Arvestades inimese kaasaegset elustiili, on paljud meist kokku puutunud mao limaskesta põletikulise protsessi probleemiga ja me teame, mis on gastriit. Mao siseseinu vooderdava näärmekoe iseparanemisvõime tõttu jääb haigus sageli märkamatuks. Kuid patoloogilise kõrvalekalde protsess võib omandada ägeda ja isegi kroonilise vormi. Haiguse äge faas mõjutab mao seinte sisemist epiteeli. Probleemi süvendab nakkusetekitajate olemasolu. Gastriidi krooniline vorm (sümptomid ja ravi käsitleme artiklis) ootab neid inimesi, kes ei pöördunud õigel ajal arsti poole, ei võtnud ennetavaid meetmeid ja jätsid ravi varases staadiumis tähelepanuta.
Mao roll seedimisel
Enne kui saame teada, mis on gastriit, räägime mao rollist meie kehas. See on õõnsa struktuuriga lihas. Seedesüsteemi osana asub see organ söögitoru jakaksteistsõrmiksoole ja sellel on mitmeid omadusi.
Mao põhifunktsioonid:
- Toiduainete mehaaniline ja keemiline töötlemine pärast esmast töötlemist suuõõnest läbi söögitoru. Ensümaatilise ja vesinikkloriidhappe toime järel kogunenud toidumass liigub soolde.
- Erinevate toitainete imendumine. See protsess toimub peaaegu kõigis seedesüsteemi organites. Maos domineerib suures koguses vee, mineraalsoolade lahustunud lisandite, väikese koguse aminohapete ja glükoosi molekulide imendumine.
- Kaitse- ja bakteritsiidne funktsioon. Neerude eritustöö rikkumise korral võtab selle rolli magu. Maomahlal on tugev bakteritsiidne toime, mis mõjutab negatiivselt mikroorganismide aktiivsust. Põhimõtteliselt on see tingitud ühealuselisest vesinikkloriidhappest.
Ägeda gastriidi tunnused
Äge gastriit võib areneda erinevate keemiliste, mehaaniliste või bakterioloogiliste tegurite mõjul. Gastriidi tüüpilised nähud on halb enesetunne ja äge valu epigastimaalses piirkonnas. Võib-olla on iiveldus ja isegi oksendamine. Sellistel juhtudel sisaldavad toidujäägid lima ja sapi lisandeid. Kehas on üldine nõrkuse tunne. Erandjuhtudel patsiendi vererõhk langeb, pulss kiireneb, nahk muutub kahvatuks. Kui patsiendi kehatemperatuuri tõus on gastriidi sümptom, tuleb ravi alustada kohe, sest selle ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.tüsistused.
Haiguse äratundmine
Haiguse meditsiiniline tuvastamine gastroskoopia abil paljastab mao limaskesta turse ja punetuse. Haiguse kulg möödub petehhiaalsete hemorraagiate ja erosioonidega. Täpsema diagnoosi saamiseks soovitavad arstid teha elektrokardiogrammi. Gastriidiga sarnaste sümptomite korral võib tekkida äge müokardiinfarkti atakk, mis annab valu mitte südame piirkonnas, vaid epigastriumis.
Ägeda faasi ravi
Akuutses faasis gastriidi ravi viiakse läbi maoloputus ja selliste ravimite nagu "No-shpa", "Platifillin" või "Papaverine" kasutuselevõtt. Rasketel juhtudel on vajalik kiire haiglaravi ja soolalahuse, mis on 5% glükoosisisaldusega vedelik, sisseviimine. Gastriidi antibiootikumidega ravimeetodit tuleks kasutada ainult ilmse bakterioloogilise teguri korral.
Haiguse põhjused
Mis on gastriit? Mis võib teda provotseerida? Mao gastriidi esinemise määravaid tegureid nimetatakse:
- Toidumürgitus madala kvaliteediga toidust.
- Keemiline mürgistus reagentide ja toksiliste ühenditega.
- Patogeense mikrofloora patogeenne toime.
- Keha füüsiline ülekoormus, võttes arvesse füsioloogilisi omadusi.
- Õige toitumise ja toitumisharjumuste põhiprintsiipide eiramine.
Sellel haigusel on mitu peamist põhjust. Esiteks gastriidi esinemise eeltingimusvõib toimida maokeskkonna happe tasakaalu pikaajalise rikkumisena. Happe ja leelise tasakaalustamatus maos tekib soolhappe mõjul. Igasugune selle koostise kõrvalekalle normist põhjustab düspeptilisi häireid ja muid motoorsekretoorseid probleeme. Maomahla happe-aluseline olek võib olla madal, kõrge või normaalses vahemikus.
Bakteritsiidsed põhjused
Spiraalikujuline gramnegatiivne bakter võib olla gastriidi eelsoodumus. Mõnede aruannete kohaselt põhjustavad Helicobacter pylori mikroobid immuunsüsteemi funktsionaalseid kõrvalekaldeid enam kui 80% registreeritud maohaiguste juhtudest. Aktiivselt mööda sisepinda liikudes kinnituvad bakterid limaskestale. Sellele järgneb amidaaside rühma ensüümide kiirendatud süntees. Ureaasi mõjul toimub lokaalne happesuse muutus, millest tuleb juttu hiljem.
Madal happesus
Sagedased stressirohked olukorrad ja põletikulised protsessid võivad esile kutsuda mao happesuse taseme järsu languse. Sümpaatilise närvikoe mõjul on erutatud elundi seintel paiknev metasümpaatiline osakond. Keskusest tulevate ärritavate signaalide hävitav mõju mõjutab otseselt maomahla koostist. Madala happesusega gastriit mõjutab negatiivselt toidu seedimise kvaliteeti, põhjustab sageli spasmilist toimet. Patsiendi jaoks väljendub see iiveldustunde ja kõhupuhitusena. Lihasõõnes tihendatakse toidujäägid jatoimel parasiitbakterid hakkavad mädanema. Iiveldustunne on reaktsioon mao kramplikele kontraktsioonidele. Kasulike elementide normaalne imendumise protsess peatub ja põhjustab keha kui terviku üldise häire. Tuleb märkida, et loomuliku vananemise taustal on see nähtus vältimatu ja avaldub järk-järgult (kuid ainult vanemas eas). Mao suurenenud kaitse, mitte parasiitide paljunemine, põhjustab ulatuslikku põletikku. Mõned ravimid muutuvad sel juhul katalüsaatoriks vesinikkloriidhappe tootmise edasiseks pärssimiseks. Kõik see põhjustab piimhappe tootmist, mis võib rünnata mao seinu, mis on lima puudumise tõttu haavatavad.
Kõrge happesus
Vastupidiselt levinud arvamusele on mao ülihappesus palju harvem kui alatundlikkus. Põhinäärmete hüperaktiivsus põhjustab liigset sisemist sekretsiooni, mis ohustab haavandite tekkimist mitte ainult maos, vaid ka seedekanalis. Äge valu ja kõrvetised häirivad patsienti. Kõrge happesusega gastriidi õigeks diagnoosimiseks ja selle diferentseerimiseks on vaja rakendada instrumentaalset arstlikku läbivaatust. Happesõltuvate haiguste määramise põhiprotseduurid on sondeerimine ja pH-meetria. Kõige täpsemad andmed on võimalik saada teise meetodi abil, kui andurid mõõdavad happe taset otse maost.
Refluksgastriit
See on haiguse teine vorm, kui seedemehhanism kaldub normist kõrvaletoidumasside vastupidine vool kaksteistsõrmiksoolest läbi maovülooruse sulgurlihase. Tavaliselt on sellel klapil ümmarguse kihi paksenemine, mis vastutab ainete voolu reguleerimise eest maost soolte suunas. Püloorsed kiud peaksid takistama toidujääkide tagasitulekut.
Toidu maoõõnde vastupidise voolamise peamine oht peitub sapis ja ensümaatilises vedelikus, mis söövitavad mao limaskesta ja seinte pinda. Refluksgastriit võib olla kroonilise duodeniidi patoloogia, seedetrakti operatsioonijärgne tüsistus, intramuskulaarse sulgurlihase häire või kõrv altegur pärast teatud valuvaigistite võtmist.
Kaksteistsõrmiksoole refluksgastriit areneb pärast peensoole algse osa sisu retrograadset väljutamist. Seda soodustavad selles tsoonis esinevad mitmesugused põletikulised protsessid, mille käigus rõhk tõuseb. Selle tulemusena ebaõnnestuvad tagumised sulgurlihased ja tekib südamepuudulikkus, st mao alumise klapi nõrkus.
Sapi refluksigastriidi põhjused on sageli kaksteistsõrmiksoole ummikud. Selle haiguse sapiteede vormi võib vallandada ebapiisav pülooruse lihaste kokkutõmbumine või koordinatsioonihäire nende kokkutõmmete järjestuses mao ja soolte vahel.
Haiguse ägeda vormi astmete klassifikatsioon
Mis on äge gastriit ja millised on selle astmed? Seda arutataksejärgmine.
Katarraalne gastriit
Limaskesta põletiku katarraalne periood on tingitud süstemaatilisest dieedi rikkumisest või mürgistusest kerges staadiumis. See vorm sisaldab kõiki peamisi gastriidi tunnuseid.
Fibrinoosne gastriit
Fibrinoosne gastriit toimib sekundaarse haigusena raskematele infektsioonidele, nagu difteeria või tuberkuloos. Kahjustused on koondunud mao seintele ja näevad välja nagu valgukile. Armkude tekib halvasti lahustuva fibriini tõttu.
Nekrootiline gastriit
Nekrootiline, raskekujuline gastriit on otseselt seotud haiguse fibriinse vormiga samadel põhjustel. Koagulatiivne nekroos on aga tingitud tugevate kemikaalide allaneelamisest, kui mõne piirkonna nekroos tekib happemürgistuse tagajärjel. Kollikvatsiooninekroosi iseloomustab kahjustatud piirkonna immutamine k altsiumisooladega. Sellises olukorras täheldatakse kivistumise nähtust, kui nekrootilisele alale ilmuvad k altsiumisoolade ladestused. Seedetrakti kudede sellise seisundi korral on vajalik kirurgiline meditsiiniline sekkumine.
Flegmonoosne gastriit
Mädane gastriidi vorm, mis ei mõjuta mitte ainult limaskesta, submukoosset lahtist kudet, vaid isegi elundi lihaste karkassi. Seda tüüpi haigusi seostatakse tavaliselt varasemate vigastuste, lahtiste haavandite või kasvaja kasvuga. Kui seroosne membraan on kahjustatud, on haigus ohtlik tõsiste tüsistustega perigastriidi või peritoniidi kujul, kui toidumassid tungivadkõhuruum. Ilma kiireloomuliste meditsiiniliste abinõudeta on ohver surmaohus.
Krooniline haigus
Gastriidi krooniline vorm avaldub mao limaskesta põletikuna pikema aja jooksul. Haiguse kulg kulgeb laineliselt, teravate ägenemiste ja järgnevate aeglaste remissioonidena.
Maogastriidi sümptomid sõltuvad maomahla koostisest ja happesuse tasemest. Mao sekretoorse suhtelise puudulikkuse korral on valdav alt tunda raskustunnet kõhus ja valutavaid valusid epigastimaalses piirkonnas. Ärge jätke pärast söömist täiskõhutunnet ja iiveldust. Patsient võib kaevata pideva regurgitatsiooni üle. Ebamugavustunde tõttu maos hakkavad paljud söödud toidukogust piirama. See omakorda mõjutab kogu keha ja viib kehakaalu languseni. Täiendavad probleemid hõlmavad kalduvust kõhulahtisusele. Sageli muutub väljaheide vedelaks, pudruseks, kuid ilma vere või lima lisanditeta.
Patsiendi uurimisel kõhu palpeerimisega iseloomustab kroonilist gastriiti mõõdukas valu epigastimaalses piirkonnas. Maomahla normaalse või suurenenud happesusega gastriit esineb peamiselt noortel inimestel. Lisaks valusündroomile kaasnevad haigusega kõrvetised pärast söömist, hapu järelmaitsega röhitsemine ja kõhukinnisuse tõenäosus. Sageli on keele pind kaetud rikkaliku valge kattega. Sageli areneb koos gastriidiga kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik (duodeniit). Siis sümptomidmao gastriit on täheldatud veidi erineva kvaliteediga.
Haiguse kroonilise vormi diagnoos
Kroonilise gastriidi diagnoos määratakse sama gastroskoopia meetodiga nagu haiguse ägedas faasis. Saadud andmete ja patsiendilt saadud teabe põhjal tehakse järeldus limaskesta seisundi kohta. Muutused mao limaskestas võivad olla olulised – turse ja erineva raskusastmega punetus, lai alt levinud protsess (nn totaalne kahjustus) – või osalised (mõjutatud on vaid teatud piirkonnad). Kahjustatud maopind võib erodeerida ja ilmneda atroofia tunnused. Sisemise struktuuri uurimine radiograafia abil aitab välistada mitmeid haigusi, sealhulgas maovähki või maohaavandit. Nende haiguste kliiniline kulg on väga sarnane. Kuigi seda tüüpi uuring on kaotanud oma määrava tähtsuse, jääb see mõnel juhul aktuaalseks, kui patsiendi seisund on ebastabiilne ega võimalda muid protseduure läbi viia. Gastriidi piisava ravi määramiseks on vaja sondi abil teada maomahla happesuse taset. Muud happetesti meetodid (tablettide kasutamine) annavad ainult ligikaudsed tulemused.
Kroonilise gastriidi ravi
Haiguse krooniline vorm nõuab integreeritud lähenemist ravile. Õigesti valitud dieeti tuleks kombineerida ravimteraapia ravimite rühmaga. Ravimid seoses mao limaskesta ja seintega täidavad ümbris- jataastavad funktsioonid. Reeglina määravad arstid antatsiide ja absorbeerivaid ravimeid. Soovitatav on võtta ravimeid mõni aeg pärast söömist. Tabletid vähendavad limaskesta põletiku intensiivsust ja võimaldavad maol jätkata normaalset tööd. Seedesüsteemi paremaks toimimiseks kasutatakse ensüüme, mis lagundavad keerulised toidustruktuurid lihtsamateks elementideks.
Ärge mingil juhul ise ravige gastriiti. Haiguse erinevate vormide sümptomid on üsna sarnased. Enne ravi alustamist peate kindlaks määrama haiguse tüübi ja seda saab teha ainult spetsialist.
Atroofiline fokaalne gastriit
Fokaalne atroofiline gastriit väljendub kergelt kerge ebamugavustunde ja ebameeldiva põletustundega epigastimaalses piirkonnas. Raskustunne ja iiveldustunne võivad tekkida aga ka pärast kerget einet. Lokaalselt mõjutatud rakkude tööd kompenseerivad terved epiteelkoed. Pärast atroofilise gastriidi esimeste nähtude ignoreerimist lisanduvad neile kõrvetised, isutus ja aeglane temperatuuri tõus.
See haigus viitab gastriidi kroonilisele vormile, kui parietaalrakud järk-järgult kaovad. Teisisõnu väheneb soolhappe tootmise eest vastutavate parietaalsete rakkude arv. Kõik see omakorda põhjustab B12-vitamiini puudust ja ähvardab megaloblastilise aneemiaga. Parietaalsete näärmete hävitamise protsessi tõttu muutub see järk-järgult õhemakslimaskesta kiht maos. Progresseeruv haigus kahjustab maopõhja, mõjutades järk-järgult selle seinu. Õigeaegselt alustatud õige ravi võib ära hoida atroofilise gastriidi kujunemist vähkkasvajaks.
Mao antrumi põletik
Antraalgastriit on mao püloorse osa krooniline põletik. Teisel viisil nimetatakse seda haigust B-rühma gastriidiks, kui selle põhjustajaks on bakter nimega Helicobacter Pylori (Helicobacter Pylori). Selle patogeeni mugav elupaik on pH happesuse järgi vahemikus 4–6. Agressiivsetes tingimustes bakter kohaneb ja võtab passiivse vormi. Soodsa hetke alguses võib see uuesti nakatada elundi terveid rakke. Bakteri toodetud ensüümid mõjutavad negatiivselt maosisest keskkonda. Nende mõjul muutub uurea ammoniaagiks ja limaskesta kiht kaotab oma tavapärase viskoossuse. Pärast seda liiguvad kahjulikud mikroobid mao alumisse, nn antrumi (sellest ka nimi - antralgastriit). Tungides epiteeli rakkudesse, paljunevad nad aktiivselt. Kudede terviklikkus on rikutud, mis põhjustab hiljem sekretsiooni näärmete töö tüsistusi.
Hajutatud gastriit
Seda tüüpi gastriidi eelduseks on düstroofsed protsessid mao kudedes. Sekretsiooninäärmete rakkude jagunemine on defektne, mistõttu kudede degeneratsioon ei lõpe korralikult. Aja jooksul asenduvad terved rakud üha enam ebaküpsetega. Selgete tõenditenasee haigus on mao lohud süvendite kujul.
Haiguse erosiivne vorm
Erosiivsete haavade ilmumine mao limaskestale on sageli stressiolukordade tagajärg. Välimuse põhjuseks võib olla ka kevad-sügishooaegade vaheldumine, mil intensiivistub psühholoogiline taju. Ebaõige ja ebaregulaarne toitumine aitab kaasa ka erosiivse gastriidi tekkele. Erosioonist mõjutatud alade täielik taastamine sõltub konkreetsest juhtumist, millel on oma eripärad. Mõnikord on haavade paranemine aeglane, siis viibib ravi mitu kuud.
Gastriidi erosiivse vormi puhul on valukomponent suurusjärgu võrra suurem kui muud tüüpi haiguse puhul. See asjaolu on otseselt seotud toidu tarbimisega. Juhtub, et see on tingitud mao seinte seisundist ja seda komplitseerib sisemine verejooks. Erosiivne gastriit ei sõltu happesuse tasemest. Seda diagnoosi saab panna ainult gastroskoopia abil.
Hiiglaslik hüpertroofiline gastriit
Väga haruldane gastriidi tüüp, mida muidu nimetatakse Menetrieri haiguseks. See avaldub alajäsemete ja nimmepiirkonna seedetrakti düstroofias, kahjustatud piirkondade osalises aneemias. Haigus areneb üldise kurnatuse taustal progresseeruva ainevahetushäire tagajärjel. Peamised kliinilised tunnused pole mitte ainult valguvaba turse, vaid ka valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus ja perioodiline oksendamine, mis on haigusele tavalised. Limaskesta struktuuri muutuste tõttu väheneb valkude hulk vereskahjustatud elundi membraanid. Tänu gastroskoopiale tuvastatakse limaskesta laiad paistes voldid. Sellistel juhtudel näitab vereanalüüs hemoglobiini ja valgu taseme langust (hüpoproteineemia). Ravi tohib läbi viia ainult haiglas.
Gastriidi ennetamine
Gastroenteroloogide üldised soovitused aitavad vältida tõsiseid probleeme mitte ainult maoga, vaid ka seedetraktiga tervikuna. Peate järgima järgmisi ennetusreegleid:
- Püüdlus õige toitumise ja tasakaalustatud toitumise poole. Püüdke vältida liigset söömist, eriti populaarsetes kiirtoidukohtades. Lõhnavad liha- või kalatoidud võivad olla erakordse maitsega, kuid samal ajal provotseerida limaskesta ärritust. Suur hulk lisaaineid ja vürtse häirib torukujuliste näärmete tööd, mis mõjutab negatiivselt kogu epiteeli. Lisaks nõuavad toitumisspetsialistid tahke ja kuiva toidu kohustuslikku vaheldumist vedelate roogadega.
- Pöörake tähelepanu vee ja toidu kvaliteedile, mida sööte. Kui toodete kvaliteet on kahtluse all, on parem selliseid tooteid toiduvalmistamiseks mitte kasutada. Avalike sööklate külastamisel jälgige rangelt toidu välimust ja lõhna. Võimalusel küsige müüjatelt kvaliteedisertifikaate või vastavusdeklaratsioone, kui need on seda tüüpi kaupade jaoks ette nähtud. Toidu ostmisel keskenduge looduslikele koostisosadele ja vältige kunstlikke koostisosi.
- ÜksTõhus viis gastriidi ilmingute vältimiseks on dieedi järgimine. Tänapäeval on toidukultuur muutumas üha aktuaalsemaks teemaks. Oluline roll on toidu tarbimise ajakavale. Järgides selles küsimuses kehtestatud aega ja regulaarsust, saab mao sekretsiooni taset normaliseerida.
- Väärib märkimist, et gastriidi dieet ei ole oluline mitte ainult. Mao liigne koormus ülesöömise ajal ei soodusta mitte ainult gastriidi ilmnemist, vaid võib põhjustada rasvumist. Olukorda raskendab hilisõhtune pidusöök. Kontrollige söödava toidu kogust.
- On üldteada tõsiasi, et rahulikul, meeldival muusikal on parim seedimine. Arstid soovitavad mitte kiirustada ja toitu põhjalikult närida, ilma et teised protsessid teid segaks.
- Suitsetamine ei mõjuta otseselt mao limaskesta seisundit, kuid koos alkoholi või muude teguritega kutsub kaudselt esile muutusi selle koostises. Võltsitud alkohoolsed tooted põhjustasid sageli mitte ainult põletikku, vaid ka ohtlikke keemilisi põletusi. Alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine põhjustab kogu kehas pöördumatuid tagajärgi. Selline haigus nagu gastriit pole erand.
- Mürgiste ja keemiliste ühenditega töötamise omadused nõuavad spetsiaalsete kaitsevahendite kasutamist. Nende ainete juhuslikul või tahtlikul allaneelamisel seedekulglasse arenevad välja erosioon-haavandilised gastriidi vormid.
- Maoabstsessi ennetamiseks on vaja tegutseda rangelt ja õigeaegseltnakkusliku iseloomuga mäda-põletikuliste protsesside ravi.
Dieet kõrge happesusega gastriidi korral
Toidu tarbimist tuleks vähendada murdosani: sagedased toidukorrad väikestes annustes. Helictobacter bakteri olemasolul on igapäevases toidus keelatud vürtsikad toidud ja alkohoolsed joogid. Gastriidi dieet näeb ette mitmesuguste köögiviljade ja puuviljade ülekaalu. Lisaks saate neid kasutada nii värskelt kui ka keedetud kujul. Peaaegu iga gastriidi dieet välistab rasvase toidu tarbimise. Ägenemise ajal tuleks kartulit, keedetud riisi või kaerahelbeid sisaldavate roogade tarbimist minimeerida. Gastriidi majanduslanguse ajal võib igapäevasesse dieeti lisada kvaliteetseid lihatooteid.
Toidu piiramine madala happesusega gastriidi korral
Kõigepe alt peaks madala happesisaldusega maogastriidi dieet keskenduma elundi nõuetekohase toimimise stimuleerimisele. Mao sekretsiooni aktiveerimine toimub teatud ainete biokeemilise mõju all, mis sisalduvad lihapuljongites, suppides, boršis, aga ka täisterajahust valmistatud toodetes. Ergutav alt mõjuvad nii värsked köögiviljad kui ka fermenteeritud ja marineeritud toidud.
Lubatud joogid haiguse korral
Gastriidi dieet ei sisalda mitte ainult õiget toitu, vaid ka jooke. Mõned neist imenduvad hästi, vähendavad maohappe taset ja neutraliseerivad selle osaliselt. Neiletarretis ja piim, kuid mõlemal juhul ei tohiks eeldada, et need vedelikud asendavad ravimeid. Neid saab kasutada kuivtoidu lisandina.
Nõrg alt valmistatud teed on soovitatav juua jahutatult. Tsitrusviljade rühma hapude mahlade kasutamine on ebasoovitav. Nendel eesmärkidel sobivad viljalihaga segatud mahlad: banaan, pirn või tomat. Mahlad peaksid olema toatemperatuuril. Mineraal-aluselised veed aitavad haigusega kiiremini toime tulla. Gastriidi dieet välistab igasuguse magusa mullivee kasutamise.
