Dejerine-Klumpke halvatus leitakse enamasti sünnivigastusena. Sünnikahjustus on nii välistegurite negatiivne mehaaniline mõju vastsündinu siseorganitele sünnituse ajal koos vastavate funktsioonide häirega kui ka vastsündinu keha reaktsioon neile mõjudele.
Võimalikud põhjused
Sünnitrauma võib esineda mitmel konkreetsel põhjusel. Näiteks:
- Ebaproportsionaalne vastsündinu ja sünnitusteede suurus.
- Manuaalsetest või kirurgilistest protseduuridest (nt keisrilõige) tulenevad probleemid.
- Pikaajaline rasedus.
- Vastsündinu liigne kaal.
- Hälbed vastsündinu arengus.
- Ebanormaalne loote asend.
- Vakumi kuritarvitamine.
- Väike sünnikanal.
- Mittepahaloomulise etioloogiaga luu või luu-kõhreline luukasv.
Dejerine-Klumpke paralüüsi võivad algatada mitmesugused mehaanilisedvigastused, sealhulgas seljaaju kahjustused C7-T1 kohas või õlavarre põimiku keskmised ja alumises sõlmes.
Täiskasvanud elanikkonna hulgas on võimalik ka Dejerie-Klumpke halvatus, mis on põhjustatud rangluumurrust, õla kahjustusest, lõikehaavadest, torke- ja kuulihaavadest.
Peamised sümptomid
Dejerine-Klumpke halvatuse kliinilised nähud ei esine alati, kuid kõige sagedasem patoloogia sümptom on õlavarreluu alumise osa halvatus. Sel juhul asub liikumatu käsi piki keha ja ranne ripub pingevab alt. Tuleb märkida, et randme- ja küünarliigese keha liigutused on liiga rasked, kuid õla liigutamine on võimalik.
Haiguse diagnoos
Selle haiguse määratlus ei ole keeruline, arvestades võimalust kasutada füüsikalisi uurimismeetodeid ja neuroloogiliste sümptomite kompleksi. Erandjuhtudel võib arst väljastada saatekirja röntgenuuringuks.
Haiguse ravi
Dejerine-Klumpke halvatusega sünnitrauma korral antakse vastsündinule absoluutne puhkus, nii et loomulik toitmine on välistatud ja kasutatakse sondimeetodit. Raviarst määrab hapnikravi, teatud vitamiinid, glükoosi, südame-veresoonkonna aparaati mõjutavaid aineid, kesknärvisüsteemi erutuvust vähendavaid ravimeid ja hemorraagilisi aineid.
Ravimid
Pange tähele, et paljudravimitel on vastunäidustused ja enne nende kasutamist pidage nõu spetsialistiga!
Relanium (Diasepaam) on psühhotroopne ravim. Lapse annus määratakse individuaalselt, sõltuv alt paljudest teguritest: vanus, kehalise arengu tase, üldine seisund ja ravi üldine mõju. Algselt on ette nähtud võtta neli korda päevas koguses umbes 2 milligrammi. Siiski võib see annus varieeruda sõltuv alt ülalkirjeldatud põhjustest.
Vikasol (K-vitamiin) on hemorraagiline ravim. See on ette nähtud hemostaasi reguleerimiseks. 1% lahuse intramuskulaarne manustamine koguses 0,5-1 milligrammi on ette nähtud kolmepäevase kuuri jooksul.
K altsiumglükonaat on vere hüübimist soodustav aine. Suukaudne manustamine on ette nähtud kolm korda päevas 0,5 grammi portsjonitena kolmepäevase kuuri jooksul.
"Dibasool" ("Bedazol") on aine, mis toetab kesknärvisüsteemi talitlust. Suukaudne manustamine on ette nähtud kaks korda päevas kahe milligrammi kohta 10 päeva jooksul.
"Tserebrosiliin" on ravim, mis mõjutab kõrgemaid vaimseid funktsioone. Parenteraalne manustamine on ette nähtud, nimelt intravenoossed süstid, säilitades proportsioonid 0,1-0,2 milliliitrit 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Ravimi igapäevase kasutamisega on soovitatav läbida 10-20-päevane kuur. Kursuse ajal märgib raviarst patsiendi igapäevast seisundit ja kui seisund paraneb, pikendab selle ravimi võtmist, see tähendab, et määrab teise ravikuuri. Kogu ravi vältel võib süstide sagedus väheneda kunineli või üheksa kursuse kohta.
"Lidaas" ("Hyaluronidaas") – ensüümid, mis võivad lagundada happelisi mukopolüsahhariide. Närvisõlmede ja perifeeria mehaanilise kahjustuse korral määratakse ravimi subkutaanne manustamine kahjustatud närvi kohale iga kahe päeva järel 12–15 süstiga. Vajadusel võib raviarst kursust korrata.
Samuti väärib märkimist, et lastearsti, neuroloogi ja ortopeedi konsultatsioonid ei ole üleliigsed.
Arstide järeldus
Kui ilmneb üks Dejerine-Klumpke halvatuse sümptomitest, on oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga. Alles pärast täieliku arstliku läbivaatuse läbimist määrab arst ravikuuri. Eneseravim on keelatud, kuna see ainult halvendab olukorda ja kahjustab üldist tervislikku seisundit. Alternatiivsed ravimeetodid põhjustavad sageli palju kõrv altoimeid, kuna neil on samad omadused kui antibiootikumidel. Arst ei saa alati pärast visuaalset kontrolli Dejerine-Klumpke halvatust diagnoosida. Röntgenfoto aitab näha patsiendi kliinilist pilti.
