Gastroenteroloogide poole pöörduvad iga päev erinevate probleemidega inimesed. Arsti peamine ülesanne on panna õige diagnoos, et mitte raisata aega ja anda patsiendile võimalus taastuda. Sageli on diagnostilise uuringuna ette nähtud mao biopsia, kuna see on kahtlustatavate onkoloogiliste protsesside jaoks kõige usaldusväärsem analüüs. Mis on biopsia ja kuidas seda tehakse?
Biopsia: meetodi kirjeldus
Mõte "biopsia" tuli meditsiinis kreeka keelest. See on moodustatud kahest sõnast: "elu" ja "välimus". Meetod põhineb sellel, et patsiendilt võetakse pisike koetükk ja selle rakulist koostist uuritakse hoolik alt suure suurendusega. Biopsia erineb materjali võtmise viisi ja täpsusklassi poolest. Mõnel juhul võib materjali vaja minna histoloogiliseks uurimiseks. See tähendab, et uuritakse võetud proovi kudede struktuuri. Teistes - tsütoloogiliseks analüüsiks. See tähendab etuuritakse võetud proovi rakkude struktuuri, paljunemist ja seisukorda.
Protseduuri täpsusklassist rääkides peavad need silmas kolme tüüpi manipuleerimist:
- Klassikaline biopsia, millel on teine nimi – otsing. Seda protseduuri tehakse haiguse varases staadiumis, kui kasvaja asukohta ei ole veel võimalik visuaalselt tuvastada.
- Avatud biopsia, kui kirurgilise operatsiooni käigus võetakse uurimismaterjali. See võib olla kasvaja tervikuna või mõni selle osa.
- Sihitud biopsia, mida saab teha kasvaja avastamisel, kui arst saab võtta materjali otse kasvajast tervete kudede piiril. Sihtbiopsia tehakse endoskoobi abil ultraheli järelevalve all, röntgenikontrolli või stereotaksilise meetodiga.
Mao gastrobiopsia
Paljude kaebustega patsiendile võib määrata mao biopsia. Manipulatsiooni eesmärk on saada analüüsiks mao limaskesta fragment. Saadud proovi uurimine täpsusega üle 95% kinnitab muutust kudedes ja võimaldab kindlaks teha, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline.
Mao limaskesta biopsiat saab teha ilma visuaalse kontrollita sondi või gastroskoobi abil. See on spetsiaalne seade, mis võimaldab teil proovivõttu visuaalselt juhtida. Selle meditsiinilise protseduuri keerulisem nimetus on EGDS, see tähendab esophagogastroduodenoscopy.
Gastroskoobi kirjeldus
Gastroskoop annabvõime uurida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu. Sellel meditsiinilisel diagnostikaseadmel on märkimisväärse pikkusega painduv toru, mis sisaldab valgusallikat, optilist süsteemi ja tegelikku tööriista koeosakeste võtmiseks. Tööriistana võib kasutada tange, meditsiinilist nuga, silmust või elektromagnetilist tõmburit. Selliste seadmete kasutamine võimaldab teil saada proovi konkreetsest kehapiirkonnast.
Gastroskoopia paraneb pidev alt. Seadmed muutuvad täpsemaks ja juhitavamaks. Kaasaegsel meetodil on konkreetne nimi – endoskoopiline biopsia.
Mao biopsia näidustused
Biopsia võib tellida järgmistel juhtudel:
- uuringud on ette nähtud onkopatoloogiliste või vähieelsete seisundite tuvastamiseks;
- analüüs võib olla vajalik ägeda või kroonilise gastriidi korral;
- haavandilise protsessi selgitamiseks ja onkoloogiakahtluste välistamiseks;
- mao limaskesta kahjustuse korral, et selgitada elundi resektsiooni mahtu;
- mao biopsia näitab Helicobacter pylori olemasolu või puudumist seedehäirete korral;
- uuring võimaldab hinnata patsiendi seisundit pärast operatsiooni või kiiritusravi.
Kuid hoolimata selle kõrgest tõhususest ei saa seda diagnostilist meetodit kasutada kõikide patsientide puhul.
Vastunäidustused
MillalMis tahes haiguse diagnoosimisel peab arst olema ettevaatlik, et mitte haiget kahjustada ega tema elu ohtu seada. Sellest põhimõttest lähtudes võetakse mis tahes protseduuri määramisel arvesse kõiki võimalikke vastunäidustusi. Mao biopsia korral on need järgmised:
- šokiseisund;
- südame- ja veresoonkonnahaigused;
- põletikulised või muud patoloogilised protsessid neelus, kõris või hingamisteedes;
- diatees (hemorraagiline vorm);
- nakkushaigused ägedas staadiumis;
- söögitoru ahenemine;
- perforatsioonide olemasolu mao seintes;
- kemikaalidega maopõletus;
- vaimsed kõrvalekalded
- allergilised reaktsioonid valuvaigistitele (lidokaiin ja teised).
Lisaks ilmsetele vastunäidustustele peab arst arvestama patsiendi psühholoogilise ettevalmistusega protseduuriks. Kui on väljendunud hirm, on parem uuringut mitte läbi viia.
Kuidas valmistuda biopsiaks
Kui on ette nähtud mao biopsia, peab patsient saama saatekirja haiglasse. Tehniliselt on võimalik protseduuri läbi viia polikliinikus, kuid see on ebapraktiline, kuna tüsistuste korral on patsiendi abistamine keerulisem.
Enne manipuleerimise läbiviimist peavad meditsiinitöötajad veenduma, et vastunäidustusi pole. Pärast seda määratakse patsiendile mao röntgen.
Patsient peab 12–15 tundi enne protseduuri rangelt söömisest ja joomisest hoiduma. Tehakse mao biopsiaainult tühja kõhuga, kuna toidumassid segavad mao limaskesta sisemist uurimist ja gastroskoobi sondi sisestamisel võib esile kutsuda oksendamise refleksi. Karskus peab olema nii range, et päeval enne protseduuri ei tohi patsiendid isegi hambaid pesta ega nätsu närida.
Protseduuri meetod
Niisiis, patsiendile määratakse mao biopsia. Kuidas seda protseduuri tehakse? Kui patsient on ärritunud ega suuda end rahustada, pakutakse talle rahusti süsti. Isik peaks lamama vasakul küljel ja sirguma. Arst ravib suuõõne ja söögitoru ülemist osa antiseptikumiga ning hakkab endoskoopi sisestama. Kaasaegsetes meditsiinikeskustes tehakse mao biopsia täiustatud meditsiiniseadmetega, mis tähendab, et toru on õhuke, kaamera ja proovivõtuseade on minimaalse suurusega. Selle seadme allaneelamine praktiliselt ei põhjusta ebamugavust. Spetsialist jälgib protseduuri läbi monitori.
Mao biopsia dešifreerimine
Tulemuste tõlgendamine sõltub analüüsi teinud laborist, kuna uurimiskeskused kasutavad teabe hankimiseks erinevaid meetodeid. Vastuse saamise tähtaeg on kolm päeva.
Kõik tulemused on tinglikult jagatud mitmeks rühmaks:
- Puudulik analüüs. Materjali kogusest ei piisa usaldusväärse tulemuse saamiseks, protseduuri tuleb korrata.
- Tavaline analüüs. Materjal ei ole ebanormaalne, diagnoos ei olekinnitatud.
- Healoomuline tulemus. Kasvaja olemasolu on kinnitatud, selle iseloom on healoomuline. On vaja kontrollida ja teatud aja möödudes analüüsi korrata.
- Pahaloomuline tulemus. Kasvaja koosneb vähirakkudest, selle suurus on määratud, lokaliseerimine on selgitatud ja aste on kindlaks tehtud.
Dekodeerimine võib sisaldada teavet haiguse vormi kohta, kirjeldada elundi rakkude ja kudede seisundit, määrata epiteeli villi suurust ja krüptide sügavust.
Protseduuri asukoht
Täna on patsiendil valikuvõimalus. Ta saab valida meditsiinikeskuse, mis tekitab temas maksimaalset usaldust. Näiteks Venemaa elanikud saavad ühendust võtta kaasaegse meditsiiniettevõttega "SM-Clinic". See on suurim meditsiinikeskuste võrgustik, mis hõlmab 12 multidistsiplinaarset täiskasvanutele ja lastele mõeldud institutsiooni.
Arstikeskusesse pöördudes peab inimene olema kindel oma töötajate kvalifikatsioonis. Lisaks on otsuse tegemisel oluline tegur kaasaegse meditsiinitehnika olemasolu. Meditsiinikeskus "SM-Clinic" suudab rahuldada ka kõige nõudlikumate klientide nõudmisi. Pöördudes gastroenteroloogi poole, võite olla kindel, et mao biopsia teeb kvalifitseeritud spetsialist, kasutades gastroskoopia valdkonna uusimaid arenguid.
