Mantoux on kohustuslik test, mida kõik lapsed teevad. Protseduuri ennast peetakse väga lihtsaks ja see praktiliselt ei too kaasa valu. Nad teevad seda igal aastal, kuid arvatakse, et vaktsiini manustamise päeval ei tohiks lapsel olla külmetuse sümptomeid. Isegi väikseim põletikuline protsess võib anda valepositiivse tulemuse. Tänu vaktsineerimisele saavad arstid hõlpsasti kindlaks teha tuberkuloosi patogeenide võimaliku esinemise lapse kehas. See haigus on kõigi inimeste elule üsna ohtlik. Lisaks kandub see kergesti ühelt inimeselt teisele.
Millised reaktsioonid on olemas?
Iga laps on oma reaktsioonis kirjeldatud manipuleerimisele erinev. Näiteks kui süstekoha nahal pole ilminguid, loetakse tulemus negatiivseks. Isegi kerge turse ja punase koha olemasolu viitab positiivseleMantouxi test. Paljud vanemad hakkavad laienenud paapuli nähes kohe paanikasse sattuma, kuna varem viitas selline reaktsioon tuberkuloosi nakatumisele. Tänu kaasaegse meditsiini arengule on see arvamus ümber lükatud, sest punetuse ja turse ilmnemine võib viidata ka muudele põhjustele, millel pole selle üsna kohutava kopsuhaigusega mingit pistmist.
Nagu juba mainitud, võib Mantouxi test olla negatiivne ja positiivne. Kui süstekoht on märkimisväärselt suurenenud, näitab see erinevate Mantouxi sageduse suurenemise põhjuste mõju lapsel.
Allergia
Lapsepõlves annab erineva etioloogiaga allergilise reaktsiooni ilming Mantouxi testi positiivse tulemuse. Kui vanemad diagnoosisid lapsel selle patoloogia eelnev alt ja suutsid täpselt kindlaks teha allergeeni, soovitavad arstid mõni päev enne vaktsiini eeldatavat kuupäeva välistada võimalik kokkupuude sellega. Samuti on soovitatav võtta selliseid ettevaatusabinõusid seni, kuni tervishoiutöötaja registreerib testi tulemuse.
Muidugi ei ole alati võimalik kindlaks teha lapsel allergilise reaktsiooni tekke täpset põhjust, kuna see võtab kaua aega. Sel juhul on vaja täielikult kõrvaldada lapse keha kokkupuude järgmiste võimalike allergeenidega, mis on lapse Mantoux'i suurenenud esinemise põhjused (keha reaktsioon neile):
- lemmikloom;
- punast värvi toidud;
- magusad toidud;
- narkootikumid.
Kuidas ravida?
Kui Mantouxi testi positiivse tulemuse põhjuseks oli just allergia, peaks laps saama teatud ravimeid, mis kuuluvad antihistamiinikumide rühma. Sellise kohtumise peaks määrama ainult kvalifitseeritud arst. Ravimit tuleb manustada vahetult enne manipuleerimist ja tulemuste registreerimiseni.
Positiivse testi korral soovitavad paljud lastearstid läbida kordusuuringu. Enne seda on oluline teavitada arsti allergilise haiguse sümptomite olemasolust.
Reaktsioon ravimitele
Kaasaegses maailmas on kõik nii keeruline, et mõnikord puudub meditsiinitööstuses ravimitevaheline vastavus. Ei ole harvad juhud, kus ravimid või vaktsiinid on väga halva kvaliteediga. Ärge unustage seda tegurit põhjuste kindlakstegemisel, mis võivad põhjustada positiivse Mantouxi reaktsiooni.
Kirjeldatud proov antakse kõigile lastele tasuta, seega võib vaktsiin ise olla ebakvaliteetne. Ja kui see isegi veidi ei vasta kehtestatud standarditele, võib see peaaegu kõigil patsientidel esile kutsuda vale indikaatori ilmnemise. Paljud arstid soovitavad pärast positiivse testi kinnitamist vanematel läbi viia täiendav uuring, kuid teises meditsiiniasutuses. Võite isegi minna erakliinikusse, kus nad uuesti manipuleerivad. Tänu sellele on teil mitutulemused, mis jäävad võrdlemiseks ja esialgsete järelduste tegemiseks.
Meditsiinilised vead
Arstipraktikas tuleks alati arvestada inimfaktori olemasolu. Tema mõjul võib Mantouxi reaktsioon näidata vale tulemust. Kõik vanemad, eriti väikesed lapsed, on harjunud oma arstide öeldut täielikult usaldama. Kuid loomulikult on isegi kvalifitseeritud töötaja võimeline tegema vigu, nagu kõik inimesed ümber. See juhtub mitmel põhjusel:
- selles suunas ei ole piisav alt teadmisi;
- praktiliste kogemuste puudumine;
- kasutatud on vale proovi mõõtmise tööriist;
- Tekkib mehaaniline viga, kuna tööpäeva jooksul oli märkimisväärne koormus (suur lastevool ja pikk tulemuste ülevaatamine).
Kui arst on määranud suurendatud proovi, kuid süstekohas pole kõik nii hull, siis on soovitatav maha rahuneda ja saadud infot analüüsida. Kõige parem on paluda Manta vastuvõtule minna mõnel teisel spetsialistil, kes on kvalifitseeritum ja suurte kogemustega.
Positiivse vastuse põhjus
Kaasaegses meditsiinipraktikas on palju juhtumeid, kus kõik Mantouxi reaktsioonid lastel on positiivsed. See on tingitud ainult väikeste patsientide keha omadustest. Sellise lapse jaoks lõpeb vaktsiini kasutuselevõtt alati punetuse ja turse ilmnemisega. Sel juhul positiivne tulemusei viita kopsuprobleemile. Ftisiaater uurib lapsel suurenenud Mantoux'i. Kui reaktsioon kulgeb selle stsenaariumi kohaselt, ei tohiks te enne tähtaega muretseda. Tavaliselt on immuunsupressiooniga lastel täiesti terved kopsud.
Sellise ebatavalise nähtuse puhul on kindlaks tehtud põhjused, miks lapsel Mantouxi sisaldus suureneb.
Pärilikkus
Esiteks puudutab see pärilikku eelsoodumust. Näiteks kui ühel veresugulasel oli tuberkuliini kasutuselevõtule just selline reaktsioon, siis laps pärib selle omaduse.
Ebatervislik toitumine
Suur kogus valku toidus, mida leidub kanamunades, lihas, piimas ja selle kasutamisel toodetud toodetes. Umbes 3 päeva enne vaktsineerimist on soovitatav selle toidu tarbimine loobuda või minimeerida.
Kõik need põhjused, mis mõjutavad valepositiivse Mantouxi reaktsiooni saamist, võivad tuua vanematele rõõmu ja kergendust. See kehtib eriti sellise kohutava diagnoosi nagu kopsutuberkuloosi ümberlükkamise kohta.
Tuberkuloos
Kõige ohtlikum põhjus Mantouxi testi tulemuste suurenemiseks on nakatumine Mycobacterium tuberculosis'ega. Loomulikult ei toimu enamikul noortel patsientidel haiguse edasist moodustumist, kuid laps läheb siiski riskirühma. See on see, mida vanemad peavad meeles pidama ja hoolik alt jälgima oma lapse immuunsüsteemi seisundit. Ta poleks pidanudtekivad külmetushaigused ja muud hingamissüsteemi mõjutavad haigused. Ebaselguste püsimisel on soovitatav abi otsida TB dispanseri spetsialistidelt. Selle asutuse spetsialistid pakuvad teist Pirqueti testi. Sellel uurimismeetodil pole praktiliselt mingeid erinevusi Mantouxi reaktsioonist, kuid tulemus on täpsem. Kõigil selle lapsega tihed alt kokku puutunud inimestel ja temal endal soovitatakse läbida asjakohane läbivaatus. See puudutab fluoroskoopiat. Pärast kõigi tulemuste kättesaamist teeb arst järelduse ja teatab muret tekitavate põhjuste olemasolust või puudumisest.
Positiivse Mantouxi tulemuse saamine ei tohiks paanikat tekitada. Oluline on pöörduda õigeaegselt arsti poole ja läbida ettenähtud läbivaatus. See hoiab ära tarbetuid muresid ja laps ei pea läbima palju protseduure.
Mida teha lapse suurenenud Mantoux'ga?
Spetsialistidel on Mantouxi reaktsiooni analüüsimisel oma reeglid. Kui lapsel ületab selle suurus 17 mm, on selline tihend naha pinnal suur. Seda reaktsiooni nimetatakse hüperergiliseks. "Nupp" ise, mis jääb alles pärast vaktsiini kasutuselevõttu, tunnistatakse suureks, kui selle suurus on suurenenud vähem alt 6 mm. Arst peab tingimata võrdlema varem saadud näitajaid.
Varem nimetati negatiivseks ainult vaktsiini, mis ei jätnud isegi süstekohta jälge. Kui Mantoux on vähem alt 4 mm, siistervishoiutöötajad käsitlesid seda nakkuse märgina ja saatsid selle testimiseks.
Kõik teavad, et kui tuberkuliin viiakse tervesse kehasse, on reaktsioon negatiivne. Tõsi, seda saab seostada ainult täiskasvanud patsientidega. Näiteks kui pöördute ftiisiaatri poole pärast kontakti tuberkuloosi avatud vormiga inimesega, määratakse Mantoux. Kui süstekohta jääb isegi väike jälg, tekitab see arsti kahtlusi.
Meditsiinis on kaks tüüpi suurenenud Mantouxi testid lapsel, mis ilmnevad pärast vaktsiini kasutuselevõttu. Punetuse esinemist nimetatakse hüperemiaks ning kasvaja ja induratsiooni ilmnemist papulaks. Väikelastel hinnatakse tavaliselt papule enda suurust, kuid mitte punetuse olemasolu. Kui süstekohas on 2 mm laiune täpp, näitab see vaktsineerimine negatiivset tulemust. Paapulite suuruse puhul alates 5 mm on soovitatav läbida põhjalik uuring. Infektsioon diagnoositakse ühemõtteliselt, kui vaktsiini suurus on 2 sentimeetrit või rohkem.
Tuberkuloosi lisanähud hõlmavad mitte ainult suure papule, vaid ka mitmeid muid sümptomeid. Näiteks kui vajutate süstekohas nahale, märkate süstekoha selgemat piirjoont. Lisaks muutub papule erepunaseks ja ei kao isegi nädala pärast. Järk-järgult muutub selle pind pigmenteerunud ja omandab pruuni varjundi.
Soovitused
Täiendavate sümptomite puudumisel ei saa me rääkida infektsioonisttuberkuloos, vaid lihtne allergiline reaktsioon. Lisaks muutub papule üsna sageli suureks, kui selle eest hoolitsemise eeskirju rikutakse. Kui jätate allolevad näpunäited tähelepanuta, rikutakse Mantouxi testi tulemus lihts alt ära.
- Riided peaksid olema mugavad ja ainult looduslikust toorainest.
- Varrukad ei tohi olla tihedas kontaktis nahaga, eriti süstekohas.
- Süstekohta on keelatud hõõruda või kriimustada, kuna see põhjustab liigset punetust.
- Niiskus ega mustus ei tohiks sattuda haavale endale.
- Te ei tohiks vaktsineerimise ümbrust mingite ravimitega ravida. Paljud neist põhjustavad ärrituse tõttu lihts alt punetust.
- Seda on juba öeldud selliste toodete täieliku väljajätmise kohta, mis võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni.
- Pärast nakkushaigusesse nakatumist on oluline seda esm alt ravida ja oodata veel kuu pärast paranemist ning siis võite minna vaktsineerima.
Lapse Mantoux'i vaktsineerimise suurendamine ei viita alati infektsioonile, kuid teise uuringu saab teha alles 30 päeva pärast.
