Lapse keha immuunsüsteem ei ole veel piisav alt arenenud nagu täiskasvanutel. Seetõttu on see haavatav enamiku patogeensete mikroorganismide mõjude suhtes. Pärast lapse sündi areneb väga noor organism, mis hakkas moodustuma isegi emakas, järk-järgult ja neerud lõpetavad selle protsessi alles 1,5 aasta pärast. Aja jooksul normaliseerub immuunsus, kuid praegu on oht, et lastel tekib neeruhaigus.
Tavaliselt sel ajal hakkavad lapsel ilmnema iseloomulikud nähud, kuid mõnel juhul on sellised haigused asümptomaatilised, mis võib viia erinevate tüsistusteni. Seetõttu peavad vanemad teadma, kuidas konkreetne haigus avaldub, et võtta õigeaegselt asjakohaseid meetmeid.
Kuseteede struktuursüsteemid
Meie neerud on loomulikud filtrid. Nende elundite kaudu pumbatakse verd, mis puhastatakse erinevatest mürgistest ühenditest (väljastpoolt või ainevahetusprotsessi tulemusena). Koos uriiniga erituvad need organismist.
Neerud on oakujulised ja paiknevad nimmepiirkonnas lülisamba mõlemal küljel. Väljaspool on need kaetud rasvkoega, mille all on kiuline kapsel. Uriin moodustub parenhüümis ja seejärel siseneb see spetsiaalsete kanalite kaudu põide ja se alt väljub ureetra kaudu kehast.
Põis ei täitu kohe, vaid aja jooksul. Tung urineerida tekib siis, kui "hoidla" on üle poole täis. Kui aga närviregulatsioon on häiritud, võib tekkida kuseteede talitlushäire.
Seetõttu, et vältida neeru- ja kuseteede haiguste teket lastel, on äärmiselt oluline säilitada organismi sisekeskkonna optimaalne tasakaal. Ainult sel juhul toimub ainevahetus töörežiimil, ilma kõrvalekalleteta moodustuvad vererakud.
Mis vanuses haigus ilmneb?
Paljud lapsevanemad on sellest küsimusest huvitatud – millises vanuses hakkavad lapsed end ilmutama? Nagu eespool mainitud, moodustuvad lapse neerud 1,5-aastaselt. Loote kuseteede süsteem, kui see alles emakas areneb, ei tööta täisvõimsusel. Suuruse poolest on imikute elundid väga väikesed ja alles 6 kuu vanuselt omandavad nad normaalsed mõõtmed.
Sageli annab haigus endast tunda lapse keha kriitilistel arenguperioodidel. Neid on ainult kolm:
- Periood – sünnist kuni 3 aastani. See aeg on kõige ohtlikum seoses kuseteede häirete tekkega. Kui vanematel oli sarnaseid probleeme, siis lastel on kaasasündinud neeruhaigused alles nüüd hakanud ilmnema. Hetkel toimub lapse keha lõplik kohanemine uute elutingimustega.
- Periood - 5-7 aastat. See hetk on seotud teatud vanusega seotud muutustega, mis ilmnevad lapse veel üsna noores kehas. Sel põhjusel ei ole paljud tema sisesüsteemid, sealhulgas urogenitaalsüsteem, patogeenide rünnakute suhtes kuigi vastupidavad.
- Ajavahemikku loetakse teismeeaks – 14-18 aastat. Kuseteede funktsionaalsuse rikkumine on sel ajal tingitud kiirest kasvust koos hormonaalse taseme muutustega.
Kõige suuremas ohus on need lapsed, kelle vanemad põevad püelonefriiti või kellel on ilmsed endokriinsed häired. Sel juhul peavad emad ja isad oma lapse tervist eriti tähelepanelikult jälgima. See võimaldab õigeaegselt tuvastada murettekitavad "kellad", sest mida varem see juhtub, seda edukam on ravi.
Sümptomaatilised sümptomid
Enamasti suudab lapse neeruhaigus kindlaks teha kohaliku lastearsti. Pärast noore patsiendi kaebuste ärakuulamist kirjutab arst välja saatekirjad vajalikeks uuringuteks, mille järel tehakse diagnoos ja valitakse vajalik ravikuur.
Kuigi mõnel juhul haiguse sümptomidlaste neerud on salajased või kõik algab külmetusnähtudega, on iseloomulikke märke, millest on raske mööda vaadata. Hoolivad ja tähelepanelikud vanemad võivad märgata mitmeid muutusi:
- Kehatemperatuuri tõus.
- Beebi tunneb urineerimisel valu, nagu on näha nutmisest.
- Iiveldus, oksendamine.
- Uriini värvus on muutunud – see on muutunud tumedaks helbeliste lisanditega.
- Näo turse, mis on eriti märgatav hommikul pärast lapse ärkamist.
- uriinipidamatus või uriinipeetus.
- Laps kaebab pideva janu ja suukuivuse üle.
- "Kotid" silmade all.
Ja kuna mõned neeruhaiguse juhtumid võivad olla varjatud, peate oma last hoolikam alt jälgima ja igaks juhuks mitte unustama mingeid muutusi tema heaolus.
Haiguse ilming alla üheaastastel lastel
Väikesed lapsed ei saa oma väga noore ea tõttu oma vanematele otse öelda, et miski neid häirib. Sel põhjusel peaksid täiskasvanud olema topelt ettevaatlikud. Mis peaks hoiatama emasid ja isasid ning kuidas kahtlustada neeruhaigust alla üheaastastel lastel?
Esiteks muudab neerude talitlushäire uriini värvi ja lõhna. Tähelepanu tasub pöörata ka puru kõhu suurenemisele. Poiste puhul peaks muret tekitama ka nõrk joa. Samas on see tüüpiline fimoosi puhul.
Oluline on meeles pidada, et kõik hoiatusmärgid, mis on seotudneeruhaigus, ei tohiks jätta tähelepanuta. Vastasel juhul ähvardab see lapse tervisele kõige ettearvamatumaid tagajärgi. Näiteks kaasasündinud patoloogia või kuseteede haigused, mis esinevad kroonilises vormis, võivad põhjustada märkimisväärset mahajäämust lapse arengus.
Kuid peale selle võivad krooniliste haiguste järgsed tüsistused olla tõsisemad – äge neerupuudulikkus. Ja see nähtus seab juba ohtu mitte ainult puru tervise, vaid ka tema elu.
Laste neeruhaiguste mitmekesisus
Pediaatrias nimetatakse laste neeruhaigusi omal moel. Meditsiinipraktikas on neerude ja kuseteede süsteemiga seotud rohkem kui 30 tüüpi mitmesuguseid patoloogiaid. Ja peaaegu enamik neist esineb erineva vanusega lastel. Selles artiklis käsitleme ainult kõige levinumaid haigusi.
Hoidutavad probleemid
Siin me räägime sellistest juhtumitest:
- uriinipidamatus.
- Pidamatus.
- Enurees.
Esimesed kaks juhtumit on esmapilgul samad ja üksteisega kaashäälikud, kuid samas on neil olulisi erinevusi. Häire, nagu uriinipidamatus, seisneb selles, et laps ei suuda põies vedelikku tagasi hoida ilma ilmsete tungideta. See nähtus põhjustab märkimisväärset ebamugavust mitte ainult temale, vaid ka tema vanematele. Pidage vaid meeles, et laps omandab kontrolli urineerimise üle alles 1-2 aastaks. Seni pole sellist diagnoosi pandud.
BInkontinentsi korral tunneb laps tungi, kuid ei suuda uriini tagasi hoida ja tal pole aega tualetti joosta.
Laste neeruhaiguse (nt enureesi) korral ei jää lapsel öösel uriini kinni. See tähendab, et päevasel ajal saab laps vajadusel käia tualetis tavapärases ja tavarežiimis. Tema voodi on aga tavaliselt hommikuti märg. Nõuetekohase ravi puudumisel võib seda tüüpi häire püsida kogu lapse elu jooksul, mis on väga ebasoovitav.
Neeruvaagna laienemine
See on patoloogiline seisund, mida peetakse silmas, kuna on olemas ka füsioloogiline seisund. Lapse emakasisese arengu perioodil ei suuda neerud veel täielikult funktsioneerida ja kõik ülesanded võtab üle platsenta. Kuid neeruvaagnasse kogutakse endiselt väike kogus uriini ja sel põhjusel laienevad need isegi enne lapse sündi. See on lapse normaalne füsioloogia, seisund möödub õigel ajal 1,5 aasta pärast.
Samas võib esineda ka neeruvaagna patoloogilise suurenemise juhtumeid, millel on erinevad põhjused. Me räägime refluksist, mille kohaselt uriin paiskub kusejuhast tagasi neerudesse. Samuti tasub arvestada nende elundite ebanormaalse arenguga. See on ka laste neeruhaiguse põhjus.
Eranditult kõigil väikelastel on esimesel elukuul väga soovitatav teha neerude ultraheliuuring. Ja juhul, kui ilmneb vaagna füsioloogiline laienemine, tuleks olukord kontrolli all hoida. Selle jaoks igakolm kuud peate läbima kordusuuringu. See võimaldab teil kõik rikkumised õigeaegselt avastada ja võtta vajalikud meetmed.
Nakkushaigused
Kõigi haiguste hulgas on nakkusliku iseloomuga juhtumeid palju sagedamini. Meditsiinipraktika kohaselt kannatas iga kolmas laps sellise probleemi all. Esinemissageduse edetabelis on need haigused hingamisteede nakkushaiguste järel teisel kohal.
Kuseteeinfektsioone on mitut tüüpi:
- Tsüstiit – põit mõjutav põletikuline protsess.
- Uretriit – kusiti membraani põletik.
- Püelonefriit on laste neeruhaigus, kui elundikuded muutuvad põletikuliseks.
Lisaks võib kuseteedes olla patogeenseid mikroorganisme (baktereid), mis ei avaldu. Veelgi enam, nad tungivad mööda tõusuteed kuseteede süsteemi. See tähendab, et nende esmane asukoht on kõhukelme ja suguelundid, misjärel jõuavad bakterid kusiti kaudu põide ja se alt edasi neerudesse.
Tüdrukute suguelundite füsioloogilise struktuuri tõttu on neil suurem risk haigestuda kuseteede nakkushaigustesse kui poistel. See on tingitud asjaolust, et naiste kusiti on laiem ja lühem, mis aitab kaasa bakterite takistamatule liikumisele.
Just sel põhjusel nõuab tüdrukute isiklik hügieen erilist lähenemist. Samas on see olulinekorrektselt läbi viima pesuprotseduure - eest taha, et vältida nakatumist pärakust puru genitaale. Kui tüdruk jõuab teatud vanusesse, peab ema õpetama oma tütart selliseid manipuleerimisi ise tegema.
Neerupuudulikkus
Laste neeruhaiguse nähud võivad olla seotud nende funktsionaalsuse osalise või täieliku kadumisega. Kuid kõik sõltub manifestatsiooni tõsidusest. Täieliku neerufunktsiooni häire tagajärjel ähvardab see tõsisema tüsistusega - ägeda neerupuudulikkusega. See seisund seab lapse elu ohtu ja nõuab viivitamatut arstiabi.
Selle patoloogiaga on elektrolüütide tasakaal häiritud ja kusihape koguneb plasmasse ja seda üsna suures koguses. Arstid eristavad kahte neerupuudulikkuse vormi - kroonilist ja ägedat. Esimene tüüp on pigem teiste sarnase vormiga haiguste (püelonefriit, suhkurtõbi, neerude ja kuseteede kaasasündinud anomaaliad) tüsistus.
Akuutse seisundi puhul on see tavaliselt mürgiste ainetega kokkupuute tagajärg või ravimite annuste mittejärgimise tagajärg.
Nefroptoos
See laste neeruhaigus on seotud neeru liikuvusega, st kui see ei ole kindlas asendis fikseeritud. Rahvasuus nimetatakse seda neerude väljalangemiseks või vaguse organiks.
Kõige ohtlikum on see, kui neer läheb alla. Seetõttu on oht, et elund pöördub ümberteljed. Selline väänemine põhjustab veresoonte venitamist ja paindumist, mis omakorda ähvardab häirida neerude vereringet.
Naise füsioloogia tõttu on tüdrukud rohkem ohustatud kui poisid.
Suur soolasisaldus uriinis
Kui lapse ainevahetus on organismis häiritud, siis enamikul juhtudel suureneb soolakristallide hulk uriinis. Sageli on need fosfaadid, uraadid ja oksalaadid. Kuid lisaks ainevahetushäiretele soodustab seda ka lapse vale toitumine, mille käigus neerud ei suuda soola lahustumisega toime tulla.
Uriini oksalaatide kontsentratsioon tõuseb C-vitamiini ja oblikhapperikka toidu liigse tarbimise tõttu:
- spinat;
- peet;
- seller;
- petersell;
- hapud õunad;
- sõstar;
- redis;
- kakao;
- šokolaad;
- kodujuust;
- puljongid.
Puriinalustega küllastumine toob kaasa uraatide sisalduse suurenemise, mis häirib ka neeruhaigustega laste vee-soola režiimi. See saavutatakse maksa, puljongide, sealiha, rasvase kala, sardiini, tomati, kange tee, happelise mineraalvee kasutamisega. Mis puudutab fosfaate, siis on neid palju, kui dieet sisaldab fosforirikkaid toite:
- juust;
- kala;
- kaaviar;
- teravili (oder, tatar, kaerahelbed, hirss);
- herned;
- oad;
- leeliseline mineraalvesi.
Aga käimasolevad muudatusedajutine ja kui kohandate oma lapse menüüd õigeaegselt, normaliseerub uriini koostis lühikese aja jooksul. Samal ajal ei tohiks seda probleemi mingil juhul ignoreerida!
Kui laps jätkab sellise toidu söömist, suureneb liiva või kivide oht mitte ainult neerudes, vaid ka põies. Ja urolitiaas on üsna tõsine ja ebameeldiv haigus, mis nõuab pikka ja keerulist ravikuuri.
Neeruhaiguse diagnoos lastel
Diagnoosi tegemiseks viiakse läbi patsiendi visuaalne kontroll, uurides tema haiguslugu. Pärast seda määrab arst mitmeid riistvara- ja laboriuuringuid:
- Üldine uriinianalüüs – selle abil saab määrata soolade, vereosakeste, erütrotsüütide sette olemasolu. Need andmed tutvustavad arstile haige lapse kuseteede toimimist. Tulemuste usaldusväärsuse huvides tuleb uriin pärast lapse põhjalikku pesemist koguda puhtasse anumasse. Teismelised tüdrukud ei tohiks menstruatsiooni ajal urineerida.
- Üldine vereanalüüs – see uuring näitab, kas põletikulised reaktsioonid mööduvad lapse organismis, samuti organismi üldise mürgistuse tunnused.
- Neerude ultraheli – võimaldab tuvastada liiva ja kivide olemasolu, samuti nende organite kaasasündinud kõrvalekaldeid.
Mõnel juhul tehakse biokeemiline vereanalüüs, biopsia, CT, MRI. Olles kuulanud ära vanemate ja lapse enda kaebused,arst paneb diagnoosi, mille järel valib kõigi anamneesi ja läbiviidud uuringute andmete põhjal välja sobiva ravikuuri.
Neeruhaiguste ravi lastel
Pärast diagnoosi ja uuringute tegemist algab ravi. Sel juhul oleneb kõik sellest, mida analüüsid täpselt näitavad. Kui haigus on kerge, võib ravi läbi viia kodus, muidu ainult haiglas.
Ravimite kasutamine sõltub täielikult mitmest tegurist: noore patsiendi vanusest, kliinilisest pildist, patoloogia raskusastmest. Need võivad olla sellised ravimid:
- Nakkushaiguse tekkimisel määratakse antibiootikumid või uroseptikud.
- Hüpotensiivsed ja ka diureetikumid võivad vererõhku alandada (vajadusel).
- Nefrootilist sündroomi saab ravida glükokortikosteroididega.
- Juhul kui probleemi põhjus on neerude ebanormaalses struktuuris, on vajalik operatsioon.
Tasub arvestada, et neeruhaigused on lapsele ohtlikud ja kuigi neid saab ravida, on need rasked. Taastumisperioodil peaksid vanemad hoolik alt kaaluma oma lapse toitumist. Tarbitav soola kogus ei tohiks ületada 5 grammi päevas.
Lisaks peaks laste neeruhaiguste dieetravi hõlmama järgmist. Liha ja valgurikkad toidud tuleks ära visata, kuna need on väga stressirohked.neerud. Parem pöörake tähelepanu millelegi muule:
- kartul;
- kala;
- linnuliha;
- piimatooted;
- munad;
- lihapuljongid.
Tõsi, neid tuleks tarbida piiratud koguses. Kasulikud on ka värsked puuviljad, köögiviljad, marjad. Jahutooted ei kahjusta, kuid see on ka süsivesikute allikas. Toidu joomine värskelt pressitud mahladega, puuviljajoogid, kompotid.
