Labürindiidi diagnoosi paneb kõrva-nina-kurguarst. Mõnel juhul pöörduvad nad õige diagnoosi saamiseks neuroloogi ja nakkushaiguste spetsialisti poole. Labürintiiti iseloomustavad järgmised kaebused:
- pearinglus;
- liigutuste koordinatsioonihäired;
- kuulmislangus;
- ümisemine ühte või mõlemasse kõrva.
Üks labürintiidi peamisi tunnuseid on tahtmatud võnkuvad silmaliigutused (nüstagm). Pärast haiguse kohta vajaliku teabe põhjalikku kogumist saab kõrva-nina-kurguarst kasutada mitmeid erinevaid instrumentaalseid diagnostikameetodeid. Täpsem alt on labürintiidi tagajärjed, kulg, üldised omadused ja kliinik allpool. Samuti saate teada haiguse tagajärgedest.
Labürindiidi põhjused
Labürintiit on otolarüngiidi haigus, mis areneb nakkusetekitajate sisekõrva anatoomilisse õõnsusse sattumise tagajärjel. Kaasaegne meditsiin tuvastab järgmised selle patoloogia arengut soodustavad tegurid:
- Kroonilised põletikulised protsessid, mis paiknevad kõrva erinevates osades. Otiit on labürintiidi arengu üks peamisi põhjuseid. Mädaste masside kogunemine suurendab survet kuulmekile, mille tagajärjel see kahjustub, mis aitab kaasa patogeenide tungimisele siseõõnde.
- Erineva etioloogiaga ülekantud meningiit. Põletikulise protsessi arengu tõttu aju struktuursetes membraanides suureneb oluliselt ka kõrva anatoomilise õõnsuse patoloogilise protsessi tekkimise oht. Seda nähtust võib täheldada, kui meningiidi ajal või hilinenud arstiabi tõttu tekivad tüsistused.
- Vigastused. Kõrvavigastused on kõige tüüpilisemad lastele, sisekõrva struktuursete membraanide kahjustused tekivad erinevate mehaaniliste kahjustuste tõttu (lapse kõrva puhastamine ilma vanemliku kontrollita, haavad teravate võõrkehadega, vigastused kukkumisel).
- Tüsistus pärast viirushaigusi.
Labürindiidi sümptomid
Patoloogia ilmingud on väga spontaansed ja ägedad. Haiguse kliinilisi ilminguid iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Valu.
- Mädase eritise olemasolu.
- Vestibulaarsete häirete areng.
- Liigutuste koordinatsiooni häire ilmnemine avaldub süstemaatiliselt, patsiendil on kehaasendi muutmisel püsiv tasakaalukaotus.
- Keha mürgistusnähtude ilmnemine. Eriti sageli ilmnevad mürgistusnähud labürintiidi kroonilise vormi ägenemise ajal.
- Kuulmispuue. Mädaste masside kogunemine surub trummikile oluliselt kokkukuulmekile, mille tagajärjeks on ajutine kuulmiskaotus.
- Tinnitus.
- Autonoomsete häirete ilmnemine.
- Nüstagm. See on üks esimesi märke põletiku tekkest kõrva sisemises õõnes. Silmade liigutamine on tahtmatu ja sageneb haiguse tüsistustega.
- Haiguse sümptomite ägenemine suureneb, kui proovite pead pöörata.
Patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga, te ei tohiks proovida haigust ise ravida, kuna see võib teie tervist oluliselt halvendada.
Diagnoos
Labürindiidi diagnoosimiseks eristatakse järgmisi meetodeid:
- Otoskoopiat kasutatakse kõrvaklapi, väliskuulmekanali kõrvataguse tsooni (koos mastoidprotsessiga) ja trummikile uurimiseks. Lisaks uurib arst kindlasti kõiki väliskuulmekäigu lähedal asuvaid lümfisõlmede suurenemist.
- Vestibulomeetria hõlmab erinevate uuringute kasutamist vestibulaarse agregaadi patoloogiliste modifikatsioonide tuvastamiseks. Nende meetodite analüüs tehakse nüstagmi kestuse ja tüübi alusel. Tuleb märkida, et vestibulomeetriat peetakse ainult lisameetodiks ja seda kasutatakse koos teiste labürintiidi diagnoosimise meetoditega.
- Audiomeetria on meetod kuulmisteravuse uurimiseks ja kuulmistundlikkuse määramiseks helilainete suhtes. See meetod viiakse läbi spetsiaalse tehnikaga - audiomeetriga. Tuleb märkida, et audiomeetria jaoks on vaja spetsiaalset helikindlat ruumi.
- Elektronüstagmograafiat peetakse meetodiks, mis võimaldab kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt hinnata labürintiidiga ilmnevat nüstagmi. See meetod põhineb sarvkesta ja võrkkesta vahelise elektripotentsiaali erinevuse registreerimisel. Saadud teave salvestatakse magnetlindile ja seejärel töödeldakse arvutiga, mis võimaldab tuvastada nüstagmi erinevaid tunnuseid. Elektronüstagmomeetria tulemus võimaldab eristada vestibulaarse aparatuuri patoloogiast põhjustatud nüstagmi teist tüüpi nüstagmist.
Tagajärjed
Labürintiit on põletik, mis areneb sisekõrvas. Haigus häirib vestibulaarsete retseptorite ja kuulmisorganite aktiivsust. Enneaegse ja ebaõige ravi korral võib labürindiit põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi tervisele. Põletikuline protsess kõrva siseosast võib kiiresti liikuda naaberkuulmisorganitesse, mis ähvardab mädase labürintiidi võimalike tüsistustega:
- Mastoidiit, mille korral oimuluu nakatub.
- Sensoorne kuulmislangus on mittenakkuslik haigus, millega kaasneb kuulmisorganite talitlushäire.
- Petrosiit – põletikuline protsess mõjutab oimuluu püramiidi.
- Entsefaliit ja meningiit on kõige ohtlikumad seisundid, mis mõjutavad aju limaskesta.
- Aju abstsess on tüsistuslabürindiit, mida on raske ravida ja kui seda ei avastata õigeaegselt, põhjustab see sageli patsiendi surma.
Kõige suurem labürintiidi tüsistuste risk on nõrga immuunsüsteemiga lastel. Selle haiguse ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate esimeste haigusnähtude ilmnemisel võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Õige ravi ja diagnoosimine on täieliku tagajärgedeta taastumise komponendid! Labürindiit on ohtlik haigus ja seda ei tohi jätta järelevalveta.
Ravi
Labürintiit on bakterite, viiruste ja seente põhjustatud. Bakteriaalse vormi raviks kasutatakse antibiootikume.
Amoksitsilliin
Üks universaalsemaid antibiootikume labürintiidi ravis on "amoksitsilliin". Sellel on bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused. Ravimit võetakse kolm korda päevas pärast sööki, väljastatakse vastav alt raviarsti ettekirjutusele. Antibiootikumi võetakse seitse päeva. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone, seetõttu tuleb seda võtta ettevaatusega. Saadaval suspensioonide, tablettide ja kapslitena, seega saavad seda kergesti võtta igas vanuses patsiendid. Astmahaiged ei tohi seda ravimit võtta.
Ampitsilliintrihüdraat
"Ampitsilliini trihüdraat" on penitsilliini rühma antibakteriaalne aine. Saadaval kapslite, pulbri ja tablettide kujul. Seda iseloomustab kiire toime patsiendileparaneb paari tunniga. Seda ei soovitata võtta raseduse ja neerupuudulikkuse ajal. Lubatud on taotleda lastel, kes on saanud nelja-aastaseks. Võimaliku nahalööbe tõttu ei soovitata seda võtta koos teiste ravimitega. Antibiootikum võib põhjustada allergilisi reaktsioone, kõhulahtisust, peavalu ja anafülaktilist šokki.
Tsiprofloksatsiin
Teine universaalne antibiootikum on fluorokinoolide rühma kuuluv tsiprofloksatsiin. See on eriarstide seas populaarne. Seda on keelatud võtta rasedatel ja lastel. Ravimit iseloomustab kiire toime. Ravim põhjustab unetust, väsimust, kõhulahtisust, nõgestõbi, iiveldust, pearinglust ja tahhükardiat.
Netilmitsiin
Teine antibakteriaalne ravim on aminoglükosiidide rühma kuuluv "Netilmitsiin". Seda rakendatakse kohalike kõrvasüstidega. Ravi määrab raviarst ja see varieerub ühest kuni kahe nädalani. Võib põhjustada allergiat. Ravimit ei tohi võtta rasedad, eakad ja imetamise ajal.
Seal on tohutu kõrvalmõjude loetelu, sealhulgas kesknärvisüsteemi, seedeorganite, neerude, maksa ja kardiovaskulaarsüsteemi häired.
Loetletud ravimid võitlevad infektsiooniga, leevendavad põletikku, vähendavad joobeseisundit, leevendavad oksendamist, iiveldust, peapööritust, parandavad verevarustust. Ravimid määrab arst. Labürniidiga ise ravida ei tasu, sest kui sa ei teaüksikute ravimite omadused võivad organismile tõsist kahju tekitada.
Dehüdratsiooniteraapia
Selle eesmärk on vähendada turset ja survet labürindi sees. Sel eesmärgil on ette nähtud diureetikumid, glükokortikosteroidid, hüpertoonilised lahused (glükoos, magneesiumsulfaat, k altsiumkloriid). Nõutav on ka soola- ja vedelikupiiranguga dieet.
Kirurgiline ravi
Labürindiidi kirurgilise sekkumise näidustused on mitmed erinevad patoloogiad ja tüsistused:
- Pöördumatu kuulmislangus tekib ägeda või kroonilise vigastuse korral. Samuti võib kurtus tekkida labürindi ja kuulmisnärvi struktuuride kahjustuse tõttu tekkinud oimuluu murruga. Sel juhul võib kuulmise taastamise protseduur aidata patsientidel kuulmist taastada.
- Mädane labürindiit viib Corti organi täieliku kahjustuseni. Tulevikus toob mädapõletik kaasa nekrootilise labürindi, mis väljendub pehmete kudede surnud (nekrootiliste) alade ja labürindi luuosa vaheldumisel koos mädapõletiku koldetega.
- Labürindiidi kombinatsioon oimusluu muude luustruktuuride põletikuga. See tähendab, et põletik võib hävitada mitte ainult labürindi, vaid ka ümbritsevad ajalise luu kondised segmendid. Mastoidiiti või petrosiiti ravitakse tavaliselt operatsiooniga (mädaste allikate eemaldamise protseduur).
- Viiruse tungimine sisekõrva õõnsusest ajju. Üks tüsistusilabürintiiti peetakse põletikulise protsessi levikuks mööda kuulmisnärvi kulgu ajju. Sel juhul võib tekkida meningiit, meningoentsefaliit (aju ja membraanide põletik) või ajuabstsess (mäda kogunemine).
Kasutustehnikad
Tänapäeval on sisekõrvaõõne kirurgiliseks avamiseks tohutult palju erinevaid tehnikaid ja võimalusi. Igal juhul valib arst (otoskirurg) optimaalsema tehnika.
Labürindile pääsemiseks on lubatud kasutada vastavaid võtteid:
- Ginsbergi meetod.
- Neumanni meetod.
Protseduuri alguses tehakse olenemata kasutatavast meetodist üldõõne (laiendatud) operatsioon. Peamine ülesanne on kõrvaldada trumliõõne välimine osa ja pääseda ligi keskkõrva ovaalsele ja ümarale aknale. Pärast labürintiidi operatsiooni pakitakse haav tavaliselt lõdv alt kokku ja jäetakse lahti.
Ginsbergi meetod
Labürint avaneb kõrvuti ja vestibüüli piirkonnas külgmise (horisontaalse) poolringikujulise kanali servast. Lahkamine tehakse spetsiaalse kirurgilise peitliga piirkonnas, mis vastab sisekõrva põhispiraalile. Kirurgilised manipulatsioonid tuleks selgelt läbi viia, sest kui peitel hüppab haamri löögi all ovaalsele aknale, põhjustab see näonärvi defekti. Lähedal on ka sisemise unearteri piirkond, mis võib samuti kergesti kahjustada saada. 2. etapis tehakse horisontaalse poolringikujulise kanali ava. Seejärel kraabitakse selle raja kaudu spetsiaalse lusikaga vestibüüli ja käiketeod.
Neumanni meetod
Seda meetodit peetakse kõige konstruktiivsemaks, kuna korraga avatakse mitte üks, vaid kaks poolringikujulist kanalit (välimine ja külgmine). Pärast nende kanalite avamist kaabitakse kohle. See meetod on palju keerulisem kui Ginsbergi meetod, kuid see võimaldab paremini teostada labürindi äravoolu (patoloogilise sekretsiooni väljavool sisekõrva õõnsusest).
