga oluline õigesti kindlaks teha murettekitavate sümptomite ilmnemise põhjus. Munasarja tsüst tuvastatakse näiteks rasedustestiga. Sümptomid on väga sarnased emakavälise raseduse sümptomitega ja püsivad premenopausis. Günekoloogi vastuvõtule minnes saab arst kindlaks teha lisandite suurenemise või muud valu põhjused alakõhus.
Ultraheli on informatiivne diagnostikameetod. See mitte ainult ei kinnita ega lükka ümber neoplasmide olemasolu, vaid aitab ka jälgida dünaamika arengut. Uuringus kasutatakse kahte andurit: transvaginaalset ja transabdominaalset. Tsüsti uurimise meetod ja selle ravi on laparoskoopia. CT võimaldab arstil määrata kasvaja olemuse, täpse asukoha, suuruse ja muud näitajad, mis on vajalikud tsüsti eemaldamiseks valmistumisel.
Täiendav diagnostika
Hormoonide taseme ja kasvajamarkerite määramiseks on vajalik üldine vereanalüüs. Mõnikord tehakse tupe tagumise seina punktsioon, mille abil tehakse kindlaks vere või vedeliku olemasolu kõhuõõnes. Pärast kõiki neid uuringuid saab arst piisav alt teavet,diagnoosi kinnitamiseks ja sobiva meditsiinilise ravi määramiseks. Saadud andmete põhjal hinnatakse ka kirurgilise sekkumise vajadust.
Raviravi
Munasarjatsüstide ravi menopausis ravimite abil on võimalik alles menopausi alguses, mil reproduktiivsüsteem on veel võimeline iseseisv alt kasvajaga võitlema. Kuid enne seda on oluline vähk täielikult välistada. Menopausi munasarjatsüstide ravis kasutatakse aktiivselt hormoonasendusravi. Kasutatakse kombineeritud preparaate: Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
Progestiinide võtmine
Mõnel juhul on lubatud ainult progestiinid. Arst võib välja kirjutada "Duphastoni" või "Utrozhestani", "Iprozhin", "Prajisan", "Norkolut". Nendest ravimitest kasutatakse kõige aktiivsem alt Duphastoni. Sama ravim määratakse pärast munasarjade eemaldamist. Günekoloog saab määrata ravimi kasutamise asjakohasuse, võttes arvesse järgmisi tegureid: urogenitaalsüsteemi kaasuvate haiguste olemasolu või puudumine, menstrua altsükli olemasolu või puudumine, eritise olemus, täielik pilt hormonaalsest seisundist. taust, menopausi kestus hetkel. Raviskeem töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt, sest ravimit kasutatakse paljudel juhtudel.
Muud ravimid
Ravilfollikulaarsed munasarjatsüstid menopausi ajal on ette nähtud ka ravimid, mis blokeerivad rakkude patoloogilist arengut ja taastavad keha kaitsefunktsioone. Kasvajavastastest ravimitest (antiöstrogeenid) on ette nähtud Tamoksifeen, Novofen või Billem. Mõned naised valivad homöopaatia. See võib olla "Kalium", "Lycopodium", "Kantaris", "Apis", "Baromium" ja teised.
Lisaks võib arst soovitada võtta tuppe erinevaid multivitamiinikomplekse, vahendeid, mis parandavad organismi immuunkaitset, anaboolseid hormoone, valuvaigisteid, põletikuvastaseid tablette (või panna põletikuvastaseid ravimküünlaid).
kirurgia
Sekkumisest ei saa loobuda, kui munasarja tsüst on menopausi ajal väike, ei suurene ja arst ei tuvasta tüsistuste tekke eeldusi. Operatsiooni saab teha kahel viisil. Tehakse laparoskoopia või laparotoomia. Laparoskoopia korral on sekkumine minimaalne ja naine taastub kiiremini. Kui kasvaja on suur, on vaja laparotoomiat. Selle operatsiooni käigus teeb arst pigem olulisi sisselõikeid kui väikseid sisselõikeid. Laparotoomia puhul kasutatakse üldanesteesiat.
Laparoskoopia ja laparotoomia
Laparoskoopiaga tehakse ainult kaks või kolm väikest sisselõiget (igaüks 5 mm). Väikesed sisselõiked paranevad kergemini ja kiiremini, puuduvad operatsioonijärgsed armid. Seda operatsiooni iseloomustab madal verekaotus. Mõni tund pärast sekkumist saab naine ise püsti tõusta jaliigutada. Patsient vajab statsionaarset jälgimist vaid kaks-kolm päeva, seejärel kirjutatakse naine koju. Pärast laparotoomiat viibib patsient haiglas kaks kuni neli päeva, kuid taastumisperiood kestab umbes neli kuni kuus nädalat. Alles siis saate naasta oma eelmise elustiili juurde.
Võimalikud tüsistused: infektsioon, põie või soolte kahjustus, adhesioonid kõhuõõnes, valusündroom.
Rahvapärased abinõud
Ühelgi teisel eluperioodil või menopausi ajal ei ravita tsüsti (vasak munasarja, parem - see pole oluline) rahvapäraste abinõudega. Kuid traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad keha toetada ja muudavad uimastiravi tõhusamaks. Kõige sagedamini kasutatakse infusioonideks ja keetmiseks vereurmarohi, kreeka pähkleid, mett, sibulat, mägismaa emakat, rosinaid. Hea kasvajate tekke ennetamine on erinevat tüüpi kapsa olemasolu toidus. Köögivili sisaldab aineid, mis võivad normaliseerida hormonaalset tasakaalu ja muuta östrogeenide ainevahetuse vähem aktiivseks.
Adekvaatse ja õigeaegse ravi korral ei arene menopausi ajal munasarjatsüst pahaloomulisteks kasvajateks. Seetõttu ei tasu karta günekoloogi külastamist ja kõigi vajalike analüüside tegemist. On vaja rangelt järgida günekoloogi soovitusi, võtta ravimeid vastav alt plaanile ja püüda muuta elu võimalikult mugavaks, välistades stressitegurid. Lisaks on õigest toitumisest ja mõõdukast liikumisest palju abi.
Kustuta või mitte?
Mõnel juhul võib arst soovitada naisel läbida operatsioon või proovida ravimeid. Kas menopausi ajal on võimalik munasarja tsüsti eemaldada? On võimalik kindlaks teha, kas operatsioonist on võimalik keelduda ilma tervisemõjudeta, võttes arvesse ainult menopausi perioodi, neoplasmi tüüpi (ühe- või kahepoolne), tsüsti tihedust, sellest mõjutatud piirkondi ja vedeliku sisaldus sees. Oluline on täpselt kindlaks teha, kas tsüst on vähkkasvaja või mitte. Kui kasvaja on healoomuline, ei pruugi selle eemaldamine olla vajalik. Kuid samal ajal peab naine läbima süstemaatilisi uuringuid ja uuringuid, et arstid saaksid jälgida kasvaja "käitumist".
Patsient on ohus, kui tuvastatakse tsüsti järsk kasv, välimuse või värvi muutus. Eemaldada võib ainult kasvaja või kogu munasarja. Onkoloogias eemaldatakse emaka lisandid kõige sagedamini mõlem alt küljelt. Operatsioon on vajalik ka siis, kui naisel on pidev ebamugavustunne ja kasvaja on üle viie sentimeetri suurune.
Võimalikud tüsistused
Munasarjatsüsti tekkevõimalus menopausi ajal suureneb 15-20%. Patoloogia nõuab kiiret tegutsemist ja õigeaegset diagnoosimist. Kui seda ei ravita, võivad tekkida järgmised tüsistused: tsüsti väändumine, rebend, pahaloomuliseks kasvajaks kujunemine. Liikuv tsüst võib põhjustada torsiooni. Sellisel juhul kaebab patsient väga tugevat valu, on märgatav temperatuuri tõus, iiveldustunne, ühe- võikorduv oksendamine, määrimine tupest.
Katkiminekul tekib äkiline valu. See nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib verekaotus olla liiga suur ja ohustada naise elu. Selle tulemusena võivad siseorganites tekkida adhesioonid ja armid. Naelu on normis, kuid patoloogias moodustuvad need märkimisväärses koguses, mis pole kasulik. Kõige ohtlikum tüsistus on degeneratsioon pahaloomuliseks moodustumiseks. Kui tsüst on pikka aega ravimata, võib see muutuda pahaloomuliseks. Seetõttu peaksite regulaarselt külastama günekoloogi ka pärast reproduktiivfunktsiooni hääbumist.
