Neeru multisistoos on üsna haruldane anomaalia organi arengus. Praeguseks määravad arstid selle patoloogia kindlaks isegi lapse emakasisese arengu perioodil järgmise lapse organite seisundi sõeluuringu käigus 12., 20. ja 32. rasedusnädalal. Teatud olukorras võib multitsüstiline neeruhaigus muutuda nii tõsiseks, et muutub lapse eluga kokkusobimatuks. See peaks hõlmama elundi kahepoolset kahjustust. Selline rikkumine on absoluutne näidustus raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks.
Seejärel räägime sellest, miks lootel tekib multitsüstiline neeruhaigus, millist kliinilist pilti täheldatakse, kuidas haigust tuvastatakse, kuidas selliseid patsiente ravitakse, ning peatume ka arstide soovitustel. see probleem.
Haiguse olemus
Praktikas ei avastata multitsüstilist neeruhaigust kuigi sageli. Nagu näitavad antud statistilised andmed, moodustab selline anomaalia vaid 1% paariselundi võimalikest väärarengutest. Neerud hakkavad moodustuma 3. raseduskuul. Teatud negatiivsete tegurite mõjul tekib selles protsessis teatav rike, mille tagajärjel ei suuda uriini eritavad osakonnad ega ka eritusteed ühineda. Polütsüstilise neeruhaiguse väljakujunemise taustal võib juhtuda, et neeruvaagen on vähearenenud ja lapse kusejuha jääb ilma valendikuta.
Patoloogilise protsessi arengu tõttu on paarisorgan tegelikult erineva läbimõõduga tsüsti või kotikujuline õõnsus, mis on täidetud vedeliku ja sidekoe seintega. Kui juhtus nii, et organ siiski eritas uriini, mis ei läinud välja, siis on need tsüstid uriiniga täidetud. Foorumites arutatakse väga aktiivselt sellist haigust nagu multitsüstiline neeruhaigus.
Patoloogia oht
Näidatud haiguse võimalike tüsistustena eristavad arstid:
- Rõhk lähedalasuvatele organitele ja närvilõpmetele suureneb elundi kahjustuse, aga ka veresoonte pigistamise tõttu.
- Kõhukelmepõletiku teke, kui patoloogiline kasvaja rebeneb ja selle sisu valgub kõhuõõnde.
- Ravimata hüpertensiivne seisund.
- Tsüsti degenereerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks.
Praegunepatoloogiline protsess
Kui tüsistusi ei esine, võib multitsüstiline neeruhaigus lastel olla varjatud ega avalduda kuidagi. Ja kui loote ultraheli ei tehtud õigel ajal ja kuseteede süsteem ei olnud nähtav, võib patoloogia avastada täiesti juhuslikult.
Esimestel eluaastatel võib arst ühel rutiinsel läbivaatusel pöörata tähelepanu kõhuõõne palpeerimisel tiheda konsistentsiga tükilisele moodustumisele. Kui haiguse mõjul on neeru suurus veidi suurenenud, siis palpatsioon tulemusi ei anna.
Kuni lapse 1-aastaseks saamiseni ja elund jätkab kasvamist, võivad ilmneda sellised nähud nagu valu kõhus või nimmepiirkonnas, kõhukinnisus, teadvusekaotus alumise õõnesveeni kokkusurumisel. Sellised sümptomid ei iseloomusta kuidagi parema või vasaku neeru multitsüstoosi ja seetõttu ei ole alati kahtlust sellise haiguse tekkes.
Täiskasvanueas saab kõhuõõne organeid uurides patsientidel määrata ühe elundi sagara puudumist või suuruse vähenemist. Sel staadiumis, kui neer kasvab, on võimalik tüsistusi, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Sel juhul saame rääkida:
- Kõhuõõnes või retroperitoneaalses piirkonnas paiknevate elutähtsate elundite pigistamise kohta.
- Tsüstide mädanemise protsessi kohta, mis põhjustab põletikku. Lahkumine võib juhtudatsüstid, mille tõttu nende sisu valgub kõhuõõnde ja tekib peritoniit.
- Üsna harva, kuid siiski võimalik sellise tüsistuse ilming nagu hüpertensiivne seisund, mis ei allu ravimitele.
Patoloogia arengut mõjutavad tegurid
Siiani pole arstid suutnud kindlaks teha täpset põhjust, miks vastsündinul multitsüstiline neer areneb. Kogemused näitavad, et see haigus esineb sagedamini meessoost imikutel.
Valdav enamus eksperte kaldub uskuma, et vasaku neeru või selle parema sagara multitsüstoos areneb geneetiliste rikete tagajärjel, mis tekkisid elundi moodustumise staadiumis. Tuleb märkida, et praktikas diagnoositakse kõige sagedamini vasakpoolset elundikahjustust.
Diagnostikameetodid
Haiguse diagnoosimise peamine viis on elundi ultraheliuuring. Sellise uuringu abil hindab arst tsüstide suurust, nende arvu, lokaliseerimist ja mõju lähedalasuvatele organitele.
Pärast ultraheliuuringut saadetakse patsient laborisse uriini kogumiseks, mis võimaldab hinnata leukotsüütide ja valkude sisaldust uuritavas biomaterjalis.
CBC näitab kõrget kreatiniini ja madalat valgusisaldust.
Mõnel juhul, kui arstil on kahtlusi diagnoosi õigsuses, määratakse patsiendile ekskretoorse kontrastaine urograafia ja angiograafia.
Ultraheli tulemuste tõlgendamine
Asjakohased muudatusedneerud, märkavad eksperdid rutiinse uuringu käigus juba raseduse teisel trimestril. Selles etapis märkavad eksperdid mitmete tsüstide moodustumist, mis on täidetud saladusega. Üsna sageli põhjustab selline arenguanomaalia raske raseduse kulgu. Pärast lapse sündi viiakse diagnoosi kinnitamiseks läbi tema uuring.
Kui me räägime täiskasvanud inimese multitsüstilisest neeruhaigusest, siis uuringu käigus avastatakse sellistel patsientidel k altsifikatsioone. Üsna sageli aetakse näidatud patoloogiat segi sellise diagnoosiga nagu "käsnjas neer".
Haiguse ravi
Ravirežiim sõltub iga konkreetse juhtumi keerukusest. Kui tsüstide arv on väike, tehakse nende sisu väljapumpamiseks punktsioon. Olukorras, kus haigus progresseerub jätkuv alt, tehakse patsiendile nefrektoomia või kahjustatud elundi eemaldamine.
See operatsioon tehakse üldnarkoosis ja seda saab teha järgmistel viisidel:
- laparoskoopiline elundi ekstsisioon;
- avatud toiming.
Esimesel juhul tehakse patsiendi kehale mitmeid punktpunktsioone, mis on vajalikud vastavasse seadmesse sisenemiseks. Operatsiooni käigus lõigatakse välja mitte ainult kahjustatud organ, vaid ka selle jalg. Seda kirurgilise sekkumise meetodit peetakse tehniliselt keerulisemaks.
Teise operatsioonimeetodi puhul tehakse patsiendi kehale suur sisselõige. Pärast kahjustatud neeru eemaldamist kantakse õmblused. ATpatsient võtab operatsioonijärgsel perioodil tugevaid valuvaigisteid. Lisaks peab patsient kuu aja jooksul pärast protseduuri kandma spetsiaalset sidet ja piirama füüsilist aktiivsust.
Dieet hüpertensiooni vastu võitlemiseks
Nagu eespool märgitud, kannatavad selle haigusega patsiendid sageli kõrge vererõhu all. Sellises olukorras on dieettoitumise põhiolemus soola tarbimise vähendamine miinimumini. Koos sellega peaksid patsiendid loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, mis põhjustab närvisüsteemi ergutamist ja keha mürgistust.
Samas ärge unustage, et keha vajab pidev alt võimalikult palju vedelikku. Sellega seoses on soovitatav tarbida vähem alt 1,5 liitrit vett päevas.
Selle patoloogiaga patsientidel soovitatakse piirata valgu tarbimist. Eksperdid soovitavad seda ainet tarbida 0,8–1,0 g 1 kg kehakaalu kohta.
Rahvapäraste retseptide kasutamine
Tuleb alati meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin ei saa traditsioonilist ravi täielikult asendada. Rahvapärased retseptid võivad aga olla suurepäraseks abiliseks tervise hoidmiseks õigel tasemel.
Hüpertensiooniga võitlemiseks aitab pojengide, emarohu, viirpuu, piparmündi, saialille ja koirohu tinktuura. Saadud koostist tuleks tarbida iga päev, 8 tilka päevas.paar minutit enne söömist.
Haiguse prognoos
Enamasti on sellise määratud organi kahjustuse korral patsiendi jaoks soodne prognoos, kuid ainult juhul, kui üks neer on kahjustatud ja teise aktiivsus on kompenseeriv. Asjatundjate sõnul on paarisorganitel võime võtta topeltkoormust. Sellises olukorras on ravi teise organi koormuse vähendamine. Sellistele patsientidele võib määrata puude juhul, kui patoloogiline protsess mõjutab teist organit.
Praktikas jälgivad sünnil avastatud multitsüstiline neeruhaigus spetsialistid kuni lapse 5-aastaseks saamiseni. Selleks vanuseks on haiguse kulgemise üldine suundumus juba kindlaks määratud. Mõõduka kulgu ja aktiivse tsüstide kasvu puudumisel jääb patsient eluks ajaks spetsialistide järelevalve alla ja ta on kohustatud läbima regulaarseid plaanilisi uuringuid.
Sellist suhet nagu multitsüstiline neer ja oodatav eluiga pole tänaseni täielikult uuritud. Sellise patoloogiaga oodatava eluea küsimusele pole ühemõttelist vastust. Kõik sõltub kaasnevate tegurite mõjust ja tüsistuste olemasolust.
Järeldus ja järeldused
Et vältida lapse elundite ebanormaalse moodustumise ja arengu ohtu, soovitavad eksperdid planeerida rasedust. See hõlbustab oluliselt selle kulgu ja võimaldab sünnitada täiesti terve lapse. Ja see on ainus viis kaitsta last eluaegse ravi vajaduse eest.
