Artiklis käsitleme munasarjade limaskesta tsüsti.
Kui ovulatsiooniprotsessi teatud staadiumis ilmneb naise kehas hormonaalne rike, võib munasarjas tekkida healoomuline moodustis tsüsti kujul, mis on omamoodi vedela sisuga täidetud mull.
Munasarjatsüste on mitut tüüpi:
- funktsionaalne - luteaal ja follikulaarne;
- endometrioid;
- dermoid;
- paraovarian;
- serous;
- mucinous.
Mõned tsüstilised moodustised kaovad iseenesest pärast paari menstrua altsüklit või ravimteraapiat, teised vajavad operatsiooni.
Selle patoloogia üldised omadused
Mutsinoosne munasarjatsüst (tsüstadenoom) on healoomulise munasarjatsüsti epiteelivorm. Selle neoplasmi sisu koosneb limaskesta vedelikust - mutsiinist, mida toodavad epiteelirakud. Sarnasedkasvaja võib kasvada tohutuks, algstaadiumis areneb see ilma sümptomiteta ja avastatakse tavaliselt ultraheliuuringul või günekoloogi vastuvõtul. Kasvaja suuruse olulise suurenemisega väljenduvad tõmblusvalud, sage urineerimine, raskustunne soolestikus ja väljaheite häired.
Munasarjahaiguse eristavad tunnused
Munasarja limaskesta tsüsti peamised eristavad tunnused on:
- Ovaalne või ümar kuju.
- Enamasti - mitmekambriline struktuur, see tähendab vaheseinte olemasolu tsüstis.
- Kühjas pind.
- Tugev kasv.
- Võib ulatuda 40 cm läbimõõduni.
- See tsüst esineb umbes 20% juhtudest.
- Võimalik transformatsioon onkoloogiliseks kasvajaks.
Mutsinoosi munasarjatsüstile on iseloomulik eelsoodumus degenereeruda vähkkasvajaks. Kui see avastatakse, vajab naine kohest ravi.
Selle tsüsti vormi põhjused
Vasaku või parema munasarja limaskesta tsüsti tekke usaldusväärse põhjuse saab kindlaks teha ainult spetsialist, kuid selle patoloogilise protsessi eeldused võivad olla järgmised:
- Hormonaalsed häired naise kehas, mis on põhjustatud ovulatsiooni puudumisest, menstruatsiooni varasest algusest jne.
- Kroonilise iseloomuga põletikulised protsessid suguelundites (adnexiit, endometrioos, emaka kehapõletik, fibroidid jne).
- Rikkumineainevahetusprotsessid, rasvumine, diabeet võivad samuti olla tsüstide põhjused.
- Abort.
- Kliimamuutused.
- Geneetilise vormi või kaasasündinud pärilik eelsoodumus, moodustub embrüo arengu staadiumis.
- Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine, spiraali ebakvaliteetne paigaldus.
- Nõrgenenud immuunkaitse.
Selle patoloogia diagnoos
Foto limaskestast munasarjatsüstist võib hirmutada mitte ainult nõrganärvilisi. Esinemise algstaadiumis ei pruugi see haigus aga kliiniliselt avalduda ja väga sageli avastatakse see tavapärase ultraheliuuringu käigus või günekoloogi vastuvõtul. Selle healoomulise moodustise arengu sümptomid ilmnevad selle kasvades ja neid iseloomustavad järgmised märgid:
- kõhuõõne suurenemine;
- valutavad, tõmbavad valud kõhu keskosas või ainult ühel küljel, munasarja piirkonnas;
- urineerimisraskused, sage urineerimine;
- pidev täiskõhutunne soolestikus;
- kõhukinnisus;
- iiveldus;
- liigne väsimus, nõrkus.
Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite konsulteerima spetsialistiga. Sellised kliinilised nähtused võivad tähendada, et tsüstiline moodustumine on juba saavutanud suure suuruse ning algab naaberorganite ja lähedalasuvate veresoonte kokkusurumine.
Parim viis selle patoloogilise diagnoosimiseksprotsess varases staadiumis - günekoloogi profülaktilised läbivaatused kord poole aasta jooksul.
Lisaks ultraheliuuringule ja välistele sümptomaatilistele tunnustele kasutatakse diagnoosimisel järgmisi meetodeid:
- laboratoorsete vereanalüüside tegemine onkomarkeri CA-125 määramiseks;
- munasarjade tsooni kahe käega günekoloogiline uuring;
- Magnetresonants või kompuutertomograafia.
Diagnostiline laparoskoopia on hea viis healoomulise kahjustuse tüübi lõplikuks kindlakstegemiseks.
Selliste moodustiste võimalikud tüsistused
Nagu muud tüüpi munasarjatsüstid, võivad limaskesta tsüstid põhjustada järgmisi tüsistusi:
- pahaloomulise protsessi areng;
- viljatus;
- jala väänamine;
- raseduse katkemine;
- tsüstilise moodustumise rebend.
Ülalnimetatud tüsistusi võivad põhjustada järgmised tegurid:
- haiguse hiline diagnoosimine;
- raske füüsiline aktiivsus;
- rasedus;
- psühho-emotsionaalne ülekoormus.
Munasarjade limaskesta tsüstide ravi
Sellise munasarjakasvaja ilmnemisel kasutatakse enamikul juhtudel kompleksset ravimeetodit, mis koosneb kahest etapist:
- patoloogilise kasvaja kirurgiline eemaldamine;
- konservatiivne ravi hormoonravi vormis.
Enne patsiendile ravi määramist peab spetsialist läbi viima kasvaja histoloogilise diagnoosi, st veenduma, et kasvaja on healoomuline ja välistama onkoloogilise protsessi arengu.
Ettevalmistus patoloogia kirurgiliseks raviks
Enne parema või vasaku munasarja limaskesta tsüsti eemaldamise operatsiooni läbib patsient mõned ettevalmistavad protseduurid ja mitmed laboriuuringud:
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
- üldine uriinianalüüs;
- vereanalüüs onkomarkerite CA 125 määramiseks;
- STD-uuring;
- äige mikrofloora ja emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring;
- Rh faktori ja veregrupi määramine;
- hüübimisanalüüs;
- tupe günekoloogiline uuring kolposkoopiaga;
- endomeetriumi biopsia.
Vahetult enne operatsiooni peate:
- pöörduge anestesioloogi konsultatsioonile;
- puhastage soolestikku klistiiriga;
- eemalda kubemekarvad;
- keelduma joomast ja söömast.
Lisaks on operatsioonieelse ettevalmistuse väga oluline aspekt patsiendi psühholoogiline suhtumine. Tuleb meeles pidada, et seda tüüpi tsüstilisi moodustisi ravitakse ainult eemaldamise teel ja mida varem see juhtub, seda vähem võivad negatiivsed tagajärjed olla naise kehale.
Laparoskoopia tegemine
Laparoskoopilist kirurgiat peetakse üheks kõige vähem traumaatiliseks operatsioonitüübiks. Töö teostamisel kasutatakse õhukesi instrumente ja väikest videokaamerat, mis sisestatakse väikeste kehalõigete kaudu kõhuõõnde.
Kogu manipuleerimine toimub üldnarkoosis. Sarnasel viisil saab eemaldada isegi suuri kasvajaid. Enne ekstraheerimist asetatakse kasvaja suletud pakendisse, tühjendatakse selles ja alles pärast seda eemaldatakse see väljast. Patsiendi seisundit jälgitakse kogu kirurgilise ravi vältel.
Selle tehnika eelised on järgmised:
- paar tundi pärast sekkumist saab naine kõndida, süüa;
- Kolm päeva pärast manipuleerimist kirjutatakse patsient positiivse dünaamikaga koju.
Taastumisperiood
Taastusprotsess pärast parema või vasaku munasarja limaskesta tsüsti kirurgilist ravi ei kesta reeglina rohkem kui kuu. Väikesed sisselõiked kehal paranevad väga kiiresti, vähendades haava nakatumise ohtu. Vajadusel määratakse naisele antibakteriaalsed ravimid.
Üldised soovitused patsientidele taastusravi etapis:
- kõrvaldada liigne füüsiline aktiivsus, sh sporditreening;
- ärge tõstke raskeid esemeid;
- piira alkoholi ja raskesti seeditavaid toite;
- mõnel juhul soovitavad arstid patsientidel kanda operatsioonijärgseid sidemeid.
Limaskesta munasarjatsüsti prognoos
Noorte sünnitamata naiste puhul võib teostada elundeid säilitavat ravi. Kui munasarja kasvaja ei ole jõudnud onkoloogilise staadiumisse, on munasarja reproduktiivfunktsioonide säilimine võimalik. Sel juhul on kirurgiliste protseduuride prognoos väga soodne.
Menopausis naistel eemaldatakse täielikult emakas ja selle lisandid. Taastumine pärast sellist operatsiooni võtab aega umbes 2 kuud.
Taastekke vältimiseks on kõigil patsientidel soovitatav läbida ennetavad uuringud.
Tsüst raseduse ajal
Raseduse ajal suureneb oluliselt selle patoloogilise neoplasmi kasvu või väändumise oht. Planeeritud operatsioon sellise kasvaja eemaldamiseks aitab enamikul juhtudel vältida paljusid tüsistusi.
Raseduse ajal tekkinud limaskesta tüüpi healoomuline kasvaja võib esile kutsuda spontaanse raseduse katkemise. Seetõttu on enne rasestumist soovitatav läbida uuring ja vajadusel ravi.
