Eesnäärme hüperplaasia on levinud haigus, millega küpses ja vanemas eas mehed sageli silmitsi seisavad. Vaatamata asjaolule, et kudede kasv on healoomuline, tekitab see patsiendi ellu palju ebamugavusi.
Muidugi on paljud inimesed huvitatud lisateabest. Miks selline haigus areneb? Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama? Kas eesnäärme healoomuline hüperplaasia on ohtlik? Milliseid ravimeetodeid arstid pakuvad? Selliseid küsimusi esitavad paljud mehed arstile.
Üldine teave haiguse kohta
Tegelikult seisavad kümned tuhanded mehed silmitsi sellise probleemiga nagu eesnäärme hüperplaasia. Mida selline diagnoos tähendab? Hüperplaasia, tuntud ka kui eesnäärme adenoom, on healoomuline kasvaja, mis tekib eesnäärme struktuuride liigsest kasvust.
Nagu teate, asub eesnäärepõie all, ureetra tagumises piirkonnas. Tavaliselt see organ ei häiri uriini väljavoolu protsesse. Kuid kui eesnääre hakkab suurenema, surub see kuseteede toru kokku, mille tagajärjel on häiritud vedeliku vool, mis on täis väga ohtlikke tüsistusi.
Haiguse arengu peamised põhjused
Statistika kohaselt seisab ligikaudu 80-90% meestest teatud eluperioodil silmitsi sellise probleemiga nagu hüperplaasia. Enamasti areneb eesnäärme suurenemine vanusega, mistõttu kipuvad paljud arstid uskuma, et patoloogia on organismi loomuliku vananemise tagajärg.
Fakt on see, et 40 aasta pärast hakkab mehe keha muutuma. Näiteks väheneb sünteesitud androgeenide (testosterooni) hulk, samuti tõuseb östrogeenide tase. Just need protsessid võivad viia eesnäärme struktuuride patoloogilise kasvuni.
Riskitegurite hulka kuuluvad füüsiline passiivsus (füüsilise aktiivsuse puudumine või ebapiisav aktiivsus), põletikulised ja nakkushaigused, nõrgenenud immuunsüsteem, alatoitumus – sellistes olukordades on tüsistuste tekkimise tõenäosus hüperplaasia taustal (nt. kivide teke) suureneb.
Geneetiline eelsoodumus ja isegi rahvus loeb. Statistiliste uuringute käigus kogutud teabe kohaselt diagnoositakse asiaatidel seda haigust palju harvemini.
Millised on sümptomidhaigus
Enne eesnäärme healoomulise hüperplaasia ravi kaalumist peate uurima selle patoloogia peamisi sümptomeid:
- Esimestel etappidel on urineerimisel vaid kerged raskused. Vedelikujuga muutub aeglaseks, katkendlikult.
- Öised tungid muutuvad sagedamaks. Mees ärkab mitu korda öösel, et tualetti minna.
- Eesnäärme suurenedes on tunne, et põis ei tühjene täielikult.
- Ilmub ka uus sümptom - valed tungid, mille puhul mees ei suuda end tühjendada.
- Haiguse arengu hilisemates staadiumides võivad ilmneda tungivad tungid, mille korral patsient ei suuda kontrollida urineerimisprotsessi ega end ohjeldada. Sel juhul väheneb uriini maht. Teisest küljest hakkab ta erituma väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul, ilma et tal oleks tungiv soov.
- Mees peab urineerimise ajal pingutama, näiteks pingutama kõhuseina, et tekitada täiendavat survet.
- Hüperplaasiat seostatakse sageli seksuaalhäiretega, eriti erektsioonihäiretega.
Eesnäärme hüperplaasia: arenguastmed
Loomulikult sõltuvad haiguse sümptomid otseselt selle arengujärgust. Praeguseks on kolm peamist etappi:
- Esimene aste (kompenseeritud) on algstaadium. Mõnedvälised sümptomid praktiliselt puuduvad. Uriinivool muutub veidi loiuks ja patsiendid ärkavad öösel sagedamini üles urineerimistungi tõttu. Selles etapis tühjeneb põis veel täielikult.
- Teise astmega (alakompenseeritud) kaasnevad rohkem väljendunud märgid. Eesnääre suureneb ja hakkab pigistama kuseteede kanalit, mille tagajärjel põis kunagi täielikult ei tühjene. Uriin eritub väikeste portsjonitena, kuid tung urineerida muutub sagedamaks, eriti öösel.
- Kolmandat astet (dekompenseeritud) iseloomustab põie mahu märkimisväärne suurenemine, mis on tingitud suure hulga vedeliku kogunemisest sellesse. Uriin hakkab tilkhaaval silma paistma. Patsiendid kaebavad pideva valu üle, kannatavad teatud reproduktiiv- ja eritussüsteemi organite põletikuliste kahjustuste all.
Hüperplaasia vormid ja sordid
Haigus võib areneda erineval viisil. Sõltuv alt elundi protsessis osalemise astmest ja kulgemise iseloomust eristatakse kahte vormi.
- Difuusse eesnäärme hüperplaasiaga kaasneb organi mahu ühtlane suurenemine.
- Nodulaarse vormiga kaasneb ühe või mitme sõlme moodustumine elundi erinevates osades. Sellised sõlmed võivad suureneda. Palpatsiooni ajal on eesnäärme kudedes tunda kõvasid tihendeid.
Tähelepanu tasub pöörata patoloogiliste protsesside asukohale:
- Nagu teate, koosneb eesnääre näärme- ja lihasstruktuuridest ning stroomast, mis moodustabsidekoe ahelad, mis jagavad elundi eraldi lobuliteks. Eesnäärme strooma hüperplaasiat iseloomustab strooma komponentide kontrollimatu kasv. Väärib märkimist, et see patoloogia vorm on haruldane.
- Palju sagedamini diagnoositakse meestel eesnäärme nn näärme-stroosi hüperplaasiat. Selle patoloogiaga kaasneb nii stroomaelementide kui ka funktsionaalsete näärmerakkude suuruse suurenemine. Hüperplaasia areneb sel juhul difuusselt (katab ühtlaselt kõik eesnäärme osad).
- Sellest lähtuv alt iseloomustab eesnäärme näärme hüperplaasiat näärmerakkude arvu suurenemine. Reeglina on patoloogiline protsess sõlmeline.
Milliseid tüsistusi võib haigus kaasa tuua
Nagu näitavad ülevaated, lõpeb eesnäärme hüperplaasia ravi enamasti eduk alt, eriti kui haigus diagnoositakse varases staadiumis. Kuid enamasti pöörduvad patsiendid arsti poole hilisemates arenguetappides, kurdavad tõsiste sümptomite üle. Sellistel juhtudel on tüsistuste tekkimise võimalus:
- Nagu juba mainitud, asub eesnääre ureetra ümber. Selle organi suuruse suurenemine viib kanali ahenemiseni, mille tagajärjel on uriini eritumine häiritud (mõnikord esineb terav uriinipeetus).
- Eesnäärme hüperplaasia on sageli seotud erinevate põletikuliste haigustega, misjällegi on see seotud uriini väljavoolu rikkumisega. Patsientidel diagnoositakse põie, neerude ja mõne muu elundi põletikulised patoloogiad.
- Haigus suurendab neeru- ja põiekivide tekkeriski.
- Vedeliku kuhjumise tõttu põide elundi seinad venivad ja muutuvad nõrgaks, mis viib divertikuloosi tekkeni. Lisaks asendatakse põie lihaskoed järk-järgult sidestruktuuridega - elundi seinad kaotavad oma venitusvõime. Uriini kogunemine võib sel juhul põhjustada põie rebenemist.
- Võimalike tüsistuste loend sisaldab veenilaiendeid, mis koguvad verd põie kaelast.
- On oht neerupuudulikkuse tekkeks (kõige raskematel juhtudel, kui seda koheselt ei ravita).
Seetõttu ei tohiks eesnäärme hüperplaasiat kunagi ignoreerida. Patsient vajab ravi ja kohest ravi.
Diagnostilised meetmed
Sellise diagnoosi saab panna ainult arst. Eesnäärme hüperplaasiaga kaasnevad väga iseloomulikud sümptomid. Kui märkate kõrvalekaldeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Loomulikult on alustuseks vajalik täielik läbivaatus.
- Reeglina piisab sümptomite kohta teabest, et arst saaks kahtlustada eesnäärme hüperplaasia olemasolu.
- Kohustuslik on üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Uuringu käigus on olulinemäärata eesnäärme antigeeni ja suguhormoonide taset veres.
- Tehakse ka uriinianalüüsi (võimaldab määrata kuseteede põletiku olemasolu).
- Informatiivne on eesnäärme rektaalne uuring. Palpatsiooni käigus saab arst määrata elundi suuruse ja uurida selle struktuuri, tuvastada kandmisel ja muude patoloogiliste moodustiste olemasolu.
- Tehakse uroflowmeetriat (uuringu käigus uurib arst uriinierituse iseloomu ja kiirust).
- Kuvatud on vaagnaelundite ultraheliuuring, samuti fluoroskoopia. Sellised protseduurid võimaldavad määrata kivide, tsüstide, kasvajate, ahenemiste ja muude patoloogiliste muutuste olemasolu.
Eesnäärme hüperplaasia: kuidas ravida
Pärast diagnoosi koostamist koostab arst tõhusa raviskeemi. Kuidas ravida eesnäärme hüperplaasiat? Algstaadiumis on ravimite võtmine tõhus.
- Esiteks kasutatakse alfa-1-blokaatoreid, eelkõige ravimeid, mis sisaldavad tamsulosiini, doksasosiini, terasosiini. Sellised vahendid lõdvestavad eesnäärme ja põie (täpsem alt selle kaela) silelihaseid. See aitab normaliseerida vedeliku voolu ja vältida ureetra edasist ummistumist.
- 5-alfa-reduktaasi blokaatorid on samuti tõhusad (kõige sagedamini kasutatakse selliseid aineid nagu permiksoon, finasteriid ja dutasteriid). Need ravimid pärsivad moodustumistdihüdrotestosteroon, mis võimaldab osaliselt vähendada eesnäärme suurust.
- Tüsistuste korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Näiteks põiepõletiku, püelonefriidi ja teiste põletikuliste haiguste korral lisatakse raviskeemi antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, antihistamiinikumid ja palavikuvastased ravimid, valuvaigistid.
- Patsiente julgustatakse oma elustiili muutma. Füüsiline aktiivsus ja regulaarsed Kegeli harjutused mõjutavad keha seisundit positiivselt. Sellised tegevused aitavad aktiveerida verevoolu vaagnaelundites ja vastav alt sellele luua reproduktiivsüsteemi organite trofismi.
- On väga oluline lõpetada suitsetamine, alkoholi joomine ja muud halvad harjumused.
kirurgia
Nagu näitab statistika, soovitavad arstid paljudele patsientidele operatsiooni. Toiming tehakse järgmiste näidustuste olemasolul:
- kiire eesnäärme suurenemine;
- konservatiivse ravi mõju puudumine;
- rakkude pahaloomulise degeneratsiooni koldete esinemine eesnäärme kudedes;
- raskete tüsistuste olemasolu (nt põiekivid jne).
Tänapäeval on palju protseduure, mis võimaldavad eemaldada patoloogiliselt muutunud eesnäärmekude.
Kuldstandard on kahjustatud elundiosade laseriga transuretraalne eemaldamine. Sel juhul sisestatakse ureetra kaudu spetsiaalsed kirurgilised instrumendid koos videosalvestiga. NiisiisNii on võimalik vältida vigastusi, vähendada infektsioonide tekkeriski. Pärast protseduuri ei vaja patsient praktiliselt erilist taastusravi. Protseduur on mõnikord ainuvõimalik võimalus, sest enamik hüperplaasiaga patsiente on eakad mehed, kelle keha ei pruugi kõhuoperatsiooni tagajärgedega toime tulla.
Kuid transuretraalne eemaldamine ei ole alati võimalik, eriti kui eesnäärmes on liiga palju kasvajat. Lisaks ei saa arst protseduuri käigus alati eemaldada kõiki patoloogiliselt muutunud rakke – tulevikus on suur tõenäosus, et haigus võib korduda. Mõnikord ei saa ilma täieliku kõhuoperatsioonita hakkama.
Söömisreeglid
Eesnäärme hüperplaasia ravi hõlmab õiget toitumist. Toitumissoovitused on üsna lihtsad.
- Toit peaks olema kergesti ja kiiresti seeditav, mitte ärritama seedetrakti seinu, küllastama keha toitainete, mineraalide ja vitamiinidega. Dieet peaks sisaldama köögivilju ja puuvilju, kuivatatud puuvilju, taimeõlisid, kala, mereande, mune, teravilju (erandiks on manna), keefirit ja piimatooteid, mett, marju, kõrvitsat, rohelist teed.
- Lubatud on süüa dieetliha (kana, küülik, vasikaliha). Parem on neid küpsetada paarile (võite ka küpsetada).
- Soovitatavad osatoidud – peate sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena.
- Samuti on keelatud toidud: praetud, rasvased ja vürtsised toidud, kaunviljad, gaseeritud joogid, alkohol, konservid, rups, maiustused ja kondiitritooted,kange kohv ja šokolaad, rikkalikud puljongid, rasvased lihasupid.
Traditsiooniline meditsiin
Eesnäärme hüperplaasia rahvapärane ravi on võimalik. Kogenud ravitsejad võivad jagada palju tõhusaid retsepte:
- Värsket petersellimahla peetakse tõhusaks. Soovitatav on võtta kaks teelusikatäit enne sööki. Protseduuri tuleb korrata kolm korda päevas.
- Mikroklaastrid annavad häid tulemusi. Lisa vedelikule 3-5 tilka astelpaju- või kuuseõli. Ravikuur koosneb 25-30 protseduurist, mille järel peate tegema 2-3-kuulise pausi. Enne klistiiri alustamist pidage nõu oma arstiga.
- Muide, kuuse- ja astelpajuõli võib kasutada rektaalsete ravimküünaldena – need aitavad leevendada põletikku ja parandavad vereringet.
- Mõned traditsioonilised ravitsejad soovitavad taruvaigu ekstrakti. 30-40 tilka selle aine 10% lahust tuleb lahjendada 50 ml vees. Te peate ravimit jooma umbes kolmkümmend minutit enne sööki kolm korda päevas.
Muidugi on koduste vahendite kasutamine võimalik ainult arsti loal. Keetmisi ja infusioone saab kasutada ainult abiainetena – need ei saa asendada täisväärtuslikku ravimteraapiat.
Ennetusmeetmed
Eesnäärme healoomuline hüperplaasia allub hästi ravile. Siiski on palju lihtsam püüda vältida sellise haiguse arengut. Ennetamiseks soovitavad arstid meestel järgida mõningaid lihtsaid reegleid:
- Äärmiselt olulineon õige toitumine. Toit peaks sisaldama puuvilju, köögivilju, piimatooteid, kala. Vältida tuleks aga liiga rasvaseid ja vürtsikaid toite, maiustusi ja soodat. Muide, õige toitumine aitab vältida kõhukinnisuse ja sellega seotud tüsistuste teket.
- Arstid soovitavad juua umbes 2–2,5 liitrit vedelikku päevas. Liiga palju vett avaldab neerudele täiendavat stressi. Samal ajal on ebapiisav joomine täis dehüdratsiooni ja ainevahetushäireid.
- Kehaline passiivsus on samuti riskitegur. Matkamine, ujumine, kõndimine, jooksmine – see kõik avaldab positiivset mõju keha seisundile, eelkõige vaagnaelundite talitlusele.
- Tasub püüda vältida psühho-emotsionaalset stressi, kuna sellega kaasnevad hormonaalsed häired. Kui stressirohke olukordi siiski vältida ei õnnestu, siis tuleb püüda säilitada emotsionaalne rahulikkus (sellest aitavad kaasa hingamisharjutused ja regulaarsed joogatunnid).
- Regulaarne seksuaalelu mõjutab positiivselt suguelundite seisundit. Kahjulikud võivad olla nii pikaajaline karskus kui ka suurenenud seksuaalne aktiivsus.
Muidugi ei tohiks vältida regulaarseid ennetavaid läbivaatusi. Rikkumiste korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Hüperplaasiat on algstaadiumis palju lihtsam ravida.
