Täna räägime teile üksikasjalikult, mis on larüngotrakeiit, millised on selle haiguse põhjused, sümptomid ja ravimeetodid.
Üldine teave
Larüngotrahheiit (sümptomeid ja ravi käsitletakse allpool) on põletikuline haigus, mis mõjutab kõri ja hingetoru. See juhtub mingi bakteriaalse või viirusliku infektsiooni tõttu.
Diagnoos
Enne larüngotrahheiidi ravi peab patsient konsulteerima arstiga. Lõppude lõpuks tehakse sellise haiguse diagnoosimine ainult patsiendi uurimise, kopsude auskultatsiooni ja löökpillide, mikrolarüngoskoopia, hingetoru ja kõri CT-skannimise, kopsude radiograafia, röga mikroskoopilise ja bakterioloogilise uuringu käigus, samuti muud testid, mis võivad patogeeni tuvastada.
Esinemise põhjused
Krooniline või äge larüngotrakeiit tekib kõige sagedamini selliste haiguste nagu farüngiit, larüngiit, tonsilliit, adenoidid, riniit ja sinusiit tüsistusena. Lisaks võib see kõrvalekalle ilmneda tingitudpõletiku levik alumistes hingamisteedes, millega kaasneb bronhiidi, kopsupõletiku või bronhioliidi teke. Väärib märkimist, et larüngotrakeiidi sümptomid lastel erinevad täiskasvanutel täheldatud selle haiguse tunnustest. Ja see on tingitud asjaolust, et lapse kõri pole veel korralikult moodustunud. Seetõttu tekib alla 6-aastastel lastel kirjeldatud haiguse taustal üsna sageli selle organi valendiku ahenemine, mis põhjustab selliseid hingamishäireid nagu vale laudjas.
Muuhulgas võib viiruslik larüngotrakeiit tekkida adenoviirusnakkuse, paragripi, SARSi, gripi, punetiste, leetrite, sarlakite ja tuulerõugete tagajärjel. Mis puudutab bakteriaalset haigust, siis seda võivad põhjustada staphylococcus aureus, beetahemolüütiline streptokokk, pneumokokk, treponema pallidum (tertsiaarse süüfilise puhul üsna levinud), mycobacterium tuberculosis (näiteks kõri tuberkuloos), aga ka klamüüdia- või mükoplasmainfektsioon..
Selle haigusega nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu (patsiendi aevastamise või köhimise ajal). Aga kui inimesel on hea immuunsüsteem, siis ei pruugi larüngotrahheiidi teke tekkida.
Äge larüngotrakeiit: sümptomid täiskasvanutel ja lastel
Ägeda larüngotrahheiidi nähud võivad ilmneda juba olemasolevate hingamisteede infektsioonide sümptomite taustal (ülemine). Need ilmingud hõlmavad järgmist:
- kõrge kehatemperatuur;
- nohu;
- ninakinnisus;
- valu jakurguvalu;
- ebamugavustunne neelamisel.
Samuti väärib märkimist, et äge larüngotrakeiit, nimelt selle kliinilised nähud, võivad tekkida pärast seda, kui patsiendi kehatemperatuur langeb subfebriili tasemeni. Selline olukord peaks inimese hoiatama, sest iga hetkega tema seisund oluliselt halveneb.
Larüngotrahheiidi (äge) sümptomeid iseloomustab üsna tugev kuiv köha. Kõri ahenemise tõttu muutub see märk "haukumiseks". Sellise köha ajal ja pärast seda võib patsient kurta valu rinnaku piirkonnas. Kõige sagedamini ilmnevad larüngotrahheiidi sümptomid hommikul ja ka öösel. Kuid sageli võib köha inimest päeva jooksul raske rünnakuna häirida. Reeglina juhtub see pärast tolmuse või külma õhu sissehingamist, naermist, nutmist ja mõnikord isegi lihtsa sügava hingamise tagajärjel. Sel juhul kaasneb köhaga kõige sagedamini väikesed limaskesta ja viskoosse röga sekretsioonid. Haiguse edenedes võib see muutuda rikkalikuks ja vedelaks, omandades mädase iseloomu.
Lisaks köhimisele on ägeda larüngotrahheiidi sümptomiteks häälekähedus või häälekähedus ning ebamugavustunne kõris (nt põletustunne, kõdistamine, võõrkehatunne ja kuivus).
Selle diagnoosiga patsientidel on sageli suurenenud ja valulikud emakakaela lümfisõlmed.
Krooniline larüngotrakeiit: sümptomid ja ravi
Sellise kõrvalekalde korral võib inimene kurtaköha, häälehäired ja ebamugavustunne kõris (rinnaku taga). Väärib märkimist, et larüngotrahheiidiga patsiendi düsfoonia varieerub kõige sagedamini kergest häälekähedusest, mis on eriti ilmne hommikul ja õhtul, kuni pideva ja tugeva häälekäheduseni.
Kroonilise larüngotrahheiidi sümptomid ilmnevad mõnel inimesel väsimusena pärast märkimisväärset häälekoormust. Samuti võib düsfoonia süveneda ebastabiilsete kliimatingimuste tõttu ja õiglase soo esindajatel hormonaalsete muutuste ajal (näiteks raseduse, menopausi ja menstruatsiooni alguses).
Püsiv häälekaotus viitab struktuursetele muutustele sidemetes, mis on oma olemuselt peamiselt keratootilised või hüpertroofilised. Kui inimene tegeleb tegevusega, mis nõuab kõneoskusi, võib see haigus saada traumaatiliseks teguriks, mis lõpuks põhjustab depressiooni, unehäireid ja neurasteeniat.
Nagu eespool mainitud, võivad larüngotrahheiidi sümptomid täiskasvanutel ja lastel erineda. Püsiv köha haiguse kroonilises käigus avaldub aga kõigil. Väärib märkimist, et sellise sümptomiga kaasneb kerge rögaeritus. Patsientide püsiv ja tugev köha on enamasti tingitud sellistest ebameeldivatest aistingutest kõris nagu kõdistamine, kuivus, kõdistamine jne.
Võimalikud tüsistused
Kui nakkav protsess hingetorustlevida hingamisteede aluseks olevatesse osadesse, põhjustab see kopsupõletiku või trahheobronhiidi ilmnemist. Kroonilise larüngotrahheiidi korral esineb lastel sageli bronhioliiti. Reeglina kaasneb sellise haigusega kehatemperatuuri tõus, samuti joobeseisundi sümptomite märkimisväärne suurenemine. Sel juhul võib köha muutuda püsivaks. Kuna ägeda lagingotrahheiidi korral koguneb inimese kõri luumenisse röga, on väikesel lapsel täiesti võimalik, et tekib vale laudjas, mis on surmaoht.
Hingetoru ja kõri limaskesta pideva ärrituse korral köhimise ajal ja põletiku tagajärjel võib krooniline larüngotrakeiit põhjustada esitletud elundite healoomulise kasvaja teket. Veelgi enam, selline haigus ja eriti selle hüpertroofiline vorm viitab nn vähieelsetele seisunditele. Lõppude lõpuks võib see kergesti põhjustada limaskestarakkude ebanormaalset transformatsiooni, mis põhjustab hiljem kõri kasvaja arengut. Sellepärast ei tohiks te kõhkleda selle haiguse raviga, eriti väikelaste puhul.
Larüngotrahheiidi ravimeetmed
Larüngotrahheiidi sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Reeglina taandatakse sellise haiguse ravi antibakteriaalsele või viirusevastasele ravile, mille käigus patsiendile määratakse mukolüütilised, köhavastased, antihistamiinikumid, palavikuvastased ja muud ravimid, samutifüsioteraapia. Kõige sagedamini tehakse larüngotrahheiidi ravi ambulatoorselt. Kui lapsel on vale laudjas, tuleb ta viivitamatult haiglasse hospitaliseerida.
Ravimid
Et mõista, kuidas ja kuidas ravida ägedat või kroonilist larüngotrahheiiti, nimetagem kõige levinumad ja tõhusamad selle haiguse raviks kasutatavad ravimid:
- Viirusevastased ravimid: Nazoferon, Arbidol, Remantadiin ja Proteflaziid.
- Antibiootikumid (sega- ja bakteriaalse larüngotrahheiidi korral): tsefuroksiim, amoksitsilliin, Sumamed, tseftrioksoon, asitromütsiin.
Lisaks on leelise- ja õliinhalatsioonid ning hingetoru ja kõripiirkonna elektroforees larüngotrakeiidiga patsientidel üsna hea mõju.
Kroonilise haiguse raviks kasutatakse immunomoduleerivaid aineid (näiteks Broncho-munal, Immunal, Likopid), aga ka karbotsetiini, C-vitamiini ja teisi multivitamiinide komplekse. Lisaks suunatakse patsient füsioterapeutilistele protseduuridele, nimelt ravimielektroforeesile, UHF-ile, induktsioontermiale ja massaažile.
Kui patsiendil on äge larüngotraheiit või kroonilise ägenemine, siis soovitatakse tal lisaks ravimitele juua rohkelt sooja vedelikku (tee, kompott, tarretis jne). Samal ajal ei tohi ruumis, kus patsient asub, õhk olla külm ja piisav alt niisutatud.
Operatsiooni vajav juhtum
Kirurgiline sekkumine sellise haiguse ajal on näidustatud ainult mõnel juhul hüpertroofilise larüngotrahheiidi (tavaliselt kroonilise) korral. Operatsioon on ette nähtud ka juhul, kui medikamentoosne ravi ei ole andnud soovitud tulemust ja on suur risk pahaloomulise kasvaja tekkeks.
