Autoimmuunne artriit on haigus, mis tekib immuunsüsteemis tekkivate häirete tagajärjel, kui enda kudesid tajutakse võõrana. Nende vastased immuunrakud hakkavad tootma spetsiaalseid valke, mis põhjustavad liigeste, kõhre ja veresoonte kestas põletikulist protsessi. On mitmeid artriidi vorme, millest paljud on oma olemuselt autoimmuunsed. Artiklis käsitletakse selle haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravi.
Haiguse põhjused
Lihas-skeleti süsteemi liigeste põletik on tänapäeva inimese jaoks pakiline probleem. Reumatoidartriit, mis on teatud tüüpi autoimmuunhaigus, mõjutab peamiselt tööealisi inimesi neljakümne aasta pärast ja naistel viis korda sagedamini kui meestel. Liigesehaiguste peamisteks põhjusteks peetakse:
- Geneetiline eelsoodumus, mis on seotud valegakromosoomide struktuur. Veresugulastel on neli korda suurem tõenäosus haigestuda reumatoidartriiti.
- Infektsioonid – viirushaigused: punetised, herpes, retroviirus, Epstein-Barr. Kõik need on tegurid, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule liigestes.
- Ebasoodsad keskkonnatingimused: radioaktiivne kiirgus, pidev kokkupuude madalate temperatuuridega, keemiline saaste.
- Süstemaatilised stressirohked olukorrad, emotsionaalne ülekoormus. Autoimmuunne artriit esineb naistel poolel elanikkonnast sageli raseduse ajal, pärast sünnitust, aborti, menopausi ajal.
- Kiire kaalutõus.
- Alkoholi- ja tubakasõltuvus.
Kõik ül altoodud tegurid aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, eelkõige liigeste kõhrekoes.
Sümptomid
Varases staadiumis on haigus sageli suhteliselt kerge, mistõttu patsiendid ei pöördu kohe arsti poole. Autoimmuunse artriidi sümptomid moodustuvad järk-järgult ja haiguse täieliku kliinilise pildi kujunemine võtab mitu aastat. Kõige sagedamini haigestuvad täiskasvanutel haiguse alguses väikesed liigesed, eriti käed, ja lastel, vastupidi, suured liigesed. Sel perioodil on patsiendil ainult üldised sümptomid. Nende hulka kuuluvad:
- nõrkus;
- halb enesetunne;
- isutus;
- kaalulangus;
- subfebriili temperatuur.
Peamised haigusnähud on:
- Hommikune valulikkus ja liigeste jäikus tund aega või kauem.
- Valu ja turse.
- Iseloomulikult sümmeetriline kahjustus parema ja vasaku külje liigestele.
- Piiratud funktsioon liigeste turse tõttu.
Autoimmuunse artriidi arenedes ilmnevad järgmised iseloomulikud tunnused:
- Tüüpiline käte ja jalgade deformatsioon.
- Lihaste hävimise esinemine.
- Kahjustatud liigeste lagunemine, kiudude kokkusurumine.
Haiguse lõppstaadiumis on võimalik:
- Reumatoidsete sõlmede ilmumine, mis ei põhjusta valu.
- Lümfisõlmede turse.
- Veresoonte põletik.
- Patoloogilised protsessid neerudes, kopsudes.
- Südameprobleemid.
- Osteoporoos.
- Seedetrakti haigused.
- Neuropaatia.
- Silmakahjustused.
Autoimmuunhaigus (artriit) põhjustab kõigi elundite ja jäsemete väikeste liigeste kahjustusi. Kuna inimesel ei pruugi tüüpilist liigesevalu pikka aega tekkida, tuleb ta arsti vastuvõtule siis, kui kõhres ja liigestes on juba toimunud olulised muutused, mis raskendavad oluliselt ravi.
Diagnoos
Algul ilmnevad ägenemised hetkeliste rünnakutena ja mõnikord kestavad mitu päeva. Kuid ebanormaalsed muutused immuunsüsteemis hakkavad ilmnema juba ammu enne ilmseid haigusnähte. On väga oluline, et haiguse esmaste sümptomite ilmnemisel ei jätaks neid vahele jaaeg külastada kliinikut. Sageli küsivad patsiendid - liigesed valutavad, millise arsti poole peaksin pöörduma? Kui te ei tea, millise arsti poole pöörduda, saate seda alati küsida registratuurist või minna terapeudi vastuvõtule, kes vaatab teid üle ja annab saatekirja vajalike spetsialistide: neuroloogi, reumatoloogi, ortopeedi ja kirurgi juurde.. Haiguse õigeaegne avastamine võimaldab pidurdada selle arengut ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Patsiendiga arsti külastamisel:
- vestlus, mille käigus selgitatakse välja kaebused, haiguse kestus ja tunnused;
- tehakse välisuuring ja palpatsioon;
- täielik ajaloo kogumine.
Pärast seda tehakse autoimmuunse artriidi diagnoosimiseks järgmised laboriuuringud:
- Kliiniline vereanalüüs – iseloomulik tunnus on suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus, haiguse arenedes toimub hemoglobiinisisalduse langus.
- Biokeemiline vereanalüüs - tuvastatakse lämmastikujäätmed, hinnatakse maksa, kõhunäärme talitlust, süsivesikute ainevahetust, kontrollitakse vere hüübimist.
- Antikehade vereanalüüs – tuvastatakse nende olemasolu ja kontsentratsioon.
- C-reaktiivne valk viitab põletikulise protsessi arengule.
Lisaks on autoimmuunse artriidi täpseks diagnoosimiseks ette nähtud järgmised riistvarauuringud:
Röntgenikiirgus on üks olulisi diagnostilisi meetodeid: see määrab vigastuste kahjustuse olemasolu; seotud muudatusedpõletik; liigese deformatsioon; luukoe proliferatsioon; muutused liigeseõõnes
- Ultraheli – kasutatakse sagedamini suurte liigeste muutuste tuvastamiseks.
- CT – võimaldab näha pehmete kudede seisundit.
- MRI – kasutatakse laialdaselt sidemete, lülivaheketaste, lihasstruktuuride muutuste jälgimiseks.
- Stsintigraafia – seda meetodit kasutatakse sageli artriidi diagnoosimiseks (ICD-10 kood M05-M99) ja see võimaldab tuvastada haigust varases staadiumis.
- Artroskoopia – tehakse sageli põlvele.
- Punktuur – tehakse sünoviaalvedeliku võtmiseks järgneva uuringu jaoks.
Pärast kõigi uuringute tulemuste valmimist konsulteeritakse kitsaste spetsialistidega, määratakse täpne diagnoos ja määratakse sobiv ravi.
Ravimeetodid
Artriidiravi kõige olulisemad ülesanded on:
- Vähendage põletikku sünoviaalpiirkonnas, et säilitada ja normaliseerida liigeste dünaamilist võimekust.
- Destruktiivne protsessi arengu ennetamine.
Autoimmuunse artriidi ravimeetodid hõlmavad mitmeid erinevaid tegevusi:
- Sümptomite leevendamine – kõige sagedamini tuleb tegeleda valulike aistingutega. MSPVA-d eemaldavad need hästi.
- Põhiteraapia – see algab kohe pärast haiguse avastamist. Ravimite õige retseptiga on võimalik põletikku leevendada ja saavutada pikaajaline remissioon. Eriti tõhusesimese valiku ravimid, nagu metotreksaat, teise valiku ravimid on vähem tõhusad ja neid kasutatakse esimeste ravimite talumatuse korral.
- Likaalne ravi - hõõrumine salvide ja muude vahenditega, näiteks liigesekompressid Dimexide'iga.
- Füsioterapeutilised protseduurid – kõrvaldada põletik, vähendada valu. Kasutatakse haiguse erinevates staadiumides.
- Kirurgiline sekkumine – kasutatakse äärmiselt harva, kui konservatiivse ravi mõju puudub.
- Rahvapärased abinõud – kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist. Väga sageli soovitavad traditsioonilised ravitsejad takja- ja loorberilehte.
- Toitumine on eduka artriidivastase võitluse muutumatu tingimus.
Raviravi
Järgmisi ravimirühmi kasutatakse autoimmuunsete liigesehaiguste raviks:
- Peamised - aitavad aeglustada destruktiivseid ja põletikulisi protsesse liigestes: "Klorbutiin", "Tsüklofosfaan", "Plaquenil". Autoimmuunpuudulikkuse mahasurumiseks valib ravimid immunoloog. Need aitavad taastada immuunprotsesse.
- Kohalik – välispidiseks kasutamiseks kasutatavad ravimid. Nad leevendavad põletikku, turset, vähendavad valu kahjustatud liigeses. Selleks määratakse artriidist kahjustatud liigestele kompressid Dimexide'iga, samuti hüdrokortisooni, novokaiini.
- Sümptomaatiline – mittesteroidsed ravimid, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Need sisaldavad:Ibuprofeen, Voltaren, Ketonal.
Ravi nõuab tõsiste kõrv altoimetega ravimite pikaajalist kasutamist. Seetõttu on vajalik nende toime pidev laboratoorne jälgimine ja kõrv altoimete õigeaegne avastamine. Edu saavutamiseks on väga oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi ja ravida teda enesekindl alt.
Füsioteraapia
Füsioteraapia on liigeste artriidi (ICD-10 kood M05–M99) kompleksravi lahutamatu osa. Mõnda neist kasutatakse haiguse ägedal perioodil. Põletikuliste liigeste ravi:
- elektroforees glükokortikoididega;
- ultraviolettkiirgus.
Nad leevendavad põletikku ja valu.
Haiguse muudes etappides määrake:
- magnetoteraapia;
- laserkiirgus;
- valgusteraapia lampide abil;
- massaaž ja enesemassaaž;
- mudavannid;
- hüdroteraapia.
Kahjustatud liigeste puhul on parandusvõimlemine väga oluline. See aitab parandada nende liikuvust, takistab adhesioonide teket. Patsient peab tegema harjutusi iga päev alates diagnoosimise algusest, välja arvatud haiguse ägenemise aeg. Lisaks peaksid autoimmuunse iseloomuga artriidiga patsiendid saama iga-aastase spaaravi ja oluliste ravimite kasutamist ei jäeta ära.
Artriidi dieet
Väga oluline on jälgida, millalautoimmuunhäired, piiratud toitumine, mitte ainult haiguse ägenemise, vaid ka remissiooni ajal. Dieetoitumine hõlmab rasvaste ja praetud toitude lihast ja kalast, kangete puljongide, konservide ja pooltoodete väljajätmist dieedist. On vaja vähendada soola ja suhkru tarbimist. Vältige maisi, täispiimatoodete, nisupudru ja rukkileiva söömist.
Kasulik artriidi roogade puhul, mis koosnevad taimsetest saadustest, madala rasvasisaldusega mere- ja jõekaladest, lahjast linnulihast, küülikust ja vasikast. Joogiks kasutage loodusliku roosi ja ürtide tõmmiseid, marjadest valmistatud puuviljajooke, rohelist teed, kergelt mineraalvett ilma gaasita.
Traditsiooniline meditsiin
Kui teie liigesed on deformeerunud ja teil on tugevad valud, võite konsulteerida arstiga ja proovida kasutada rahvapäraseid abinõusid samaaegselt ravimite võtmisega. Retsepte on palju, siin on mõned:
- Haki takjajuur, võta teelusikatäis ja vala pool liitrit keeva vett. Pakkige konteiner kokku ja nõudke päev. Joo järgmisel päeval väikestes kogustes. Jätkake ravi nädala jooksul.
- 50 g hakklihamasinas purustatud takjalehti vala pool liitrit viina, raputa läbi ja pane külma kohta. Öösel tehke kahjustatud liigestele losjoon. Valu taandub järk-järgult.
- 100 g kinkelehe rohtu jäetakse kaheks nädalaks liitris viina sisse. Raputage sisu perioodiliselt. Pigista valmis tinktuur välja ja võta 30 g tund enne sööki.
- Haki loorberilehed. Vala supilusikatäis pulbrit liitri keeva veega, hoia madalal kuumusel 10 minutit, eemalda ja jäta kaheksaks tunniks seisma. Kurna saadud puljong ja võta 30 ml kolm korda päevas enne sööki.
- Rivitud värskest kartulist tehke vigastatud liigesele öösel kompress.
Kõik protseduurid tuleb läbi viia arsti loal.
Kirurgiline ravi
Eksperdid kasutavad artriidi operatsiooni ainult siis, kui kõik konservatiivse ravi meetodid on proovitud. Kirurgilise sekkumise puhul on kõige olulisem kasutada kahte tehnikat:
- sünovektoomia - liigese sünovia eemaldamine;
- liigese täielik asendamine endoproteesiga.
Otsuse liigese asendamise kohta teeb ortopeed koos reumatoloogiga. Operatsioon tehakse siis, kui liiges on väga deformeerunud ja kaotanud oma motoorsed võimed. Ja kõige tähtsam on patsiendi soov operatsioonile minna. Sel juhul on operatsioonijärgne periood palju edukam. Kunstlik protees võib kesta 5 kuni 15 aastat. Patsient peab hoolitsema uue liigese eest ja piirama selle liikuvust.
Järeldus
Liigeste kudede krooniline haigus, mis seejärel haarab kõhre ja luu struktuure, on väga tõsine haigus. Nõuetekohase ravi puudumisel areneb see pidev alt ja viib puudeni. Ainult kompleksne ravi ja patsiendi kõigi arsti soovituste järgimine viib remissioonini. Nüüd teate, kui liigesed valutavad,millise arsti poole pöörduda. Ärge viivitage kliiniku külastust. Eneseravim, samuti ravimite loata äravõtmine on selle haiguse puhul vastuvõetamatu. Need põhjustavad tervise halvenemist ja haiguse progresseerumist.
