Artroos on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset terviklikku ravi. See areneb keha erinevates liigestes. Ilma õige ravita põhjustab haigus puude. Sarnane haigus võib ilmneda ka temporomandibulaarses liigeses (TMJ). Sellel patoloogial on mitmeid sümptomeid, tunnuseid. Mis haigus see on, kuidas TMJ artroosi ravitakse – kõike seda kirjeldatakse artiklis.
Haiguse tunnused
TMJ artroos on haigus, mis areneb temporomandibulaarliigese piirkonnas. Patoloogiat põhjustavad düstroofsed muutused selle piirkonna kudedes. See on krooniline haigus, millega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid.
Omalomandibulaarliiges asub kõrva kõrval. See ühendab alumise lõualuu koljuga. Liikumine liigeses võimaldab liigutada lõualuu üles-alla ja külgedele. See võimaldab toitu närida, rääkida jajne Artroosi tekke käigus tekib kõhrekoe hõrenemine. Suu avamine ja sulgemine on valus. Järk-järgult väheneb liigese liikuvus. See haigus nõuab viivitamatut ravi. Vastasel juhul on degeneratiivsed muutused pöördumatud.
Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi saab RHK-10 järgi TMJ artroos mitut koodi. Sellesse haiguste kategooriasse kuuluvad:
- M.19.0 - primaarne artroos teistes liigestes.
- M.19.1 - posttraumaatiline artroos teistes liigestes.
- M.19.2 - teiste liigeste sekundaarne haigus.
- M.19.8 - muu täpsustatud artroos.
Kui te haigusnähtude ilmnemisel midagi ette ei võta, määratakse valu ninas. Võimalik on ka kuulmislangus.
Varem arvati, et see haigus on tüüpiline eakatele inimestele. Kaasaegse maailma tegelikkuses pole see kaugeltki nii. See on tingitud mitmest põhjusest. TMJ piirkonnas saavad vigastusi ka noored. See viib haiguse järkjärgulise arenguni. Statistika kohaselt on 50% sellise diagnoosiga patsientidest alla 50-aastased. Üle 70-aastaste vanuserühmas põeb 90% inimestest artroosi, mis areneb ka TMJ piirkonnas.
Põhjused
TMJ artroos RHK-10 järgi on multifaktoriaalne haigus. Põhjuseks võivad olla nii kohalikud kui ka üldised kõrvalekalded organismi talitluses. Sageli on selle haiguse ilmnemise peamine põhjus geneetiline eelsoodumus, nakkushaigused. Samuti levinud teguritele, mis põhjustavadEsitatud haigused hõlmavad endokrinoloogilisi haigusi, vaskulaarseid patoloogiaid. Üks osteoartriidi riskifaktoritest naistel on menopaus. Sel ajal väheneb suguhormoonide süntees. Need ained osalevad luu- ja kõhrekoe ainevahetuses. Seetõttu võib ainevahetusprotsesside aeglustumine põhjustada kahjulikke tagajärgi.
Tihti kombineeritakse haiguse arengus üldised ja lokaalsed tegurid. See suurendab märkimisväärselt patoloogia tekkimise ohtu. Niisiis on haiguse arengut soodustav lokaalse iseloomu põhjus artriit. TMJ osteoartriidi ravi algab sageli põletikuga. Artriit põhjustab liigeseprobleeme. Selle tulemusena tekivad selles ka degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Seetõttu algab ravi sageli põletikulise protsessi mahasurumisega.
Teised lokaalsed põhjused, mis põhjustavad osteoartriiti, võivad olla hambumus, osaline hambumus, hammaste kulumine, bruksism, valesti paigutatud täidised. Samuti põhjustab vale proteesimine sageli lõualuuliigese artroosi teket.
Vigastused, löögid TMJ piirkonnas muutuvad haiguse arengut provotseerivaks teguriks. Mõnel juhul põhjustavad selle liigese operatsioonid ka patoloogiat.
Haiguse arengut põhjustab liigne stress liigesele. Mikro- ja makrotraumad, põletikulised protsessid, neurodüstroofsed protsessid põhjustavad muutusi TMJ kudede löögijõus. Mõlemad liigendid (parem ja vasak) peaksid töötama sünkroonselt. Sestnendest teguritest muutub koormuse jaotus ebaharmooniliseks. See põhjustab mälumislihaste talitlushäireid. Kõhre kude kaotab oma elastsuse. Selle tõttu toimub luukoe ümberstruktureerimine.
Klassifikatsioon
TMJ artriidi ja artroosi diagnoosimise käigus on oluline hinnata patoloogia arenguastet. Samuti peab arst õige ravimeetodi valimiseks täpselt kindlaks määrama, millist tüüpi haigust haigus kuulub. Artroos alalõualuu liigese piirkonnas võib olla skleroseeriv ja deformeeruv. Esimest rühma patoloogiaid iseloomustab luukoe raske skleroos. Ühtlasi kitsenevad vuugivahed.
Deformeeriva artroosi korral on röntgenpildil näha liigese lohu, samuti selle pea ja tuberkulli lamenemist. Eksofüüdid kasvavad samal ajal. Kui haiguse staadium on kaugele arenenud, määratakse liigesepea tõsine deformatsioon.
Arvestades TMJ artroosi klassifikatsiooni, väärib märkimist, et need jagunevad veel kahte rühma. Need on primaarsed ja sekundaarsed patoloogiad. Esimesel juhul tekib artroos vanemas eas ilma eelneva haiguseta. Selle põhjuseks on polüartikulaarsed kahjustused. Sekundaarne artroos on mõne teise haiguse tagajärg. See võib olla põletik, trauma, vale ainevahetus vms.
Haigus kulgeb neljas etapis. Algstaadiumis on liigese ahenemine mõõdukas, ebaühtlane. See määratleb ebastabiilsuse. Teises etapis ilmnevad väljendunud muutused. Sümptomid on pikenenud.
Kolmandat etappi nimetatakse kahilja. Liigese funktsionaalsus on piiratud. Kõhre degenereerub täielikult. Liigespindu mõjutab massiivne skleroos. Määratakse luukasvud ja TMJ lohu lamenemine. Neljandat (kaugelearenenud) etappi iseloomustavad sellised tüsistused nagu kiulist tüüpi anküloosi areng.
Sümptomaatilised sümptomid
TMJ osteoartriidi teatud sümptomid on olemas. Kui leiate isegi väikesed sellised ilmingud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Artroos on krooniline haigus. See areneb aeglaselt ja järk-järgult. Haiguse progresseerumisel muutuvad sümptomid raskemaks.
Esiteks on liigese lihaste talitlushäired. Nende töö muutub koordineerimata, sünkroonist väljas. Aja jooksul põhjustab see TMJ ketaste ja pea nihkumist. Need võivad isegi välja kukkuda.
Varases staadiumis võivad sümptomid olla peaaegu nähtamatud. Haiguse arengu käigus määratakse liigesepiirkonnas tõmbav valu. See võib kiirguda kõrva või ninna. Kui proovite oma suu avada, võib närimise ajal ebamugavustunne tugevneda. Seda tehes võite kuulda klõpsatust või krõbinat.
Liigese piirkonnas ilmneb ebamugavustunne. Mõnikord on tugev peavalu. Liikumise jäikus suureneb järk-järgult. Liige võib deformeeruda, nihkuda. Hammustus muutub ebakorrapäraseks. Valu suureneb pärast pingutust. Kui inimene rääkis pikka aega, näris tahket toitu, võib see põhjustada tõmbavat, üsna tugevat valu. Nad järk-järgultvaibub, kui liiges on puhkeasendis.
Harvadel juhtudel põhjustab haigus kuulmislangust. Kui artroosi ei ravita, väheneb liikuvus TMJ-s järk-järgult. Aja jooksul ei saa inimene suud lahti teha ega rääkida.
Diagnoos
Kui inimesel on esimesed TMJ artroosi tunnused, peate kiiresti haiglasse minema. Eneseravim võib olla ohtlik. Aja jooksul põhjustab see puude. Ainus viis probleemi lahendamiseks on operatsioon. Selleks, et haigust mitte alustada, peate suunama oma jõupingutused degeneratiivsete muutuste ohjeldamisele.
Ravi määramiseks viib arst läbi tervikliku diagnoosi. On vaja välja selgitada artroosi arengu algpõhjus. Vastasel juhul on ravi ebaefektiivne. Patsient peab võtma ühendust ortopeedilise hambaarstiga. Ta viib läbi uuringu, liigese palpatsiooni. Patsient ütleb, millised sümptomid tal olid ja kui kaua.
Arst määrab liigese lihaste liikumise amplituudi. Ta tellib ka röntgenipildi. Pildil on selgelt näha, kas liigeses on muutusi, samuti nende raskusastet. Kui haigus on arengu varases staadiumis, võib seda tüüpi diagnoos, näiteks CT (kompuutertomograafia), seda täpselt kindlaks teha. Sellel tehnikal on aga mitmeid vastunäidustusi. See on vastunäidustatud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele. Täiendava läbivaatusena võivad nad määrata:
- artrograafia;
- ortopantomograafia;
- elektromüograafia;
- reograafia;
- artrofonograafia;
- gnatograafia;
- aksiograafia.
Mõnel juhul peate nõu küsima teistelt spetsialistidelt. See võib olla ortodont, reumatoloog, endokrinoloog jne. Artroosi sümptomid on sarnased paljude teiste TMJ patoloogiatega. Seetõttu on ilma õige ja kõikehõlmava diagnoosita peaaegu võimatu kindlaks teha haiguse põhjust.
Klassikaline hooldus
TMJ artroosi ravi viiakse läbi vastav alt haiguse staadiumile ja selle põhjustanud põhjustele. Kehale mõjutamise meetod peaks olema keeruline. See hõlmab meditsiinilist ravi, füsioteraapiat. Mõnel juhul on vajalik ortopeediline ja isegi kirurgiline korrektsioon. Ravimeetodi valik sõltub artroosi tunnustest.
Lisaks põhiravile on ette nähtud traditsioonilise meditsiini retseptid. Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu. Arst peab välja töötama protseduuride kompleksi ja määrama ravimid. Kui soovite kasutada traditsioonilist meditsiini, peate konsulteerima oma arstiga.
Kompleksne meditsiiniline ravi, mille eesmärk on leevendada põletikku liigeses ja selle taastamist, peetakse klassikaks. Määratakse kaks ravimite rühma:
- Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Neid võib võtta suu kaudu või kanda otse nahale liigese kohal. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on diklofenakil, ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinevad tabletid ja salvid.
- Kondroprotektorid. Nende ravimite koostis sisaldab sulfaatekondroitiin, glükoosamiin.
Vahendid määrab arst individuaalselt. See võtab arvesse patsiendi keha iseärasusi. Samuti on vaja kõrvaldada haigust provotseeriv tegur.
Korrektorid
Arvestades TMJ artroosi ravi iseärasusi ja sümptomeid, tasub märkida ravimite ebapiisavat toimet kahjustatud liigesele. Sageli määrab arst koos klassikaliste meetoditega spetsiaalsete seadmete kandmise. Need on ortopeedilised korrektorid. Need võimaldavad teil koordineerida liigese lihaste tööd. Lõuad hakkavad sel juhul liikuma mööda õiget trajektoori. Ülehammustus parandatud.
Korrektorid võivad olla eemaldatavad ja mitteeemaldatavad. Selliste seadmete valik sõltub haiguse tõsidusest.
Muud meetodid
Mõnikord juhtub, et TMJ skleroseeriv või deformeeriv artroos avastatakse juba kaugelearenenud staadiumis. Sel juhul ei allu haigus konservatiivsele ravile. Näidustatud on operatsioon. Sellist mõju on kolme tüüpi:
- Liigendi pea eemaldamine.
- Pea asendamine proteesiga.
- Liigese ketta eemaldamine.
Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi. See väldib tüsistuste teket. Paranemisprotsess on kiirem. Taastusravi meetodid hõlmavad kokkupuudet ultraheliga, elektroforeesiga, UHF-iga, harjutusravi.
Traditsiooniline meditsiin
TMJ artroosi ravi käigus võite kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Neid ei kasutata iseseisva ravivahendina.teraapia. Rahvapärased retseptid võivad täiendada konservatiivseid meetodeid.
Populaarne retsept on elecampane tinktuur. See hõõrutakse kahjustatud liigese kohale nahka. On vaja valada 50 g elecampane juurt 0,3 liitrit viina. Kompositsiooni nõutakse 12 päeva. Mahuti peab olema valmistatud tumedast klaasist. Iga päev tinktuuri loksutatakse. Kompositsioon filtreeritakse ja kasutatakse enne magamaminekut. Pärast protseduuri mähitakse liigesepiirkond villase salliga.
Tõhus vahend on kompress mee (15 ml) ja õunaäädikaga (3 supilusikatäit). Kompositsioon kantakse liigese pinnale. Ta on kaetud kapsalehega ja kaetud polüetüleeniga. Samuti mähitakse liigend sooja salliga.
Prognoos ja ennetamine
Kui TMJ artroos avastatakse varases staadiumis, on konservatiivse ravi edukus kõrge. Kui haigus on kaugelearenenud, tehakse operatsioon. Taastumisperiood saab olema pikk. Sellise patoloogia arengu vältimiseks on vaja mitte liigest üle koormata. Samuti peaksite regulaarselt (kord aastas) külastama hambaarsti, jälgima suuhügieeni.
Arvestades TMJ artroosi tunnuseid ja variante, põhjuseid ja sümptomeid ning ravimeetodeid, võib mõista patoloogia õigeaegse avastamise tähtsust. Sellest sõltub teraapia edukus, selle kestus.
