Mis on erosioonne refluksösofagiit? See on tavaline küsimus. Uurime seda üksikasjalikum alt.
Kõik esmapilgul söögitoru patoloogilised protsessid ei erine üksteisest ja neil on peaaegu samad ilmingud. Inimesele, kes ei ole meditsiini põhitõdedesse sissejuhatatud, on erosioonne ösofagiit järjekordne selle seedesüsteemi organi põletik, keegi ei leia selliste haiguste vahel vahet. Tegelikkuses see aga nii ei ole ning mõnikord paneb õige diagnoosi küsitluse käigus vaid spetsialist, kuid kõik täpid saavad lõplikult paika lisauuringute abil. Söögitorus tekivad erosioonid söögitorupõletiku hilisemal perioodil või siis, kui elundit mõjutab tugev agressiivne tegur.
Diagnoos
Seda tüüpi ösofagiiti esineb üsna harva. Kuid haigus põhjustab raske kulgemise ja sunnitud pikaajalise ravi tõttu mitmeid vaevusi, mille valimine võtab mõnikord kaua aega.
Erosiivne ösofagiit: mis see onesindab? Tavalise söögitoru põletiku korral omandab limaskest erkroosa või punase värvuse koos tursega. Kuid agressiivse toidu, kahjulike kemikaalide või muude ärritavate tegurite jätkuva mõjuga ilmnevad sellel tõsised muutused. Iga päev ebameeldivate mõjudega silmitsi seisev kaitsev väliskiht hakkab mõnes kohas õhenema. Aja jooksul tekivad sellele limaskesta põletikulised alad, mida nimetatakse erosiooniks. See viitab kohtadele, kus limaskest puutub kokku ja kahjustatud elund ei suuda oma funktsioone täita.
Patsiendi tervisest hoolimise puudumisel ja kõiki patoloogilisi ilminguid täiendav alt ignoreerides moodustuvad erosiivse ösofagiidi diagnoosimisel veelgi tugevamad koe defektid. Haigus võib areneda haavandiliseks vormiks. Siis on mõjutatud nii söögitoru limaskest kui ka lihas- ja limaskestaalune kiht. Seda haiguse varianti komplitseerib sageli söögitoru ahenemine ja verejooks ning see nõuab hoolikamat käsitsemist ja suuremat tähelepanu mitte ainult spetsialistidelt, vaid ka patsiendilt.
Erosiivse ösofagiidi etapid
Haiguse kulgu iseloomustavad mitmed etapid ning sümptomid suurenevad järk-järgult ning söögitoru erosioonne kahjustus muutub tugevamaks.
I aste väljendub distaalse söögitoru eraldi mittekonfluentse erosiooni ja erüteemina.
II aste - ühineb, kuid ei hõivata kogu limaskesta erosiooni pindalüüa.
III aste avaldub söögitoru alumise kolmandiku haavandiliste kahjustustena, mis ühinevad ja katavad kogu limaskesta pinna.
IV aste – söögitoru krooniline haavand, samuti stenoos.
Erosiooni põhjused
Söögitoru limaskestale tekivad erosioonid selle membraani tugevaima mõju tõttu. Miks tekib selline haigus nagu söögitoru erosioonne ösofagiit?
- Enamik juhtudest on põhjustatud liigsest maohappest, mis on tavaline peptiliste haavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite ja GERD puhul.
- Pärast operatsiooni rindkeres võib tekkida erosioon.
- Mõnel juhul keemiliste põletuste tõttu, mis tekivad söögitorule pärast hapete või leeliste joomist.
- Suitsetajate tõenäosus on suurem, kui nad tõmbavad tühja kõhuga sigareti ja joovad seejärel kanget kohvi.
- Tõsine närvistress.
Erosiivse ösofagiidi tunnused
Patoloogilist protsessi iseloomustavad remissiooni- ja ägenemisperioodid. Haiguse ägenemise korral kaebab patsient järgmiste sümptomite üle:
- Kõrvetised. Tavalise ösofagiidi korral iseloomustavad seda ainult ebameeldivad põletus- ja kuumustunne epigastimaalses piirkonnas ja rinnaku taga, erosiivse ösofagiidi korral on see sümptom rohkem väljendunud. Inimest kummitavad pidev alt põletavad valud. Kui juhtum on eriti tõsine, ei põhjusta kõrvetisi mitte ainult toidus ja gaseeritud jookides sisalduvad vürtsid, vaid ka lihtne igapäevane toitumine. Millised muud erosiivse ösofagiidi sümptomid on?
- Rinnaku taga ontunda patoloogilisi aistinguid söögi ajal, mõnel juhul isegi pärast tee joomist. Kohe pärast allaneelamist tekivad ka valud ülakõhus. Söögitoru ärritab eriti kõva ja kuiv toit, mis põhjustab lihasspasme.
- Mõnel juhul põhjustab söögitoru põletik kähedust.
- Harvad sümptomid on nõrkus, aeg-aj alt iiveldus ja röhitsemine vahetult pärast söömist.
Erosiivne ösofagiit on raske, selle tunnused võivad nii haiguspilti selgitada kui ka spetsialisti segadusse ajada. Üks mittespetsiifilisi tunnuseid on köha, mis kimbutab kõige sagedamini öösel.
Ravi
Pärast põhjalikku diagnoosi (arvukad analüüsid, biopsia, röntgen) määrab arst, kuidas ja millega inimest ravida. Erosiivne ösofagiit sisaldab mitmeid raviplokke:
- konservatiivne ravi;
- dieet (spetsialist peab koostama menüü patsiendi kehaparameetrite ja tema individuaalsete eelistuste põhjal;
- ratsionaalne tegevus (karastus, tegevused õues, trenn).
Erosiivse ösofagiidi ravi kestab üle kahe kuu. Praegu ja edaspidi on soovitatav lõpetada tubakatoodete ja alkohoolsete jookide kasutamine.
Ravi peamine asi on patoloogia õige põhjuse väljaselgitamine ja selle mõjutamine. Näiteks kui söögitoru kahjustab liigselt mao soolhapet, tuleb ravida põhihaigust. Kemikaalide põhjustatud haiguste korralaine, on vaja kontakt täielikult välistada. Enne taastumist peate ka oma toitumist täielikult muutma. Selleks tehakse kindlaks elundikahjustuse aste ja töötatakse välja dieet.
Raviravi
Uimastiravi standardid viitavad mitmete tabletirühmade kasutamisele:
- organismisise mikrofloora normaliseerumine (kuna haiguse üheks tagajärjeks on düsbakterioos);
- põletikuliste kudede taastumine, nende kiire paranemine ja edasine toimimine;
- tugevdada immuunkaitsefunktsiooni;
- nakkuse ilmingu patoloogiliste tagajärgede vähendamine;
- põletikuvastane ja antiseptiline toime kehale.
Mida teil veel vaja on?
Konservatiivne ravi hõlmab bioloogiliselt aktiivsete ainete ja vitamiinikomplekside kasutamist. Eksperdid soovitavad teha füsioteraapiat ja terminaalse refluksiga kokkupuudet vooluga, see tähendab amplipulssravi. Lisaks on refluksi korral soovitatav võtta alginaate, antatsiide ja antihistamiine.
Valuläve vähendamiseks kasutatakse kõiki patsiendile sobivaid valuvaigisteid (Nurofen, No-shpa jne). Enne ravimite ostmist peate tähelepanu pöörama kvaliteedistandarditele ja sertifikaatidele, koostisele ja valmistamise ajale. Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks peate võtma ühendust psühhoterapeudiga.
Tõhususe puudumiselkonservatiivne ravi, tuleb määrata kirurgiline sekkumine. Dieet erosiivse ösofagiidi korral on väga oluline.
Toitumise omadused haiguse korral
Siin on peamised:
- Õrn toidu käitlemine. Toit on kõige parem serveerida hautatud, aurutatult või keedetud kujul. Erosiooni korral ei soovitata isegi toitu küpsetada, kuna see ärritab söögitoru veelgi.
- Erosiivse ösofagiidi korral järgitakse dieeti pikka aega ning teraapia käigus on välistatud toored puu- ja juurviljad.
- Soovitatav piirata kuivatatud puuviljade toitumist, ei tohi süüa seemneid ja pähkleid.
- Vürtsid, suitsutatud toidud, alkohol, kakao ja kohv on dieedist välja jäetud.
- Samas säilivad kõik dieettoitumise tunnused seedesüsteemi patoloogiate korral: süüa tuleb sageli ja väikeste portsjonitena, viimast korda tuleb süüa kolm tundi enne magamaminekut., füüsiline aktiivsus pärast sööki on keelatud.
Ravimite kasutamine
Söögitoru erosiivse ösofagiidi ravi kestab kaua, kuni selle limaskesta epitelisatsioon toimub täielikult.
Milliseid ravimeid kasutatakse?
- Põhihaigust ravitakse järgmiselt: peptilise haavandi või GERD puhul kasutatakse H2-histamiini retseptori inhibiitoreid või prootonpumba blokaatoreid, määratakse alginaate, antatsiide ja De-Nol.
- Valu korral kasutatakse "Spasmomen" ja "No-shpa". Arstid määravad erosioonraviks aineid ("Solcoseryl").
- Närvisüsteemi ülepinge soovitatavkõrvaldada taimeteede, rahustite kaudu, harvadel juhtudel vajavad patsiendid psühhoteraapilist nõu.
- Patoloogiliste tüsistuste korral on vajalik kirurgiline ravi.
Raviravi rahvapäraste ravimitega
Mõnel juhul püüavad inimesed erosiivset ösofagiiti ravida rahvapäraste vahenditega. Kuid selline ravi ei ole kõigil juhtudel õigustatud. Söögitoru võib kahjustuda ja halvendada haiguse kulgu.
Kuid harvadel juhtudel kirjutavad eksperdid patsiendile välja linaseemnete keetmise, kellelegi on kasulik aaloeekstrakt kui immunomoduleeriv vahend, kartulimahl vähendab kõrvetisi.
Kui patsiendil on erosioonne ösofagiit, ei tohiks see olla tragöödia. Sellist haigust iseloomustab kõige sagedamini soodne kulg ja see ei põhjusta probleeme õigeaegse ravi korral.
Muudatused patsiendi elus
Lisaks dieedi muutmisele võib patsient vajada mitmeid kohandusi oma tavapärases elustiilis. Erosiivse ösofagiidi esinemisel peab inimene suitsetamisest ja alkoholist loobuma. Proovige kogu päeva jooksul süüa väikeseid koguseid tavalisest sagedamini, et vältida ülesöömisest tulenevat liigset survet, mis omakorda aitab kergendada seedimist ja vähendab happe refluksi võimalust.
Ära joo söömise ajal – joob jaToidukordade vahel on soovitatav juua vett. Peaksite pidama päevikut, et jälgida, millised joogid ja toidud süvendavad erosiivse ösofagiidi sümptomeid. Kui mõni neist mõjutab patsiendi seisundit negatiivselt, tuleb selle kasutamine lõpetada.
Patoloogia korral tuleb ravi alustada võimalikult varakult, kuna on oht haiguse sellise tüsistuse tekkeks nagu Barretti söögitoru ja see on täis söögitoruvähi teket.
Mis see on – erosioonne refluksösofagiit, nüüd me teame.
