Vererõhu alandamiseks kasutavad arstid sageli amlodipiinil põhinevaid ravimeid. Üks neist ravimitest on ravim "Stamlo".
Kirjeldus
Seda ravimit toodab India ettevõte Dr. Reddy's Laboratories Ltd.
Ravim "Stamlo" näitab pikaajalist ja annusest sõltuvat ravitoimet.
Dihüdropüridiini derivaadina kuulub toimeaine amlodipiin Ca2+ antagonistide teise põlvkonna hulka, mis sulgevad kanalid, mis võimaldavad k altsiumiioonidel läbida.
Doosivorm
Toode on saadaval kahes annuses: 0,005 ja 0,010 g toimeainekomponenti.
Juhendis kirjeldatakse Stamlo ravimi väiksemat annust valge või peaaegu valge pinnaga ümmarguste tablettidena, mis on lamedad ja mille servad on kaldu. Ravimi märgistamiseks on ühel tasapinnal ekstrusioon “R 177”, teisel on eraldusjoon.
Suurt annust ravimit "Stamlo" iseloomustavad abstraktsed ovaalsed tabletid, millel on valge või peaaegu valge kaksikkumer pind. Ravimi märgistamise eesmärgilühel tasapinnal on ekstrusioon "R", teisel - rakendatakse digitaalset tähistust "178". Doseeritud tahked ained on saadaval 14 blisterpakendis, pakendid sisaldavad kahte blisterpakendit.
Ravimi koostisosad
Ravimi toimeaine on besilaadi tüüpi amlodipiini sool koguses 6,42 ja 12,838 mg, mis vastab 0,005 ja 0,010 g puhtale amlodipiinile.
Stamlo tableti struktuuris võib leida mitteaktiivseid komponente, milleks on mikrokristallilised tselluloosi osakesed, naatriumtärklisglükolaat, dehüdreeritud aerosiil, magneesiumstearaat.
Toimemehhanism
Amlodipiini molekulid seonduvad dihüdropüridiini tüüpi retseptori väljakasvuga, blokeerivad teise tasemega seotud k altsiumiioonide aeglase läbitungimise kanaleid, mis tagab stenokardiavastase ja antihüpertensiivse toime.
Kasutusjuhend "Stamlo" iseloomustab seda ravimina, mis vähendab Ca2+ ioonide transmembraanset üleminekut veresoonte seina silelihasrakkudesse.
Antianginaalse toimega laienevad suured ja väikesed koronaarset ja perifeerset tüüpi arteriaalsed veresooned. Valu esinemisel rinnaku taga väheneb südamelihase isheemilise seisundi ilming.
Ravimil on nõrk natriureetiline toime, trombotsüütide rakkude agregatsiooni pärssimine, suurenenud filtreerimiskiirus glomerulites.
Kaugarterioolide laienemine põhjustabresistentsuse vähenemine üldises perifeerses veresoontes, müokardi koe eelkoormuse vähenemine, südame jaoks vajaliku molekulaarse hapniku koguse vähenemine.
Diabeetilise nefropaatiaga patsientide tarbimine ei suurenda mikroalbuminuuriat.
Ravimi toime ei muuda ainevahetusprotsesse ega lipiidide taset vereringes.
Terapeutiline toime ilmneb mõne tunni pärast ja kestab ühe päeva.
Milleks kasutatakse
Pilled aitavad ravida spontaanset ja treeningust põhjustatud valu rinnus.
Kasutusjuhend "Stamlo" soovitab võtta koos vererõhu tõusuga. Seda võib kasutada eraldi või kombineerituna mõne teise antihüpertensiivse ravimiga.
Kuidas võtta
Tablettide "Stamlo M" kasutusjuhend soovitab ravida hüpertensiivset arteriaalset seisundit ja valu rinnaku taga algannusega 0,005 g, mida juuakse 1 kord päevas. Amlodipiini säilituskogus kõrgendatud rõhu korral on 0,005 g päevas. Vahendi maksimaalne lubatud päevane annus ei tohi ületada 0,010 g.
Spontaanset ja treeningstenokardiat ravitakse annusega 0,005–0,010 g päevas.
Ravimi "Stamlo M" kogust ei korrigeerita, kui seda kombineeritakse tiasiiddiureetikumide, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, beetablokaatorite ja pikaajalise toimega ja keelealuste ravimitega.nitroglütseriinid.
Hüpotensiivse aktiivsusega patsiendil vanuses, väikest kasvu, väikese lihasmassiga, maksafunktsiooni häirega, kasutatakse esm alt annust 0,0025 g. Sellisele patsiendile määratakse stenokardiavastaste ravimite annus 0,005 g ravi.
Neerupuudulikkuse korral ei ole vaja amlodipiini kogust kohandada.
Ravi omadused
Ravimi "Stamlo" kasutusjuhised teavitavad selle kasutamise võimalusest paljudel patsientidel monoteraapiana. Kui täheldatakse ebapiisavat hüpotensiivset toimet, lisatakse ravimile angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, diureetikumid tiasiidelemendid, alfa- ja beeta-adrenoblokaatorid.
Ravimi võtmise ajal on vajalik jälgida inimese kehakaalu ja naatriumi tarbimist, järgida toitumissoovitusi.
Pille võib kasutada monoteraapiana, neid kombineeritakse stenokardiavastaste ravimitega patsientidele, kes on resistentsed nitraadi ja beetablokaatorite terapeutiliste annuste toimele.
Et vältida verejooksu, valulikkust ja igemete kudede liigset kasvu, on vajalik pidev hammaste profülaktika ja perioodilised hambaarsti visiidid.
Ained, mis blokeerivad k altsiumiioonide aeglast tungimist kanalite kaudu, ei põhjusta organismi reaktsiooni ravimi ärajätmisele, kuid ravist keeldumiseks tuleb annust järk-järgult vähendada.
Kaaliumi katioonide sisaldus, glükoos,kolesterooli, triglütseriidide molekulide, kusihappe ja kreatiniini sisaldus veres Stamlo tablettide mõjul ei muutu.
Ravi algstaadiumis võivad patsiendid olla uimased ja uimased, mis nõuab sõidukite juhtimisel ettevaatust.
Kes ei peaks saama
Juhised "Stamlo" tõrgeteta kasutamiseks sisaldab loetelu vastunäidustustest, mille puhul patsientidele tablette ei määrata. Nende hulka kuuluvad:
- raske arteriaalne hüpotensioon, kui süstoolne rõhk on alla 90 millimeetrit elavhõbedat;
- kokkuvarisemine ja šokk kardiogeenne seisund;
- ebastabiilne valu rinnus, mis ei ole spontaanne;
- kandmise ja imetamise periood;
- liigne tundlikkus ravimite koostisosade ja dihüdropüridiini ainete suhtes.
- Ärge kasutage toodet alla 18-aastased, kuna selle ohutut toimet ei ole tõestatud.
Nõuab ettevaatust patsientidel, kellel on kroonilise tüüpi südamelihase dekompenseeritud puudulikkus, arteriaalse rõhu kerge või mõõdukas tõus, vasokonstriktsiooni aordi ja mitraalvorm, äge müokardiinfarkt, liigne suhkur, maksafunktsiooni kahjustus ja rasvade ainevahetus.
Kõrv altoimed
Stamlo kasutamise juhendis on mainitud kõiki ebameeldivaid tagajärgi, mis võivad tekkida pärast ravimi võtmist.
Südame ja veresoonte kohtaamlodipiini süsteemil on sagedased südamelöögid, õhupuudus, selge rõhu langus, minestamine, vaskuliitreaktsioon, tursed jalgade ja käte alaosas.
Ravim toimib närvi- ja hingamissüsteemile, millega kaasneb valu peas, väsimus, meeleolu kõikumine, minestamine, õhupuudus, depressioon, köha või riniit.
Ravimi võtmisel võib teil tekkida iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, pankreatiit, gastriit ja kollatõbi, suuõõne kuivatamine, perist altika häired ja maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemine.
Muutused urogenitaalsüsteemis väljenduvad sagedases või valulikus urineerimistungis, eritushäiretes, noktuurias, potentsi languses.
Kserodermaga seotud nahareaktsioonid, juuste väljalangemine, purpur, epiteelipõletik, sügelus, lööve, angioödeem koos allergiatega.
Amlodipiin avaldab negatiivset mõju luu- ja lihaskonnale, millega kaasneb artralgia, artroosi, seljavalu ja lihasnõrkus.
Meeleelundid võivad kannatada kahelinägemise, sidekesta põletiku, nägemishäirete ja maitsetundlikkuse, peas helisemise, silmade akommodatsiooni, sarvkesta ja limaskestade kuivuse tõttu.
Kuidas see ravimitega suhtleb
Stamlo ravimile lisatud tableti kasutusjuhend ei soovita seda kombineerida ainetega, mis pärsivad mikrosomaalset oksüdatsiooni. Nende mõjul suureneb amlodipiini tase plasmas,soovimatute protsesside arv. Kombinatsioon indutseerijatega, mis kiirendavad mikrosomaalseid maksaensüüme, annab vastupidise efekti.
Hüpotensiivne aktiivsus nõrgeneb mittesteroidse põletikuvastase ravimi mõjul. Indometatsiin säilitab naatriumi ja blokeerib prostaglandiinide sünteesi neerudes, alfa-agonistid ja östrogeenid aeglustavad ka Na+ ioonide eritumist ning sellel on sümpatomimeetiline toime.
Varfariin, tsimetidiin ja digoksiin ei muuda tablettide farmakokineetiliste omaduste väärtusi.
Antianginaalset ja hüpotensiivset toimet võivad tugevdada tiasiid, lingudiureetikumid, beetablokaatorid, verapamiil, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja nitraadid.
Ained, mis sisaldavad Ca2+ ioone, vähendavad k altsiumikanalite blokeerivat toimet.
Amlodipiin suurendab liitiumiravimite neurotoksilise toime avaldumist, mida iseloomustavad iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, treemor, ataksia, tinnitus.
Amiodaroon, alfa-blokaatorid, kinidiin, neuroleptilist tüüpi antipsühhootikumid suurendavad hüpotensiivset toimet.
Liigakasutus
Stamlo ravimi üleannustamise korral kirjeldab juhend muutusi, mida iseloomustab selge rõhu langus, sagedased südame kokkutõmbed ja liigne perifeerne vasodilatatsioon.
Kaalutakse ka meetmeid liigsete ravimite kõrvaldamiseks,seotud maoloputus, sorbentide määramine. Oluline on taastada kopsude, südame ja veresoonte aktiivsus, kontrollida nende töövõimet. Peaksite hoidma jäsemeid kõrgel, kontrollige uriini kogust.
Veresoonte toonuse normaliseerimiseks kasutatakse vasokonstriktoreid. Tubulaarse ummistuse tagajärgede kõrvaldamiseks k altsiumi intravenoosne kasutamine glükonaadi kujul.
Sarnased ravimid
Ravimi "Stamlo" analoogid on saadaval ka kahes annuses: 0,005 ja 0,010 g amlodipiini. Erinevate tootjate tablettide mitteaktiivsete koostisosade kvalitatiivne koostis võib veidi erineda, mis ei mõjuta biosaadavust.
Ravimit "Amlodipiin" toodab tehas "ALSI Pharma" CJSC. Seda peetakse India meditsiini üheks odavaks analoogiks. Sellel on antihüpertensiivne ja antianginaalne toime.
Vene analoogid on ravim "Vero-Amlodipine", mida toodab firma "Veropharm" JSC, ja ravim "Amlodipine-Biocom" tehase "Biocom" CJSC.
Ravim "Amlodipine-Teva" on saadaval kahes annuses: 0,005 ja 0,010 g. Mõlemad annused on valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, millele on graveeritud "AB 5" või "AB 10". Tootnud Ungari ravimifirma TEVA Private Co. Ltd.”
Amlodipine Sandozit toodab Sloveenia ettevõte Sandoz lamedate, ümarate poolitusjoone ja kaldpinnaga tablettidena.
Arvustused
Paljudele patsientidele meeldib see vahend selle tõhususe jataskukohane hind. Ravimi "Stamlo" kohta võib kuulda nii positiivseid kui ka negatiivseid ülevaateid. Mõnel patsiendil aitavad pillid kõrget vererõhku alandada, teised aga ei suuda hüpertensiooni kõrvaldada.
Lisaks võib ravim põhjustada väsimust, peapööritust, väsimust, meeleolumuutusi, uimasust, iiveldust. Sellisel juhul peaksite pillide võtmise lõpetama.
