Rindade healoomuline düsplaasia on väga levinud probleem. Sel juhul räägime näärme- ja sidekoe patoloogilisest kasvust, mis sageli põhjustab tsüstiliste struktuuride, tihendite ja muude moodustiste moodustumist. Hoolimata asjaolust, et haigust peetakse healoomuliseks, tekitab see naisele palju ebamugavusi. Lisaks võib haigus teatud asjaoludel (eriti piisava ravi puudumisel) põhjustada rakkude pahaloomulist transformatsiooni.
Muidugi otsivad paljud patsiendid selle patoloogia kohta teavet. Miks tekib rindade düsplaasia? Mis see on? Millised sümptomid kaasnevad? Milliseid ravimeetodeid võib arst soovitada? Kas on võimalik end kuidagi haiguse arengu eest kaitsta? Vastused neile küsimustele on olulised.
Rindade healoomuline düsplaasia: mis see on?
Kõigepe alt tasub sorteerida üldinfo. Nad räägivad healoomulisest düsplaasiast, kui see on olemasnäärmekudede patoloogiline kasv rinnus. See muudab mitte ainult näärmekudede mahtu, vaid ka nende struktuuri ja funktsionaalsuse taset. Lisaks hõlmavad patoloogilised protsessid ka sidekoe struktuure, mis sageli põhjustab armistumist ja muid tüsistusi.
Muide, RHK-10 määras patoloogia koodi N60. Loomulikult kombineeritakse selle numbri all mitmesuguseid haiguse vorme. Näiteks koodi N60.1 kasutatakse tsüstilise difuusse healoomulise rindade düsplaasia viitamiseks. Number 60,3 tähendab fibroadenoosi.
Paljud naised seisavad silmitsi sellise diagnoosiga nagu "healoomuline rindade düsplaasia 60,8". Mida selline järeldus tähendab? Samamoodi võib arst näidata papilloomide esinemist näärme kanalites, healoomuliste kasvajate eritüüpide moodustumist. Koodi 60.9 all krüpteeritakse täpsustamata healoomuline rindade düsplaasia (sel juhul on haiguse arengu põhjused ja ka mõned kliinilise pildi tunnused teadmata).
Healoomulise düsplaasia vorme on kümneid. Allpool käsitleme haiguse levinumaid tüüpe.
Miks patoloogia areneb? Algpõhjuste loend
Oleme juba aru saanud, mis on rindade düsplaasia. Aga miks patoloogia areneb? Põhjuseid ja riskitegureid on tegelikult tohutult:
- Statistika kohaselt on enamikul juhtudel haiguse arengu põhjuseks hormonaalne rike, eelkõige järsk tõus võiöstrogeeni ja/või progesterooni taseme langus. See võib omakorda olla seotud erinevate haiguste, emotsionaalse seisundi, günekoloogiliste protseduuridega. Näiteks pärast aborti (loomulikku või tahtlikku) täheldatakse hormoonide taseme hüppelist tõusu.
- Potentsiaalselt ohtlik on hüperandrogenism – seisund, millega kaasneb meessuguhormoonide taseme tõus naisorganismis.
- Mõnikord tekib düsplaasia hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häirete taustal (näiteks mõnikord sünteesib hüpofüüs liiga palju prolaktiini).
- Patsiendi emotsionaalne seisund on väga oluline. Krooniline stress, pidev viibimine raskes psühholoogilises õhkkonnas - kõik see mõjutab hormonaalset tausta. Muide, riskitegurid hõlmavad seksuaalset rahulolematust ja pikaajalist seksuaalset karskust.
- Düsplaasia areneb sageli reproduktiivsüsteemi haiguste taustal, eriti endomeetriumi hüperplaasia, emaka fibroidide taustal. Potentsiaalselt ohtlikud on kõik suguelundite põletikulised haigused, sealhulgas nakkushaigused.
- Haigus võib olla aptoosi tagajärg – seisund, mille puhul rakud osalevad enda hävitamises. Sarnase protsessiga kaasneb põletik, aga ka kapillaarverevoolu rikkumine rinnus, muutused näärmekoe struktuuris ja füsioloogilistes omadustes.
- Riskitegurite hulka kuulub varajane menopausi algus. Kui see juhtus 50–52-aastaselt, suureneb düsplaasia tekke tõenäosus oluliselt.
- Teatud rollmängud ja pärilik eelsoodumus.
Kliinilise pildi tunnused: milliseid sümptomeid otsida?
Sellest on juba eespool juttu olnud, miks rinnanäärme healoomuline düsplaasia tekib ja mis see on. Nüüd tasub end kurssi viia peamiste sümptomitega, mida see häire põhjustab:
- Algfaasid on tavaliselt asümptomaatilised. Ainult aeg-aj alt võib naine rindade palpeerimisel tunda tükki. Haiguse progresseerumisel ilmneb valu. Need on esimesed rinna düsplaasia tunnused.
- Valu võib olla erineva iseloomuga, kuid reeglina tugevneb see enne menstruatsiooni algust. Patsiendi seisund paraneb enamikul juhtudel pärast menstruatsiooni lõppu.
- Pidev ärritus, apaatia, depressiivsed seisundid on rindade düsplaasia sekundaarsed tunnused. Sellised emotsionaalsed muutused on seotud nii hormonaalsete häiretega kui ka pideva ebamugavusega, mille all patsient kannatab.
Loomulikult oleneb palju haiguse vormist, olgu selleks siis täpsustamata healoomuline rindade düsplaasia või mõni muu sort. Sümptomid võivad erineda sõltuv alt teatud kaasuvate haiguste esinemisest. Kui aga märkate endal neid sümptomeid, peate kiiresti arsti poole pöörduma.
Haiguste tüübid
Seeshealoomulise düsplaasia taustal tekivad proliferatiivsed muutused piimanäärme epiteeli- ja sidekoe struktuuris. Sõltuv alt kliinilise pildi ja patoloogiliste protsesside omadustest eristatakse selle haiguse mitmeid vorme:
- Haiguse proliferatiivse vormiga kaasneb kanalite ja labade epiteeli patoloogiline jagunemine. Sidekuded on harva kahjustatud.
- Kui me räägime mitteproliferatiivsest healoomulisest rindade düsplaasiast, siis tuleb mõista, et kasvuprotsess mõjutab kiulist kude. Patoloogiaga kaasneb sageli mitme väikese tsüstilise struktuuri moodustumine (mõnikord ühinevad need üheks suureks tsüstiks).
- Fibroadenoom on näärme- ja sidekoe moodustunud tihend. Tavaliselt on struktuuril kiudkapsel. Vaatamata sellele, et moodustis on healoomuline, tekib umbes 20-50% juhtudest ühel või teisel hetkel rakkude pahaloomuline degeneratsioon ja tekib vähk.
- Intraduktaalne papilloom on teist tüüpi düsplaasia. See on peripapillaarne struktuur, mis moodustub kanalite epiteeli rakkudest.
Düsplaasia dishormonaalsed vormid
Piimanäärme dishormonaalse düsplaasiaga kaasnevad kõik samad patoloogilised muutused näärme- ja sidekoe struktuuris. Sellegipoolest kulgeb see patoloogia vorm hormonaalse tausta väga väljendunud muutustega. Kaasaegsesmeditsiin eristab oma kahte sorti: difuusne ja nodulaarne mastopaatia.
Rindade difuusne dishormonaalne düsplaasia jaguneb samuti mitmeks alamliigiks. Nende kohta tasub lugeda:
- Adenoos on mastopaatia difuusne vorm, millega kaasneb näärmekoe kasv. Enamikul juhtudel seisavad sellise patoloogiaga silmitsi noored naised, kes pole veel sünnitanud. Haigusega kaasneb valu rindkere palpeerimisel, mis intensiivistub menstruatsiooni ajal.
- Fibroadenomatoos on piimanäärmete difuusne düsplaasia, mida iseloomustab kiuliste kudede patoloogiline kasv. Palpeerimisel on rinnus tunda väikseid tükke. Valusündroom on sel juhul vähem väljendunud.
- Difuusse mastopaatiaga kaasneb üksikute või mitmekordsete tsüstide moodustumine. Nääret sondeerides on tunda väikseid selgete piiridega sõlmekesi. Valu on sel juhul lõhkev.
- Fibrotsüstiline mastopaatia on patoloogia segavorm. Muide, enamikul juhtudel ei kaasne haigusega mitte ainult valu, vaid ka põletik, turse ja ebaloomuliku eritise ilmnemine nibudest. Statistika kohaselt seisavad enamikul juhtudel sarnase probleemi ees täiskasvanud naised vanuses 35–40 aastat.
On ka teisi healoomulisi rindade düsplaasiaid, kuid need on äärmiselt haruldased. Igal juhul tuleb mõista, et iga patoloogia vorm nõuab hoolikat diagnoosimist ja individuaalset ravi. Koos puudumisegaravi ajal on vähktõve tekkimise tõenäosus väga suur.
Diagnostilised meetmed
Muidugi, kui olete märganud ül altoodud sümptomeid (sõlmed rinnus, korduvad valud), peate pöörduma spetsialisti poole. Loomulikult on õige diagnoosi tegemiseks vaja mitte ainult välist eksamit, vaid ka instrumentaalset uurimist. Tuleb mõista, et diagnoosimise ajal on väga oluline mitte ainult kinnitada düsplaasia olemasolu, vaid ka selgitada välja haiguse arengu põhjus.
- Diagnoosimise oluline etapp on esmane läbivaatus. Alustuseks kogub arst teavet anamneesi koostamiseks, tunneb huvi teatud sümptomite esinemise vastu, esitab küsimusi teatud haiguste kohta lähisugulaste seas.
- Nõutav on rindade füüsiline läbivaatus. Palpeerimisel võib arst leida naha alla iseloomulikke tihendeid. Muide, protseduuri on kõige parem teha tsükli 7. kuni 10. päevani. Uuringu käigus pöörab arst tähelepanu ka lähedalasuvatele lümfisõlmedele (oluline on kontrollida, kas need on suurenenud).
- Tänapäeval on kõige informatiivsem diagnostikameetod mammograafia. Röntgenuuring võimaldab saada rinnast mitmemõõtmelise pildi. Pildil saab arst tihendeid (olgu selleks tsüstid, papilloomid, adenoomid) täpsem alt uurida, nende suurust ja asukohta täpselt määrata. Sellise uuringu abil viiakse läbi ka neoplasmi dünaamiline jälgimine. Seega saab spetsialistkontrollige, kui tõhusad on ravimid, kas oli võimalik peatada düsplaasia edasine areng.
- Mõnikord soovitavad arstid teha täiendavat magnetresonantstomograafiat. See on kallim uuring, mis annab siiski palju täpsemaid tulemusi.
- Lisaks teostatakse Doppleri skaneerimine. Ultraheliseadmete abil saab arst elundit hoolik alt uurida, hinnata selle verevarustuse astet. See on lihtne ja ohutu protseduur, mida tehakse peaaegu igas kliinikus.
- Pahaloomulise protsessi kahtluse korral tehakse biopsia. Arst võtab õhukese nõela abil teda huvitavad proovid (näiteks ekstraheerib tsüsti täitva vedeliku), seejärel saadab need laboratoorsele analüüsile.
- Lisaks suunatakse patsient günekoloogilisele uuringule ja seejärel endokrinoloogi konsultatsioonile. Muidugi on oluline võtta vereanalüüsid, et kontrollida teatud hormoonide taset.
Healoomuline rindade düsplaasia: kuidas ravida?
Ravirežiim koostatakse diagnoosimise käigus saadud tulemuste põhjal. Rindade düsplaasia ravi tehakse individuaalselt, kuna see sõltub haiguse vormist, selle arenguastmest ja kliinilise pildi omadustest.
- Kuna enamikul juhtudel on düsplaasia esinemine teatud määral seotud hormonaalsete häiretega, on teraapia aluseks gestageenide kasutamine. See võib olla naguravimid sisekasutuseks ja vahendid välispidiseks kasutamiseks. Progesterooni geeli peetakse väga tõhusaks. Seda vahendit tuleb kanda rindkere nahale. Seega täheldatakse progesterooni maksimaalset kontsentratsiooni täpselt piimanäärme kudedes, samas kui süsteemsesse vereringesse tungib mitte rohkem kui 10% toimeainetest, mis vähendab oluliselt kõrv altoimete tõenäosust. Tuleb märkida, et healoomulise rindade düsplaasia ravi kestab üsna kaua (mõnikord mitu aastat). Patsient võtab hormoone mitu kuud, pärast mida tehakse paus ja seejärel jätkatakse ravi. Loomulikult tehakse kogu aja jooksul erinevaid uuringuid, et uurida haiguse arengu või taandumise dünaamikat.
- Dopamiiniretseptori agoniste (nt "bromokriptiin") lisatakse sageli raviskeemi. Sellised ravimid pärsivad somatotroopse hormooni ja prolaktiini tootmist hüpofüüsis, mis võimaldab teil kontrollida kõiki üldise hormonaalse tausta muutusi.
- Kasutatakse ka selektiivseid östrogeeniretseptori modulaatoreid (tamiksifeeni peetakse efektiivseks).
- Ravi hõlmab tingimata rahustite kasutamist, sest nagu statistika näitab, on düsplaasia teke sageli seotud emotsionaalse stressiga. Loomulikult on võimatu oma elustiili muuta ja stressi täielikult kõrvaldada, kuid ravimite abil saate muuta reaktsiooni konkreetsele sündmusele. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse valdav alt looduslikke rahusteid, näiteks palderjanijuurt (tabletid või lahusekstrakt), emajuurtinktuur jne
- Tihti hõlmab raviskeem Rhodiola rosea või Eleutherococcus'e baasil valmistatud ravimite võtmist. Sellised ravimid stimuleerivad närvisüsteemi aktiivsust. Rahustite ja adaptogeenide kombineeritud kasutamine aitab säilitada tasakaalu erutus- ja pärssimisprotsesside vahel ajus.
- Vitamiinide võtmine on kohustuslik. Alustuseks tasub öelda, et need ained tugevdavad immuunsüsteemi, parandavad organismi talitlust ja avaldavad soodsat mõju maksale, mille kudedes toimub östrogeenide inaktiveerimine. C- ja P-vitamiinid parandavad vereringet, leevendavad piimanäärme turset. B6-vitamiin mõjutab otseselt prolaktiini taset. A-vitamiinil on antiöstrogeenne toime.
- Paljud patsiendid kaebavad vahelduva ja väga valuliku piimanäärmete turse üle (reeglina täheldatakse seda enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal). Sellistel juhtudel kasutatakse diureetikume, mis aitavad kiiresti eemaldada kudedest liigset vedelikku. Kui me räägime väikesest tursest, siis piisab traditsioonilisest meditsiinist (näiteks pohla teest). Keerulisematel juhtudel võtavad patsiendid Furosemiidi, kuid alati koos kaaliumipreparaatidega (Furosemiid loputab kaaliumi kehast välja, mis on täis ohtlikke tüsistusi, eriti südameprobleeme).
- Kui patsiendil on probleeme sooltega, siis kasutatakse ravimeid, mis parandavad seedimist, stimuleerivad perist altikat ja toetavad kasuliku mikrofloora elutegevust. Nagu teate, erinevate probleemide korralseedimine (näiteks kõhukinnisus, düsbakterioos) soolestikus, adsorbeeritakse juba sapiga eraldatud östrogeenid ikka ja jälle vereringesse. Sellepärast on oluline hoida oma seedetrakt terve.
- Kui on mingeid maksahaigusi, siis neid tuleb ravida.
- Sümptomaatiline ravi viiakse läbi. Tugeva valu korral võib kasutada valuvaigisteid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) aitavad kontrollida põletikku, turset, valu ja palavikku. Sellised ravimid määratakse individuaalselt, sõltuv alt kliinilise pildi omadustest.
- Sama oluline on õige toitumine. Dieet on teraapia lahutamatu osa. Dieedi aluseks peaksid olema puu- ja köögiviljad, eelistatav alt toorelt, sest kiudained on soolestiku motoorika mehaaniline stimulaator. Düsplaasia korral on kasulikud kaunviljad ja soja. Lubatud liha ja kala (madala rasvasisaldusega sordid), teravili, supid. Nõusid on kõige parem valmistada aurutades või küpsetades. Vältige vürtsikaid, rasvaseid ja liiga soolaseid toite. Alkohol ja gaseeritud joogid on vastunäidustatud. Minimeerige šokolaadi, kohvi ja kofeiinisisaldusega toitude tarbimist.
Rahvahooldused
Healoomulise rindade düsplaasia ravi peab olema kõikehõlmav. Mõnikord soovitavad arstid kasutada mõnda traditsioonilise meditsiini retsepti:
- Kui räägite täpsustamata rindade düsplaasiast (nagu ka mis tahes muust haiguse vormist), peaksite proovimakompressid värsketest takjalehtedest. Need tuleb kinnitada rinnale ja kinnitada sidemega.
- Tõhusad on ka värsked kapsalehed. Lehe pinnale kantakse veidi looduslikku mett, rinnale kantakse kompress ja kinnitatakse sidemega. Kompress jäetakse rinnale mitmeks tunniks. Kapsa lehed aitavad leevendada turset ja valu.
- Saad valmistada tugevdava ja rahustava ürdise keetmise. Sega võrdsetes kogustes tilliseemneid, kummeliõisi, piparmündilehti ja palderjanijuurt. Valage supilusikatäis kompositsiooni klaasi keeva veega ja nõudke. Kurnatud puljongit tuleks juua kogu päeva jooksul, jagatuna 2-3 annuseks.
- Mõned eksperdid soovitavad rindkere nahka iga päev takjaõliga määrida. Seda tööriista saab osta peaaegu igas apteegis. Kuid võimalusel on parem ravim siiski ise valmistada. Osa purustatud takjajuurtest tuleks valada kolme osaga oliiviõli. Sulgege anum ja nõudke kümme päeva soojas kohas. Pärast seda infusioon filtreeritakse, sellisel kujul on see kasutusvalmis. Muide, parem on seda hoida külmkapis.
Loomulikult võite selliseid tööriistu kasutada ainult spetsialisti loal. Ärge mingil juhul keelduge arsti määratud ravimitest.
kirurgia
Seda, kuidas rindade düsplaasiat ravitakse, mis see on ja millised sümptomid sellega kaasnevad, on juba eespool käsitletud. Enamasti võimaldab medikamentoosne ravi haiguse kulgu kontrolli alla võtta. Aga kahjuks,mõnikord ei saa ilma operatsioonita hakkama.
Kui näärmekudedesse on moodustunud tsüst (või mitu kasvajat) ja struktuur jätkab kasvamist, soovitatakse patsientidel mõnikord teha biopsiaprotseduur. Arst sisestab õhukese nõela tsüsti õõnsusse, eemaldades seeläbi selle sisu. Pärast seda viiakse sisse spetsiaalne sklerosant - aine, mis põhjustab tsüsti seinte kleepumist. See tehnika takistab õõnsuse uuesti täitmist. Biopsia käigus saadud aspiratsioonivedelik saadetakse laboratoorseks analüüsiks. Kui uuringu käigus leiti proovides vere lisandeid või ebanormaalseid struktuure, võib osutuda vajalikuks täielik operatsioon, mõnikord kuni resektsioonini.
Raske fibroadenomatoosi korral paigutatakse patsiendid mõnikord ka haiglasse ja suunatakse kirurgilisele protseduurile.
Ennetusmeetmed
Miks arenevad selle patoloogia mitmesugused vormid, sealhulgas täpsustamata healoomuline rindade düsplaasia? Mis see on ja millised on haiguse sümptomid? Oleme neid punkte juba käsitlenud.
Teatud tingimustel võib patoloogia olla äärmiselt ohtlik, seega peaksite vähem alt püüdma selle arengut vältida. Kahjuks puuduvad spetsiifilised ennetavad ravimid, kuid arstid soovitavad järgida mõnda lihtsat reeglit:
- Kõik reproduktiivsüsteemi haigused tuleb õigeaegselt diagnoosida. Oluline on kursus läbidaravi lõpuni ja järgige hoolik alt kõiki arsti ettekirjutusi.
- Olge ettevaatlik, kui võtate ravimeid, mis võivad mõjutada teatud hormoonide taset.
- Väga oluline on süüa õigesti, loobuda maiustustest, tärkliserikastest toitudest, hapukurkidest, hoidistest ja muust rämpstoidust. Esiteks avaldab see positiivset mõju keha tööle ja varustab seda kasulike ainetega. Teiseks aitab selline dieet hoida kehakaalu normi piires. Rasvumine on paratamatult seotud hormonaalsete muutustega.
- Tavaline ja regulaarne seksuaalelu on samuti oluline. Teisest küljest suurendavad sagedased partnerivahetused ja lootusetus erinevate nakkushaiguste ja soovimatute raseduste tekke tõenäosust.
- Tasub meeles pidada, et raseduse katkemine toob kaasa tõsiseid hormonaalseid häireid. Parem on kasutada rasestumisvastaseid vahendeid (õigesti valitud).
- On hea vormis hoida. Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, tegevused õues, sörkjooks, treening – kõik see mõjub positiivselt organismi talitlusele ja takistab rasvumise teket.
- Eksperdid soovitavad tugevdada immuunsüsteemi organismi karastamise ja vitamiinide võtmisega.
- Oluline on vältida stressi, emotsionaalset läbipõlemist, närvipinget – see kõik mõjutab otseselt hormoonide taset ja võib teatud tingimustel esile kutsuda juba olemasoleva healoomulise piimhappe düsplaasia ilmnemise või progresseerumise.
- Iga kuu peate läbi viima sõltumaturindade uurimine, õrn alt katsudes näärmeid. Kui leiate protseduuri käigus plommid, võtke ühendust spetsialistiga.
Muidugi ei tohi mingil juhul keelduda regulaarsest ennetavast läbivaatusest, sest mida varem rinna düsplaasia diagnoositakse, seda suurem on võimalus kiireks ja täielikuks paranemiseks.
