Kahjuks seisavad tänapäeval paljud küpses eas mehed silmitsi sellise ebameeldiva probleemiga nagu eesnäärme adenoom. Mis see on? Miks selline haigus areneb? Kui ohtlik see olla võib? Millised ravimeetodid on saadaval? See teave pakub huvi paljudele tugevama soo esindajatele. Lõppude lõpuks, mida varem haigus diagnoositakse, seda lihtsam on sellest vabaneda, vältides ohtlikke ja ebameeldivaid tagajärgi.
Mis on BPH?
Statistika kohaselt on ligikaudu 50% üle viiekümneaastastest meestest silmitsi haigusega, mida nimetatakse eesnäärme adenoomiks. Mis see on? Kas haiguse arengut on võimalik kuidagi vältida või pidurdada? Need küsimused on meeste jaoks äärmiselt olulised ja valusad. Lõppude lõpuks vaikivad paljud patsiendid oma probleemidest, kuni haigus muutub tõsisemaks.
Kui teid huvitab, mis on adenoom, siis alustuseks tasub öelda, et see nimi on veidi vananenud. Kaasaegses meditsiinis on üha sagedamini viidatud sellele haiguselekasutage terminit "eesnäärme healoomuline hüperplaasia". Haiguse arenguprotsess algab väikese sõlme moodustumisega näärme kudedes (mõnikord mitu korraga), mis järk-järgult (ja mõnikord üsna kiiresti) suureneb. Oma suuruse muutmisel hakkab eesnääre kuseteede kanalit kokku suruma, häirides uriini normaalset väljavoolu - see nähtus pole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka äärmiselt ohtlik, kuna see mõjutab kogu eritussüsteemi. Tegelikult on kasvaja hüperplastilised (ülekasvanud) parauretraalsed näärmed.
Muide, adenoom on healoomuline kasvaja, mis vaatamata võimalikule kiirele kasvule ei anna metastaase teistele organitele. Seetõttu on haigus õige lähenemise korral täiesti ravitav. Peamine on siin hoiatusmärke õigeaegselt märgata ja spetsialistilt abi otsida.
Haiguste arengu peamised põhjused
Tuleb kohe märkida, et teadlased alles uurivad selle haiguse tekkemehhanismi ja põhjuseid. Ainus asi, mida saab kindl alt öelda: adenoomi välimus on seotud vanusega seotud muutustega kehas. Näiteks noortel inimestel diagnoositakse adenoom äärmiselt harva. Kuid 70 aasta pärast kannatab ligikaudu 75% meestest selle haiguse ühe või teise etapi käes.
Hüperplaasia on seotud hormonaalse taseme muutustega, suguhormoonide taseme kõikumisega, mis vananemisprotsessis paratamatult tekivad. Seda teooriat toetab asjaolu, et kastreeritud või kastreeritud meeste seas ei ole hüperplaasia juhtumeid registreeritud.olid.
On ka teisi kaudseid tegureid, mis võivad vallandada haiguse, mida nimetatakse eesnäärme adenoomiks. Mis need põhjused on? Esiteks märgivad arstid, et kõik elustiili muutused, aga ka halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja narkomaania) suurendavad hüperplaasia riski. Riskiteguriteks on ka alatoitumus, pidev stress, tugev psühho-emotsionaalne stress ja väliskeskkonna negatiivne mõju. Loomulikult ei saa need tegurid iseenesest adenoomi ilmnemist esile kutsuda. Sellegipoolest mõjutavad need kõik ühel või teisel viisil endokriinsüsteemi toimimist, mõjutavad hormoonide taset, mis vastav alt võib põhjustada olemasoleva adenoomi ilmnemist või kiirendada selle kasvu.
On vihjeid, et siin on mingi geneetiline pärand. Kahjuks pole sellele hüpoteesile täpset kinnitust, kuna on raske kindlaks teha, kas hüperplaasia on tõesti seotud pärilikkusega või tekib vananemisega.
Millised on haiguse sümptomid?
Hoolimata asjaolust, et adenoom on healoomuline kasvaja, võib haiguse kulg olla erinev. Näiteks mõnel mehel võib hüperplaasia areneda aeglaselt, andmata endast tunda 20-30 aasta jooksul. Teistel patsientidel vastupidi, tekkiv kasvaja kasvab kriitilise suuruseni 1-3 aastaga. Seetõttu peab iga mees hoolik alt jälgima enesetunde muutusi.
Muidugi onteatud sümptomid, mis iseloomustavad eesnäärme adenoomi. Mis need märgid on? Enamikul juhtudel kaasnevad selle haigusega sagenevad urineerimisprobleemid, aga ka seksuaalfunktsiooni häired.
Hüperplaasia tekke algfaasis võib täheldada uriinivoolu vähenemist. Edaspidi tekivad nn "tühjad" tungid, kui mehel on soov urineerida, aga välja ei tule midagi. Haiguse progresseerumisel hakkab patsient öösel ärkama (mõnikord kuni 4 korda), et põit tühjendada. Tulevikus hakkavad mehed märkama, et tühjendamiseks on vaja pingutada, kasutada kõhulihaseid.
Tihti täheldatakse hüperplaasia taustal ka uriini lekkimist, kui põis ei tühjene täielikult ja ülejäänud uriin voolab passiivselt välja, jättes aluspesule laigud.
Väärib märkimist, et üsna sageli seostatakse adenoomi kroonilise prostatiidiga (põletikuline protsess näärmekudedes). Sellistel juhtudel on koos teiste sümptomitega ka valu urineerimisel ja ägenemise perioodidel - nõrkus, palavik. Selliste sümptomite ilmnemisel on parem kohe pöörduda spetsialisti poole ja teha diagnoos.
Adenoomi võimalikud tüsistused
Loomulikult võivad sellised eesnäärmehaigused, kui neid ei ravita, põhjustada tüsistusi ja üsna ohtlikke. Paljud mehed märgivad vere lisandite olemasolu uriinis. Sellise sümptomi ilmnemine on seotud muutustega põiekaela veenides, samuti vererõhu tõusuga väikeste veresoontes.vaagen.
Eesnäärme tõsine suurenemine või turse võib põhjustada kuseteede täielikku ummistumist ja ägedat uriinipeetust. See seisund on äärmiselt ohtlik, kuna see võib kahjustada põit ja häirida neerude normaalset tööd. See on ka väga valus.
Adenoomi kõige levinumate tüsistuste hulka kuuluvad põletikulised haigused. Muide, põletikuline protsess võib areneda mitte ainult näärme kudedes (prostatiit), vaid mõjutada ka mis tahes eritussüsteemi osa. Patsiendid põevad sageli uretriiti, põiepõletikku, püelonefriiti, epididümiiti jne. Muide, krooniline neerupõletik võib ravimata jätmise korral põhjustada neerupuudulikkuse teket.
Kaasaegsed diagnostikameetodid
Alustuseks püüab arst koguda täielikku ajalugu, viia läbi küsitlus, küsida olemasolevate sümptomite kohta. Edaspidi järgneb reeglina eesnäärme digitaalne uuring, mis on ülekaaluk alt kõige lihtsam ja ligipääsetavam diagnostiline meetod. Pärast eesnäärme massaaži võetakse laboratoorseks analüüsiks näärmete sekretsiooni proovid.
Lisaks on vaja ureetra tampooni, mis aitab kindlaks teha, kas tegemist on infektsiooniga. Adenoomi või mõne muu näärmehaiguse kahtluse korral tehakse ultraheliuuring, mis aitab kindlaks teha eesnäärme täpse suuruse, kivide olemasolu ja ka ummikuid.
Täpse määramiseksdiagnoos on oluline ja uroflowmeetria on põhjalik uuring, mis aitab määrata uriinivoolu kiirust, põie tühjenemise aega ja mõningaid muid olulisi näitajaid.
Diagnoosi oluline osa on eesnäärme adenoomi PSA. See uuring aitab tuvastada veres nn eesnäärmespetsiifilisi antigeene, mis on omamoodi onkomarkerid. See analüüs aitab tuvastada pahaloomulise protsessi olemasolu. Muide, 50-aastastel ja vanematel meestel soovitatakse seda testi aeg-aj alt ennetuslikel eesmärkidel teha.
Kuidas adenoomi ravitakse? Olulised teraapiad
Tänapäeval on selle haiguse raviks mitu võimalust. Muide, diagnostiline protsess on vajalik mitte ainult probleemi tuvastamiseks, vaid ka haiguse "eesnäärme adenoom" kõige sobivama ravi määramiseks. Ravimeetodid võivad olla nii konservatiivsed kui ka kirurgilised.
Varajastes staadiumides saab ravimite abil haiguse arengut peatada või pidurdada. Kuid jällegi aitab konservatiivne ravi operatsiooni mitmeks aastaks (või aastakümneks) edasi lükata, kuid ei suuda juba tekkinud kasvajast täielikult vabaneda.
Kõige tõhusam on adenoomi kirurgiline ravi, kuna see aitab kiiresti kõrvaldada kõik olemasolevad probleemid. Pealegi otsivad paljud mehed abi juba haiguse staadiumis, kui konservatiivne ravi ei ole mõttekas.
Raviravi
Jällegi tasub öelda, et uimastiravi aitab ainult varajases staadiumis. Loomulikult kasutatakse igasuguses teraapias erinevaid ravimeid, kuid enamasti kombineerituna operatsiooniga.
Esiteks määratakse patsientidele 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (näiteks Proscar), aga ka alfa-blokaatorid (Ocas, Omnik peetakse üsna heaks). Immunostimulantidel (näiteks Reoferon ja Pyrogenal) on positiivne mõju eesnäärme seisundile ja endokriinsüsteemile. Põletikulise protsessi või infektsiooni tungimise korral on kohustuslik võtta antibakteriaalseid aineid, näiteks gentamütsiini või tsefalosporiini rühma antibiootikume.
Patsientidele määratakse ka ravimid, mis parandavad eesnäärme vereringet ja kõrvaldavad ummikuid. Tänapäeval on kõige populaarsem ravim Trental.
Lisaks ravimite võtmisega soovitatakse patsientidele ka õiget toitumist, aktiivset elustiili, spetsiaalseid harjutusi (Kegeli kompleks meestele).
Endoskoopilised ravid
Kahjuks ei saa mõnel juhul ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Eesnäärme adenoomi kirurgiline ravi on näidustatud järgmistel juhtudel:
- äge uriinipeetus;
- adenoomi põhjustatud neerupuudulikkus;
- põiekivide olemasolu;
- suured põie divertikulid;
- pidev vere olemasolu uriinis;
- korduvad eritussüsteemi infektsioonid.
Ainult arst otsustab, millist operatsiooni tehakse. Ägeda uriinipeetuse korral tehakse esm alt tsüstostoomia, mille käigus loob arst kirurgiliselt põie välise fistuli, mille ava on häbemepiirkonnas. Paljud patsiendid on sellisele sekkumisele vastu. Sellegipoolest on see vajalik, kuna enne eesnäärme eemaldamist või muude manipulatsioonide tegemist on äärmiselt oluline taastada normaalne uriini väljavool ja ennetada nakkushaigusi. Muide, on tõestatud, et operatsioonijärgse perioodi tüsistused patsientidel, kes on läbinud tsüstostoomi, on palju harvemad.
Tänapäeval on palju minimaalselt invasiivseid protseduure ja endoskoopilisi operatsioone, mida tehakse kuseteede kaudu ilma tõsiseid vigastusi ja arme jätmata. Näiteks panevad mõned patsiendid kusiti nn stente, mis takistavad selle valendiku ahenemist. See normaliseerib uriini väljavoolu, kuid paraku ei peata näärme kasvu. Muide, selliseid stente tuleb üsna tihti vahetada.
Millised on eesnäärme adenoomi eemaldamise viisid? Transuretraalset resektsiooni peetakse tänapäeval kullastandardiks. Arst kasutab endoskoopilisi instrumente näärme osade eemaldamiseks läbi ureetra. Lisaks on võimalik transuretraalne sisselõige, mille käigus eesnääret ei eemaldata, vaid ainult tükeldatakse, et leevendada survet kuseteedest.kanal.
Üsna uus protseduur on eesnäärme adenoomi laseroperatsioon. Selle hind on veidi kõrgem, kuid sellel tehnikal on mitmeid olulisi eeliseid. Eelkõige on lasereemaldus palju kiirem, sellega ei kaasne vähem tüsistusi ja see vähendab kudede nakatumise tõenäosust.
Väikese kasvaja korral võib läbi viia transuretraalse mikrolaineravi. Protseduuri käigus sisestab arst spetsiaalse seadme kuseteede kaudu, misjärel see hävitab elektroodide tekitatud soojusega näärmekoe. See tehnika on ka üsna populaarne ja praktiliselt kahjutu, kuid kahjuks ei sobi see kõigile.
Kirurgilise sekkumise edukus sõltub suuresti nii patsiendi füsioloogilistest omadustest ja tema haiguse staadiumist kui ka arsti kvalifikatsioonist. Statistika kohaselt teatavad ligikaudu 25% patsientidest samade sümptomite olemasolust (uriini lekkimine, uriinipidamatus, öine tung) isegi pärast resektsiooni.
Eesnäärme adenoom: operatsioon
Enamasti saab eesnäärmega seotud probleeme lahendada minimaalselt invasiivsete meetoditega. Kuid mõnel juhul näidatakse patsientidele niinimetatud radikaalset prostatektoomiat. Seda operatsiooni tehakse kõige sagedamini pahaloomulise kasvaja juuresolekul. Adenoomi korral määratakse see ainult juhtudel, kui muud meetodid ei tööta või neid ei saa ühel või teisel põhjusel rakendada.
Radikaalne prostatektoomia hõlmab eesnäärme ja mõnikord ka lähedalasuva koe täielikku eemaldamist. Protseduur nõuab otsest sisselõigetalakõhus või kõhukelmes. Loomulikult on see operatsioon tüsistuste poolest ohtlikum. Näiteks eemaldamise ajal on väga lihtne haakida närvilõpmeid, mis viivad peenisesse, mis on täis potentsihäireid. Lisaks on suur tõenäosus haigestuda nakkushaigustesse.
Haiguste ennetamine
Kahjuks on sellised eesnäärmehaigused äärmiselt levinud. Seetõttu huvitavad paljusid mehi küsimused, kas on võimalik end kuidagi haiguse eest kaitsta või vähem alt tüsistuste tõenäosust vähendada.
Eesnäärme adenoomi ennetamine on tervislik eluviis. Eelkõige peavad täiskasvanueas (ja mitte ainult) mehed toitumist hoolikam alt jälgima. Näiteks peavad toidus olema värsked juur- ja puuviljad, kuid vanuse kasvades tuleb loomsete valkude kogust vähendada. Vürtsikate ja vürtsikate toitude kuritarvitamine põhjustab sageli kõhukinnisust, mis stimuleerib kasvaja kasvu. Ka praetud toidul on tervisele negatiivne mõju. Lisaks soovitavad eksperdid loobuda alkoholist ja kofeiini sisaldavatest toodetest (kohv, šokolaad, koola, energiajoogid). Vähem alt 1-2 korda aastas tasub võtta multivitamiinikomplekse, sest kaugeltki alati ei ole võimalik toiduga kõiki vajalikke toitaineid kätte saada.
Füüsiline aktiivsus on ennetamise väga oluline osa. Unustada ei tohi laadimist, võimalusel mine jõusaali. Igasugune füüsiline tegevus sobib, isegi kui see on lihts alt kõndimine. hüpodünaamia -tegur, mis mõjutab negatiivselt organismi talitlust, hormonaalset tausta ja võib vastav alt stimuleerida haiguse arengut.
