Häbememokade rasvkoes on aurunääre, mille ülesandeks on säilitada tupe optimaalne niiskus. Seda nimetatakse Bartholini omaks. Bartholini näärme poolt toodetud saladus muudab vahekorra ajal kergemaks libisemise, aitab venitada lihaseid sünnituse ajal. Elundil on väike kanal, mis lõpeb väikeste huulte (suguelundite) pinnal. Mõnikord sisenevad selle augu kaudu näärmesse nakkusetekitajad: gonokokid, trihhomonoosid, klamüüdia.
Selle tulemusena tekib Bartholini näärme põletik (foto). Mõnikord võib infektsioon tungida mitte seksuaalselt, vaid muul viisil, näiteks haige hamba, põletikulise kurgu kaudu, mida mõjutab soolehaigus. Sellisel juhul võivad põletiku põhjuseks olla streptokokid, stafülokokid, bakterid. Need põhjustavad mittespetsiifilist bartoliniiti.
Ägedad sümptomid
Kui patogeenid sisenevad Bartholini näärme kanalisse, algab põletik ja sageli mädanemine, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda korral tekib alati abstsess: õige või vale. Kui on tekkinud valeabstsess (seda nimetatakse ka ummistuseks)eritusjuha või kanalikuliit), ilmnevad järgmised ilmingud:
- nahk näärme kohal paisub, muutub erkpunaseks;
- on põletustunne, valu, mis süveneb liikumisel või istumisel;
- kahjustatud alale vajutades eraldub mäda;
- kui bartoliniiti selles staadiumis ei ravita, süvenevad sümptomid: mäda eritumine lakkab ja koguneb kanalisse;
- kogunenud mäda moodustab häbememokkade piirkonda suure valuliku punni;
- temperatuur tõuseb;
- algab haiguse krooniline faas.
Kui patogeenid ei sisene mitte kanalisse, vaid näärmesse endasse, tekib tõeline abstsess. Bartoliniit, mille sümptomid on sel juhul eredamad, on palju raskem.
- Parenhüüm sulab.
- Nii suured kui väikesed huuled paisuvad tugev alt. Suures piirkonnas ilmneb terav, tugev pulseeriv valu.
- Temperatuur tõuseb järsult 39°-ni ja üle selle.
- Kubeme lümfisõlmed suurenevad.
Mõnikord avanevad abstsessid spontaanselt, kuid avanemine ei tähenda, et bartoliniit oleks lõppenud. Sümptomid muutuvad vähem valusaks, kuid ei kao täielikult. Sageli muutub haigus krooniliseks just selles staadiumis.
Krooniline bartoliniit. Sümptomid
Need on samad, mis ägedal kujul, kuid võib-olla vähem väljendunud. Kroonilises faasis haigus kas süveneb või taandub iseenesest. Kui ei ravita,mädased moodustised võivad provotseerida tsüsti teket või põhjustada üldist vereinfektsiooni. Ja see on haiguse suurim oht. Diagnoos tuleb läbi viia selle esimeste märkide ilmnemisel. Läbivaatuse ja ravi määrab günekoloog.
Bartoliniit. Diagnoos ja ravi
- Bakterioloogiline uuring tupest ja huultelt eraldunud mädast.
- Sugulisel teel levivate haiguste PCR-diagnoos.
- Määra.
Tavaliselt määravad arstid ravi antibiootikumide, Miramistiini, põletikuvastaste salvidega. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
