Tundub, et larüngotrakeiit on haigus, mida ei tohiks täiskasvanutel esineda. Immuunsus küpses eas inimestel moodustub. Terve inimene on kaitstud enamiku külmetushaiguste eest, mida lapsed põevad. Täiskasvanutel esineb aga larüngotrakeiiti. Mis on selle haiguse põhjus, millised tüsistused võivad tekkida ja milliseid meetmeid tuleks võtta haigusest vabanemiseks?
Haiguse lühikirjeldus
Muide, mõned eksperdid on arvamusel, et larüngotrakeiit areneb täiskasvanutel sagedamini kui lastel. Asi on selles, et enamik vanemaid jälgib oma laste tervist palju paremini kui enda oma. Kui lapsel tekivad külmetusnähud, viivad hoolivad emad ja isad ta viivitamatult arsti juurde ja alustavad ravi. Täiskasvanud, vastupidi, püüavad pikka aega haigusnähte mitte märgata, lähevad tööle, jätkavad patsientidega suhtlemist.ja juhtida aktiivset elustiili. Sel põhjusel võivad tekkida mitmesugused tüsistused, mille tulemuseks on kroonilised haigused.
Täiskasvanutel on larüngotrakeiit põletikuline protsess, mis mõjutab kõri ja hingetoru. Selle hingamisteede patoloogia arengu põhjuseks peetakse bakteriaalse või viirusliku infektsiooniga nakatumist. Larüngotrahheiidi sümptomid täiskasvanutel ei erine lastel täheldatud kliinilisest pildist. Selle hingamisteede haiguse iseloomulikeks ilminguteks on häälemuutus, kähedus, märg köha koos rohke rögaeritusega, ebamugavustunne rinnaku tagumises ruumis.
Diagnoosi kinnitamiseks vaatab üldarst patsiendi läbi, kuulab löökriistade ja auskultatsiooni abil tema kopse ning suunab ta läbima mitmeid instrumentaal- ja laboratoorseid protseduure. Eelkõige aitavad haiguse määratlusele lõpu teha mikrolarüngoskoopia, kõri ja hingetoru CT, kopsude radiograafia, röga bakterioloogiline uuring ja PCR analüüs. Kõik need meetmed koos võimaldavad kindlaks teha patogeeni tüübi ja valida tõhusa raviprogrammi.
Kui ohtlik on larüngotrakeiit, kui seda ei ravita?
Selle haiguse nakkuslik-põletikuline protsess levib kiiresti ülemistesse hingamisteedesse. Larüngotrakeiit täiskasvanutel areneb sageli farüngiidi, riniidi, larüngiidi, tonsilliidi, adenoidide, sinusiidi tüsistusena. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib patoloogiline protsess minna alumiste hingamisteedesse ja põhjustada selliste haiguste nagu bronhiit.või kopsupõletik. Lisaks võib täiskasvanutel larüngotrahheiidi taustal tekkida sündroom, mis põhjustab kõri valendiku ahenemist ja selle tagajärjel hingamishäireid. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "vale laudjas".
Patogeenid
Enne larüngotrakeiidi ravi täiskasvanutel on väga oluline kindlaks teha, mis haiguse arengu vallandas. Kuna kõigil selle patoloogia tüüpidel on nakkuslik etioloogia, kitseneb võimalike põhjuste hulk bakteriaalsete ja viiruslike patogeenide tuvastamiseni. Seega on viiruslikud haigused palju levinumad kui mikroobsed. Haigus võib areneda järgmistel põhjustel:
- adenoviirus;
- äge hingamisteede infektsioon;
- gripp;
- punetised;
- sarlakid;
- tuuleveskid.
Bakteriaalset päritolu larüngotrakeiiti põhjustavad reeglina beetahemolüütilised streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, mükoplasmad, klamüüdia, tuberkuloosibatsill. Harva on kõri ja hingetoru põletikulise protsessi põhjuseks süüfilise põhjustaja - kahvatu treponema. Nii viirus- kui ka bakteriaalsed tekitajad kanduvad haigelt inimeselt tervele inimesele edasi õhus olevate tilkade kaudu.
Kes on ohus
Esiteks on nõrgenenud immuunsüsteemiga täiskasvanutel suurem tõenäosus haigestuda larüngotrakeiiti. Selle hingamishäire teket soodustavad kahjulikud tegurid on järgmised:
- sagedased külmetushaigused;
- seedetrakti kroonilised patoloogiad (gastriit,duodeniit jne);
- maksahaigus (hepatiit, tsirroos);
- neerufunktsiooni häired (glomerulonefriit, püelonefriit);
- diabeet;
- südame-veresoonkonnahaigused;
- obstruktiivne kopsuhaigus.
Larüngotrahheiidi tekke tõenäosus on palju suurem neil patsientidel, kes suitsetavad, samuti neil, kes hingavad rohkem suu kui nina kaudu (näiteks ninavaheseina kõrvalekalde, allergilise riniidi, kroonilise sinusiidi tõttu). Liiga kuum ja kuiv õhk, kõrge tolmusisaldus, ärritavate ainete olemasolu atmosfääris ja suurenenud häälekoormus võivad soodustada haiguse teket.
Haiguse vormid: millised on erinevused
Larüngotrahheiidi peamine klassifikatsioon täiskasvanutel on haiguse jaotus ägedaks ja krooniliseks. Nii et jätkame. Ravimata jätmise korral võib äge larüngotrakeiit täiskasvanutel muutuda krooniliseks. Relapsi perioodil on patsiendi kõri limaskest hüpereemiline, selle luumenis on märgatav mädase eksudaadi kogunemine, mille tõttu tagasein muutub visuaalselt paksemaks. Haiguse algstaadiumis on eksudaat vedel, kuid larüngotrahheiidi edenedes muutub saladus paksemaks, limaskestale tekib fibriinne kile. Kui haiguse põhjuseks oli bakteriaalne infektsioon, tekivad kõri tagaküljele kollakasrohelised koorikud.
Kroonilisel vormil on kolm arenguetappi:
- katarraalne, mida iseloomustab limaskesta kerge punetus ja paksenemine,väikeste veresoonte laienemine;
- hüpertroofiline, mille puhul esineb epiteeli hüperplaasia, infiltraadi kogunemine kõri ja hingetoru lihaskiududesse;
- atroofiline, millega kaasneb limaskesta keratiniseerumine, sidekoeelementide skleroseerumisprotsesside kulg submukoosse kihis, lihaste ja näärmete atroofia.
Atroofilise larüngotrahheiidi komplitseeritud juhtudel tekib limaskesta sekreedi kuivamise tõttu häälepaelte hõrenemine. Haiguse hüpertroofiline vorm väljendub sidemete punkt-paksenemises, mida arstid nimetavad "laulvateks sõlmedeks" – neid häireid diagnoositakse kõige sagedamini lauljatel, õppejõududel, õpetajatel, näitlejatel. Hüpertroofilise larüngotrahheiidi korral suureneb healoomuliste kasvajate risk.
Ägenemise tunnused
Sõltuv alt sümptomitest määratakse larüngotrakeiidi ravi täiskasvanutel individuaalselt. Järgmisi sümptomeid peetakse selle haiguse puhul tavaliseks:
- kehatemperatuuri tõus;
- riniit ja ninakinnisus;
- kähedus, häälekähedus;
- kurguvalu, sügelus;
- haukuv köha.
Täiskasvanute larüngotrahheiidi korral kõri kitseneb, mis põhjustab kuiva köha. Seda nimetatakse haukumiseks, kuna see on kare, tõmblev, kõva, meenutab koera haukumist. Pärast köhahoogu tekib retrosternaalses piirkonnas iseloomulik valu. Teine rünnak võib esile kutsuda sügava hingamise, külma või tolmuse õhu sissehingamise. Köhalarüngotrahheiidiga on see niiske, millega kaasneb viskoosse röga eraldumine. Mõni päev hiljem muutub saladus mädaseks-limaseks, külluslikuks, vedelaks. Täiskasvanute ägeda larüngotrahheiidi taustal suurenevad kaela lümfisõlmed.
Kliiniline pilt kroonilise larüngotrahheiidi korral
Erinev alt ägedast vormist, mille sümptomid kaovad 10–14 päeva pärast, iseloomustab kroonilist larüngotrakeiiti täiskasvanutel stabiilne düsfoonia (hääle heli halvenemine), köha ja ebamugavustunne rinnus. Päevasel ajal tunnevad selle haigusega patsiendid end rahuldav alt, kuid hommikuti ja õhtuti haiguse ilmingud suurenevad. Täiskasvanutel väljenduvad larüngotrakeiidi sümptomid väsimusena pärast häälekoormust. Ebasoodsate ilmastikutingimuste taustal võib haigus progresseeruda.
Ravimata krooniline larüngotrakeiit täiskasvanutel võib põhjustada hüpertroofilise iseloomuga pöördumatuid muutusi häälepaeltes. Inimestele, kelle tööalane tegevus on seotud laulmise, loengute pidamise, dubleerimisega jne, muutub haiguse areng sageli traumaatiliseks teguriks, mis on tõukejõuks depressiooni, unetuse, neurasteenia tekkeks.
Haiguse kroonilise vormi köha on püsiv. Samal ajal röga praktiliselt ei eraldata. Relapsi perioodidel tekivad köhahood, suureneb rögalahtisti sekretsiooni maht. Kroonilise larüngotrahheiidi köha põhjuseks on ärritavad aistingud kõris, kuivus, higistamine.
Millised võivad olla tüsistused
Nakkus-põletikulise protsessi levik alumistes hingamisteedes põhjustab kopsupõletiku või bronhiidi väljakujunemist. Kopsupõletik võib kesta kaua, sageli kaasneb sellega bronhioliit. Pealegi esinevad sellised tüsistused lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Larüngotrahheiidi ravi võimaldab kiiresti peatada sümptomid ja ennetada keha üldise mürgistuse tunnuseid.
Haiguse ägedas staadiumis võib röga kuhjumise tõttu kõri tekkida refleksne lihasspasm. Vale laudjas diagnoositakse sagedamini imikutel vanuses kolm kuud kuni kolm aastat, kuid mõnel juhul areneb see välja täiskasvanutel. Hingetoru arengu anomaaliate korral võib see sündroom kujutada endast tõsist ohtu, kuna seda iseloomustab tõsine asfiksia.
Limaskesta pideva ärrituse, kestva köha ja kroonilise põletiku taustal katarraalse larüngotrahheiidi korral tekivad täiskasvanutel mõnikord ülemiste hingamisteede healoomulised kasvajad. Mis puudutab haiguse hüpertroofilist vormi, siis see liigitatakse vähieelseks seisundiks, mis võib viia rakkude pahaloomulise degeneratsioonini.
Patsiendi läbivaatus
Enne larüngotrakeiidi ravi alustamist täiskasvanutel peab arst veenduma, et diagnoos on õige. Larüngotrakeiidi kinnitamiseks kuulab arst hoolik alt patsiendi kaebusi, uurib tema haiguslugu. Vastav alt läbivaatuse, löökpillide ja kopsude auskultatsiooni tulemustele määratakse patsiendile laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
Larüngotrahheiidi vormi aitab määrata mikrolarüngoskoopia – protseduur, mille käigus saab arst teha biopsia. Infektsiooni tüübi tuvastamiseks määratakse patsiendile bakterioloogiline rögakultuur, PCR-i jaoks kurgu tampoonid. Kui analüüsi käigus avastatakse tuberkuloosibatsill, suunatakse patsient ftisiaatri vastuvõtule, kahvatu treponema, klamüüdia, mükoplasmoosi korral - venereoloogi vastuvõtule.
Loid kroonilise larüngotrahheiidi all kannatavatel patsientidel on soovitatav konsulteerida onkoloogiga, eriti hüpertroofiliste muutuste korral. Haiguse olemuse selgitamiseks tehakse kõri eesmine kompuutertomograafia ja võetakse biomaterjal. Bronhopulmonaarsete haiguste välistamiseks ja eristamiseks on ette nähtud fluorograafia. Larüngotrahheiidi kahtluse korral välistatakse ennekõike võõrkeha olemasolu hingamisteedes, kopsupõletik, papillomatoosid, onkoloogia, bronhiaalastma ja neelu mädanik.
Ravimid ja ravid
Reeglina määratakse patsientidele larüngotrahheiidi ambulatoorne ravi (kodus). Täiskasvanutel on ravi hästi talutav, kuid rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine.
Ägeda larüngotrahheiidi või haiguse kroonilise vormi retsidiivi korral on soovitatav juua rohkelt sooja vett ja voodirežiimi. Larüngotrahheiidi ravi täiskasvanutel kodus nõuab optimaalset õhuniiskuse taset.
Meditsiinilise ravikuuri määrab arst, lähtudes haiguse tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Peaminelarüngotrahheiidi jaoks välja kirjutatud ravimid on:
- viirusevastased ained ("Interferoon", "Isoprinosiin", "Umifenoviir", "Remantadiin") – kasutatakse juhul, kui viiruse patogeen on kinnitatud;
- laia toimespektriga antibiootikumid (tseftrioksoon, asitromütsiin, amoksitsilliin) bakteriaalse larüngotrahheiidi korral;
- immunostimuleerivad ravimid ("Immunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- multivitamiinide kompleksid ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Vähese tähtsusega on haiguse sümptomaatiline ravi, mis hõlmab köha-, allergia- ja palavikuvastaste ravimite võtmist. Düsfoonia korral näitavad leeliselised inhalatsioonid ja elektroforees head ravitoimet. Kroonilise larüngotrahheiidi raviprogramm sisaldab ka induktotermiat, inhalatsiooniteraapiat ja massaaži.
Hüpertroofilise larüngotrahheiidi korral võidakse patsiendile määrata operatsioon. Operatsiooniotsus tehakse siis, kui konservatiivne ravi ebaõnnestub ja on oht raku pahaloomuliseks kasvajaks. Kirurgiline sekkumine hõlmab tsüstide eemaldamist, sidemete prolapsi kõrvaldamist ja armkoe eemaldamist. Enamik operatsioone tehakse endoskoopiliste tehnikate abil.
Raviravi rahvapäraste ravimitega
Täiskasvanute larüngotrakeiiti saab ravida alternatiivsete ravimeetoditega. Kasulike tööriistade hulgas, mis aitavad selle haiguse sümptomitega toime tulla, märgivad kasutajad järgmist:
- Riivi 50 g ingverijuurt peenele riivile, lisa 5 spl. l. kallis. Segage segu hoolik alt ja tarbige 1 tl. enne sööki kolm korda päevas. Hoidke ingverit meega külmkapis, kuid laske tootel enne kasutamist toatemperatuurini soojeneda.
- Laske väike sibul läbi hakklihamasina, kummarduge selle kohale, katke end rätikuga ja hingake viis minutit selle lõhna sisse. Korrake protseduuri mitu korda päevas.
- Segage võrdsetes vahekordades võetud kummel ja võsuline ja valage 1 tl. segu klaasi keeva veega. Kurna ja jahutati mugava temperatuurini, loputage infusiooniga kurku vähem alt viis korda päevas.
Need ja paljud teised rahvapäraste ravimite retseptid aitavad vähendada larüngotrahheiidi sümptomite raskust ja parandada patsiendi heaolu. Looduslikud ravimid aitavad köha vastu, aitavad taastada sidemeid ja kõrvaldada ebamugavustunne kurgus.
Patsiendi iseloomustused
Vastuste põhjal otsustades on larüngotrakeiit täiskasvanutel väga levinud haigus. Enamasti kannatavad nad nende käes, kes oma ameti tõttu kogevad sidemetele suurenenud stressi. Pealegi areneb haigus nõrgenenud immuunsüsteemi taustal. Läbivaatuste kohaselt süvenevad sümptomid külmal aastaajal. Taastumine algab tavaliselt vaevumärgatava kurguvalu, häälekähedusega, kuid viib järk-järgult valulike aistinguteni rääkimisel, neelamisel, köhahood.
Haldage haiguse sümptomeid paljude jaoks varajases staadiumisõnnestub rahvapäraste meetodite abil. Nagu kasutajad ise märgivad, on kroonilise larüngotrahheiidi korral immunomodulaatorite ja vitamiini-mineraalide komplekside ennetav tarbimine väga oluline. Arstide sõnul on peamine asi mitte alustada haigust ja alustada ravi esimeste sümptomite ilmnemisel.
