Flutikasoonfuroaat: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-02 05:45

Inimkehas esinevate ägedate ja krooniliste vormide põletikuliste protsesside raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid. Mõned neist on olemuselt mittesteroidsed, teised on otseselt seotud hormoonidega.

Mida ravim teeb?

Viimane põletikku tõhus alt ravivate ravimite rühm on flukatikasoonfuroaat. See trifluoritud ühend saadakse sünteetiliselt. Oma olemuselt kuulub see aine glükokortikosteroidide rühma hormoonide hulka. Ravimikomponendil on üsna väljendunud põletikuvastane toime.

Kõrge afiinsus glükokortikoidi retseptorite suhtes toimib erinevat tüüpi rakkudele, nagu makrofaagid, lümfotsüüdid, eosinofiilid ja teised. Mõjutatud on ka põletikulised vahendajad, nagu kemokiinid ja tsütokiinid.

Kuidas see kehasse siseneb?

Selle ravimi eripära on see, et flukatikasoonfuroaat ei saa organismis täielikult imenduda, kuna see metaboliseerub maksas. Seegaainet iseloomustab nõrk süsteemne toime.

Sellel ravimil eristatakse järgmisi kasutusviise:

Intranasaalne manustamine. Selle ravimiravi meetodi puhul sõltub selle biosaadavus annusest. Kui te võtate ravimit 110 mikrogrammi päevas, siis selle sisaldust patsiendi veres tegelikult ei tuvastata. Kui ravimit võetakse kolm korda 24 tunni jooksul annuses 880 mikrogrammi, on selle biosaadavus 0,5%;
Kui te võtate flucatikasoonfuroaati sissehingamisel, on selle biosaadavuse indikaator 27,3%.

Seda ravimit võib võtta ka suu kaudu ja intravenoosselt.

See ravim seondub plasmavalkudega kiirusega 99% või rohkem. Lisaks reageerib see kergelt erütrotsüütidega. Flukatikasoonfuroaat metaboliseerub maksas üsna tõhus alt ja laguneb ensümaatiliselt kahjutuks aineks, mida nimetatakse flutikasooniks. See ravim väljub vereringest üsna kiiresti.

Kui ravimit võeti suukaudselt või intravenoosselt, eemaldatakse see sapiga soolestikust peaaegu täielikult ja tühine osa eritub neerude kaudu.

Näidud

Flutikasoonfuroaat, mille juhised peavad olema koos ravimiga kaasas, on näidustatud järgmiste haiguste korral:

Allergiline riniit aastaringselt.
Obstruktiivne kopsuhaigus, sealhulgas krooniline.
Bronhiaalastma – toetajanakombineeritud ravi.

Kui teil on ülalkirjeldatud väljendunud sündroomid, saavad sellel toimeainel põhinevad ravimid nendega tõhus alt toime tulla. Ärge unustage aga olulist fakti flutikasoonfuroaadi kohta, et see on hormoon. Ainult teie arst võib seda ravimit välja kirjutada.

Vastunäidustused

Sellel ravimitootel on mitmeid vastunäidustusi ja kasutuspiiranguid. Seda ei tohiks võtta järgmistel juhtudel:

Suurenenud tundlikkus peamise toimeaine suhtes.
Alla 18-aastased lapsed (ilma eriarstiabita).

Selle ravimi võtmist piiravad tegurid võivad olla:

Maksa düsfunktsioon.
Kopsutuberkuloos.
Nakkushaigused, mida ei ravita täielikult ega krooniliselt.

Seoses seisukohaga selle kohta, kas flutikasoonfuroaati võivad rasedad ja imetavad naised võtta, näitavad kasutusjuhised, et selle kohta pole piisav alt teavet. Seda ravimit tohib kasutada ainult siis, kui risk lootele või lapsele on väiksem kui oodatav kasu emale.

Kõrvalmõjud

Kasutusjuhised näitavad selle ravimi võtmisega kaasnevaid üsna ulatuslikke kõrvalmõjusid, mis sõltuvad selle kasutamise tüübist. Ravimi intranasaalsel kasutamisel väljendatakse neid järgmiselt:

Hingamissüsteemi häired: verejooks ninast, haavandite teke selle limaskestale.
Allergilised ilmingud: lööbed kehal, angioödeem, anafülaksia, urtikaaria.

Kui flutikasoonfuroaati, mille ülevaated on enamasti positiivsed, kasutatakse kombineeritud ravimite osana inhalatsioonidena, võivad ilmneda järgmised kõrv altoimed:

Nakkushaigused: gripp, kopsupõletik, bronhiit ja muud sarnased ülemiste hingamisteede nähtused. Samuti võib areneda suu-neelu kandidoos.
Hingamissüsteemi normaalse talitluse häired, mis võivad väljenduda orofarüngeaalse valu, ninaneelupõletiku, põskkoopapõletiku, farüngiidi, köha, düsfoonia ja sinusiidi kujul.
Side- ja lihas-skeleti kudede haigused: luumurrud, artralgia, seljavalu.
Võib põhjustada ka kõhuvalu, migreeni, palavikku, ekstrasüstolit, glaukoomi, luutiheduse vähenemist, hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise hüpotalamust, kasvupeetust lastel ja noorukitel, katarakti.

Kuidas kandideerida ja kui palju?

Spreid "Flutikasoonfuroaat" võib manustada intranasaalselt üks kord päevas. Seda ravimit võib kasutada ka inhaleerimiseks kombineeritud preparaatides.

Ravimi annus määratakse sõltuv alt patsiendi vanusest 27,5–55 mikrogrammi. Toimeaine kontsentratsiooni säilitamiseks määratakse 27,5 mcg ravimit.

Selle farmaatsiatoote tootjad hoiatavad, et ravimiga ravimise ajalolge potentsiaalse riskiga tegevuste läbiviimisel ettevaatlik. Nende hulka kuuluvad tegevused, mis nõuavad erilist tähelepanu ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni, nagu sõiduki juhtimine või masinate käsitsemine.

Uimastite koostoimed

Flutikasoonfuroaadi kasutamisel koos ketokonasooliga on soovitatav olla ettevaatlik.

Samuti ei ole soovitatav manustada koos Ritonaviiriga. See on tingitud flutikasoonfuroaadi süsteemse toime tugevnemise ohust.

Üledoos

Uimastite üleannustamise uuringus said patsiendid rohkem kui 3 päeva jooksul 24-kordset soovitatud annust. Selle tulemusena ei tuvastatud kahjulikke süsteemseid ilminguid. Kuid ravimitootjad hoiatavad, et glükokortikosteroidide toime võib areneda. Sellises olukorras on vaja arstlikku järelevalvet ja asjakohast ravi vastav alt sümptomitele.

Narkootikumid

Ravimiturul on mitmeid ravimeid, mille peamiseks toimeaineks on flutikasoonfuroaat: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal ja Flexonase. Selle sarja kõige polaarsem vahend on esimesena nimetatud ravim. Avamis sisaldab peamise toimeainena flutikasoonfuroaati ja on saadaval mugava pihustina.

Avamys

See vahend on ennast ravis parimast küljest tõestanudallergiline nohu. Selle haigusega ei kaasne mitte ainult nina limaskesta turse ja rohke voolus sellest, vaid ka silmade ilmingud pisaravoolu, sügeluse, punetuse ja ebamugavate "liiva" tundetena. See sümptomatoloogia vähendab oluliselt inimese igapäevaelu kvaliteeti, mõjutab negatiivselt tema jõudlust ja toob kaasa märkimisväärseid kulutusi teraapiale. Teadlased on leidnud, et allergiliste ilmingute peamine põhjus on parasümpaatiliste närvide erutus, mida viivad läbi ninakõrvalurgete limaskesta põletiku vahendajad. Kõigi allergilise riniidi sümptomitega teeb ravim Avamys suurepärast tööd. Flutikasoonfuroaat, mis on selle koostise osa peamise toimeainena, toimib analüsaatori retseptorite aktiivsetele kohtadele, mis blokeerivad selle tulemusena inimkeha reaktsiooni allergeenidele.

Seega kaovad kõik ebameeldivad ja isegi kurnavad sümptomid ning patsiendi elukvaliteet paraneb oluliselt. Tänu sellele, et põhikomponendil on kõrge afiinsus retseptoritega, muutub nende ühendus väga tugevaks ja pikaajaliseks, mis tagab ravimi pikaajalise toime.

Kõik selle ravimi vastunäidustused ja kõrv altoimed on otseselt seotud asjaoluga, et Avamyse toimeaine on flutikasoonfuroaat, mille juhised on toodud ülal. Ta hoiatab, et seda hormonaalset ravimit ei tohi võtta ilma arsti retseptita.

Kombineeritud ravimid

Samuti kasutatakse allergilise riniidi, KOK-i ja bronhiaalastma raviks kombineeritud preparaate, mis sisaldavad flutikasoonfuroaati, vilanterooli ja mõningaid abikomponente. Meie riigis on tuntuim selline ravim Relvar Ellipta.

See farmaatsiatoode sisaldab toimeainete järgmises kontsentratsioonis:

Flutikasoonfuroaat mikroniseeritud, 100 mcg.
Vilanterooltrifenaat, mikroniseeritud, 40 mcg.

See ravim on mõõdetud inhalatsioonipulbri kujul. Sellel on väljendunud põletikuvastane ja bronhodilataator. "Relvar Ellippta" viitab ravimitele, millel on bronhodilataator, kuna toimeained on hormoonid: selektiivne beeta-2-adrenergiline agonist ja lokaalne glükokortikosteroid.

Selle ravimiga ravi näidustused on:

Astma, mille puhul ravimit kasutatakse säilitusraviks.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Selle diagnoosi korral võib ravi ravimiga oluliselt vähendada ägenemisi.

Kirjeldatud ravim on ette nähtud eranditult sissehingamiseks, mida tehakse üks kord päevas kindlal kellaajal (õhtul või hommikul). Tootjad soovitavad pärast protseduuri suud veega loputada, kuid mitte alla neelata.

Astmahaiged peaksid ravimit võtma, olenemata sellesthaiguse väljendunud sümptomite olemasolu. Kui ravikuuride vahelise pausi ajal ilmnevad haiguse ilmsed ilmingud, määrab arst tavaliselt lühikese toimega beeta_{2-agonistid inhalatsioonide kujul. Annuse valib ainult raviarst.}

Täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele lastele võib välja kirjutada järgmised toimeainete kontsentratsioonid (vastav alt vilanterooltrifenataat ja flukatisoonfurotaat) ühel inhalatsioonil / 1 kord päevas:

22mcg + 92mcg;
22 mcg + 184 mcg.

Esimese annuse määrab arst patsientidele, kes vajavad toimeainete madalat või keskmist kontsentratsiooni, samuti KOK-i raviks täiskasvanutel. Tuleb märkida, et seda ei kasutata laste kroonilise kopsuobstruktsiooni raviks. Sama annus antakse inimestele, kellel on keskmisest kõrgem maksafunktsiooni häire.

Teist tüüpi annustamist manustatakse patsientidele, kes vajavad bronhiaalastma ravis toimeainete suuremat kontsentratsiooni, kui minimaalne annus ei anna soovitud toimet.

Üle 65-aastased inimesed ja neeruhaigusega inimesed ei pea ravimit kohandama.

Selle ravimi kasutamiseks on pakendis spetsiaalne inhalaator, millel on toimimise ja hoolduse nüansid. Neid on juhendis üksikasjalikult kirjeldatud ja enne kasutamist peate hoolik alt tutvuma annotatsiooniga.

Ravimi kõrvalmõju võib väljendada järgmistes vormides:

Üsna sage: ülemiste hingamisteede infektsioonid, gripp, orofarüngeaalne kandidoos, kopsupõletik; migreen; ekstrasüstool; nasofarüngiit, sinusiit, riniit, düsfoonia, köha; kõhuvalu; luumurrud, artralgia, seljavalu; palavik.
Harva esinenud: ülitundlikkus, lööve, Quincke ödeem, urtikaaria, anafülaksia; ärevusseisund; treemor; tahhükardia.

Relvar Ellipta kasutamise vastunäidustused on:

Allergia piimavalgu või ravimi mõne komponendi suhtes.
Alla 12-aastased lapsed.

Seda farmatseutilist toodet tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on raske südame-veresoonkonna haigus, kopsutuberkuloos ja kroonilised nakkushaigused.

Rasedatele määratakse seda ravimit ainult juhul, kui otsustatakse, kas selle kasu emale on suurem kui risk lootele. Imetamise ajal on see ravim ette nähtud rinnaga toitmisest keeldumise ja lapsele ohu kõrvaldamisega.

Ravimi "Relvar Ellippta" kombineeritud kasutamist beetablokaatoritega tuleks vältida, välja arvatud tungiva vajaduse korral. Samuti peaksite olema ettevaatlik ketokonasooli ja ritonaviiriga kombineerimisel.