Näib, et luud, luustik on inimkeha kõige vastupidavam komponent. Kuid tegelikult on luukude, nagu iga teinegi, vastuvõtlik haigustele. Healoomulised luukasvajad on üks probleeme, mis võivad ilmneda igas vanuses.
Tugi
Inimese luustik, nii kummaliselt kui see ka ei kõla, on lihas-skeleti süsteemi passiivne osa. Lõppude lõpuks on luud, mida beebi kehas on umbes 300 ja täiskasvanul 207, omavahel ühendatud liigeste, sidemete, spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud lihastega ning täidavad ainult toetavat ja kaitsefunktsiooni, olles samas ühendav. elemendid ja närvisüsteem, mis panevad inimese liikuma. Healoomulised luukasvajad on üks probleeme, mis võivad häirida selle süsteemi funktsionaalsust, tuues kaasa valu, ebamugavustunde ja elukvaliteedi halvenemise.
Kõige vastupidavam kangas
Luukoe on tegelikult keeruline struktuur. See on mitmekihiline ja multifunktsionaalne. Selle tiheda sidestruktuuri põhikomponent onluu. Kuid luud ise on funktsionaalsuse, suuruse ja koostise poolest mitmekesised. Nende hulka kuuluvad aju, endosteum, närvid, kõhr, luuümbris ja veresooned. Luukoe sisaldab erinevaid rakke:
- osteoblastid viivad läbi luu mineralisatsiooni;
- osteotsüütidel on võime säilitada luu struktuuri;
- Osteoklastid vastutavad luu resorptsiooni, st selle hävitamise eest.
Samuti sisaldab luu oma koostises kollageeni ja mineraale. Luu struktuur on poorne, teatud piirkondi nimetatakse käslikuuks, on toruluid, õõnsaid. Selline luude struktuur võimaldab neil olla kerge ja tugev, täita erinevaid funktsioone: luu-lihaskonnast kuni punaste ja valgete vereliblede tootmiseni. Kõik luusüsteemi haigused tuleb diagnoosida, tuvastades haigusest või vigastusest mõjutatud koe tüübi. Seega, kui näiteks peas on kasvaja, aitab patoloogiat määrata kolju röntgenuuring 2 projektsioonis. See võimaldab täpsem alt määrata kasvajate suurust, lokalisatsiooni, luude seisundit.
Luu kasvajad
Iga inimene oma elus seisis silmitsi olukorraga, kui tema pähe tekkis muhk. Enamasti juhtus see pärast verevalumit, rasunäärmete talitlushäireid koos nn weni moodustumisega. Sellised moodustised ei mõjuta luukoe, purustades ainult pehmed katted. Kuid luud on samuti altid kasvajate tekkele, nagu mis tahes muu keha kude. luu neoplasmid,nagu kõik teisedki, mis võivad inimkehasse ilmuda, on hea- ja pahaloomulisi kasvajaid.
Teadus ei mõista veel nende kasvu käivitamise mehhanisme, rakkude transformatsiooni põhjuseid. Juba on kindlaks tehtud, et kasvaja tekkeni viivate muutuste aluseks on raku DNA, selle geneetilise materjali kahjustus. See viib rakkude jagunemise ja apoptoosi kontrolli mehhanismide muutumiseni. Teadlased on tuvastanud tegurid, mis võimendavad kasvaja moodustumise algust:
- bioloogilised tegurid, enamikul juhtudel viirused, näiteks inimese papilloomiviirus, põhjustavad tõestatult emakakaela-, häbeme-, suuvähki;
- mehaanilised tegurid, nagu vigastused, kahjustused;
- pikaajaline kokkupuude kõrgete temperatuuridega;
- immuunsüsteemi kahjustus;
- endokriinsüsteemi düsfunktsioon;
- füüsikalised tegurid, nt ioniseeriv kiirgus, ultraviolettkiirgus;
- keemilised tegurid, eelkõige polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud ja muud aromaatset laadi kemikaalid, mis reageerivad raku DNA-ga, põhjustades kahjustusi raku struktuurile ja protsessidele.
Kahtlemata uuritakse, süstematiseeritakse pidev alt rakustruktuuri muutuste põhjuseid ja mehhanisme, mis põhjustavad kasvajate, sealhulgas healoomuliste luukasvajate teket, mis aitab leida uusi meetodeid selliste terviseprobleemide raviks.
Pärast vigastust
Kõige sagedamini seisab inimene silmitsi kasvajatega, mis on tekkinud verevalumi tagajärjel. Näiteks muhk küünarnukil pärast sellega löömistosa käest kõval pinnal on väga valus. Sellised moodustised nagu muhk pärast verevalumit tekivad kohtades, kus nahaalune rasvakiht on väga õhuke või puudub täielikult. See on küünarnukk, peanahk ja otsmik, sääre esikülg ja põlvekedra. Küünarnuki ja põlvekedra eripäraks on spetsiaalse limaga täidetud liigesekoti olemasolu, mis tagab liigese piisava funktsionaalsuse.
Küünarliigese struktuuris on ka eriti traumaatiline struktuur - olekranoon, küünarliigese kõige liikuvam ja nõrgemini kaitstud osa. Seetõttu on vigastusest tulenev muhk küünarnukil tavaline probleem. Sellisel moodustisel on enamikul juhtudel põhiliselt veresoonte süsteemi ja limaskestade trauma ning seda nimetatakse bursiidiks. Luu mõjutab neoplasm juhul, kui vigastus on väga suur või verevalum on põletikuline ja põletik on üle läinud luukoesse. Igal juhul nõuavad vigastused ja kasvajate moodustumine spetsialistiga konsulteerimist.
Sama kehtib nende juhtumite kohta, kui pärast verevalumit tekkis pähe muhk. Lisaks põletiku võimalusele on peatraumad ohtlikud põrutusega. Kuid luukoe puhul on eriti problemaatilised kasvajad, mis mõjutavad selle struktuuri; kasvaja põhjuse ja olemuse väljaselgitamiseks on vajalik hoolikas diagnoosimine ja onkoloogia eristamine.
Osteoom
Healoomulised kasvajad avalduvad sageli moodustistena nagu osteoom. Mis see on? See on neoplasmmääratakse kõige sagedamini pikkade torukujuliste luude diafüüsis ja metafüüsides ning kraniaalvõlvi luudel. Sellised kasvajad jagunevad kolme tüüpi:
- käsnjas osteoom;
- tahke osteoom, mille keha koosneb kontsentrilise kujuga kõvadest luukoeplaatidest, mis paiknevad paralleelselt moodustise põhjaga;
- aju osteoom, medullaga täidetud õõnsustega moodustis;
Nii et kui pähe tekib tükk, saab spetsialist teha järelduse luumoodustise kohta, mida nimetatakse osteoomiks. Selline neoplasm diagnoositakse röntgenuuringu ja haiguse kulgu kliinilise pildi abil. Kasvaja ei põhjusta sageli erilist ebamugavust ja seetõttu saab seda avastada ainult juhuslikult.
Vastates küsimusele: "Osteoom – mis see on?", tuleb öelda, et selle healoomulise luukasvaja pahaloomulise kasvaja juhtumeid, see tähendab muutumist pahaloomuliseks kasvajaks, ei ole registreeritud. Osteoomi ravi viiakse läbi ainult patsiendi elukvaliteedi halvenemise, valu või kasvaja suure suuruse korral. Ravi on ainult kirurgiline, kasvaja eemaldamisega. Vaatlused on näidanud, et pärast sekkumist on haiguse retsidiivid väga harvad.
Osteoidne osteoom
Üks haigusvormidest, nagu reieluu osteoom või muud pikad luud, on osteoidne osteoom. See areneb sageli mõlemast soost 20-30-aastastel noortel. See on üsna ebatavaline skeletisüsteemi kasvaja, millel on oma histoloogia. See paikneb toruluude diafüüsis, lamedates luudes ja sellel on iseloomulik kulg. Kasvaja arengu algfaasis tekivad patsiendil üsna tugevad valulikud aistingud, mis meenutavad lihasvalu.
Aja jooksul muutub see sümptom lokaalsemaks ja seda saab leevendada valuvaigistite võtmisega. Suures osas suureneb osteoidse osteoomi valu öösel. Kui kasvaja paikneb ühe alajäseme luudes, ilmneb lonkamine, kuna patsient ei suuda jalga pingutada. Kui seda tüüpi luukasvaja tekib lülisamba luudele, siis tekib patsiendil skolioos moodustumise valulikkusest ja soovist valu leevendada kehaasendit muutes.
Selline neoplasm võib paikneda luu pinnal – luu kortikaalses kihis või mõnevõrra sügavamal – medullaarses, subperiosteaalses või intrakapsulaarses. Selle struktuur on kontsentrilise mustriga:
- nidus (kasvajapesa) on varustatud laienenud veresoonte võrgustikuga, osteoblastidega, samuti osteoidsete ainetega ja nn luukiirtega, mis on ebaküps luukude. Ka kasvajas on röntgenpildil näha mineralisatsiooni kesktsoon;
- fibrovaskulaarne rõngas;
- reaktiivse skleroosi tsoon.
Kasvaja keskosa – nidus – toodab prostaglandiine, mis põhjustavad valu. Sellisest luumoodustist täielikult vabanemiseks on vaja teha kahjustuse eemaldamise operatsioon. Samuti peate eemaldama õhukese skleroosikihikasvajaga külgnev luu. Selline kvaliteetne sekkumine viib täieliku taastumiseni. Kuid kui kasvaja on osaliselt eemaldatud, põhjustab see osteoidse osteoomide kasvu kordumist. Seda tüüpi kasvaja pahaloomuliseks moodustumiseks ei ole registreeritud.
Osteoblastoklastoom
On kasvajaid, mis mõjutavad luusüsteemi, välimuselt sarnased, kuid struktuurilt erinevad. Need on kasvajad nagu osteoom ja osteoblastoom või, nagu viimast nimetatakse ka osteoblastoklastoomiks. Eksperdid peavad sellist kasvajat poolpahaloomuliseks, kuna paljudel juhtudel muutub ebapiisava ravi tagajärjel kasvaja pahaloomuliseks, annab sagedasi ägenemisi ja metastaase. Seda kasvajat on kolme tüüpi:
- rakuline struktuur on mittetäielike luusildadega rakkude kujul;
- tsüstiline – luus olev õõnsus on täidetud pruuni eksudaadiga. Seetõttu näeb kasvaja välja nagu tsüst;
- lüütiline koos muutunud luumustriga kasvaja hävitava toime tõttu.
Mõnel juhul on käeluu kasvaja lihts alt osteoblastoom. Sellise kasvaja levinud asukoht on õlavarreluu ülemine metafüüs, reie alumine metafüüs, pindluu, sääreluu.
Nagu paljud haigused, ei anna ka seda tüüpi luukasvaja moodustumine esimesel etapil väliseid ilminguid. Ainult kolm kuud hiljem ilmnevad osteoblastoklastoomi asukohas valulikkus ja naha hüperemia. Kui aselline koht on vigastatud, siis valu intensiivistub. Seda tüüpi kasvajale on iseloomulikud ka patoloogilised luumurrud selle asukohas.
Osteoblastoklastoomi ravitakse operatsiooni või kiiritusraviga. Viimast meetodit kasutatakse kõige sagedamini kasvaja lülisamba asukohas koos selle olemuse esialgse analüüsiga. Kirurgiline ravi võib olla nii palliatiivne kui ka radikaalne. Luu sisemise sisu eemaldamine ekskochleatsiooniga toimub ainult siis, kui kasvaja healoomuline olemus on täpselt kindlaks tehtud. Resektsiooni kasutatakse nii koos transplantaadi asendamisega kui ka ilma eemaldatud luu või selle lõigu asendamiseta.
Hemangioom
Juhtub, et inimesel on sünnist saati nahal moodustis, mis on punetav ja meenutab suurt värsket sinikat – see on hemangioom. Kuid mõnikord moodustub selline kasvaja luudes. See võib paikneda selgroos, inimese luustiku lamedates ja torukujulistes luudes. See on üsna haruldane luukasvaja tüüp, mis võib võrdselt mõjutada nii mehi kui ka naisi. Luudes on selline neoplasm vere siinus, mis suhtleb luukapillaaridega.
Neid on palju, nad kasvavad ja paljunevad, surudes ja surudes luuelemente, mis läbivad osteoklastilise hävitamise ja mõned luutalade reaktiivsed taastamised. Kõige sagedamini paikneb luu hemangioom selgroolülides või kolju lamedates luudes, milles on verekanalid. Nii etkui peas on kolju tagaküljel muhk, saab spetsialist pärast uuringut panna diagnoosi "luu hemangioom".
Sellist healoomulist kasvajat ravitakse enamasti konservatiivselt, kuna selle eemaldamise operatsioon on täis tugevat verejooksu. Samal põhjusel ei tehta seda tüüpi kasvajate puhul biopsiat punktsiooni kaudu. Enamikul juhtudel on ravil hea prognoos, kuna hemangioom ei degenereeru pahaloomuliseks moodustumiseks. Kuid tuleb meeles pidada, et luu hemangioomi ravi on üsna pikk. Kui kasvaja on selgroolülides pikka aega, on võimalik pehmete kudede kasv, mis võib põhjustada selgroolülide harvenemist ja osalist hävimist.
Luu hemangioom võib patsiendi kehas eksisteerida kauem kui ühe aasta, põhjustades kerget lokaalset valu, mis ilmneb ainult pika monotoonse kehaasendi korral, nagu kõndimine või istumine. Selline naabruskond ähvardab selgroogu hemangioomist mõjutatud selgroolülide skleroosiga ja nende kokkusurumisega. Ravi on enamikul juhtudel sümptomaatiline, mis on suunatud valu vähendamisele ja selgroo mahalaadimisele. Kuid selgroolülide kokkusurumisel tehakse patsiendile laminektoomia (selgrookaare või selle osa eemaldamine).
Eksostoos
Teine healoomuline kasvaja on osteokõre eksostoos. Seda luustikuprobleemi täheldatakse lastel ja noorukitel, kuigi ka vanematel inimestel võib see terviseprobleem kogeda. pindmine ülekasvluu või kõhre võib vallandada trauma, sagedased verevalumid või muud tegurid; registreeritakse ka kaasasündinud eksostooside juhtumeid, näiteks suuõõnes. Kuid teadus ei suuda endiselt täielikult selgitada selliste luu- ja kõhremoodustiste ilmnemise põhjust. Neoplasmid võivad olla kas üksikud või mitmed.
Need moodustuvad sageli pikkade torukujuliste luude metafüüsides epifüüsi kõhre ebanormaalse arengu tulemusena, mis ei kasva piki luu telge, vaid küljele. Kui selline moodustumine tekkis lapsepõlves, siis lapse kasvu peatumisel peatub ka kasvaja kasv. Osteokõhre eksostoos ilmneb palpatsioonil liikumatu ja tiheda sileda või konarliku struktuurina.
Sellised koosseisud võivad olla erineva suurusega. Mõnel juhul muutuvad eksostoosist mõjutatud luud keerdudeks või kiduraks. Kasvaja võib häirida lähedalasuvate elundite – lihaste, veresoonte, närvide – piisavat talitlust. Just nendel juhtudel on eriti vajalik ravi, mis enamikul juhtudel viiakse läbi kirurgilise sekkumise abil.
Kondromüksoidne fibroom
Luude healoomulised kasvajad – erineva struktuuri ja arengu iseloomuga kasvajad. Üks üsna haruldasi selliseid kasvajaid on kondromüksoidne fibroom. Oma asukoh alt ja mõjult luule sarnaneb see kondroblastoomiga. Sageli tekivad sellised kasvajad pikkades torukujulistes luudes, samal ajal kui luukoe kortikaalne kiht muutub õhemaks ja paisub, mis moodustab nähtava kasvaja. Kondromüksoidne fibroom mõjutab kõige sagedamini alla 30-aastaseid inimesi.
Arengu algfaasis on seda tüüpi kasvaja pikka aega asümptomaatiline ja avastatakse sageli alles juhusliku radiograafilise uuringu käigus. Pildil on fibroom nähtav hävimiskolde kujul, mille vastu on näha trabekulaarne muster ja kivistused - k altsiumisoolade fookusladestused. Seda tüüpi kasvajat ravitakse ekskokleatsiooni ja luutransplantaadi asendamisega.
Osteokondroom
Healoomulist luukasvajat, mis võib inimestel tekkida sagedamini kui kõik teised sarnased kasvajad, nimetatakse osteokondroosiks. See kasvaja moodustub kõhrerakkudest ja on läbipaistev mass. Noored vanuses 10–25 aastat haigestuvad sagedamini ja paljudel juhtudel on see kasvaja pärilik probleem. Roide, rangluu, reie ja teiste luude osteokondroom on välisest õhukesest kõhrekihist koosnev õõnsus koos käsnalise luukoega, mis on täidetud luuüdi massiga.
Selline moodustis võib kasvada muljetavaldava suurusega ning olla nii üksik kui ka mitmekordne. Harvadel juhtudel võib selline kasvaja mõjutada selgroogu, sõrmede liigeseid. Kuid pea kondroom pole kunagi fikseeritud. Väike osteokondroom ei too inimesele ebamugavust. Kuid selle kasv võib põhjustada nii valu ja ebamugavustunnet kui ka lihaste ja veresoonte häireid.
Neoplasmi ravitakse ainult kirurgiliselt – tehakse kasvaja resektsioonläbi naha sisselõike üldnarkoosis.
Eluennustused
Healoomulised luukasvajad on üsna levinud patoloogia, mis võib esineda nii imikutel kui ka eakatel. Enamikul neist moodustistest on elukvaliteedi ja pahaloomulisuse osas soodne prognoos. Erandiks on hiiglasliku raku kasvaja juhtumid, mis on võimelised uuesti sündima. Õigeaegne avastamine ja piisav ravi võivad vältida patsiendi tervise tõsist halvenemist.
Tihti ei tekita healoomulised luukasvajad inimesele erilist ebamugavust ja seetõttu avastatakse need juhuslikult röntgenuuringu käigus. Nende moodustiste ravi on valdaval enamusel juhtudest vaid kirurgiline, mille käigus eemaldatakse kasvaja ja vajadusel asendatakse haige luu või selle osa siirikuga.
