Kae on üks kuulsamaid silmahaigusi. Statistika kohaselt mõjutab see kõige sagedamini eakaid inimesi. Tänapäeval on kõige tõhusam ravi katarakti eemaldamine. Vanemas eas on kirurgiliste sekkumiste tagajärgi raskem kogeda. Kuidas on antud juhul? Kuidas operatsioon läheb? Kas on alternatiivseid ravimeetodeid? Mis on katarakt, kuidas see areneb, kas seda saab profülaktikaga ära hoida? Nendele ja teistele küsimustele vastame allpool.
Mis see on?
Silma kae. Mis see on? Seda nimetatakse silmaläätse hägustumisele, mis meie nägemissüsteemis on loomulik lääts, mis läbib ennast ja murrab valguskiiri. Anatoomiliselt paikneb lääts silmamuna vikerkesta ja klaaskeha vahel.
Kui inimene on noor, on selline "lääts" läbipaistev ja elastne. Objektiiv võib hõlpsasti muuta oma kuju, keskendudes objektile, mida tuleb näha. Seetõttu näeb inimene selle keskendumisvõime tõttu ühtviisi hästi nii lähedale kui ka kaugele.
Kuid vanusega võib läätse seisundit tunnistada patoloogiliseks. Mis see on? Silma kae – läätse osaline või täielik hägustumine. Seetõttu satub silma ainult osa valguskiirtest. Visuaalsed funktsioonid halvenevad. Inimene näeb ümbritsevat maailma hägusa ja hägusena.
Aja jooksul haigus ainult progresseerub: lääts muutub häguseks ja inimene kaotab pidev alt nägemist. Ravimata jätmise korral võib katarakt viia täieliku pimedaksjäämiseni.
Tänapäeval on tuvastatud mitu selle haiguse vormi: kaasasündinud, traumaatiline, kiiritus, teatud haiguste põhjustatud. Siiski on kõige levinum seniilne vanusega seotud katarakt.
Statistika andmed
Meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab katarakt kõige sagedamini üle 50-aastaseid inimesi. Kogu maailmas kannatab selle haiguse all umbes 15 miljonit inimest. Enamik neist on üle 60-aastased.
WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) andmetel põeb seda haigust vanuses 70–80 aastat 460 naist 1000-st ja 260 meest 1000-st. Üle 80-aastastel inimestel diagnoositakse katarakt igal sekundil. Sama statistika kohaselt kaotas selle haiguse tõttu nägemise 20 miljonit inimest.
Haiguse põhjused
Katarakti eemaldamiseks on maailmas mitu võimalust. Ja ei olejuhuslikult, sest selle haiguse all kannatajate arv on tänapäeval väga suur. Aga miks see areneb?
Läätse läbipaistvus on tavaliselt selle olemuse tõttu õigustatud. See koosneb veest, mineraalsetest elementidest ja valkudest. Seda toidab silmasisese niiskus. Läätse pestes küllastatakse see vajalike toitainetega.
Aga vanusega hakkavad silmasisesesse vedelikku kogunema mitmesugused ainevahetusproduktid. Neil on läätsele toksiline toime. Selle toitumine on häiritud, mistõttu aja jooksul kaotab see vajaliku läbipaistvuse.
See on aga ainult pilvisuse peamine põhjus. Haiguse olemus võib olla erinev. Hägusust võivad provotseerida nii oftalmoloogilised patoloogiad kui ka teiste elundite haigused. Sel juhul on põhjust rääkida keerulisest kataraktist. Eelkõige areneb see järgmistel tingimustel:
- Glaukoom.
- Müoopia.
- Silma veresoonte võrgustiku kahjustus.
- Pigmentaarne düstroofia.
- Võrkkesta irdumine.
Järgmised haigused võivad samuti põhjustada katarakti teket:
- Diabeet mellitus.
- Verehaigused.
- Liigestekahjustus.
- Astma.
- Nahahaigused – psoriaas ja ekseem.
Peame tundma õppima katarakti põhjuseid, sümptomeid ja ravi. Oluline on märkida, et haigust võivad esile kutsuda ka välised tegurid:
- Vale toitumine.
- Vitamiinide ja mineraalainete puudus organismis. Eelkõige k altsium ja C-vitamiin.
- Kahjulikud töötingimused.
- Kokkupuude ultraviolett- või radioaktiivse kiirgusega.
- Suitsetamine.
- Ebasoodne keskkonnaolukord.
Haigus mõjutab kõigepe alt ühte silma. Enamasti vasakpoolne. Edenedes levib see mõlemale objektiivile.
Sümptomid
Katarakti eemaldamise tagajärjed vanemas eas tutvustame lähem alt. Esiteks otsustame, millistel põhjustel saab seda haigust eristada. Nimi on vanakreeka keel. Sellest keelest on see tõlgitud kui "juga".
Ja see on otseselt seotud haiguse sümptomitega. Katarakti korral hakkab inimene nägema justkui udus. Justkui läbi udutatud klaasi või pidev alt valades vett. Haiguse progresseerumisel selle "udu" intensiivsus suureneb. Silme ees vilguvad triibud, laigud ja laigud.
Patsient võib märkida ka järgmist:
- Fotofoobia.
- Raskused kirjutamisel, lugemisel, arvutiga töötamisel, õmblemisel, väikeste esemetega töötamisel.
- Kujutise kahekordistamine.
Katarakti areng on märgatav ja väliselt. Kui uurite hoolik alt patsiendi silma, näete, et tema õpilane on mõnevõrra hägune. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on ilma lisaseadmeteta märgata, et pupill on täielikult valgeks muutunud.
Haiguse staadiumid
Vaatleme katarakti põhjuseid, sümptomeid ja ravi. Mis puutub vanusevormi, siis see on progresseeruv haigus. Sellest lähtuv alt läbib see mitu arenguetappi:
- Esialgne. Siinläätse hägustumine toimub perifeerias, väljaspool optilist piirkonda. Patsient ei märka selles etapis mingeid sümptomeid. Katarakti saab ära tunda ainult oftalmoloogilise läbivaatuse käigus. Või iga-aastase arstliku komisjoni ajal.
- Ebaküpse. Selles etapis liigub hägusus optilise tsooni suunas. Nägemisteravus halveneb märgatav alt, mida on juba täheldanud patsient ise. Eelkõige näeb ta pidev alt silme ees udu. See muudab keeruliseks nii teatud tegevustega tegelemise kui ka iseteeninduse. Selles etapis on vajalik katarakti operatsioon koos läätse asendamisega.
- Täiskasvanud katarakt. Läbipaistmatus jäädvustab kogu objektiivi. Nägemine väheneb sedavõrd, et inimene suudab ära tunda vaid valgust. Patsient ei näe praktiliselt midagi isegi käeulatuses, eristab vaid esemete ligikaudseid kontuure.
- Üleküps katarakt. Selles etapis on läätse aine niivõrd vedel, et omandab iseloomuliku piimja valge varjundi. Näha on võimalik ainult otse silma suunatud eredat valgust. Seisund on täis mitmeid tüsistusi. Näiteks sekundaarne glaukoom, mis on tingitud teiste silma kudede kokkusurumisest laienenud läätse poolt. Düstroofilises protsessis võivad osaleda ka sidemed, mis hoiavad läätse. Võib areneda võrkkesta kollatähni degeneratsioon. Kui sidemed rebenevad, põhjustab see läätse nihkumist klaaskehaõõnde. Lisaks võib organism tajuda taassündinud läätse valke kui võõrkehasid. Sellest ka iridotsükliit.
Diagnoos
Katarakti teket võib kahtlustada üldarst. Tal ei ole aga selle diagnoosi panemiseks vajalikku uurimisaparatuuri.
Kui märkate silmade ees udusust, topeltnägemist, pidevaid sähvatusi, "kärbseid", triipe, siis peate esimesel võimalusel külastama kvalifitseeritud silmaarsti. Mõnel juhul diagnoosib arst haiguse visuaalsel uurimisel vajaliku varustusega. Mõnikord peate tegema järgmist:
- Oftalmoskoopia.
- Biomikroskoopia.
- Visomeetria.
Raviravi
Katarakti operatsioon koos läätse asendamisega on tänapäeval haiguse peamine ravimeetod. Lisaks sellele on olemas ka ravimteraapia võimalus. Ühe hoiatusega – see on efektiivne ainult algstaadiumis, kui patsient ei kaeba veel hägususe pärast silmade ees, kui läätse optiline tsoon ei ole veel mõjutatud.
Ravimid määrab vastav alt olemasolevatele näidustustele silmaarst. Enesediagnostika on siin täis täielikku pimedust. Kasutatakse järgmisi silmatilku:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Kõik ülalnimetatud ravimid võivad aeglustada hägususe progresseerumist. Kuid nad ei saa kõrvaldada seda, mis juba olemas on. Sarnaseid ravimeid, muide, kasutatakse eduk alt võrkkesta irdumise ravis.
Mis puudutaberinevaid toidulisandeid, bioenergiaseadmeid ja komplekse, nende efektiivsust pole eksperimentaalselt kinnitatud. Enamasti on need "mannekeenid" ravimid, mida pakutakse suure raha eest. Rikastamise meetod inimestele, kes kardavad operatsiooni. Sellise "ravi" poole pöördudes raiskab patsient ainult väärtuslikku aega, alustab haigust. Ja see on täis täielikku pimedust, mida on juba võimatu ravida.
kirurgia
Kui me räägime katarakti eemaldamise tagajärgedest vanemas eas, peame silmas läätse asendamise kirurgilist operatsiooni. Protseduuri ametlik meditsiiniline nimetus on fakoemulsifikatsioon kunstliku tagakambri intraokulaarse läätse implanteerimisega. Statistika kohaselt on see välja kirjutatud 99% patsientidest, kellel on diagnoositud katarakt.
Katarakti lasereemaldust ja selle analooge on Venemaal kasutatud juba üle 20 aasta. Ravi kõige soodsam tulemus on ebaküpse kataraktiga patsientidel (haiguse teises staadiumis).
Kuidas kae eemaldatakse? Kogu operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. 2,2 mm pikkune ultraheliots sisestatakse läbi sarvkesta sisselõike patsiendi silma. Nad hävitavad hägustunud läätse. Läätsekapslisse asetatakse kunstlik liigutatav intraokulaarne lääts.
Sellise toimingu kestus ei ületa 20 minutit. Nägemine pärast katarakti eemaldamist taastub kiiresti. Mõnikord esimesel päeval pärast operatsiooni. Pärast katarakti eemaldamist määratakse patsiendile spetsiaalsed tilgad. Need aitavad kaasa visuaalsete funktsioonide kiirele taastamisele. Tööriista kasutatakse 4 nädala jooksul pärast operatsiooni. Seetõttu saab patsient kuu aja pärast naasta oma tavapärase eluviisi juurde.
Täna on saadaval ka tasuta katarakti operatsioon. Kõige sagedamini on see ette nähtud patsientidele haiguse kolmandas või neljandas staadiumis. Siin tehakse operatsioon veidi teisiti: kogu lääts eemaldatakse ja selle asemele implanteeritakse jäik lääts. See asetatakse läätsekapslisse või õmmeldakse iirise külge.
Sel juhul on lisaks vaja spetsiaalset pidevat õmblust. See eemaldatakse vastav alt näidustustele 4-6 kuu jooksul. Siin, operatsioonijärgsel perioodil, vanemas eas katarakti eemaldamisega, jääb halb nägemine. Selle põhjuseks on postoperatiivne pöördastigmatism. Visuaalsed funktsioonid normaliseeruvad sel juhul pärast õmbluse eemaldamist. Siin võib tüsistust pärast katarakti eemaldamist nimetada operatsioonijärgse haava lahknemiseks. Sellised juhtumid on aga haruldased. Üldiselt lähevad sellised manipulatsioonid objektiiviga ladus alt.
Tänapäeval eristatakse Venemaal järgmisi peamisi katarakti eemaldamise meetodeid:
- Laseri sujuv töö. See meetod on vaieldamatult kõige tõhusam. Operatsioon tehakse ilma sisselõigeteta, viiakse läbi mõne sekundiga. Selle põhiolemus on eemaldada hägune lääts ja implanteerida kunstlääts.
- Fakoemulsifikatsiooni ultraheli. Spetsiaalse varustuse abil süstitakse silma segu, mis pehmendab patoloogiliselt muutunudobjektiiv. Seejärel hävitatakse ja eemaldatakse see kirurgilise instrumendiga. Järgmisena sisestatakse eemaldatud läätse asemele uus kunstlääts.
- Ekstraheerimine ekstrakapsulaarne. Sarvkestasse tehakse kirurgiline sisselõige, mille kaudu eemaldatakse vana lääts ja asetatakse selle kunstlik alternatiiv.
Kunstläätsed
Eakaid patsiente hirmutab sageli asjaolu, et silma implanteeritakse võõrkeha. Kuid meditsiini praeguses arengujärgus ei tohiks see muret tekitada – oma omaduste poolest on kunstlääts looduslikule võimalikult lähedane.
Sõltuv alt patsiendi seisundist, teda külastava silmaarsti soovitustest valib kirurg teatud tüüpi silmasisesed läätsed:
- Kollase filtriga. See lisand kaitseb silmi kahjulike UV-kiirte eest. Ja seega hoiab ära teiste vanusega seotud oftalmoloogiliste haiguste teket.
- Majutusobjektiiv. Selline kunstlääts võimaldab tänu oma disainile saavutada kaugusesse vaadates maksimaalset nägemisteravust ja samal ajal säilitada lähedale nägemise ilma prille kandmata.
- Hüdrofoobsest akrüülist läätsed. Sellistel kunstläätsedel on silma kudedega kõrgeim biosobivus. See tähendab, et need kohanduvad kergesti kapslikoti (kuhu lääts on paigutatud) kuju ja suurusega. Läätsed on ideaalselt tsentreeritud, mis võimaldab patsiendil mitte ainult taastada oma varasemat nägemist, vaid isegiparandage seda.
Rehab
Läätsevahetusoperatsioon on üks kiiremaid. See viiakse läbi "ühepäevase" režiimis, ei vaja haiglaravi isegi eakatel patsientidel. Iga patsiendi jaoks valitakse kõige optimaalsem anesteesiameetod. Seetõttu piisab pärast kirurgilist manipuleerimist, kui inimene puhkab pool tundi, misjärel saab ta piiranguteta naasta endise elu juurde.
Mida ei saa teha pärast katarakti eemaldamist? Taastusravi periood ei tähenda tõsiseid piiranguid. Patsiendi hooldus ei ole vajalik. Tõepoolest, enamasti taastub normaalne nägemine talle paar tundi pärast operatsiooni.
Taastumisperioodil peab patsient järgima vaid järgmisi lihtsaid soovitusi:
- Vältige eredat valgust – minge välja ainult päikeseprillidega.
- Püüdke mitte üle kuumeneda. See tähendab, et ärge külastage saunasid ja vanne.
- Keelduge alkoholist.
- Püüdke mitte tõsta raskusi – esemeid, mis kaaluvad üle 1,5 kg. Pärast rehabilitatsiooniperioodi - koormus, mis kaalub üle 10 kg.
- Hoiduge nakkushaiguste eest. Eelkõige gripist.
Rehabilitatsiooniperiood kestab kuu. Pärast selle aegumist võtke kindlasti ühendust silmaarstiga. Vastav alt patsiendi seisundile määrab ta juba individuaalsed soovitused.
Tüsistused
Pärast sellist operatsiooni kaotab inimsilm väga olulise elemendi – läätse. klaaskeha murdumisomadused,eeskambri silmasisene vedelik, sarvkestast ei piisa selgeks nägemiseks. Seetõttu, et pärast katarakti eemaldamist tüsistust õigeaegselt märgata, tuleb silmaarstil perioodiliselt kontrollida prille, kunstläätse, nägemist üldiselt.
Oleme juba märkinud, et kõige optimaalsem variatsioon haiguse ravis on kunstläätse implanteerimine. Kuid mitte kõigil juhtudel ei ole võimalik taotleda võimalike tüsistuste tõttu:
- Seda elundit toitvate silma kudede või veresoonte patoloogiline seisund.
- Kroonilised korduvad silmahaigused.
Ül altoodu võib tehtud toimingu mõju minimeerida.
Haiguse küpses ja üleküpsenud staadiumis hakkab laienenud lääts hõivama suurt ala silma eeskambris. Seetõttu on silmasisese vedeliku väljavool häiritud. Miks võib katarakti üks tõsiseid tüsistusi - sekundaarne glaukoom. Sellisel juhul võib nägemine jäädav alt kaduma, kui operatsiooni õigel ajal ei tehta.
Katarakti eemaldamise mõju vanemas eas võib sellega seostada? Mis puudutab vanusepiiranguid, siis neid pole. Läätse eemaldamise operatsioon viidi eduk alt läbi ka 100-aastastel patsientidel.
Kui patsiendil avastatakse südame-, veresoonte-, seedetraktihaigused, ei ole see ka operatsioonil takistuseks. Lõppude lõpuks viiakse enne operatsiooni patsiendi täielik uurimine läbi silmaarsti, kardioloogi, anestesioloogi osavõtul. Tehakse ka laboratoorseid analüüse.
Arvustused
Kui vaatame ülevaadet katarakti eemaldamise kohta vanemas eas, märgime, et suurem osa positiivsest tagasisidest kogutakse läätse asendamise laseroperatsiooniga. Kuid patsiendid märgivad selle suhteliselt kõrget hinda võrreldes teiste meetoditega. Kuid see on nii, kui kulutused on igati õigustatud.
Suhteliselt normaalne nägemine taastus enamikul patsientidel pärast operatsiooni. Mõned olid sunnitud kandma prille. Kuid arvustuste autorid ei märganud enam kunstläätsega endist udukogu silme ees.
Mis puudutab ravimeid ja rahvapäraseid abinõusid, siis nende kasutamise kohta on vähe ülevaateid. Eelkõige seetõttu, et arst määrab need meetodid operatsiooni ettevalmistamiseks, haiguse progresseerumise aeglustamiseks.
Arvustustes võite rohkem kui korra lugeda, et kõige tõhusam katarakti ravi on selle õigeaegne avastamine algstaadiumis.
Ennetamine
Muidugi on iga haigust lihtsam ennetada kui ravida. See väide kehtib ka katarakti kohta. Peamine ennetusmeede on siin silmaarsti perioodiline silmakontroll. Samuti peaksid kõik üle 40-aastased inimesed läbima vähem alt kord aastas spetsiaalse läbivaatuse, et tuvastada läätse patoloogilisi muutusi.
Kae ei ole haigus, millega saate iseseisv alt või rahvapäraseid abinõusid kasutades toime tulla. Meditsiinilise või kirurgilise sekkumise vajaduse saab kindlaks teha ainult kvalifitseeritud spetsialist. MidaMis puudutab ravimite võtmist, siis need on tõhusad ainult haiguse algstaadiumis. Ja mitte kõigil juhtudel võib nende kohtumine tühistada operatsiooni vajaduse.
Silmale vajalikke aminohappeid, vitamiine ja mikroelemente sisaldavad silmatilgad võivad kae teket vaid pidurdada. Nad parandavad ainevahetust (ainevahetust) silma kudedes, varustavad seda vajaliku toitumisega. Kuid katarakti on sel viisil võimatu ravida. Millised tilgad patsiendile sobivad, määrab silmaarst. Ka vahendite annuste määramine, raviskeemi koostamine on spetsialisti eesõigus.
