Helmintidesse nakatumine ehk helmintiaas on inimese usside põhjustatud nakkushaigus. Tänapäeval on ekspertidel üle 350 helmintiliigi, mis võivad inimkehas parasiteerida. Nende peamine koondumiskoht on sooled, kuid on teatud tüüpi usse, mis elavad teistes organites – südames, maksas, kopsudes, ajus jne.
Üldomadused
Sõltuv alt sellest, millised ussid inimese kehas parasiteerivad, antakse nakkushaiguse nimetus. Näiteks kui kliinilised uuringud on näidanud ümarusside esinemist, nimetatakse kahjustust "askariaasiks" jne. Kõikide ussidega nakatumiste üldnimetus on helmintiaas. Sellisel juhul peab patsient välja selgitama, millistest parasiitidest tuleb jagu saada. Ravimeetodid erinevad olenev alt parasiitide tüübist, mille tulemusena kasutatakse erinevaid ravimeid.
Helmintid läbivad teatud eluetappe - munast saab vastne, sellest kasvab küps isend, kes omakorda muneb ja pärast tsükli läbimistelu, sureb, samas kui surnud ussid, toksiinid, nende elutegevuse jääkproduktid mürgitavad keha sisekeskkonda ja erituvad järk-järgult.
Parasiitidel on veel mõned tunnused – osa neist areneb vastsete või munade ringis mullas, vees või looma, kala kehas. Ja viimane etapp on inimkehas. On ka teist tüüpi helminte, mis munevad inimese seedetraktis, kuid viimane eluperiood möödub inimkehast väljaspool. Sel põhjusel võib diagnoosimisel esineda mitut tüüpi helmintide kahjustusi.
Infektsioonil on olenev alt parasiidi asukohast ja tüübist erinev kulg – varjatud ja loid kuni surmava lõppemiseni. Nakatumine toimub paljude kanalite kaudu, näiteks halvasti pestud juur- ja puuviljade, määrdunud käte, naha kriimustuste või putukahammustuste kaudu. WHO andmetel on helmintidesse nakatumise juhtumid sama sagedusega kui mis tahes riigi elanikkonna grippi, SARS-i. Nakatumise taset elatustase ei mõjuta, kõigi riikide statistika on ligikaudu sama.
Sümptomid
Alati pole võimalik ilmsete märkide järgi kindlaks teha, kas helmintid on kehasse elama asunud. Sümptomid sageli puuduvad või nende ilmingud viibivad mitu kuud, teatud tüüpi infektsioonid ilmnevad peaaegu kohe pärast invasiooni. Näiteks askariaas avastatakse teisel või kolmandal päeval ja filariaas diagnoositakse alles 6 kuu või 1,5 aasta pärast.
Helmintiaasi tunnused:
- Püsivad nahalööbed, millega kaasneb sügelus.
- Üldine või lokaalne turse.
- Palavik.
- Teatud lümfisõlmede rühma suurenemine.
- Püsiv või korduv valu lihastes, liigestes.
- Mitte külmetuslik köha, valu rinnus, perioodilised lämbumishood.
- Äge kõhuvalu, iiveldus, väljaheide, oksendamine.
Haigus ilma korraliku ravita läheb ägedasse faasi, kahjustus ei levi mitte ainult organitesse, vaid ka kehasüsteemidesse. Sellistel juhtudel määravad arstid helmintide analüüsi.
Tõsise kehakahjustuse sümptomid:
- Hemostaasi kahjustus.
- Meningoentsefaliit.
- Pneumoonia.
- Allergilist päritolu müokardiit.
- Hepatiit.
Pärast helmintiaasi põdeva patsiendi põhjalikku uurimist täheldatakse kahjustatud elundite arvu suurenemist, nendeks võivad olla maks, põrn (hepatosplenomegaalia), vereanalüüs näitab eosinofiilide tõusu ja valkude tasakaaluhäireid (düsproteineemia).) avalikustatakse.
Tavaliste helmintiaasi tüüpide ilmingud
Kroonilisel kahjustusel on oma sümptomid, kliiniline pilt varieerub sõltuv alt elundist, kuhu helmintid on levinud. Ravi määratakse pärast seda, kui on kindlaks tehtud, millist tüüpi ussi parasiit kuulub. Väikeste usside ühekordne levik ei anna mingeid sümptomeid, samas kui suurtel isenditel on kasvades kõik märgid.
EnamikTavaliselt diagnoositud helmintiaasi tüübid on järgmised:
- Sooled. Märgid on iiveldus, kõhuvalu. Kui soolestikku mõjutavad ümarussid, siis populatsiooni kasvades täheldatakse obstruktsiooni, obstruktiivset kollatõbe, diagnoositakse ka pankreatiit. Massiivse invasiooni enterobiaas väljendub tugevas perianaalses sügeluses hommiku- ja õhtutundidel.
- Maksakahjustused (opisthorchiaas, fastsioliaas jne) avalduvad krooniliste hepatiidi vormide, pankreatiidi, neuroloogiliste häiretena.
- Verekahjustused (ankülostomiaas) näitavad peamiselt rauavaegusaneemiat. Kaugelearenenud vormide korral täheldatakse veresoonte verejooksu, mis on põhjustatud vereliinide seinte hävimisest.
- Testodoosid (hümenolipedoos, teniarinhoz, teniaas jne). Kahjustuse selge märk on vitamiini B 12 puudus (aneemia vorm). Patsiendid võivad perioodiliselt jälgida parasiite väljaheites või usside liikumist üle nahapinna.
- Toksokariaasi iseloomustavad kopsu- ja kõhusündroomid, täheldatakse kesknärvisüsteemi häireid, eosinofiilide arvu suurenemist kliinilises vereanalüüsis, kahjustatud on silmad.
- Mõned helmintiaasi tüübid kestavad pikka aega ilma sümptomiteta. Paljunedes õõnestavad parasiidid immuunsüsteemi, tekivad mädakolded, ussid munevad munadega tsüstid, abstsessi või müüritise rebend võib põhjustada pleuriiti, anafülaktilist šokki ja muid tõsiseid tagajärgi organismile.
Diagnoos
Uuringud helmintide kahjustuste kohta on üsna keerulised ja jagunevad rühmadesse:
- Morfoloogiline – uurimuskudede biopsiad. Meetodid võimaldavad tuvastada kudedes elavaid parasiite.
- Üldine kliiniline, seroloogiline, immunoloogiline analüüs helmintide tuvastamiseks (veri, väljaheited, uriin, invasioonikahtlusega siseorganite ultraheli, ELISA, tomograafia jne). Elundite kudede helmintiaasi diagnoosimiseks kasutatakse uuringuid.
- Parasitoloogilised uurimismeetodid annavad kõige informatiivsema pildi patsiendi seisundist, võimaldavad tuvastada usse, mune ja vastseid bioloogilistes vedelikes (sapp, uriin, veri, okse, maomahl jne). Seda tüüpi uuringuid kasutatakse kõige sagedamini ja see võimaldab teil kiiresti määrata ussi tüübi.
Kui esimese analüüsi käigus ei suutnud spetsialist parasiidi tüüpi kindlaks teha, määratakse täiendavad uuringud teatud skeemi järgi. Patsiendile määratakse bioloogiliste vedelike (v.a. sapi, kaksteistsõrmiksoole sisu 12) manustamine kolm korda kolme-nelja päeva jooksul. Korduvate uuringute vaheline paus on tingitud vajadusest leida helmintide mune, mida täiskasvanud parasiit teatud sagedusega muneb.
Selle või selle parasitoloogilise analüüsi määramisel juhindub arst kahtlustest. Kui haigusnähud viitavad soolekahjustusele, siis võetakse uuringuteks väljaheited, kui kahtlustatakse maksainvasiooni, siis uuringuks on vaja annetada sapp, kaksteistsõrmiksoole sisu 12. Järk-järgult selgub välistamismeetodi abil kahjustatud organ ja helminti tüüp.
Vereanalüüs
Vereanalüüsid määratakse juhtudel, kui roojas on jälgiparasiite ei leitud, kuid muud märgid viitavad selgelt helmintia invasioonile. Helmintitestina määratud vereanalüüsid on väga täpsed ja näitavad immuunsüsteemi poolt toodetud antikehade olemasolu võõrkehade vastu, milleks on ussid.
Immuunsüsteem ise ei suuda usse hävitada, need on suured, kuid antikehad on helmintiaasi absoluutsed markerid. Praeguseks on laborites tuvastatud järgmist tüüpi parasiite:
- Ascaris, Trichinella.
- Toxocars, opisthorchis.
- Ehhinokokk, strongüloidid.
Helmintide tõese testi saamiseks peate järgima teatud vereloovutamise reegleid:
- Veri tühja kõhuga, parem hommikul.
- Patsiendil on lubatud juua ainult gaseerimata vett (üks päev enne analüüsi ja sünnituspäeval).
- Rasvased, soolased, praetud, vürtsikad toidud ja toidud tuleb menüüst välja jätta 4-5 päeva enne protseduuri.
- Välista kõikide ravimite võtmine (kui see ei ohusta tervist ja elu).
Labori järelduses on kolm võimalust:
- Negatiivne (helmintiaasi pole).
- Positiivne (invasioon on olemas, parasiidi tüüp on näidatud).
- Kõrval (nõuab kordamist 14 päeva pärast).
Fekaalianalüüs
Seda tüüpi uuringuid tellitakse kõige sagedamini. Seda tehakse kolm korda 3-4-päevase sünnituse vahelise intervalliga. See lähenemine annab täpseid andmeid ja tuvastab helminte erinevates elutsüklites. Helmintide väljaheited viiakse spetsialiseeritud vastuvõtulelabor.
Täpse tulemuse saamise põhitingimus on see, et biomaterjal peab olema värske, säilivusaeg ei ületa 24 tundi. Enne analüüsi kogumist on hügieeniprotseduurid välistatud.
Ravipõhimõtted
Ravi peamine eesmärk on parasiitide täielik hävitamine ja uuesti nakatumise vältimine. Helmintide ravimid avaldavad ussidele kahjulikku mõju nende elutsükli mis tahes etapis. Lisaks põhiravile määrab arst välja mitmeid ravimeid, mille toime on suunatud terve soole mikrofloora taastamisele, organismi sisekeskkonna parandamisele, immuunsuse taastamisele jne.
Tihti on helmintiaasi kõrv altüsistusteks allergilised reaktsioonid. Nende leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid ("Suprastin", "Parlazin", "Erius", "Tsetrin" jne). Usside jääkainetega mürgituse korral määratakse patsiendile intravenoosne glükoos, et neutraliseerida ja eemaldada toksiine, samuti võtta askorbiinhapet, vitamiine jne. Spetsialist viib läbi kompleksravi, kõrvaldades invasioonist tulenevad tüsistused ja helmintid ise..
Parasiitide kõrvaldamisele suunatud ravi hõlmab tugeva toimega ravimite kasutamist. Soovitatav on võtta neid samaaegselt sorbentide ja antihistamiinikumidega, selle rühma ravimitega alustatakse 3 või 5 päeva enne ravi algust ja jätkatakse veel 5 päeva pärast anthelmintikumide võtmise lõppu.
Raviplaan sisaldab ka probiootikume. Need on ette nähtud koos sorbentide ja antihistamiinikumidega. Raviperioodil viiakse patsient üle säästvale dieedile, menüüs on kehas kergesti omastatavad tooted - hapupiim, vesisupid, teraviljad, taimeteed ja tõmmised.
Enne ravi alustamist on vaja läbi viia üldpuhastus – pesta põhjalikult seebiveega eluruume ja majapidamistarbeid. Aluspesu ja voodipesu tuleb triikida kuuma triikrauaga ning vahetada iga päev värske vastu kogu ravi kestuse jooksul.
Ravi
Usside hävitamine inimese sisekeskkonnas toimub kõrge toksilisusega parasiitidevastaste ravimite abil. Iga kasutatava ravimi toime on suunatud ainult ühte tüüpi usside hävitamisele. Helmintide vastased preparaadid klassifitseeritakse sõltuv alt parasiitide tüübist, millele need on mõeldud:
- Soolestiku nematoodide vastu - "Piperasiin", "Albendasool", "Levamisool" jne.
- Mittesoolestiku nematoodide vastu – ivermektiin, albendasool jne.
- Testoodide klassi anthelmintikumid (seedetrakti jaoks) - "Niclosamiid".
- Testoodide klassi anthelmintikumid (mitte soolestiku) – "Albendasool".
- Sooletrematoodide vastu – "perkloroetüleen".
- Mistahes muu asukoha trematoodide vastu – "Bitionool" ja "Chloxide".
Mitme liigi sissetungi korralussidele on ette nähtud preparaadid laia toimespektriga helmintide vastu, mille toimeained on:
- "Mebendasool" - kapillaaria, askariaas, taeniaas, trihhuriaas, hulginematoos, taeniaas, ehhinokokoos jne.
- "Albendasool" - enterobiaas, tsüstitseroos, nekatoriaas, askariaas, kapillaaria, toksokariaas, ehhinokokoos, strongüloidiaas jne.
- "Prasikvanteel" – opisthorchia, skistosomiaas, metagonimiaas, tsestodoos, hümenolepiaas, klonorhiaas jne.
- "Levamisool" - nekatoroos, enterobiaas, trihhostrongüloos, askariaas, trihhuriaas jne.
Farmaatsiaettevõtted toodavad erinevate nimetuste all laias valikus helmintivastaseid ravimeid. Arst määrab kompleksravis retseptid sõltuv alt diagnoosist. Eksperdid ei soovita tungiv alt ise ravida. Kõik helmintide ravimid on väga mürgised, neid tuleb võtta keha reaktsioone jälgiva arsti järelevalve all.
Farmakoloogiaettevõtted toodavad selliseid helmintide jaoks mõeldud tablette:
- "Gelmordol-VM", "Sanoxan" (toimeaine albendasool).
- "Decaris" (toimeaine levamisool).
- "Vermox", "Vormin" (toimeaine mebendasool).
- "Biltricid", "Azinox" (toimeaine prasikvanteel).
Helminth tablette toodavad paljud ettevõtted, nii kodu- kui ka välismaised. Arsti ülesandekshõlmab täieliku teabe kogumist haiguse, kaasuvate haiguste, invasiooni astme ja parasiitide vastu võitlemise tõhusa ravimi määramise kohta. Iga inimese jaoks valitakse individuaalne raviprogramm testide tulemuste põhjal.
Traditsiooniline meditsiin
Sajandeid on traditsiooniline meditsiin tegelenud helmintide eemaldamise küsimusega, välja on töötatud suur hulk retsepte. Nende hoolimatu kasutamine ei ole vähem ohtlik kui ravimid, enne ravi alustamist peate konsulteerima arstiga.
Täiskasvanute helminte saab ravida järgmiste rahvapäraste meetoditega:
- Kõrvitsaseemned – sööge tühja kõhuga peotäis värskeid röstimata seemneid. 2-3 tunni pärast peate tegema klistiiri.
- Kõrvitsaseemnepasta – 100 grammi kooritud seemneid jahvatatakse 100 milliliitri keedetud veega, seejärel tuleb lisada 2 spl. l looduslik mesi. Saadud pasta pannakse purki, hoitakse külmkapis. Kasutamine - süüa tühja kõhuga 3 supilusikatäit 1-tunnise intervalliga 3 tunni jooksul. Järgmine samm on võtta lahtistit, 2 tunni pärast tehakse klistiir.
- Tühja kõhuga joodud peedi toormahl (1 supilusikatäis) eemaldab inimestel helminte. Ravi selle meetodiga kestab 7 päeva.
- Hilminte hävitab ka riivitud porgand või porgandimahl tühja kõhuga manustatuna. Ravi viiakse läbi 7-14 päeva jooksul.
Ärge kasutage kõiki retsepte korraga. Kõigepe alt peate läbima diagnoosi ja alles pärast parasiidi tüübi väljaselgitamist saate valida ravi, sealhulgastraditsioonilise meditsiini retseptid.
Ennetamine
Helmintiaas on parasiithaigus, seda ravib infektsionist. Saatekiri selle eriarsti juurde saadakse elukohajärgselt perearstilt. Kui parasiidid on lokaliseeritud erinevates siseorganites, siis on vaja konsulteerida erierialade arstidega - kardioloogi, silmaarsti, neuroloogi jne.
Helmintide profülaktika põhineb hügieenireeglite järgimisel. Üks peamisi nõudeid on puhta vee kasutamine igapäevaelus, sage kätepesu, juur- ja puuviljade hoolikas töötlemine jne. Kui majas on lemmikloomi, tuleks neile perioodiliselt läbi viia profülaktika läbi vaktsineerimise, ussirohu.
Toiduvalmistamisel tuleb liha- ja kalatoodete valmistamisel kinni pidada kindlast temperatuurirežiimist. Kõige ohtlikumaks roaks peetakse erinevaid toorest kalast valmistatud sushit, mis võib sisaldada helminte. Helmintiaasi ravi ja ennetamine toorete loomsete saaduste austajatele tuleks regulaarselt läbi viia.
Sellistel juhtudel tuleks osutada pidevat tähelepanu tervisele:
- Sage või pidev kokkupuude loomadega.
- Külastage eksootilisi maid.
- Töö maaga.
- Lapse viibimine lastekollektiivis.
- Kalapüük, jahindus.
Pereliikmetel soovitatakse kaks korda aastas läbi viia ravimite profülaktikat usside väljutamiseks. Ravi on laia spektrigatoimespekter, mis hõlmab albendasooli. Profülaktilise raviskeemi määrab spetsialist sõltuv alt vanusest, kehakaalust, tundlikkusest ravimi suhtes, vastunäidustuste olemasolust, kaasuvatest haigustest jne.
