Antrumi erosioonne gastriit on põletikuline patoloogia, mis esineb kaksteistsõrmiksoole vahetus läheduses. Eduka ravi korral on haiguse prognoos soodne, kuid enneaegsel ilmnemisel ja arsti soovituste mittejärgimisel võib haigus põhjustada sisemist verejooksu ja muutuda peptiliseks haavandiks.
Antrumi kontseptsioon
See asub mao põhjas. Siin eritub lima, et töödelda maost happelist töödeldud toitu enne soolestikku sattumist. See on see, kes võimaldab teil säilitada seedetrakti happe-aluse tasakaalu. Selles osakonnas toodetakse aineid, mis suurendavad või vähendavad purustatud toidu tõukamist parandavate ensüümide tootmist. See võtab umbes kolmandiku mao mahust.
Arenduse põhjus
Peamine on maomahla mõju limaskestale. See on tingitud mitmete kaasnevate tegurite mõjust:
- teise olemasolukroonilised maohaigused;
- pidev stress;
- ravimite pikaajaline võtmine, nende kasutamise doosi ületamine, nende kasutamisest tulenevate kõrv altoimete esinemine;
- Antral erosioonne gastriit areneb kõige sagedamini MSPVA-de, C-vitamiini ja glükokortikoidsteroidide kasutamisel;
- halvad harjumused;
- vale toitumine, kus ülekaalus on vürtsikad ja hapud toidud, samuti joogid, mis ärritavad limaskesti;
- Helicobacter pylori siseneb makku.
Mis puudutab viimast punkti, siis see moodustab umbes 90% erosiivse antraalse gastriidi juhtudest, kuid ainult 10% selle bakteriga nakatunutest areneb haigus välja.
Optimaalne keskkond nende patogeenide arenguks on happeline. Need bakterid aitavad kaasa uurea muundamisele ammoniaagiks, mis hapestab veelgi maokeskkonda. See kutsub esile epiteelirakkude surma, mille tagajärjel ründab maomahl agressiivselt elundi avatud piirkondi, mis põhjustab erinevate haavandite teket, mis aja jooksul kasvavad.
Erosiivse antraalse gastriidi klassifikatsioon
Vastav alt kulgemise tunnustele on sellel haigusel mitu sorti:
- äge vorm – on haigusele omased sümptomid, kuid need on mõnevõrra ägenenud;
- krooniline vorm – iseloomustavad tuhmid sümptomid, mis perioodiliselt muutuvad ägedaks vormiks.
Vastav alt kollete arenguastmele eristatakse järgmisi sorte:
- Mao antraalne erosioonne gastriit koos täielike erosioonidega, mille puhul moodustuvad koonusekujulised väljakasvud, mille keskel on viimased lohud või haavandid. Lähedal asuvatel kudedel võib täheldada turset ja turset, kuigi enamasti ei täheldata kõrvalisi märke.
- Mittetäieliku erosiooniga haigus. Moodustised on lamedad, erineva suuruse ja kujuga, vaevumärgatavad, kõige silmatorkavamad nende tsoonide ümber paiknevate hüpereemiliste piirkondade korral.
- Eroosiv hemorraagiline antraalne gastriit. Seda iseloomustavad mitmed väikesed torke meenutavad haavandid mao pinnal, mille värvus on helekirsipunasest kuni helepunaseni ja millel on hüpereemiline pind, mis võib mitu korda ületada hemorraagilise haavandi suurust. Verejooks esineb peamiselt selles piirkonnas.
Täielikud erosioonid levivad ulatuslikult üle limaskesta ja tekivad reeglina krooniliste põletikuliste protsesside tagajärjel.
Kliiniline pilt
Erosiivne antraalne gastriit sarnaneb tavalisele gastriidile, kuid erineb viimasest infektsioonikolde asukoha poolest. Seetõttu võidakse diagnoosimisel panna vale diagnoos, mis viitab kaksteistsõrmiksoole põletikule.
Selle haiguse sümptomid on järgmised:
- maitse dünaamika – see võib viia selleni, et patsient keeldub toidust,mis oli talle varem eelistatum kui teine;
- spasmid alakõhus;
- kroonilise vormi korral võib une ajal tekkida liigne higistamine, suur väsimus ja üldine nõrkus;
- võib oksendada veriseks;
- puhitus, röhitsemine, iiveldus, ebastabiilne väljaheide;
- põletustunne ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas.
Sümptomaatilised ilmingud võivad olla õrnad ja ähmased, kuid mao erosioonkahjustused võivad siiski tekkida, mis lõpuks põhjustab verejooksu. Sel juhul täheldatakse järgmisi märke:
- kehatemperatuur tõuseb;
- ilmuvad minestus ja hämarad teadvusseisundid;
- moodustub epidermise pindade kahvatus.
Nendel juhtudel on vajalik erakorraline haiglaravi, kuna viivitus võib lõppeda surmaga.
Diagnoos
Erosiivse antraalse gastriidi täpne diagnoosimine on võimalik järgmiste uuringute abil:
- maohappesuse mõõtmine funktsionaalsete häirete tuvastamiseks ja mao sekretsiooni produktsiooni määramiseks;
- Ultraheli teiste seedetrakti haiguste avastamiseks;
- fekaali, uriini, vere üldanalüüs;
- endoskoopia ja biopsia - uuritakse limaskesta seisundit, haiguse dünaamika olemust, pahaloomuliste kasvajate esinemist - võetakse vähem alt 5 proovi, sealhulgas 2 mao antrumist;
- anamneesi kogumine, patsiendi küsitlemine.
Pärast diagnoosi panemist tehakse kindlaks haiguse vorm ja aste, määratakse ravi.
Traditsiooniline ravi
Nagu eespool märgitud, põhjustab haigust 90% juhtudest bakter Helicobacter pylori. Seetõttu käsitletakse allpool selle konkreetse teguri põhjustatud erosiivse antraalse gastriidi ravi.
Järgmised nõuded peavad olema täidetud:
- peatada haavandi arenemine;
- kasutatud ravimid peavad mõjuma selle bakteri mis tahes tüvedele;
- kõrv altoimed on viidud miinimumini;
- ravimirežiimid on tavaliselt lihtsustatud;
- bakterite hävitamise määr peaks olema kõrge.
Kõige tõhusam ravi on kolmerealine skeem. Sel juhul on see ette nähtud:
- esimesel kümnendil – "amoksitsilliini" ja "klaritromütsiini" võtmise esimesed kaks nädalat;
- sama aja jooksul lisatakse ülalnimetatud ravimitele trikaaliumvismutditsitraat ja PPI;
- kolmanda etapi ajal kombineeritakse kahe esimese variandi annused ja tähtajad.
Võib kasutada ka kaheastmelist skeemi, milles:
- Amoksitsilliini ja klaritromütsiini võetakse esimesel nädalal, samuti PPI-sid (rabeprasool, lansoprasool) terapeutilistes annustes;
- teises etapis säilitatakse PPI-d, millele lisatakse tetratsükliin, metronidasool, vismutisubtsitraat.
Kui see ravi ebaõnnestubsoovitud efekti saavutamiseks kasutage nitrofuraanaineid, mis peaksid pärssima kõiki bakteritüvesid, isegi neid, millel on tekkinud resistentsus eelnev alt kaalutud ravimite suhtes.
Raviravi rahvapäraste ravimitega
Neid kasutatakse haiguse arengu alguses koos valutavate valude, hapu röhitsemise, kõrvetiste rünnakutega.
Erosiivse antraalse gastriidi ravi rahvapäraste vahenditega saab teha kartulimahlaga, mida valmistatakse hommikul klaasi koguses, juua tund enne sööki. Pärast selle võtmist peate pool tundi lamama. Hommikusöögiks on parem süüa kaerahelbeid ja magustamata teed. Seda kasutatakse 10 päeva, seejärel tehakse sama kaua paus ja seejärel uuesti kuni paranemiseni.
Teid saab ravida ka valge kapsa lehtedest saadud mahlaga. Valmis mahla kuumutatakse veidi ja juuakse pool klaasi pool tundi enne sööki. Seda saab hoida külmkapis kuni 2 päeva.
Võite kasutada ravimtaimede keetmisi:
- Kalmuse juured purustatakse, et saada 1 tl. toode. Toorained valatakse klaasi keeva veega, pakitakse ja infundeeritakse 40 minutit. Võtke kurnatuna sooj alt pool tundi enne sööki.
- Takjajuuri jahvatatakse 1 tl. toode, valage 0,5 liitrit keeva veega, nõudke 12 tundi pakitud anumas. Seda kasutatakse päeva jooksul pool tassi soojas vormis.
- Võite võtta mitmeaastase aaloemahla 1 tl. pool tundi enne sööki 1,5kuud (kasutage mitte nooremaid kui 3-aastaseid taimi).
- Valage jahubanaanilehed viinamarjaviinaga (0,5 l), keetke ja keetke 5 minutit, kurnake, valage pudelisse ja korgige. Võtke pool tundi enne sööki 1 spl. l.
Kasutatakse ka taimseid preparaate (näiteks sidrunmeliss ja piparmünt, kumbki 15 g, muud maitsetaimed, mis leevendavad mao limaskesta põletikku).
Rahvaravimitega ravi peaks toimuma kohustuslikul arsti konsultatsioonil.
Toit
Sisaldub erosiivse antraalse gastriidi ravis ja dieedis. See hõlmab dieedi küllastamist valgusisaldusega toiduainetega (mittevürtsikad juustud, munad, kodujuust, kala ja tailiha) ning tarbimise protsendi vähendamist võrreldes süsivesikute sisaldusega toiduainetega. Köögiviljad (kapsas, suvikõrvits, porgand, peet) peaksid menüüs olema.
Toit ei tohiks olla soolane ega vürtsikas. Kuumtöötlust saab teha järgmistel viisidel:
- hautamine;
- paarile;
- küpsetamine;
- toiduvalmistamine.
Lihatoidud tuleks valmistada hakklihast.
Haiguse ägedas faasis tarbitakse tooteid püree kujul väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas.
Toidud, mis võivad põhjustada puhitust, valu, kõrvetisi, on menüüst välja jäetud:
- praetud ja rasvased toidud;
- pärm ja kondiitritooted;
- sealiha;
- redis;
- kurgid;
- oad.
Peamised keelud kehtivad kuni eluea lõpuni.
Lõpetuseks
Erosiivne antraalne gastriit tekib peamiselt, nagu ka muud tüüpi sarnased haigused, kokkupuutel bakteriga Helicobacter pylori. Ravi peaks olema suunatud nende vastu võitlemisele. Esialgsel etapil ja remissiooniperioodil on võimalik kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kogu elu jooksul tuleb kinni pidada rangetest toitumispiirangutest.
