Abitud reproduktiivtehnoloogiat on viimastel aastatel kasutanud väga paljud paarid. Igal patsiendil on teatud protseduuride jaoks oma näidustused. Iga kümnes naine, kellel on probleeme rasestumisega, vajab IVF-i. Tänane artikkel räägib teile selle manipuleerimise kohta. Saate teada, millised võivad olla IVF-i tagajärjed, samuti saate end kurssi viia selle rakendamise etappidega.
In vitro viljastamine
Mis see protseduur on? In vitro viljastamine on manipuleerimine, mis hõlmab viljastumist väljaspool naise keha. Sel juhul on raseduse tõenäosus umbes 60 protsenti. Mitte kõik paarid ei saa esimesel katsel positiivset tulemust. Mõned pered on sunnitud läbima mitu korda kehavälise viljastamise.
Protseduuri viiakse läbi erinevatel viisidel. Alati võetakse arvesse patsiendi seisundit ja tema individuaalseid omadusi. Protseduur meest praktiliselt ei puuduta. Kuid kui tema sperma kvaliteet jätab palju soovida, rakendatakse siin eraldi manipuleerimisi. in vitro viljastamineantakse paaridele, kes ei saa loomulikul teel last eostada. Peamiste näidustuste loend sisaldab: munajuhade või munasarjade puudumine, partneri sperma halb kvaliteet, mida ei saa parandada. IVF-protokollid võivad olla pikad ja lühikesed, minimaalse hormonaalse korrektsiooniga, ülilühikesed või ülipikad. Kuid kaks esimest on kõige sagedamini kasutatavad. Lisateavet nende ja IVF-i tagajärgede kohta leiate allpool. Ärge unustage, et iga patsiendi keha on individuaalne.
IVF-i kohesed ja pikaajalised negatiivsed tagajärjed
Tundub, et kehavälise viljastamise protokolli ajal võib juhtuda halbu asju?! Kuid isegi kui teil stimulatsiooni ajal ja pärast seda raskusi ei tekkinud, võivad nad tulevikus kohtuda. Kõik IVF-i tagajärjed võib jagada vahetuteks ja pikaajalisteks.
Esimene hõlmab äkilisi negatiivseid olukordi või tüsistusi, mis tekivad stimulatsiooni ajal või vahetult pärast raku ülekandmist. Kõige tavalisem olukord on OHSS - munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Ka sel perioodil võivad tekkida tüsistused nagu allergia, ühe või teise ravimi talumatus, kõrv altoimed, põletikuline protsess. Sageli on IVF-i vahetuteks tagajärgedeks kõhuvalu, vedeliku moodustumine emakasiseses ruumis, väljaheitehäired, iiveldus ja oksendamine, suure hulga ravimite kasutamisest tingitud maksafunktsiooni häired. Punktsiooni ajal võib naisel tekkida verejooks, mis onka mitte eriti meeldiv asjaolu.
Arstid vaidlevad endiselt tuliselt pikaajaliste tagajärgede üle. Teatavasti on IVF-protseduur üsna uus, seda varjavad paljud müüdid. Arvatakse, et see manipuleerimine põhjustab kasvajate neoplasmide intensiivset kasvu. See on eriti ohtlik, kui nende päritolu on pahaloomuline. Manipuleerimine võib edaspidi naisel peavalu tekitada, protseduur vähendab munasarjade reservi. Iga kaasaegne IVF-keskus uurib naist eelnev alt, uurib ebameeldivate olukordade riski.
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom on tavaline tüsistus
Millised on tagajärjed pärast IVF-i, teate juba. Eraldi tasub esile tõsta OHSS – munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Miks see on ohtlik ja kas see ilmub alati?
OHSS on seisund, mis on põhjustatud hormonaalsetest häiretest patsiendi kehas. IVF-i ühes etapis on naine sunnitud võtma ravimeid, mis stimuleerivad folliikulite kasvu. Arstid peavad võtma rohkem kui ühe või kaks muna – edu saavutamiseks on vaja rohkem. Sageli saavad arstid naise munasarjadest 10-20 folliikulit. Samas ei suuda loomulikus tsüklis olevad näärmed nii palju toota. Ravimite taustal suurenevad munasarjad, kasvavad paljude follikulaarsete tsüstidega. Selle seisundi sümptomid on tavaliselt järgmised: valu alakõhus, sugunäärmete suurenemine, vedeliku kogunemine kõhuõõnde, vere hüübimine. Ravi on vajalik kõigile sellise probleemiga patsientidele.
Negatiivse mõju ulatus võib ollakõige erinevamad. Sagedamini kasutavad arstid ambulatoorset ravi, kuid haiglaravi võimalus pole välistatud. Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom on ohtlik, kuna moodustunud tsüstid võivad keerduda, lõhkeda. See on täis ägedat valu ja sisemist verejooksu, mis nõuab kirurgilist sekkumist. OHSS-i tagajärjed, mida arstid kardavad, võivad olla järgmised: trombemboolia, hingamis-, südame- või neerupuudulikkus, munasarjade apopleksia. Ravi hõlmab dieeti, puhkust, vedeliku tarbimist, verevedeldajate kasutamist.
Lühike või pikk protokoll: valik
Millised on IVF-i protseduuri tagajärjed naisele, teate juba. Sellest hoolimata otsustavad paljud nõrgema soo esindajad selle manipuleerimise üle. Enamasti valitakse pika või lühikese protseduuri protokoll. Mis vahe on, kas patsiendil on valida?
Kui võtate ühendust hea IVF-keskusega, ei ole suure tõenäosusega võimalik iseseisv alt protokolli valiku üle otsustada. Pärast anamneesi kogumist otsustab arst, milline tehnika teile sobib. Pikka protokolli kasutatakse hea munasarjareserviga naiste puhul. Kui teie munavarud on väikesed, lootke lühikesele protokollile. See algab teie loomuliku tsükli 3. või 5. päeval ja stimulatsioon kestab keskmiselt 10-14 päeva. Patsiendile antakse ravimeid, mis takistavad enneaegset ovulatsiooni. Pikk protokoll läheb vastav alt kauemaks - keskmiselt 3-5 nädalat. Enne superstimulatsiooni määrab arst patsiendile ravimid, mis blokeerivad LH tootmist. Minimaalsete väärtuste saavutamisel algab munasarjade aktiveerimine sobivate ravimitega. Üldtunnustatud seisukoht on, et kogu operatsiooni positiivne tulemus sõltub IVF-i eelsest hormoonblokeerivast protseduurist. Tõepoolest, pika protokolliga raseduse protsent on suurem.
Uuring ja ettevalmistus on oluline samm
Selleks, et IVF-l oleks naise jaoks ainult positiivsed tagajärjed, on vaja arvesse võtta kõiki arsti soovitusi. Esimene ja väga oluline uuring on munaraku reservi määramine. Selle paigaldamine pole nii keeruline, kui tundub. Piisab vere loovutamisest hormoonide jaoks: AMH, FSH ja LH. Saadud väärtuste põhjal määrab arst protokolli kestuse. Mõlemat partnerit tuleks uurida infektsioonide suhtes, samuti tuleks naisel punetiste antikehade suhtes testida. Kontrollige kindlasti emaka sisemist õõnsust. Kui selles on polüübid, sünheia või tsüstid, eemaldatakse need enne protokolli algust. Mees esitab oma viljakuse määramiseks spermogrammi.
Enne stimulatsiooni soovitatakse paaridel järgida tervislikku eluviisi: hoiduda alkoholist ja suitsetamisest, välistada rasked spordialad. Tulevaste vanemate tarbitav toit peaks olema valgurikas. Kui teil on kroonilisi haigusi, rääkige neist kindlasti oma arstile.
Hormonaalsete ravimite kasutamine: stimulatsioon
IVF etapid jagunevad kolmeks põhiliseks: ravimite ettevalmistamine ja manustamine, punktsioon javiljastamine, embrüo siirdamine ja toetamine. Stimuleerimiseks vajalikud ravimid määrab arst. Folliikulite arvu suurendamiseks kasutatakse FSH-põhiseid ravimeid, näiteks Puregon. Selle hormooni suurendamine viib korraga 5-30 munaraku küpsemiseni. Pange tähele, et mitte kõik neist ei pruugi olla täielikud ja sobivad edasiseks töötlemiseks.
Enda hormoonide tootmise vältimiseks kasutatakse ühendeid, mis blokeerivad hüpofüüsi tööd. Nende hulka kuuluvad Orgalutran. Vahetult enne punktsiooni antakse naisele ravimeid, mis sisaldavad inimese kooriongonadotropiini (rasedushormoon).
Folliikulite punktsioon ja munarakkude viljastamine
Järgmised sammud on folliikulite kogumine ja töötlemine. Eco hõlmab üldanesteesia kasutamisel materjali võtmist. Manipuleerimine on üsna valus, nii et seda ei tehta "kasumi eesmärgil". Punktsiooni ajal kontrollitakse nõela suunda ultraheliskanneri abil. Arst valib lähima ja vähem traumaatilise tee. Protseduur kestab keskmiselt pool tundi. Kuid anesteesia kasutamise tõttu vajab patsient meditsiinilist järelevalvet veel 2-3 tundi.
Pärast punktsiooni töödeldakse folliikuleid partneri spermaga, seejärel paigutatakse potentsiaalsed lapsed soodsasse keskkonda. IVF hõlmab embrüo siirdamist kolmandal või viiendal päeval (olenev alt inimesest).
Embrüo siirdamine ja ümberistutamine
Venemaa seadusandlus otsustas hiljuti keelata suurte üleandmisteembrüote arv. Nüüd on kliinikud piiratud kahe (vähem alt kolme) viljastatud rakuga. Olge valmis selleks, et mitte kõik neist ei juurdu. Embrüo siirdamine ei nõua anesteesia kasutamist. Õhukese kateetri abil viiakse loote munarakk otse emakaõõnde, munajuhade läbimise protsess on välistatud. Manipuleerimine ei kesta rohkem kui 10-15 minutit. Protseduuri ajal võib naine kogeda kerget ebamugavustunnet ja närivat valu.
Pärast ravi
Millised on IVF-i tagajärjed? Selle protseduuri läbinud naiste tagasiside viitab sellele, et pärast üleviimist pidid nad mõnda aega viibima meditsiiniasutuse seinte vahel. Sel perioodil soovitavad arstid puhata. Seetõttu ei saa te nagunii oma tavapäraste tegevuste juurde naasta. Pärast üleviimist jälgivad arstid naist, välistades võimalikud tüsistused. Kui veritsust, ägedat valu pole, temperatuur pärast IVF-i on normaalne, võib patsient koju minna. Naisel on ette nähtud täiendav toetus, mis hõlmab progesteroonil põhinevate ravimite kasutamist. Nende kasutamine on hädavajalik, sest sekkumise tõttu ei suuda kollaskeha iseseisv alt toetada rasedust, mis võib osutuda mitmekordseks.
Positiivne: rasedus
Manipulatsiooni tulemust saate hinnata 10-14 päeva pärast. Rasedustesti on sageli väheinformatiivne. Ta näitabpositiivne tulemus manustatud hCG hormooni olemasolu tõttu. Seetõttu on parem minna ultraheliga oma arsti juurde. Kaks nädalat pärast ülekandmist näitab hea seade loote muna olemasolu või puudumist emakaõõnes. Samuti annab usaldusväärne vastus huvipakkuvale küsimusele hCG võrdleva vereanalüüsi. IVF-i kõige soodsam tulemus on rasedus.
Sünnitus pärast IVF-i
Kuidas lapsed sünnivad? IVF ei vaja keisrilõiget. Kuid nagu praktika ja ülevaated näitavad, on see ette nähtud üsna sageli. Peamine põhjus võib olla naise kroonilised haigused, anamneesis günekoloogilised patoloogiad, mitmikrasedus. Loomulik sünnitus pärast IVF-i ei erine tavapärasest. Kuid tasub kohe öelda, et sellise raseduse korral tekivad tüsistused sagedamini platsenta previa, selle enneaegse eraldumise, nõrga sünnitustegevuse näol.
Psühholoogiline pool
Tihti kogevad naised IVF-i tagajärgi psühholoogilisest küljest. Sageli juhtub see doonormaterjalide kasutamisel: sperma või munarakud. Edukad vanemad püüavad pidev alt leida sündinud lapses jooni, mis ei ühti nende omadustega. Arstid soovitavad sellistel vanematel pöörduda psühholoogi poole, sest olukord võib väljuda kontrolli alt.
Ka naised kogevad IVF-i ebaõnnestumist väga raskelt. Paljud patsiendid soovivad kohe järgmise protokolliga liituda. Kuid keha vajab taastumiseks aega. Koguge jõudu, järgmine kord on koefitsientpositiivne tulemus on suurem.
Tee kokkuvõte
Artiklist saate teada, millised on IVF-i tagajärjed. See protseduur põhjustab naise kehale tõsise löögi. Seetõttu peate selleks eelnev alt valmistuma. Mida põhjalikum on ettevalmistus ja vastutustundlikum lähenemine, seda suurem on positiivse tulemuse tõenäosus. Edu ja kannatlikkust!
