Kae on üks levinumaid silmapatoloogiaid eakatel inimestel. Haigus muudab nägemise olulise halvenemise, raskendab igasuguseid töid, piirab võimalusi ja võib isegi põhjustada pöördumatut pimedaksjäämist. Võttes õigeaegselt ühendust silmaarstiga ja läbides kvaliteetse ravikuuri, saate taastada normaalse nägemise ja naasta täisväärtusliku elustiili juurde.
Läätse hägustumine võib üsnagi põhjustada täielikku pimedaksjäämist, seega ei ole ravi ilma operatsioonita täielik. Igasugused ravimid ainult aeglustavad haiguse kulgu.
Katarakti operatsioon koos läätse asendamisega on üldiselt üks populaarsemaid kirurgilisi protseduure. Lõppude lõpuks on see ainus tõhus meetod progresseeruva silmahaiguse raviks. Katarakti operatsiooni käigus eemaldatakse hägune lääts ja asendatakse kunstproteesiga. Peaaegu kõigil juhtudel tagab kirurgiline ravi normaalse nägemise peaaegu täieliku taastamise.
Haiguse määratlus
Kae- see on silmaläätse loomulik hägustumine, mis kehas täidab loomuliku läätse rolli. Nagu kõik teised elundid, allub ka see täiesti normaalsele järkjärgulise vananemisprotsessile, mis põhjustab nägemise hägustumist. See juhtub igas kehas individuaalse tempoga, mõned ravimid, aga ka mitmesugused silmavigastused ja suitsetamine võivad kiirendada katarakti teket.
Enamasti seletatakse seda haigust patsiendi küpses eas, mille tõttu nimetatakse seda mõnikord isegi seniilseks kataraktiks. Reeglina kogevad seda patoloogiat üle 60-aastased inimesed. Ja ainult aeg-aj alt osutub katarakt sünnidefektiks.
Algul avaldub haigus omamoodi õhukese loorina silmadel, mis järk-järgult tiheneb. Paljudel juhtudel kogevad patsiendid valgustundlikkust.
Vahel juhtub, et mõneks ajaks paraneb patsiendi nägemine silma murdumise muutuste tõttu. Kuid varsti see positiivne muutus tühistatakse ja seda kõike patoloogia progresseerumise tõttu. Kui läätse hägustumine jätkub ja nägemine järk-järgult halveneb, on ainuvõimalik ravi katarakti operatsioon. Muide, sellist operatsiooni peetakse teenitult üheks ohutumaks.
Katarakti sümptomid
Kui haigus esineb küpses eas inimestel, tekib läätse hägustumine äärmiselt aeglaselt ja seda saab tuvastada väga aeglaselt. Kuid teatud sümptomid peaksid hoiatama kõiki: ümbritsevad objektid tunduvadveidi tuhmunud või ebaselge, värvid tuhmuvad, kõik ümberringi tundub moonutatud ja justkui looriga kaetud.
Kataraktiga patsiendid muutuvad valgustundlikuks. Sageli on katarakti esimeseks tunnuseks pimestav tunne päikesest või suunas liikuvate autode esituledest.
Muuhulgas võib see patoloogia muuta läätse murdumist, kuna hägune lääts murrab sissetulevaid kiiri täiesti erineval viisil. Seetõttu märkavad mõned patsiendid ootamatult, et nende nägemisteravus paraneb, nad rõõmustavad prillide kandmise vajaduse puudumise üle. See nähtus raskendab ka haiguse õigeaegset diagnoosimist.
Katarakti diagnoos
Patoloogia progresseerumise staadiumis on seda väga lihtne tuvastada, sest see on selgelt nähtav isegi palja silmaga: lääts muutub visuaalselt häguseks, valkjaks. Kuid isegi neile, kes seisavad silmitsi katarakti algse vormiga, on silmaarstidel palju seadmeid haiguse äratundmiseks.
Kui patoloogia pole veel eriti arenenud, saab silmaarst diagnoosi panna pilulambiga silmi uurides, mis täidab omamoodi mikroskoobi rolli. Selle seadme kiirte eriline suund võimaldab läbi elundi läbi viia optilise sisselõike. Nii saab spetsialist täpselt hinnata patoloogiliste muutuste asukohta ja ulatust erinevates silmakudedes.
Ettevalmistus operatsiooniks
Kui oleksotsustatakse teha katarakti eemaldamiseks operatsioon, peab patsient läbima mitu organi eeluuringut, mille käigus uuritakse iga silmanurka. Ultraheli abil saab spetsialist täpselt kindlaks teha teatud tüüpi läätsede implanteerimise vajaduse.
Seejärel kontrollib arst inimese üldist tervislikku seisundit ja vaatab, milliseid ravimeid patsient võtab, juhuks, kui tekib vajadus ravimi võtmine ajutiselt katkestada vahetult enne katarakti operatsiooni. See kehtib tavaliselt verevedeldajate kohta.
Kuidas katarakti operatsiooni tehakse
Hägustunud läätse saab eemaldada ainult operatsiooniga. Katarakti silmaoperatsiooni käigus võetakse kahjustatud lääts välja ja asendatakse läbipaistva tehisproteesiga, mille omadused on eelnev alt välja arvutatud.
Oftalmoloogiat peetakse tänapäeval üheks kõige arenenumaks teaduseks, seega on see sekkumine üsna ohutu. Operatsiooni aeg sõltub sellest, kui palju patoloogia patsienti häirib. Tavaliselt tehakse seda ambulatoorselt, nii et patsient saab koju naasta vaid paari tunni pärast.
Kui patoloogiline seisund on levinud mõlemasse silma, siis opereeritakse esm alt ühte kahjustatud elundit. Optometrist koos patsiendiga otsustab, millal teine protseduur tehakse.
Kui kaua katarakti operatsioon aega võtab? Tegelikult viiakse protseduur läbi väga kiiresti -vaid poole tunniga. Sel juhul kasutavad spetsialistid kohalikku anesteesiat. Pärast operatsiooni võidakse patsiendil lubada kohe koju minna.
Kirurgiatüüpide osas saavad arstid kasutada:
- laseriga fakoemulsifikatsioon;
- ekstrakapsulaarne;
- ultraheli;
- intrakapsulaarne ekstraheerimine.
Kõik need meetodid erinevad objektiivi vahetamise meetodi poolest. Kõige sagedamini tekivad pärast katarakti operatsiooni mitmesugused komplikatsioonid pärast intrakapsulaarse ja ekstrakapsulaarse ekstraheerimise kasutamist. Kuid neil tehnikatel on ka mõned eelised.
Kui patsient suunatakse operatsioonile
Kirurgilise sekkumise näidustused võivad olla meditsiinilised ja kutsealased. Mis puudutab esimest võimalust, siis siin võime öelda, et operatsioon salvestab kõik keha funktsioonid. Nõutav, kui see on saadaval:
- sekundaarne glaukoom;
- objektiivi kahjustus;
- üleküpsenud kae;
- anomaalsed läätsekujud.
Mis puudutab professionaalseid ja koduseid näitajaid, võib operatsioon olla vajalik inimestele, kes seisavad silmitsi:
- igapäevaste toimingute tegemiseks vajalik ebapiisav nägemisteravus;
- vaatevälja ahenemine, tavapäraste tegevuste segamine;
- binokulaarne vaegnägemine.
Tavaliselt leidub selliseid tunnistusi pilootide, juhtide, operaatorite ja esindajate seasmuud ametid, mille puhul on selge nägemus väga oluline.
Üldiselt määratakse operatsioon katarakti staadiumi arvestamata. Lõppude lõpuks saab patsient normaalsesse ellu naasta alles pärast kardinaalset ravi.
Vastunäidustused
Loomulikult, nagu kõigi muude meditsiiniliste manipulatsioonide puhul, on teatud tegurite tuvastamisel operatsioon keelatud. Tähelepanuväärne on, et antud juhul pole üldse vahet, millist tehnikat kavatseti kasutada.
Vastunäidustused on järgmised:
- Nakkus-põletikulised patoloogiad: näiteks patoloogilised protsessid iirises, konjunktiivis ja silmamembraanis. Sellises olukorras tuleb patsienti kõigepe alt ravida antibakteriaalsete ravimitega. Alles pärast nõuetekohast ravi võib operatsiooni küsimusega jätkata.
- Dekompenseeritud glaukoom. Sellise diagnoosi korral ei tule operatsioon kõne allagi. Vastasel juhul võib nägemine täielikult kaduda. Operatsiooni saab teha alles pärast silmasisese rõhu stabiliseerumist.
- Dekompenseeritud somaatilised patoloogiad. Sellesse kategooriasse kuuluvad südameatakk, viimase kuue kuu jooksul tekkinud insult, diabeet, hulgiskleroos, pahaloomulised kasvajad.
- Rasedus ja imetamine. Katarakti eemaldamisega kaasneb valuvaigistite, rahustite ja antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Seetõttu soovitavad eksperdid lapseootel ja värsketel emadel operatsiooni ajutiselt edasi lükata.
Vastunäidustused võivad mõjutada ka patsiendi vanust. Näiteks alla 18-aastaseid patsiente uuritakse kõige põhjalikum alt.
Toimingu omadused
See protseduur koosneb alati kahest põhietapist: esiteks eemaldab kirurg kahjustatud läätse, jättes alles ainult selle kapsli, ja seejärel paigaldab kunstläätse, mida nimetatakse silmasiseseks. Tänapäeval peetakse kõigi vananenud organi eemaldamise operatsioonide hulgas universaalseks fakoemulsifikatsiooni, mida kasutavad maailmakuulsate kliinikute spetsialistid.
Mis see protseduur on? Fakoemulsifikatsioon on absoluutselt ohutu ja valutu sekkumine, mis ei nõua ülearu suurt sisselõiget ega jäta tavaliselt maha operatsioonijärgseid õmblusi. Just selle operatsiooni kaudu on suur hulk inimesi saanud võimaluse taastada oma täielik nägemine, kes ei sõltu enam prillidest ja kontaktläätsedest.
Protseduuri olemus
Kahjustatud objektiivi asendamisel spetsialistid järgivad kindlat sammude skeemi. Kuidas katarakti operatsiooni tehakse? See koosneb mitmest etapist:
- Esm alt teeb kirurg isesulguva sisselõike ja emulgeerib läbi selle hägustunud läätse.
- Läätse jäänused eemaldatakse imemise teel.
- Seejärel asetatakse orelisse elastne kunstlääts, mis sirgub ise, võttes vajaliku kuju.
Kogu protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all haiglas. Katarakti eemaldamise operatsioon ei kesta kauem kui tund, palju sõltub silma individuaalsetest omadustest ja patoloogia tähelepanuta jätmisest.
Operatsioonil on palju eeliseid:
- hästi talutavad igas vanuses patsiendid;
- on täiesti valutu;
- rehabilitatsiooniperioodil pole vaja järgida tõsiseid piiranguid;
- pärast seda, kui see ei jäta õmblusi;
- Protsessis kasutatakse ainult ohutuid materjale ja kvaliteetseid inventari.
Kõik need eelised vananenud kirurgilise sekkumise meetodite ees võimaldavad teostada operatsiooni võimalikult lühikese aja jooksul minimaalsete tüsistustega.
Kunstläätsede kirjeldus
Silmasisese läätse kasutamine võimaldab saavutada patsiendile maksimaalse mugavuse ja ohutuse. Need läätsed on valmistatud inertsest plastikust, mida ei saa tagasi lükata.
See materjal on pehme tekstuuriga, mistõttu on seda lihtne voltida ja mikrosisselõike kaudu läätseõõnde sisestada.
Lääts sisestatakse eemaldatud objektiivi kohale ja seejärel sirgub end, võttes algse kuju ja fikseeritakse.
Riskid ja võimalikud tüsistused
Nagu kõigi muude kirurgiliste sekkumiste puhul, on fakoemulsifikatsiooni ajal võimalik teatud tüsistusi. Operatsioonkatarakti eemaldamine on kõige vähem traumaatiline, kuid siiski on mõned väikesed riskid:
- Vaatamata asjaolule, et operatsiooni ajal nakatumise oht on väga väike, on see siiski olemas. Ja nakkuslike tüsistuste vältimiseks määratakse patsientidele pärast protseduuri antibiootikume sisaldavad tilgad.
- Verevalumeid esineb üliharva. Kuid see võib tekkida pärast traumaatilist sekkumist õmblusega.
- Keha võib reageerida sarvkesta tursega erinevate seadmete sisestamisel silmaõõnde. Tavaliselt möödub see nähtus iseenesest, kuid protsessi kiirendamiseks võib arst välja kirjutada spetsiaalsed tilgad.
- Teine haruldane tüsistus on silmasisese rõhu tõus. Kõige sagedamini esineb lühinägelikkust põdevatel patsientidel. See kõrv altoime möödub tavaliselt iseenesest, kuid kaebuste põhjal võib arst välja kirjutada tilgad.
Operatsioonijärgne periood
Tavaliselt on silmade taastusravi pärast katarakti operatsiooni väga kiire. Kuid see küsimus sõltub suuresti kirurgi ja patsiendi enda kvalifikatsioonist.
Mõnda aega pärast manipuleerimisi peab patsient olema silmaarsti järelevalve all. Katarakti operatsiooni ülevaadete kohaselt võib opereeritud inimene juba tund pärast sekkumist ohutult koju minna. Kliinikusse tuleb ilmuda uuesti päeva pärast ja siis kahe nädala jooksul veel mitu korda.
Pärast läätse vahetamist kantakse patsiendile pehme side, et vältida erinevate saasteainete silma sattumist. Saate selle eemaldada alles mõne päeva pärast. Sideme asemel võite end relvastada spetsiaalsete prillidega.
Alguses on soovitatav keelduda ilma erivajaduseta õue minemast. Mikrolõige paraneb ju lõplikult alles nädala pärast.
Mis puudutab arvustusi katarakti operatsiooni kohta, siis need on kõik äärmiselt positiivsed. Patsiendid on reeglina rahul nägemise kvaliteedi, manipulatsioonide kiiruse ja heaoluga. Opereeritud inimesed teatasid, et nad tundsid paranemist peaaegu kohe pärast operatsiooni.
