Põhjus, miks soolevähk avastatakse sageli hilises staadiumis, on probleemi delikaatsus. Inimesed tunnevad piinlikkust ega taha seda tüüpi vähi sümptomitega arsti juurde minna. Paraku võib selline pelglikkus maksta neile elu. Millised on soolevähi varajased tunnused? Kuidas ise aru saada, et kas onkoloogile tasub diagnoosi panna?
Mis on vähk
Vähki nimetatakse tavaliselt kõikideks pahaloomulisteks kasvajateks. Kuid neid on mitut sorti, kõige ohtlikum neist on kartsinoom, mis tähendab kreeka keeles "krabi". Kuid soolestikku mõjutavad ka järgmised vähitüübid:
- adenokartsinoom;
- kolloidne;
- cricoid cell;
- lamerakujuline.
Võivad esineda ka muud eristamata vähivormid.
Vähk on oma olemuselt pahaloomuliste rakkude kontrollimatu jagunemine, mis põhjustab kehas häireid, mis mõnikord ei sobi kokku eluga. Aga miks see nii onjuhtub, et keha hakkab sõna otseses mõttes end tapma?
Pidev rakkude jagunemine inimkehas on normaalne. Inimese elu algusest peale jagunevad igat tüüpi rakud tema kehas pidev alt, esm alt kasvuks ja seejärel uuenemiseks. Kuid vähirakkude kasvu eripära seisneb selles, et nad hakkavad kasvama seal, kus loodus seda ei kavatse, ja see juhtub ebaõnnestumise tagajärjel.
Selliste rakkude patoloogilisi kasvajaid nimetatakse kasvajateks. Need võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Kui healoomuline kasvaja hakkab inimese elu või tervist häirima, lõigatakse see lihts alt välja. Kuid pahaloomulise kasvajaga on olukord keerulisem, see on võimeline tekitama ägenemisi ja metastaase. Sellest pole nii lihtne vabaneda ja kasvajaid on lõpmatult võimatu välja lõigata, seda enam, et need kasvavad elundite sees. Metastaasid on vähirakkude võime "reisida" kogu kehas. On kolme tüüpi metastaase:
- Implantatsioon – kasvada naaberorganiteks.
- Lümfogeenne – "reisimine" läbi lümfi.
- Hematogeenne – "reisimine" läbi vereringesüsteemi.
See, kui tugevad on metastaasid ja kas nad enam ei ilmu, sõltub mitmest tegurist. Ja üks peamisi on see, kui varakult vähk avastati. Kui alustate ravi esimeses ja isegi teises etapis, on täiesti võimalik inimest päästa ja võimaldada tal elada pikka elu. Kuid kolmandal ja neljandal on see võimalik ainult tänu imele ja kõik ravimeetodid on suunatud lisaaastate vastu võitlemisele.elu.
Soolevähi tunnused
Soolestik on elutähtis organ, mis on osa seedetraktist. Koosneb järgmistest segmentidest:
- kaksteistsõrmiksool;
- pärasool;
- umbsool ja pimesool;
- koolon;
- jejunum;
- niudesool;
- sigmakäärsool;
- koolon.
Kogu pikkuses on sooled seestpoolt vooderdatud näärmeepiteeliga. Ja kasvajad pärinevad täpselt selle epiteeli rakkudest. Soolest implanteerimisel tungivad metastaasid kõige sagedamini järgmistesse organitesse:
- emakas (naised);
- maks;
- kõht;
- munasarjad (naistel);
- eesnääre (meestel).
Suurim käärsoolevähi risk üle 50-aastastel inimestel. Kõige sagedamini mõjutab see selliseid segmente nagu kaksteistsõrmiksool ja pärasool. Diagnoosimisel ja ravimisel on kõige ebaedukam sigmoidne käärsoolevähk. Pahaloomulise kasvaja kõige haruldasem asukoht soolestikus on pimesool.
Sageli on soolestiku pahaloomulised kasvajad degenereerunud adenomatoossed polüübid. Selline uuestisünd toimub keskmiselt 7 aasta jooksul ja on tingitud geneetilisest rikkest. On hädavajalik mõista, et vähk on pärilik haigus ja kui vanematel on varem olnud soolevähki, on see põhjus, miks seda tüüpi vähi suhtes regulaarselt kontrollida.
Etapid
Igasugune vähkHaigus areneb 4 etapis. TNM klassifikatsioon on ülemaailmselt aktsepteeritud, mille kohaselt kasvaja staadium määratakse järgmise kolme näitaja abil:
- Kasvaja suurus, mida mõõdetakse T-ga (kasvaja).
- Metastaaside olemasolu/puudumine, mõõdetuna M-ga (metastaasid), kus 0 puudub ja 1 on olemas.
- Naaberorganitesse ja -kudedesse idanemise määr, mõõdetuna N (sõlmedes).
Pärast kõigi kolme näitaja määramist saate juba määrata etapi:
- Pahaloomulise kasvaja ilmnemine soole limaskestal, selle suurus ei ületa 2 cm, metastaase veel pole.
- Tekkimine ületab 2 cm suurust, põletikulise protsessi aktiveerumine, idanemise algus ümbritsevates kudedes.
- Kasvaja aktiivne kasv, lähedalasuvate elundite kahjustus.
- Kasvaja saavutab tohutu suuruse, ka metastaasid muutuvad pahaloomuliseks ja kasvavad aktiivselt.
4. staadiumis muudavad kasvaja ja metastaasid ühel hetkel inimese seisundi eluga kokkusobimatuks ning saabub surm. Mõnikord võib see juhtuda 3. etapis, kõik sõltub neoplasmi asukohast. Kui kiiresti kasvaja ühest etapist teise liigub, on individuaalne hetk. Kellegi jaoks läbivad kõik kolm etappi vaid ühe aasta jooksul, samas kui kellegi jaoks võib ainult esimene etapp kesta kolm või enam aastat.
1. etapi sümptomid
Üks soolevähi varajases staadiumis märke on tavaline kõhulahtisus või mõni muu seedetrakti häire. Just nemad on sagedaminikõik ja ignoreeritud, ei ole kuidagi seotud vähktõve tekkimise võimalusega.
Aga ei jookse iga kõhulahtisusega onkoloogi juurde? Ei, krooniline kõhulahtisus ja pikaajaline ebamugavustunne isegi õige toitumise korral peaksid muretsema. Siin on täielik loetelu 1. astme soolevähi varajastest sümptomitest ja tunnustest:
- puhitus ja raskustunne kõhus;
- dramaatiline kaalulangus või -tõus;
- isupuudus;
- veri väljaheites;
- vahune tool;
- inimesele mitteomane kiire täiskõhutunne;
- seletamatu kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
- tooli värvi muutmine;
- heaolu üldine halvenemine;
- aneemia tunnused ilma õige põhjuseta.
Seletamatu kehatemperatuuri tõus õhtuti ja mitte ainult on üks esimesi soolevähi ja üldse onkoloogia tunnuseid.
Esimesel etapil pole valusaid tundeid veel tunda ja seedehäiretega sarnased sooleprobleemid on ainsad asjad, mis peaksid viitama diagnoosile. Alustuseks võite proovida soolestikku ise palpeerida. Kuid parem on usaldada spetsialisti, kes määrab vajalikud testid. Üheks märgiks on suure tõenäosusega õnnetus, kuid kui see on krooniline või neid on rohkem kui kaks, siis pole diagnoosimine üleliigne. Need, kes puutuvad kokku provotseerivate teguritega, peaksid pöörama tähelepanu ka oma soolestiku tervisele. Kuus peamist tegurit suurendavad vähiriski:
- vanus;
- krooniline soolehaigus, millega kaasnebpõletikulised protsessid;
- healoomuliste kasvajate esinemine;
- eeldus;
- immuunsuse nõrgenemine;
- kokkupuude kantserogeenidega.
Käärsoolevähi selged tunnused on limaga segunenud väljaheited. Varasematel etappidel on kõik need ilmingud peaaegu märkamatud, kui te sellele tähelepanu ei pööra. Kuid kasvaja kasvades süvenevad kõik sümptomid. Jah, ja heaolu üldiselt hakkab häirima. Kõige kurvem on aga see, et valu, mis sunnib kohe arsti juurde jooksma, ilmneb enamasti juba staadiumis, mil elu päästa on peaaegu võimatu.
Soolevähi varajased tunnused meestel
Kõik mainitud sümptomid on tüüpilised meeste kehale. Meeste soolevähi spetsiifilised tunnused ja sümptomid puuduvad. Statistika järgi haigestuvad nad soolevähki tõenäolisem alt kui naised, kuid kuna nad puutuvad sagedamini kokku kahjulike ainetega, joovad ja suitsetavad nad rohkem, seda mitte mingite füsioloogiliste omaduste tõttu.
Pärast 60. eluaastat on kõigil meestel eesnäärmevähi risk ja see organ asub soolestiku vahetus läheduses. Eesnäärmevähk on üks metastaatilisemaid vähktõbe ning soolestik koos põie ja munanditega on metastaaside esimene sihtmärk.
Meeste jaoks muudab diagnoosi keerulisemaks asjaolu, et nad pole psühholoogiliselt valmis minema kellegi teise poolt oma soolestiku palpatsioonile ja selle viimseni lohistama. Pärast 50. eluaastat peaks iga mees selle kord aastas reegliks võtmalasta end läbi vaadata proktoloog ja uroloog ning võtta kõik üldise terviseseisundi kontrollimiseks vajalikud analüüsid.
Soolevähi varajased nähud naistel
Naised on eriti ohustatud perioodidel, mil neil toimuvad hormonaalsed muutused. See juhtub nendega järgmistel aegadel:
- puberteet;
- rasedus;
- periood ja laktatsiooni lõpp;
- kliimaks.
Kõik need perioodid naistel on pahaloomuliste rakkude kasvu alustamise või taastumise riskiperiood. Ja peate vaatama kõiki sümptomeid, et näha, kas neid on.
Üks esimesi soolevähi sümptomeid ja tunnuseid naistel on vastumeelsus toidu suhtes üldiselt või teatud tüüpi toiduainete, nagu vürtsikas ja punane liha, vastu. Tavaliselt võtavad naised seda mitte murettekitava sümptomina, vaid õnnistuseks. Kuid tasub meeles pidada, et kui naisel on alati olnud hea isu ja järsku ta kadus ja täiskõhutunne tuleb tavapärasest kiiremini, siis pole see põhjus rõõmuks, vaid mureks. Sest elus on midagi tähtsamat kui sale figuur, näiteks tervis ja elu.
Vagnapiirkonna elundite erineva ehituse tõttu on naistel ainult neile iseloomulikud varajased soolevähi tunnused. Need on järgmised:
- tahtmatu urineerimine;
- valu vahekorra ajal soolestikust;
- gaaside, uriini ja väljaheidete väljavool läbi tupe.
Kuid emakas valuretseptoreid praktiliselt pole ja seetõttu tekivad selles metastaasid.keha jääb märkamatuks.
Naiste jaoks on soolevähk ohtlik, sest erinevate hormonaalsete protsesside tõttu, mis neid kogu elu saadavad, on nad harjunud ebamugavustundega vaagna- ja tupepiirkonnas. Ja esimesed soolevähi tunnused naistel on paljuski sarnased raseduse tunnustega. See muudab naiste varajase diagnoosimise väga keeruliseks ja seab nad eriti ohtu.
Diagnoos
Kui patsient on mures käärsoolevähi nähtude ja sümptomite pärast, peaks ta viivitamatult minema proktoloogi-onkoloogi juurde. Kõigepe alt teeb ta vastuvõtul palpatsiooni, mille käigus katsub arst kätega soolestikku nii väljast kui ka seestpoolt.
Kogemusega onkoloog suudab selle meetodiga määrata kasvaja olemasolu 85% tõenäosusega. Kuid see ei kehti kõigi soolestiku segmentide kohta. Kõige usaldusväärsem on diagnoosi täiendamine professionaalsete meetoditega. Täna on järgmised:
- Irrigoskoopia on soolestiku kudede röntgenuuring, mille jaoks süstitakse sinna baariumilahust.
- Kolonoskoopia on soolte uurimine kogu selle pikkuses kolonoskoobi abil, selle sisseviimise meetod, mille järele patsient istub mõnda aega näljas.
- Retromanoskoopia – uuring, mille käigus viiakse retromanoskoop soolestikku kuni 35 cm sügavusele. See võimaldab sigmakäärsoole hästi uurida.
- MRI - soolestiku kolmemõõtmeline uuring, mis ei ole kuigi paljastav elundi suure hulga kihtide ja painde tõttu, kuidvõivad osutuda vajalikuks hädaolukorrad.
- Komputertomograafia – võimaldab määrata kasvaja etümoloogiat, mis on enamasti määratud juba palpatsiooni abil leitud kasvaja olemuse määramiseks.
Iga meetod näitab midagi konkreetset, sest need kõik on asjakohased. Kuid kõige kaasaegsem käärsoolevähi diagnoosimise tüüp on kolonoskoopia. Ainult see võimaldab teil kontrollida neoplasmide olemasolu sellise pika ja lookleva organi nagu sooled kogu pikkuses. Enamiku meetodite puhul peab patsient mõnda aega järgima dieeti või keelduma üldse söömisest. Paljud neist nõuavad arendajalahendusega klistiiri, mis on tervisele ohutu.
Lisaks nendele uurimismeetoditele võetakse täpseks diagnoosimiseks väljaheite massid vere olemasolu tuvastamiseks, üldine vereanalüüs varjatud põletike olemasolu ja vereanalüüs kasvajamarkerite olemasolu kindlakstegemiseks.
Kasvajamarkerid
Nimi on kahe sõna kombinatsioon: kreeka ónkos – lasti ja inglise mark – mark. Kasvajamarkerite vereanalüüs näitab ainete sisaldust, mida kasvavad vähkkasvajad veres maha jätavad. Selliseid teste on üldnimetuse "kasvaja markerid" all rohkem kui 200 tüüpi.
Iga organi jaoks on vaja erinevat analüüsi, mõnikord võib vaja minna mitme kombinatsiooni. Teoreetiliselt saab igat tüüpi kasvajamarkerite jaoks verd loovutades teada, kas organismis on vähkkasvaja ja kui on, siis kus see asub. Kuid testid ise pole odavad ja kõike korraga läbida pole lihtne,jah, see on mõttetu. Konkreetse kahtlusega on kõige adekvaatsem analüüsida onkomarkereid. Ja peate mõistma, et kasvaja ei jäta alati veres lagunemise jälgi. See tähendab, et te ei tohiks loota ainult ühele sellisele vereanalüüsile. Kõige sagedamini kasutatakse kasvaja taastekke jälgimiseks kasvaja markerite teste.
Milliseid konkreetseid analüüse on vaja teha ja kas neid üldse teha, ütleb onkoloog pärast visuaalset kontrolli. Soole jaoks on see tavaliselt CEA, SA 19-9, SA 242, Tu M2-RK, CYFRA 21-1, SCC, LASA-P. Kõiki kasvajamarkereid, mis näitavad soolestiku segmentides vähki, pole loetletud. Mõned neist "spetsialiseerivad" ainult ühele segmendile, samas kui teised näitavad ainult, et kasvaja on soolestikus, ilma konkreetset segmenti täpsustamata.
Ravi
Pahaloomulise kasvaja avastamisel on vaja alustada kiiret ja kõikehõlmavat ravi. See on ainus viis vähki võita.
Kui kasvaja avastatakse väga varajases staadiumis, siis üritatakse selle kasvu peatada. Selleks kasutatakse keemia- ja kiiritusravi, määratakse tugevad hormonaalsed ravimid. Mõnel juhul see aitab ja siis soolevähi nähud ja sümptomid taanduvad. Seejärel jääb üle vaid kontrollida, kas ägenemine on toimunud, et sellisel juhul kohe ravi alustada ja uuesti kasvaja kasv pungas maha suruda. Kui uut kasvajat ei ole viie aasta jooksul tekkinud, loetakse patsient terveks.
Kuid kui kasvaja on saavutanud tõsise suuruse, on soovitatav operatsioon. Kas selle ajalosa või terve soolestiku segment. Operatsioon õnnestub paremini, kui sooled on eelnev alt spetsiaalse dieediga ette valmistatud. See viiakse läbi kas avatud viisil - laparotoomia või torkeavade abil - laparoskoopia. Parimad vähikliinikud on Iisraelis.
Ennetamine
Tema jaoks peate esiteks immuunsüsteemi tugevdamiseks järgima tervislikke eluviise ja teiseks hoiduma kokku puutuma kiirguse ja kantserogeenidega. Järgmised juhised aitavad samuti teie riski vähendada:
- Ravige seedetrakti põletikulisi haigusi lõpuni.
- Ärge istuge pikka aega ühe koha peal, kui töö on istuv, siis tõuske perioodiliselt püsti ja tehke soojendus.
- Ärge kandke kitsast aluspesu ega kitsaid teksaseid.
- Teadke kõiki soolevähi tunnuseid ja sümptomeid.
- Tehke regulaarselt vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüse.
- Lõpeta alkohol ja tubakas.
- Ärge sööge üle, proovige piirata vürtsika toidu tarbimist.
- Söö palju kiudainerikkaid köögivilju ja teravilju.
- Ole aktiivne, mängi sporti.
- Järgige õiget joomisrežiimi ja jooge vähem alt 2 liitrit vett päevas.
On tehtud palju uuringuid, mis on kinnitanud, et vähese kiudainesisaldusega punase liha väsimatu tarbimine toidus mõjutab otseselt käärsoolevähi tekkeriski.
