Äge farüngolarüngiit on tavaline külmetushaigus, mis esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Vaev alt leidub inimest, kes poleks sellega kunagi haige olnud. Seetõttu on nii oluline teada selle haiguse põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid. Sellest see artikkel räägibki.
Põhiteave
Äge farüngolarüngiit – mis see on? See on viirusliku, bakteriaalse või seente päritolu haigus. Seda iseloomustab neelu ja kõri kombineeritud kahjustus.
Õigeaegse ravi ja režiimi järgimise korral see haigus ohtu ei kujuta. Kuid kui te sellele tähelepanu ei pööra, levib põletik hingetorusse, bronhidesse koos trahheiidi ja bronhiidi tekkega. Esialgu võib viirushaigust komplitseerida patogeense bakteriaalse mikrofloora lisamisega. Seetõttu tuleks haiguse raviga alustada võimalikult vara.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) kohaselt ei ole ägeda farüngorüngiidi jaoks ühtset koodi. See on tingitud asjaolust, et see patoloogilineSeda protsessi ei saa nimetada iseseisvaks diagnoosiks. See on pigem sündroom, mis esineb erinevate ülemiste hingamisteede infektsioonide korral.
Sündroomi kombineeritud olemus takistab ka sellele eraldi koodi omistamist. Seetõttu võib äge farüngolarüngiit ICD-s leida kahes osas:
- äge farüngiit - kood J02, mis jaguneb sõltuv alt patogeenist alamliikideks;
- äge larüngiit ja trahheiit – kood J04, samuti jaotatud alatüüpideks.
Klassifikatsioon
Sõltuv alt patogeeni tüübist jaguneb äge farüngolarüngiit järgmisteks osadeks:
- Adenoviirus. Tüüpiline väikelastele. Lisaks tegelikult neelu ja kõri kahjustusele on konjunktiviit, palavik, lümfisõlmede turse.
- Enteroviirus. Kaasnevad villilised lööbed kurgus, palavik.
- Tsütomegaloviirus. Väike kurguvalu, millega kaasneb tugev pikaajaline palavik.
- Herpeetiline. Valulike villide kujul esinevate löövetega kogu suus.
- Hingamisteede süntsütiaalne. Mõjutatud on ülemised ja alumised hingamisteed.
- HIV-nakkusega inimestel. See kulgeb vastav alt orofarünksi herpeedilise või seeninfektsiooni tüübile. Kaasnevad letargia, kõhulahtisus, lööbed, kaalulangus.
Haiguse põhjused
Valdav enamikul juhtudest on äge farüngolarüngiit viirusliku päritoluga. Selle areng on eriti iseloomulik ägedate lapseea viirusnakkuste korral:
- leetrid;
- läkaköha;
- punetised;
- sarlakid;
- difteeria.
Eriti rasked neelu- ja kõripõletikud on nakkusliku mononukleoosiga patsientidel. Sellega kaasneb patsiendi üldise seisundi halvenemine, lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine, lööve kehal.
Haiguse võimalik ja bakteriaalne päritolu. Näiteks mädase tonsilliidi korral. Kuigi see haigus mõjutab peamiselt mandleid, on rasketel juhtudel protsessi kaasatud kogu orofarünks.
Kõri ja neelu seeninfektsioon on tüüpiline immuunsüsteemi kahjustusega inimestele. Näiteks HIV-nakkusega inimestel.
Provokeerivad tegurid
Viirused või bakterid võivad sattuda inimkehasse, põhjustamata silmapiiril ägedat farüngorüngiidi teket. Kuid on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis suurendavad haiguse riski:
- hüpotermia;
- krooniline stress;
- liigne treening;
- pidev liiga kuumade või liiga külmade jookide joomine;
- suitsetamine;
- alkoholi kuritarvitamine.
Eelnimetatud tegurid kas vähendavad organismi üldist vastupanuvõimet (hüpotermia, stress, füüsiline koormus) või kahjustavad kohalikke barjääre neelus ja kõris (suitsetamine, alkohol, kuumad ja külmad joogid).
Peamised sümptomid
Ägeda farüngolarüngiidi sümptomiteks on kõri ja neelu kahjustuste kliinik, kunahaigus on nende kahe organi põletiku kombinatsioon. Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid:
- köha ilma rögata;
- sügelus ja muu ebamugavustunne kurgus;
- hääle muutused: kähedus, tämbri muutus kuni kadumiseni;
- tunne kurgus, nagu oleks keegi kinni jäänud;
- püsiv kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel.
Täiendavad sümptomid
Tihti ei ole ninaneelu ja ülemiste hingamisteede põletik isoleeritud. Sõltuv alt patogeenist ja haiguse tüübist võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- nohu;
- vilistav hingamine bronhides hingamisel;
- peavalu;
- üldise seisundi halvenemine, nõrkus;
- kehatemperatuuri tõus;
- nahalööve;
- suurenenud lümfisõlmed.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata tursunud lümfisõlmede sümptomile. Tõepoolest, sõltuv alt sellest, millised rühmad protsessis osalevad, saab haigust umbkaudu hinnata. Peaaegu alati suurenevad ägeda farüngorüngiidi ajal lümfisõlmed, mis asuvad kõri ja neelu lähedal. Neid nimetatakse ka piirkondlikeks lümfisõlmedeks. Need on parotiidsed, submandibulaarsed rühmad.
Kuid mõne patoloogia puhul on protsessi kaasatud ka teised rühmad:
- nakkuslik mononukleoos – peaaegu kõigi lümfisõlmede ulatuslik suurenemine;
- leetrid – suurenenud kukla- ja kaelalümfisõlmed.
- punetised - emakakaela rühma lüüasaamine.
Seega, juba üks sümptom võibkahtlustada teatud viirusnakkuse teket.
Haiguse diagnoos: objektiivne uuring
Diagnoosi pannes viib arst kõigepe alt läbi patsiendiga üksikasjaliku vestluse. Ta küsib tem alt kaebusi, saab teada haiguse algusest ja selle arengust dünaamikas. Teda huvitab ka see, kas patsient on ise mingeid ravimeid võtnud. Alles pärast üksikasjalikku vestlust jätkab arst objektiivset uuringut.
Selles etapis on kõige tähtsam uurida patsiendi kõri. Sõltuv alt haiguse vormist võib arst näha erinevat pilti. Seega on ägeda katarraalse farüngolarüngiidi korral iseloomulik punetus ja turse. Neelu tagaküljel on näha veresoonte võrgustik ja väikesed täpid. Tavaliselt täheldatakse selliseid muutusi põletiku viirusliku etioloogia korral.
Mädase farüngorüngiidi korral on näha valget hambakattu ja turset. Võib-olla abstsesside või flegmoni moodustumine. See muster on iseloomulik bakteriaalsele põletikule.
Lisaks kõri uurimisele palpeerib arst lümfisõlmi. See määrab nende suuruse, tekstuuri, valu. Samuti uurib ta hoolik alt nahka ja limaskesti lööbe suhtes.
Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika
Alles pärast põhjalikku vestlust ja patsiendi läbivaatust on võimalik kasutada täiendavaid diagnostikameetodeid. Kõigepe alt saadetakse patsient üldisele vereanalüüsile. Analüüsi tulemused võivad viia arsti haiguse põhjuseni.
Millalviirusnakkuse määrab leukotsüütide taseme langus koos lümfotsüütide ja monotsüütide arvu suurenemisega. Bakterit iseloomustab leukotsüütide taseme järsk tõus neutrofiilide tõttu.
Vajadusel määrab arst neelu ja kõri määrdumise bakterioloogilise uuringu. See meetod seisneb äigepreparaadi inokuleerimises toitainekeskkonnale, et selgitada välja haiguse põhjustanud bakterite tüüp.
Kopsukoe seisundi selgitamiseks on vajalik instrumentaalne diagnostika. Selleks tehakse rindkere organite fluorograafia või röntgen.
Mitteravimiravi
Ägeda farüngorüngiidi ravi ei seisne ainult ravimite võtmises, vaid ka mitteravimites. Nende hulgas:
- range voodirežiim;
- jäta maha suitsetamine ja alkohol;
- toitumise korrigeerimine suu limaskesta vigastava toidu keeldumisega (liiga külmad ja kuumad nõud, jäme toit, vürtsid, hapud puuviljad).
- suur kogus vedelikku, kuid mitte väga kuum, kuni 50 °C;
- patsient viibiva ruumi pidev ventilatsioon;
- hoides selles ruumis temperatuuri 20 °C.
Raviravi: etiotroopne
Kogu neelupõletiku ravi ravimitega võib jagada kahte suurde rühma: etiotroopne ja sümptomaatiline. Etiotroopne ravi on haiguse põhjuse kõrvaldamine ja sümptomaatiline - patsiendi seisundi parandamine leevendamise teel.sümptomid.
Etiotroopseks raviks kasutatavad ravimid valitakse sõltuv alt haiguse põhjustajast. Viirusevastaseid ravimeid on vaja viirusinfektsiooni raviks, antibiootikume bakteriaalse infektsiooni raviks ja seenevastaseid ravimeid seeninfektsiooni raviks.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata laste ägeda farüngolarüngiidi etiotroopsele ravile, kuna see on iseloomulik sündroom paljudele lapseea infektsioonidele.
| Haiguse nimi | Etiotroopse ravi ravimid |
| Leetrid | Pole saadaval |
| Punetised | Pole saadaval |
| tuulerõuged | "Aciclovir" |
| Scarlet palavik | Antibiootikumid: penitsilliinid, makroliidid, esimese teise põlvkonna tsefalosporiinid |
| Pseudotuberkuloos | Antibiootikumid: kolmanda-neljanda põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid |
Raviravi: sümptomaatiline
Etiotroopset ravi ei eksisteeri kõikide haiguste puhul ja isegi kui see on olemas, siis selle mõju ei avaldu kohe. Seetõttu on vaja ravimeid, mis leevendavad patsiendi seisundit enne, kui patogeen tema kehast lahkub. Need ravimid valitakse individuaalselt, sõltuv alt patsiendi kaebustest:
- palavikuvastane kõrgel temperatuuril ("paratsetamool", "ibuprofeen");
- antiseptilised ja valuvaigistavad pihustid kurku ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mukolüütikumid röga olemasolul, mida ei oleköhib kurku ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- köhavastased ravimid - pärsivad köhakeskust ajus, on ette nähtud väga tugeva köha korral, nagu läkaköha puhul ("Codelac", "Erespal");
- rögaeritust parandavate ravimitega määratakse koos mukolüütikumidega ("Ambroxol", "Ambrobene");
- vasokonstriktorid ninatilgad ninakinnisuse ja nohu korral ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihistamiinikumid – lööbega kaasnevate infektsioonide korral ("Loratadiin").
Tähtis! Mukolüütikume ei tohi anda alla kaheaastastele lastele. Samuti ei tohiks neid määrata koos köhavastaste ravimitega.
Ennetusmeetmed
Iga haigust on parem ennetada kui hiljem ravida. Ägeda farüngorüngiidi tekke vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- kontrollige hammaste seisukorda regulaarselt hambaarsti juures, kuna kroonilised infektsioonikolded hammastes võivad esile kutsuda orofarünksi põletikuliste haiguste retsidiivid;
- vältige hüpotermiat;
- vaktsineerida lapsi vastav alt riiklikule immuniseerimiskavale;
- vältige tõsist stressi ja füüsilist pingutust;
- et minimeerida kokkupuudet haigete hingamisteede viirusnakkustega;
- järgige isikliku hügieeni reegleid;
- täiskasvanud peaksid suitsetamisest loobuma ja alkoholi tarbimist piirama.
Isegi nende reeglite range järgimine ei kaitse ägeda farüngorüngiidi eest. Me ei tea ju kunagi, kellega me transpordis reisime või kõrvuti tänaval jalutame. Ja iga inimene on stressi ja vaimse stressi all. Seetõttu ei tohiks te viivitada, kui märkate endal farüngorüngiidi sümptomeid. Õigeaegne määratud ravi leevendab haigust vähem kui nädalaga!
