Kurguvalu, haukumine, kuiv köha, nõrkus ja palavik – tuttavad sümptomid? Just need märgid kaasnevad larüngotrahheiidiga kõige sagedamini. Sellele haigusele on vastuvõtlikud nii lapsed kui ka täiskasvanud. Tuleb märkida, et õigeaegse ravi puudumisel, samuti järsult nõrgenenud immuunsüsteemi taustal võib haigus põhjustada äärmiselt ohtlikke tüsistusi. Mis on larüngotrakeiit? Millised sümptomid kaasnevad? Millal on vaja kiiresti arsti kutsuda? Kuidas ravida larüngotrakeiiti lapsel? Vastused neile küsimustele pakuvad huvi paljudele inimestele.
Mis on larüngotrakeiit? Üldteave haiguse kohta
Lapsed ega täiskasvanud pole sellise probleemi eest kaitstud. Mis on larüngotrakeiit? See on haigus, millega kaasneb kõri ja hingetoru limaskestade põletik. Haigusega kaasnevad köha, kurguvalu ja häälefunktsiooni häired. Määrake nii krooniline kui äge larüngotrakeiit. ICD määras põletiku ägedale vormile koodiJ04.2 ja krooniline – J37.1.
Põletiku põhjused
Enne ägeda larüngotrahheiidi ravi kaalumist tasub mõista haiguse arengu põhjuseid. Põletik on patogeensete mikroorganismide tungimise ja aktiivse paljunemise tulemus.
Kõige levinumad on haiguse viiruslikud vormid, mis arenevad paragripi, SARSi, adenoviirusnakkuse, punetiste, tuulerõugete, leetrite, sarlaki taustal. Larüngotrakeiit võib olla ka bakteriaalne – sel juhul on kõige levinumad süüdlased stafülokokid, beetahemolüütilised streptokokid, pneumokokid.
Palju harvem on kõri ja hingetoru põletik klamüüdia, mycobacterium tuberculosis, kahvatu treponema, mükoplasma aktiivsuse tagajärg. Enamasti satub haigusetekitaja väliskeskkonnast kõri kudedesse õhus olevate tilkade kaudu (näiteks haige inimesega lähikontaktis).
Võimalikud riskitegurid
Te juba teate, mis on larüngotrakeiit ja millega seoses tekib põletik. Teis alt jäävad inimesed mõnikord terveks ka pärast pikka tihedat kontakti nakkuse kandjatega, sest sellises olukorras on olulised ka immuunsüsteemi nõrgestada võivad riskitegurid. Nende nimekiri on üsna muljetavaldav:
- keha terav hüpotermia ("lülitab ajutiselt välja" immuunkaitse);
- krooniliste haiguste, eriti hepatiidi, kroonilise gastriidi, püelonefriidi, põhjustatud keha nõrgenemine, kurnatus,maksatsirroos, reuma, tuberkuloos, suhkurtõbi, südame ja veresoonte patoloogiad;
- kongestiivsed protsessid hingamisteedes, mida täheldatakse emfüseemi, bronhiaalastma, pneumoskleroosi korral;
- pidev suuhingamine ninakäikude ummistuse tõttu, nagu vaheseina kõrvalekalle, allergiline riniit, sinusiit, sinusiit jne;
- liiga kuuma/kuiva/külma/niiske õhu pidev sissehingamine;
- hingates saastatud õhku (tehaste ja mõne muu ettevõtte töötajad on ohus);
- suitsetamine.
Väärib märkimist, et diagnoosimise käigus on väga oluline välja selgitada, mis täpselt põhjustas põletikulise protsessi arengu, sest sellest sõltub larüngotrahheiidi (äge või krooniline) ravi valik.
Klassifikatsioonisüsteem
Sõltuv alt teatud parameetritest on haiguse klassifitseerimiseks palju võimalusi. Näiteks kui võtame arvesse haiguse arengu põhjust, saame eristada bakteriaalset, viiruslikku ja segatud larüngotrahheiiti. Olenev alt haiguse kulgemisest eristatakse ägedat ja kroonilist põletikku.
Nad pööravad tähelepanu ka morfoloogilistele muutustele kudedes, tuues esile kolm larüngotrakeiidi saarevormi.
- Katarraalse vormiga kaasneb limaskestade paksenemine ja tugev turse, limaskestaaluses piirkonnas paiknevate veresoonte laienemine ja väikeste hemorraagiate ilmnemine.
- Hüpertroofilise kroonilise larüngotrahheiidiga kaasneb limaskesta epiteeli hüperplaasia (kasv).selle tulemusena muutub nii limaskestaaluste kudede, lihaste kui ka häälepaelte struktuur.
- Põletiku atroofiline vorm on samuti krooniline. Sel juhul tekib limaskestade, limaskestade näärmete ja intralarüngeaalsete lihaste atroofia. Haigusega kaasneb häälepaelte hõrenemine.
Ägeda larüngotrahheiidi sümptomid
Kuidas larüngotrakeiit kulgeb? Ülevaated ja statistilised uuringud näitavad, et haigus algab palaviku, nõrkuse ja muude keha mürgistuse sümptomitega. Haiguse kõige silmatorkavam sümptom on aga köha. Tavaliselt on see kuiv, haukuv ja avaldub krampide kujul. Patsiendid märgivad, et kõige tugevam köha on hommikul ja ka öösel. Rünnaku võib esile kutsuda liiga kuiva, tolmuse või külma õhu sissehingamine. Nutt, naer, füüsiline aktiivsus ja isegi lihts alt sügav alt hingamine viivad mõnikord sama tulemuseni.
Algstaadiumis kaasneb köhaga vähesel määral viskoosse paksu röga eraldumine, kuid haiguse edenedes muutub eritis vedelamaks, rohkeks ja muutub limaskestade mädaseks.
Lisaks muutub haige inimese hääl kähedaks, kähedaks. Patsiendid kaebavad põletustunne, kuivus ja ebamugavustunne kõris, samuti valu rinnaku taga, mis tavaliselt ilmnevad köhahoo ajal või pärast seda.
Ägeda larüngotrahheiidiga kaasneb sageli kaela lümfisõlmede suurenemine. Sõlmede palpatsioon põhjustabebamugavustunne, isegi valulikkus.
Haiguse kroonilise vormi kliinilise pildi tunnused
Kroonilise põletiku sümptomid on vähem väljendunud, kuid sellest hoolimata on võimatu neid mitte märgata. Köha selle haigusvormiga on püsiv, kuid patsienti liiga ei häiri. Rünnakud esinevad ainult ägenemise perioodidel.
Kõige silmatorkavam märk on düsfoonia – hääle rikkumine. Mõned patsiendid kurdavad häälekähedust, mis ilmneb ainult õhtuti või hommikuti ja ei anna endast päeva jooksul teada. Teised patsiendid märgivad, et hääl kaob või muutub pärast pikka häälekoormust (lauljad, kõnelejad, õpetajad seisavad sageli silmitsi sarnase probleemiga). Düsfoonia võib kliimamuutuste taustal süveneda. Esineb ka ebamugavustunnet kurgus.
Võimalikud tüsistused
Larüngotrakeiit on ohtlik haigus, mis ravimata jätmise korral põhjustab hulga ohtlikke tüsistusi.
- Hingetoru kudedest pärinev nakkusprotsess ulatub mõnikord hingamissüsteemi alumiste osadeni, mis võib viia trahheobronhiidi, kopsupõletiku ja muude patoloogiate tekkeni.
- Larüngotrakeiit on eriti ohtlik vastsündinutele. Fakt on see, et röga koguneb kõri luumenisse. Samal ajal tekib kõri lihaste spasm, mis põhjustab nn vale laudja väljakujunemist. Ja see võib omakorda põhjustada lämbumist, mis on väikesele patsiendile surmav.
- Pletiku krooniline vormvõib põhjustada kõri healoomulise kasvaja moodustumist. Lisaks on alati oht kudede pahaloomuliseks degeneratsiooniks ja vähi tekkeks.
Pärast larüngotrahheiiti (eriti kui see oli seotud tüsistustega) soovitatakse patsientidel teha täiendavaid analüüse ja regulaarselt läbida ennetavaid arstlikke läbivaatusi.
Diagnostilised meetmed
Kui ilmneb mõni ül altoodud sümptomitest, pidage kindlasti nõu arstiga, eriti kui tegemist on haigete lastega. Ainult spetsialist saab õigesti diagnoosida ja otsustada, kuidas lapsel (või täiskasvanul) larüngotrahheiiti ravida. Diagnoos hõlmab tavaliselt järgmisi protseduure:
- esmane läbivaatus ja löökpillid;
- kõri, sidemete ja hingetoru uurimine larüngoskoobiga;
- kopsu auskultatsioon;
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
- bakterioloogiline külv (patogeeni olemuse määramiseks);
- rindkere röntgen ja kompuutertomograafia (kui kahtlustatakse tüsistusi).
Larüngotrahheiidi medikamentoosne ravi
Kuidas ja kuidas ravitakse larüngotrahheiiti? Ravimid valitakse sõltuv alt haiguse sümptomitest, sest teraapia peamine eesmärk on leevendada põletikku ja vähendada olemasolevaid kliinilisi ilminguid.
- Antihistamiinikumid aitavad leevendada kõriturset, hõlbustavad hingamist. Tõhusad on Fenistil, Zirtek, Zodak, Parlazin.
- Köharohi,rögalahtistajad aitavad leevendada kuiva köhahooge, stimuleerivad rögaeritust.
- Ravirežiimi kuuluvad ka abinõud, mis aitavad leevendada ebamugavustunnet kurgus. Tõhusad on sellised ravimid nagu Faringosept, Strepsils, Lugoli lahus. Nendel ravimitel on antiseptilised ja antibakteriaalsed omadused, need leevendavad kurguvalu.
- Antipüreetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (eriti Nurofen, Ibuprofeen, Paratsetamool) aitavad leevendada palavikku ja valu.
- Mis puudutab antibiootikume, siis larüngotrahheiidi korral võite selliseid ravimeid võtta ainult siis, kui põletiku bakteriaalne olemus on tõestatud. Antibakteriaalsed ravimid valitakse individuaalselt, kuid reeglina on tõhusad tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid. Jällegi ei tohi antibiootikume võtta ilma raviarsti konkreetsete juhisteta.
- Kui põletikku seostatakse viiruste aktiivsusega, kuuluvad raviskeemi viirusevastased ravimid, eelkõige Remantadine, Interferoon.
Füsioteraapia tegevused
Kui räägime pikaajalisest larüngotrahheiidist või haiguse kroonilisest vormist, siis arstid määravad patsientidele sageli inhalatsioonid, sest niiske ja soe õhk on taastumisel väga oluline tegur. Inhalatsiooni saab läbi viia nii haiglas kui ka kodus, kasutades nebulisaatorit. Tõhusad on sel juhul mineraalvesi, soodalahus, nende piparmündi, kummeli taimeteed. Mis puutub sissehingatavatesse ravimitesse, siis enamasti spetsialistidsoovitame kasutada Sinupret ja Lazolvan.
Raskematel juhtudel saadetakse patsiendid muudele protseduuridele, eelkõige UHF-i, induktotermiale, ravimite elektroforeesile. Kasulik on ka ravimassaažist.
Kirurgiline ravi
Operatsiooni on üldjuhul vaja ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks hüpertroofilise või atroofilise kroonilise põletiku korral. Arst võib otsustada kasvaja või tsüsti eemaldada, kui on võimalik nende pahaloomuline transformatsioon. Mõnikord on häälepaelte normaalse funktsioneerimise taastamiseks vajalik operatsioon, kõri liigse koe eemaldamine.
Larüngotrahheiit: kliinilised juhised
Kõige sagedamini ravitakse põletikku (kui pole tõsiseid tüsistusi) kodus. Ravimid aitavad loomulikult patsiendi seisundit leevendada, kuid ka kiireks paranemiseks tuleb luua teatud tingimused.
Mida peate teadma larüngotrahheiidi ravi kohta? Maailmakuulus lastearst Komarovsky soovitab tagada sobivad keskkonnatingimused. Eelkõige ei tohiks ruumi õhk olla liiga külm, aga ka mitte kuum - optimaalne temperatuur on 17-19 kraadi Celsiuse järgi. Tasub hankida õhuniisutaja – see aitab leevendada kõri spasme ja vältida öise köha teket.
Mida saab veel larüngotrakeiidiga teha? Arsti soovitused hõlmavad rohke vee joomist. Sobivad kibuvitsapuljong, soe piim näpuotsatäie soodaga, taimeteed, puuviljajoogid, kompotid. Kui akehatemperatuur ei tõuse, kuid õhtuti on kasulik teha sooja jalavanni – peale protseduuri tuleb jalga soojad sokid jalga panna ja magama minna.
Traditsiooniline meditsiin
Kas lastel on võimalik larüngotrakeiiti kodus ravida? Jah, traditsiooniline meditsiin pakub palju retsepte, kuid peaksite mõistma, et igasugune iseravimine on suur oht. Ärge mingil juhul tehke mingeid protseduure ega võtke tundmatuid ravimeid ilma eelnev alt arstiga nõu pidamata.
- Kurgistamine on abiks. Protseduuri lahendusena võib kasutada mis tahes põletikuvastaste ja antiseptiliste omadustega ürtide keetmisi, millel on rögalahtistav toime. Tõhusaks peetakse seda kummeli keetmiseks, samuti sooja veega meega. Kurista regulaarselt, vähem alt 3-4 korda päevas.
- Tõhusad on ka muud soojendusmeetodid, näiteks sinepiplaastrid (tuleb asetada rinnale või seljale), jalavannid sinepipulbriga.
- Keeda kaks tassi piima. Asetage keskmise suurusega sibul kuuma vedeliku sisse (kõigepe alt tuleb see koorida ja peenele riivile riivida või segistis hakkida). Segu tuleb infundeerida tund, pärast mida saab seda filtreerida. Ravimit võetakse klaasiga kaks korda päevas: hommikul, pärast und ja õhtul.
- Peske terve õun (koorega), lõigake tükkideks, valage liiter vett. Valmistage keetmine, keetes vett õunatükkidega, seejärel laske segul 30 minutit tõmmata. Pärast seda, kui toode on veidi jahtunud, vajab seelisage kaks supilusikatäit mett ja segage. Ravimit võetakse kaks korda päevas pool klaasi. Muide, see mitte ainult ei aita vabaneda larüngiidi sümptomitest, vaid sellel on ka meeldiv maitse ja lõhn – tõenäoliselt ei protesti laps sellise ravi vastu.
Pidage meeles, et rahvaravimeid saab kasutada ainult abivahendina. Ärge mingil juhul loobuge ravimitest kodus valmistatud preparaatide kasuks. Larüngotrakeiit on ohtlik haigus. Niisiis, kas tasub riskida oma tervisega ja võib-olla ka eluga?
Ennetusmeetmed
Te juba teate, mis on larüngotrakeiit ja miks põletik tekib. Kahjuks puuduvad spetsiifilised profülaktilised ained, sest patogeenidena võivad toimida mitmesugused mikroorganismid. Muidugi peaksite proovima haigete inimestega mitte suhelda, kuid näete, mõnikord on see võimatu.
Ainus, mis võib põletike teket ära hoida ka siis, kui keha on nakatunud, on tugev immuunsüsteem. Seetõttu on oluline süüa õigesti, varustada keha hädavajalike vitamiinide ja mineraalainetega, käia sagedamini värskes õhus, karastada, sportida ja elada aktiivset elustiili. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate otsima kvalifitseeritud abi.
