Sellise patoloogilise seisundi nagu hüpertensioon raviks, kui inimese vererõhk tõuseb regulaarselt, on vaja kasutada erinevaid ravimeid. Ravimite valik tehakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema tervislikku seisundit, haiguse progresseerumise staadiumi, kaasuvate patoloogiate olemasolu. Ravi ajal püüavad spetsialistid välja kirjutada tõhusaid ravimeid ilma kõrv altoimeteta rõhu vähendamiseks.
Tuleb kohe märkida, et absoluutselt ohutuid ravimeid pole olemas – igaühel neist on teatud vastunäidustused ja need võivad põhjustada kõrvalreaktsioone. Siiski on selliseid vahendeid, mille negatiivne mõju kehale on minimaalne. Allpool räägime kõrvalmõjudeta survepillidest.
Rõhustandardid
Hüpertensioon on tänapäeval kõigi rühmade jaoks väga pakiline probleemelanikkonnast. Enamasti tabab see aga vanureid, kelle jaoks on väga oluline, et kõrgvererõhuravim ei halvendaks enesetunnet ega mõjutaks krooniliste haiguste kulgu.
Täiskasvanute kõige optimaalsemaks rõhuks peetakse 120/80 mm Hg. Art. Vähendatud rõhk on 100-110 / 70-60 mm Hg. Art. Veidi suurenenud loetakse näitajaks 130-139 / 85-89 mm Hg. st aga hüpotensiivsetel patsientidel näitab see väärtus väga kõrget rõhku. Meditsiinis peetakse kõrgeks tonomeetri indikaatorit üle 140/90 mm Hg. st.
Kuna vanus põhjustab inimkehas mitmesuguseid loomulikke muutusi, tuleb seda rõhu mõõtmisel arvestada. Noorukitel ja lastel on sageli madal vererõhk. Kui vanemas eas on tüüpilised kõrgemad väärtused.
Kõrvalmõjudeta rõhku langetavad ravimid peaks valima arst.
Peamised ravimikategooriad
Enne hüpertensiooniravimite vaatamist peate teadma, millised ravimite kategooriad on olemas. Selliseid rühmi on mitu:
- Beetablokaatorid. Seda ravimite rühma kasutatakse vererõhu alandamiseks, vähendades südame löögisagedust. Sellistel ravimitel on teatud negatiivne mõju, mistõttu neid ei näidata kõigile hüpertensiivsetele patsientidele. Nende hulgas paistavad silma: nõrkus kehas, nahalööve, samuti tõsised muutused südamelöökides. Kõrv altoimeteta tablette võib olla raske leida.
- AKE inhibiitorid. Inimkeha toodab erinevaid hormoone ja mõnedjuhtudel on nende tootmine väga intensiivne, mis mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi. Need võivad kitsendada veresoonte seinu ja põhjustada vererõhu tõusu. Kirjeldatud ravimite kategooria aitab vähendada teatud hormoonide vabanemist ja peatab nende toime. Tänu sellele väheneb rõhk veresoonte laienemise tõttu. Sellised ravimid põhjustavad ka kõrv altoimeid, mille hulgas on vaja näidata kuiva köha. Sellise sümptomi ilmnemisel tuleb ravim ära visata ja raviskeemi kohandada. Mis on kõrv altoimeteta vererõhuravimid?
- Diureetikumid. Seda ravimite rühma esindavad diureetikumid, mis võivad kiiresti vähendada survet, eemaldades kehast liigse vedeliku. Selle suuna pillid on parem võtta lühikeste kursuste kaupa, kuna need võivad südamele negatiivselt mõjuda. See võib põhjustada ka krampe, peapööritust ja kerget iiveldust.
- K altsiumi antagonistid. Selle ravimite rühma peamine tegevus on veresoonte seinte lõdvestamine, mille tõttu rõhuindikaator väheneb. Sellistel ravimitel on ka mõned kõrv altoimed ja nende hulgas paistavad silma kuumahood, südame löögisageduse tõus ja pearinglus.
- Angiotensiini antagonistid. Angiotensiin 2 mõju tõttu võib rõhk tõusta ja selle kategooria ravimid võivad selle toimet blokeerida. Pärast võtmist võib tekkida iiveldus ja pearinglus.
Õigete ravimite valimiseks, et normaliseerida survet ilma kõrv altoimeteta, on kõige parem konsulteerida arstiga. Pärast vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimist saab ta määrata raviskeemi, mis aitab kõige tõhusam alt vähendada survet minimaalsete negatiivsete tagajärgedega.
Ohutuimad vererõhuravimid ilma kõrvalmõjudeta
Kui on vaja survet alandada, on paljud patsiendid huvitatud sellest, millist ravimit valida, et mitte kahjustada oma keha. Tuleb märkida, et ohutuid ravimeid pole olemas ja igal juhul on iga organism individuaalne ja võib teatud ravimitele erinev alt reageerida.
Parimate kõrvalmõjudeta kõrge vererõhu pillide hulgas on uue põlvkonna ravimid, mida on väga mugav kasutada ja mis on palju ohutumad kui aastakümneid kasutusel olnud ravimid.
Uutel ravimitel on järgmised omadused:
- Minimaalne kõrv altoime. Tänu uutele valemitele valitakse selliste ravimite kõik komponendid nii, et negatiivne mõju inimkehale oleks minimaalne, samas kui ravi efektiivsus on üsna kõrge.
- Pikaajaline tegevus. Uue põlvkonna tablettide aktiivsed elemendid on kumulatiivse toimega ja toimivad pärast võtmist pikka aega. See toob kaasa tõsiasja, et piisab, kui patsient võtab rõhust ainult 1 tableti päevas.
- Keeruline mõju. Kaasaegsed ravimid mõjutavad korraga mitut protsessi, mis võimaldab kiiresti normaliseerida vererõhku ja päästa inimest hüpertensiooni ebameeldivatest sümptomitest.
Lisaks kõrv altoimeteta kõrgvererõhuravimitele võib kasutada traditsioonilist meditsiini. Sel juhul on soovitatav võtta ürtide ja muude looduslike koostisosade keetmisi ja leotisi, lisada mett, millel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
Parimad ravimid vererõhu alandamiseks ilma kõrv altoimeteta hõlmavad uusimaid hüpertensiooniravimeid. Neid arutatakse allpool.
Millised on kõige tõhusamad kõrvalmõjudeta vererõhuravimid?
Lisinopriil
Tõhus rõhualandaja, mis sisaldab mitmeid aktiivseid elemente. Tänu sellele ei ole ravimil paljude analoogidega võrreldes kõrge toksilisus.
See kõrv altoimeteta kõrge vererõhu ravim kuulub AKE inhibiitorite kategooriasse ja sisaldab diureetikumide rühma kuuluvat elementi, mis suurendab oluliselt selle ravimi efektiivsust. Arstid soovitavad sageli lisinopriili vanematele inimestele, kellel on diagnoositud hüpertensioon. Pärast ravimi kasutamist ilmneb kumulatiivne toime. Seda on eduk alt ette nähtud suhkurtõve korral, kuna ravimi toimeained ei mõjuta negatiivselt glükoosi kontsentratsiooni veres. Ravi tulemustähistatakse mõne tunni pärast ja kestab terve päeva.
Kõrge vererõhu ravimi põhifunktsioonid ilma kõrv altoimeteta on järgmised:
- südamelihase vastupidavuse suurendamine südamepuudulikkuse korral;
- südamehaiguste tekke tõenäosuse vähendamine;
- rõhu normaliseerumine normaalpiirides, väärtuste langust alla normi ei toimu:
- ravim on heaks kiidetud diabeedi raviks.
Kui selle ravimi võtmise ajal ilmnevad kõrv altoimed, ei too need tavaliselt kaasa negatiivseid tagajärgi ja võivad esile kutsuda ainult suukuivust, kuiva köha, liigset higistamist ja peapööritust. Mida saab veel ravimitele omistada, et vähendada survet ilma kõrv altoimeteta?
Physiotens
Tõhus ravim, mis erineb teistest peaaegu täieliku kõrv altoimete puudumise poolest. Kasutusmärkuse kohaselt võib ravim põhjustada ainult suukuivust, aga ka liigset unisust. Kirjeldatud sümptomid ilmnevad väga harvadel juhtudel ja enamasti hüpertensiivsed patsiendid neid ei tunne.
See tähendab, et need on kõrge vererõhu tabletid, millel pole kõrvalmõjusid. Töövõime langus selle ravimiga ravi ajal on kerge, hingamisorganite funktsionaalsus ei ole häiritud, mistõttu võib seda määrata isegi bronhiaalastma põdevatele patsientidele. See ravim võib suurendada insuliinitundlikkust, mis tähendab, et seda saab kasutada diabeedi korral.
BSelle ravimi koostis sisaldab peamist ainet - moksonidiini. Selle toimemehhanism on tingitud mõjust vererõhu reguleerimise keskstruktuuridele. Moksonidiin toimib imidasoliini retseptorite agonistina ning stimuleerides üksildase trakti neuroneid inhibeerivate interneuronite kaudu, aitab aine pärssida vasomotoorse keskuse funktsioone ja vähendada allapoole suunatud sümpaatilist toimet kardiovaskulaarsüsteemile. See ravim erineb teistest sümpatolüütilistest antihüpertensiivsetest ravimitest oma vähenenud afiinsuse poolest α2-adrenergiliste retseptorite suhtes, mis vähendab sedatiivse toime ja suukuivuse tekkeriski. Millised ravimid vähendavad vererõhku ilma kõrvalmõjudeta, on oluline eelnev alt välja selgitada.
Losartan
See meditsiinitoode kuulub sartaanide kategooriasse. Selle farmakoloogiline toime võimaldab teil blokeerida ensüüme, mis aitavad kaasa vasokonstriktsioonile. Mõju pärast ravimi võtmist ilmneb peaaegu kohe ja kestab 6 tundi. Tavaliselt ei täheldata vererõhu tõusu kogu päeva jooksul.
Ravimit on lubatud kasutada diabeedi korral. Tööriist on hästi talutav, seda on väga mugav kasutada, kuna piisab, kui võtta 1 tablett päevas. Teatud juhtudel võivad patsientidel tekkida peavalud, ninakinnisus, suukuivus.
See ravim sisaldab kahte põhikomponenti – kaaliumlosartaani ja hüdroklorotiasiidi. Nendel ainetel onväljendunud aditiivne antihüpertensiivne toime, vähendavad rõhku suuremal määral kui mõlemad komponendid eraldi. See mõju on tingitud nende täiendavast mõjust. Tänu diureetilistele omadustele suurendab hüdroklorotiasiid plasma reniini aktiivsust, stimuleerib aldosterooni tootmist, suurendab angiotensiin II kontsentratsiooni ja vähendab kaaliumi kontsentratsiooni veres. Ravimi võtmine võimaldab teil blokeerida kõik angiotensiin II toime füsioloogilised tagajärjed ja aldosterooni aktiivsuse pärssimise tulemusena võib aidata vähendada diureetikumi võtmisega seotud kaaliumikadu. Ravimil "Losartaan" on mööduv ja nõrk urikosuuriline toime. Hüdroklorotiasiid aitab kaasa kusihappe kontsentratsiooni kergele tõusule veres. Peamiste ainete kombinatsioon aitab vähendada diureetikumidest põhjustatud hüperurikeemia raskust.
See ravim on üsna tõhus arteriaalse hüpertensiooni arengu mis tahes etapis.
Captopril
Kaasaegne kõrv altoimeteta rõhuravim "Kaptopriil" on väga tuntud ravim, mis kuulub AKE inhibiitorite kategooriasse ja võimaldab teil kiiresti vererõhku alandada, mistõttu seda kasutatakse eduk alt kiirabis. hüpertensiivsete kriiside korral. Kuid seda vahendit ei soovitata pikaajaliseks raviks, kuna sellel on väga aktiivne koostis, mis võib alandada vererõhku alla normi ja esile kutsuda muid negatiivseid sümptomeid. Mõnel juhul määravad spetsialistid "Captopril" koos teiste ravimitegakategooriad. Kuid samal ajal on väga oluline pidev alt jälgida rõhunäitajaid.
Ravim "Captopril" aitab parandada südame tööd, kõik siseorganid saavad võtmisel piisavas koguses kasulikke elemente, tromboosi tõenäosus väheneb.
Selle ravimi kasutamisele ja kõrv altoimetele kehtivad endiselt piirangud, kuid need esinevad harvadel juhtudel. Sel juhul võib esineda südame rikkumine, selle kontraktsioonide rütmi muutus, rõhu ülemäärane langus ja pearinglus. Ravimi kasutamine veresoonte stenoosi, raseduse ja imetamise ajal ning neerupuudulikkuse korral on keelatud.
Renipril GT
See on ravim, mis alandab vererõhku ilma kõrvalmõjudeta, kombineeritud koostis, milles on kaks toimeainet – enalapriilmaleaat ja hüdroklorotiasiid. "Renipril GT" on eelravim, mille hüdrolüüsi tõttu moodustub AKE inhibiitor enalaprilaat. Hüdroklorotiasiid on tiasiiddiureetikumide kategooria. See suurendab kloriidi- ja naatriumioonide eritumist, toimides neerude distaalsete tuubulite kaudu.
Selle ravimiga ravimisel on iseloomulik, et algperioodil toimub rõhu ja südame väljundi vähenemine veresoontes oleva vedeliku mahu vähendamise kaudu. Lisaks on antihüpertensiivne toime tingitud perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemisest. Inhibeeriv toime reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemile kutsub esile angiotensiin II tootmise vähenemise jasuurendab hüdroklorotiasiidi hüpotensiivseid omadusi. Lisaks suureneb prostaglandiinide vabanemine ja bradükiniini toime ning väheneb aldosterooni tootmine. Lisaks aeglustub südame löögisagedus kroonilise südamepuudulikkuse korral - südame koormuse vähenemine, koronaarse verevoolu normaliseerimine, südamerakkude hapnikutarbimise vähenemine.
Ravimil on positiivne mõju pea- ja seljaaju vereringele hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsete patoloogiate korral, takistab glomeruloskleroosi teket, aeglustab kroonilise neeruhaiguse kulgu, toetab nende funktsioone.
Selle ravimi antihüpertensiivset toimet võimendab hüpovoleemia ja hüponatreemia. Enalapriili sisaldus selle koostises nõrgendab või takistab diureetikumravi metaboolset toimet, avaldab soodsat mõju veresoonte ja südame muutustele.
Ravim "Renipril GT" põhjustab harva kõrv altoimeid, kuid nende hulgas võib olla:
- allergilised reaktsioonid;
- neeruarteri stenoos.
Hoolimata ülalkirjeldatud negatiivsetest mõjudest on see äärmiselt haruldane ja enamasti määratakse ravimeid pikaks ajaks.
Heidame pilgu veel mõnele uusimale kõrv altoimeteta vererõhuravimile.
Indapamiid
Antihüpertensiivne aine tiasiid-taoliste diureetikumide kategooriast, mis põhineb samanimelisel toimeainel. Ravim aitab vähendada toonustveresoonte silelihased, perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemine, on kerge salureetiline aktiivsus, mis on tingitud kloriidi, naatriumi ja vee ioonide reabsorptsiooni rikkumisest nefroni proksimaalses keerdunud tuubulis ja Henle ahela kortikaalses osas.
Perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemine on tingitud sellistest mehhanismidest: veresoonte seinte tundlikkuse vähenemine angiotensiin II ja norepinefriini suhtes; suurenenud vasodilateeriva toimega prostaglandiinide tootmine; k altsiumiioonide silelihaste veresoonte seintesse sisenemise pärssimine.
Terapeutilistes annustes ei mõjuta see ravim praktiliselt süsivesikute ja lipiidide metabolismi. Selle hüpotensiivne toime ilmneb ainult algselt kõrge rõhu korral. Kui on vaja korrigeerida väikest rõhutõusu, määratakse tabletid väikestes annustes.
Ravimi peamised eelised survest ilma "Indapamiidi" kõrvalmõjudeta:
- ravimit lihtne kasutada, pole vaja sageli tablette võtta;
- turvalisus;
- ei mõjuta veresuhkrut, mistõttu on võimalik kasutada diabeedi korral;
- ravimid on lubatud hormonaalsete rikete korral;
- südamefunktsioon normaliseerub;
- hästi talutav.
Seda vahendit ei soovitata patsientidele, kellel on laktoositalumatus, neeru- või maksapuudulikkus.
Veroshpiron
Need kõrvalmõjudeta vererõhutabletid on klassifitseeritud diureetikumideks, kuid need ei vii kaaliumi kehast välja. Tavaliselt on see ravim ette nähtud järgmiselttäiendav ravim hüpertensiooni ravimite kombineerimisel. Kõrv altoimete vältimiseks tuleb tablette võtta rangelt vastav alt spetsialisti ettekirjutusele. Selle ravimiga ei ole soovitatav pikaajalist ravi läbi viia, kuna see võib põhjustada hormonaalseid häireid.
Ravimi "Veroshpiron" juhendis on ravimit kirjeldatud kui kaaliumi säästvat diureetikumi. Selle peamine toimeaine (spironolaktoon) konkureerib aldosterooniga (neerupealiste koore hormoon) ja aeglustab selle toimet. Na+, Cl- ja vesi ei imendu neerutuubulites tagasi, uurea ja K+ aga tungivad verre vaskulaarse glomeruluse endoteeli kaudu. Suurenenud urineerimine kutsub esile vererõhu languse ja turse kaotamise. Diureetiline toime ilmneb alles pärast 3-5-päevast ravi. "Veroshpironi" võib pidada ravimiks, mis praktiliselt ei põhjusta kõrv altoimeid, kuna see ei mõjuta oluliselt neerutuubulite funktsionaalsust ega põhjusta organismis happe-aluse tasakaaluhäireid.
Diuver
Võib pidada kõrv altoimeteta vererõhuravimiks. See on nn "silmus" diureetikum, mis sisaldab ainsat toimeainet - torasemiidi. Selle ravimi toimemehhanism on tingitud torasemiidi pöörduvast sidemest Na+/Cl-/K+kontraporter, lokaliseeritud Henle tõusva ahela apikaalses membraanis. Selle tulemusena väheneb või pärsitakse täielikult naatriumiioonide reabsorptsioon ning vee ja osmootne reabsorptsioon.vedeliku rõhk rakkude sees. Ravim blokeerib aldosterooni retseptoreid südamelihases, vähendab fibroosi ja normaliseerib südame diastoolset funktsiooni.
Torasemiid põhjustab kerget hüpokaleemiat, kuid see on väga aktiivne ja erineb toime kestuse poolest.
Mis puudutab selle ravimi kõrv altoimeid, siis neid on mõnevõrra rohkem kui teistel hüpertensiooniravimitel. Kui aga võtta õigesti ja ainult arsti soovitusel, ei pruugi negatiivsed reaktsioonid tekkida. "Cordaflex" on kõrv altoimeteta surveravim, mis põhineb aktiivsel elemendil nifedipiinil. See ravim kuulub selektiivsete aeglaste k altsiumikanali blokaatorite kategooriasse ning sellel on antihüpertensiivne ja antianginaalne toime.
Nifedipiin vähendab ekstratsellulaarsete k altsiumiioonide voolu perifeersete ja koronaararterite silelihasrakkudesse ja kardiomüotsüütidesse, lahutab kalmoduliini poolt vahendatud veresoonte kokkutõmbumis- ja ergastusprotsessid. Terapeutilistes annustes normaliseerib ravim k altsiumiioonide transmembraanset voolu, mis on häiritud mõne patoloogilise seisundi, peamiselt hüpertensiooni korral. Lisaks vähendab ravim järelkoormust ja südame hapnikuvajadust. Samal ajal normaliseerub verevarustus müokardi isheemilistes piirkondades ilma "varastamise" sündroomi ilmnemiseta ja see suurendab ka toimivate tagatiste arvu.
Nifedipiinil ei ole toimet sinoatriaalsetele ja AV-sõlmedele ning sellel on antiarütmiline toime. Lisaks ei mõjuta ravim venoosse toonustseinad. Peamine aine suurendab verevoolu neerudes, provotseerib mõõdukat natriureesi. Suurtes annustes pärsib see k altsiumi vabanemist rakusisestest k altsiumivarudest.
Selle ravimi kõrv altoimed on tavaliselt kerged ja kõige sagedamini kogevad patsiendid närvisüsteemi häireid – pearinglust, uimasust ja südamepekslemist.
Eakatele patsientidele mõeldud ravimid
Vanas eas veresoonte seisund halveneb oluliselt, need muutuvad vähem elastseks ja 50 aasta pärast hakkab inimestel sageli vererõhk tõusma. Selle jõudluse vähendamiseks kasutatakse järgmisi kõrv altoimeteta surveravimeid:
- Diureetilised ravimid, mis võimaldavad õrn alt, kuid tõhus alt alandada vererõhku ja eemaldada liigset vedelikku. Ravi jaoks on soovitatav kasutada sellist ravimit nagu hüpotiasid. See on odav, kuid tõhus ravim, kuid seda ei kasutata hüpertensiooni kaugelearenenud staadiumis. Võib kasutada ka indapamiidi, eriti kui vanemal inimesel on mahust sõltuv hüpertensioon.
- K altsiumikanali blokaatorid. Selliste ravimite hulgas on vanemas eas eelistatav kasutada nifedipiini ravimit.
- Kombineeritud ravimid.
Kõrvalmõjudeta vererõhuravimite loetelu täieneb pidev alt.
Järeldus
Meditsiinipraktika näitab, et kõige tõhusamate rõhu alandamise vahendite loetelus on ravimid, mis on organismile väga mürgised. Sellegipoolest on ravimeid, mis põhjustavad minimaalselt kõrv altoimeid, võimaldavad teil vererõhku õrn alt alandada, ilma et see kahjustaks tervist. Tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid on kõige parem võtta süstemaatiliselt ja planeerida hüpertensiooni raviks. Vastasel juhul kogevad inimesed sageli hüpertensiivseid kriise, mis kujutavad endast tõsist ohtu elule, eriti vanemas eas. Õige ravimi valimiseks, kõrv altoimete ja tõsiste tüsistuste riski minimeerimiseks on kõige parem konsulteerida arstiga. Spetsialist viib läbi patoloogilise protsessi asjakohase diagnoosi, selgitab välja, mis põhjustab vererõhunäitajate muutust, ja määrab pädeva ravi.
Oleme üle vaadanud kõige populaarsemad ravimid, mis alandavad vererõhku ilma kõrv altoimeteta.
