Positronemissioontomograafia ehk PET on mitteinvasiivne viis keha uurimiseks spetsiaalse masina abil. Seda meetodit kasutatakse siseorganite skaneerimiseks.
Mis on diagnostika spetsiifika
PET-uuring – mis see on? Positronemissioontomograafia on tuumameditsiini järg. See valdkond on seotud ravimite kasutamisega erinevate vaevuste diagnoosimiseks ja raviks. Spetsiaalselt valmistatud ained sisaldavad väga väikeses koguses radioaktiivseid isotoope. Nende annused on nii väikesed, et nad ei kahjusta keha üldse.
Teave nukleotiidide kuhjumisest kudedesse spetsiaalse tarkvara abil muundatakse inimkeha graafiliseks kujutiseks ja sisesüsteemide kolmemõõtmelisteks projektsioonideks. Keha ruumiline visualiseerimine võimaldab hinnata ravimi lokaliseerimist. PET-uuringu negatiivseid mõjusid ei täheldatud.
Tomograafia erinevad variandid
Meetodit märgistatud ravimi viimiseks kahjustatud kehapiirkonda ei kasutata mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka raviks. On teada, et kiirgus mõjub inimesele hävitav alt. Kuid teadlased suutsid seda t altsutada japöörduda inimeste hüvanguks. Väga väikesed kahjustatud piirkondadele suunatud kiirgusdoosid võivad ravida paljusid tõsiseid haigusi.
Tomograafia on elundite ja kudede visualiseerimine eraldi õhukestes kihtides. Esialgu nimetati seda bioloogiliste toodete ettevalmistamiseks teadustööks. Koe fragmendid lõigati kihtideks, fikseeriti spetsiaalsete kemikaalidega või külmutati ja seejärel pildistati.
Natuke ajalugu
Kaugtomograafia eelkäija oli traditsiooniline röntgenikiirgus. Tänapäeval teostatakse kihtide kaupa visualiseerimist spetsiaalsete analoog- ja digitaalseadmete abil. Tomograafia kasutab röntgenikiirgust. Teadlased on aastaid püüdnud ületada selle meetodi staatilist olemust. Röntgeniaparaadi liigutamine mööda patsiendi liikumatut keha oli esimene samm keha kiht-kihilise diagnostika suunas. Meetodi loojad Godfrey Hounsfeld ja Alan Cormack võitsid 1972. aastal Nobeli füsioloogia- või meditsiiniauhinna.
Arvutitomograafia on väga lai mõiste. Tänapäeval tehakse kõik mitteinvasiivsed kehakontrollid riist- ja tarkvara abil. Selle sõna kitsas tähenduses tähendab kompuutertomograafia kihilist uuringut röntgenikiirguse abil.
Meetodi teine variant on nn magnetresonantstomograafia (MRI). See on ka meetod siseorganite kihtide kaupa kaugvisualiseerimiseks. Kuid see ei põhine mitte röntgenikiirgusel, vaid aatomituumade elektromagnetilise reaktsiooni kasutamisel. See on kaasaegne meetod, see oliesmakordselt katsetasid 2003. aastal Peter Mansfield ja Paul Lauterbur. Teadlased said oma leiutise eest Nobeli preemia.
Positronemissiooni skaneerimise probleemid
Radioaktiivsed komponendid kipuvad kogunema kahjustatud kehapiirkondadesse ja on võimelised helendama teiste kudede taustal. See muudab ravimid pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel väga kasulikuks.
Vähkrakud jagunevad kiiresti ja koguvad radioaktiivseid aineid suurtes kogustes. Seetõttu on kahjustatud kehapiirkonnad selgelt nähtavad. Sarnased mitteinvasiivse kaugdiagnostika meetodid, nagu röntgenikiirgus või kompuutertomograafia, näitavad ainult koekahjustusi. PET-uuring märgib ka onkoloogilise protsessi aktiivsuse astet.
Kasvajahaiguste diagnoosimisel kasutatakse radiofarmatseutilisi ravimeid järgmistel eesmärkidel:
- onkoloogilise protsessi koldete ja kahjustatud kudede tuvastamine;
- pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika;
- ravi efektiivsuse hindamine.
Keha täielikul PET-uuringul löövad kahjustatud piirkonnad aktiivselt helendama, mis võimaldab määrata kasvaja invasiooni astet naaberorganitesse, samuti metastaaside olemasolu. Need tekivad seetõttu, et ohtlikud rakud, liikudes läbi vereringe- ja lümfisüsteemi, tungivad kudedesse, mis on põhifookusest kaugel.
Diferentsiaaldiagnostika ja ravi efektiivsuse hindamine
V.aonkoloogilised haigused, healoomulised kasvajad on ka meditsiinile teada. Nad ei kasva, ei tungi naaberorganitesse ega anna metastaase. Nende rakud on küpsed, aktiivne jagunemine puudub. Healoomulised moodustised ei kogune radionukleotiide ega hõõgu. PET-diagnostika täidab ka kasvajaprotsesside eristamise funktsiooni organismis.
See uuring aitab hinnata ravi tulemusi. Kui rakkude jagunemise aktiivsus ja ka nende heledus on oluliselt vähenenud, võib ravi lugeda edukaks.
Mis teeb lähenemise ainulaadseks
Meetodi leiutaja on Ungari teadlane Georg Hevesy. 1913. aastal mõtles ta esimest korda välja viisid, kuidas kasutada kiirgusmärgisega ravimeid meditsiinis. Selle eest sai teadlane Nobeli keemiaauhinna. Esimese kaasaegset tüüpi täiustatud positronemissioontomograafi lõi 1961. aastal James Robertson.
PET-uuring erineb teistest pildistamismeetoditest selle poolest, et suudab tuvastada kasvajaprotsesse kõige varasemates staadiumides. Haiguse fookus on veel väga väike, kuid see imendub juba aktiivselt märgistatud ravimeid. See uuring suudab tuvastada elundi talitlushäireid raku tasandil, kuid peegeldab halvasti selle struktuuri. Seetõttu kombineeritakse tänapäeval positronemissiooni meetodit kompuutertomograafiaga, mis võimaldab kahjustatud kude lokaliseerida mitme millimeetri täpsusega.
Südame-veresoonkonna kirurgia ja närvisüsteemi patoloogia
PET-uuringut teostatakse mitte ainultneoplastiliste haiguste diagnoosimiseks, aga ka neuroloogiliste ja südamehaiguste kontrollimiseks. Näiteks saate selle meetodi abil määrata elundite töö intensiivsuse, südameataki ja isegi südameataki. Seade suudab tuvastada kahjustatud või nõrga vereringega piirkondi. See on oluline südameataki ja südame isheemiatõve diagnoosimiseks. Selliste haiguste puhul peavad arstid teadma, kas vereringesüsteem on täielikult mõjutatud või on see siiski hapnikuga varustatud, kuigi halvasti. PET aitab selles, määrates kindlaks operatsiooni vajaduse.
Saate tuvastada ka Parkinsoni tõve või epilepsiaga kaasnevaid häireid. Aju PET-uuring aitab tuvastada rikkeid, mis põhjustavad seniilse dementsuse kõige varasemates staadiumides. Näiteks kui sümptomid veel puuduvad, kuid teatud elundi osad on juba mõjutatud. PET tuvastab kergesti epilepsiakolded, mida saab raviga ravida.
Kuidas skannimine töötab
Enne uuringu algust süstitakse patsiendile intravenoosselt radioaktiivsete ravimitega glükoosilahust. Mõne aja pärast (umbes tund), kui vereringe jaotab märgistatud aatomid kogu kehas laiali, lamab inimene skanneri külge kinnitatud spetsiaalsele diivanile. Ooteperioodil on soovitatav mitte liikuda ja täielikult lõõgastuda. Ravim koguneb töötavatesse lihastesse, mis võib uuringu tulemusi negatiivselt mõjutada. Diivan koos patsiendiga liigub läbi skanneri ja vahepeal erilinedetektorid tuvastavad toimeainete neeldumiskeskused ja kuvavad andmed arvutimonitoril.
Tarkvara visualiseerib elundeid ja süsteeme kihtidena, näidates helendavaid tsoone. Spetsialist uurib analüüsi tulemusi ja koostab meditsiinilise akti, mis antakse patsiendile koos tomograafia väljatrükkidega. Minimaalne skannimisaeg on pool tundi.
Millest rääkida oma arstile
Onkoloogiliste haiguste diagnoosimisel võib PET-uuring näidata nn valepositiivseid tulemusi. Ravim on võimeline akumuleeruma mitte ainult kasvajakolletes, vaid ka teatud organi põletikuliste protsesside käigus. Seetõttu ei tohiks PET-i teha kohe pärast operatsiooni või keemiaravi. Kui palju aega peaks igal juhul mööduma, ütleb arst.
Raadioravim eritub organismist päeva jooksul. See uuring on täiesti ohutu. Ainus vastunäidustus on rasedus. Siiski peab patsient enne PET-uuringut arsti teavitama kõigist kroonilistest haigustest, sealhulgas allergilistest reaktsioonidest.
Tagasiside protseduuri kohta on positiivne. See on tõhus ja ohutu. Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja taimeteedest. Kui naine imetab last, peab ta ka sellest teatama. Tavaliselt saab pärast kahjulike ainete eemaldamist organismist rinnaga toitmise taastada. Enne uuringut eemaldage kõik ehted ja esemed, mida sisaldavadmetallist, näiteks kuuldeaparaat. Rääkige oma arstile, kui teil on proteesid (sh proteesid) või implantaadid. Ütle mulle, kas sul on tätoveeringuid. Need võivad sisaldada metallipõhiseid värvaineid.
Kuidas valmistuda
PET-diagnostika nõuab spetsiaalseid eeltoiminguid. Kui protseduur on planeeritud hommikul, on õhtul vaja tarbida minimaalselt kerget toitu. Pärast seda ei saa enam süüa. Võite juua ainult vett. Diabeediga inimestele on uuringuks valmistumiseks ette nähtud spetsiaalne protseduur. Arst räägib teile sellest.
Tüsistused PET-skaneerimise ajal on peaaegu olematud. Seda võib öelda ka kõrvalmõjude ja ebameeldivate tagajärgede kohta. Mõnikord tunnevad patsiendid nõrkust ja kerget pearinglust. Kuid neid sümptomeid võib põhjustada uuringuks valmistumisel paastumine. Need mööduvad kiiresti. Tuleb märkida, et protseduuri ajal peab patsient lamama. See võib põhjustada ebamugavustunnet, seljavalu ja raskustunnet kaelas. Kuid täielik puhkus on õigete skannimistulemuste jaoks väga oluline.
Võtke kasutusele ettevaatusabinõud
PET-uuringuks valmistumine hõlmab meditsiiniasutusse jõudmist 15 minutit enne määratud aega. Ärge võtke kaasa lapsi ega rasedaid naisi, neid tuleks hoida kiirgusallikatest võimalikult kaugel. Võtke kõikide eelnevate uuringute tulemused, väljavõtted haiguslugudest, haiguslood. Pärast protseduuri peate hoolik alt järgima isikliku hügieeni reegleid. SestRadiofarmatseutiliste ravimite kiiremaks eritumiseks organismist on soovitatav juua palju vedelikku.
Meditsiinikeskused ja rajatised
Kus teha PET-uuringut? See küsimus muretseb enamiku patsientidest. Tänapäeval pole Venemaal väga palju meditsiinikeskusi, kus saaks positronemissioontomograafiat teha. Moskvas saate diagnoosi panna järgmistes asutustes:
- Veresoontekirurgia teaduskeskus. Bakuleva.
- Raadiokirurgia keskus oma nime saanud Berezina.
- Kliiniline regionaalhaigla.
- Kliiniline keskhaigla nr 1.
- Kliinilise Radioloogia Instituut.
- Venemaa vähiuuringute keskus. Blokhin.
PET-uuring Kashirkas tehakse konfidentsiaalselt. Osakond avati hiljuti, 2013. aastal. See on juba saanud kõrgeid hindeid ekspertidelt ja positiivset tagasisidet patsientidelt.
Peterburis saab ekspertiisi teha järgmistes asutustes:
- Inimese ajuinstituut.
- Kirovi sõjaväemeditsiiniakadeemia.
- Röntgenradioloogia keskne uurimisinstituut Pesotšnõi külas.
Samuti saab positronemissioontomograafiat teha Tšeljabinski ja Tjumeni onkoloogilises dispanseris. Kaasanis on kaks spetsialiseeritud meditsiiniasutust:
- Tatarstani Vabariigi vähikeskus.
- Vabariiklik kliiniline onkoloogiakeskus.
Järeldus
Kombineeritud PET/CT-masinadei ole saadaval kõigis ülalnimetatud asutustes. Mõne keskuse arsenalis on ainult positronemissioontomograaf. Uurimisel on parem eelistada kombineeritud CT-d ja PET-i. Arvustused nende kohta on äärmiselt positiivsed. Sellised tomograafid on usaldusväärsed ja ohutud. Kombineeritud seadmete saadavust, asutuse hinda ja ajakava tuleks kontrollida administraatorilt.
Kõigis meditsiinikeskustes on loodud tingimused patsientide mugavuse tagamiseks. Neil on mugavad puhkeruumid inimestele, kes ootavad protseduuri algust. Kohvikus saate tellida tervislikke ja maitsvaid roogasid. Pärast koju naasmist on soovitatav veidi magada.
