Mis on halvatus? See on inimese seisund, kus lihaste jõupuuduse tõttu on tal motoorsed võimed täielikult ära võetud. See asjaolu on tingitud närvikiudude kahjustusest: patsient ei saa iseseisv alt liikuda ja muutub teistest inimestest sõltuvaks.
Enamasti on närviparalüüs kehas toimuvate tõsiste negatiivsete protsesside tagajärg, kuid mõned selle vormid võivad toimida iseseisvate haigustena: Erbi halvatus, Belli halvatus, Parkinsoni tõbi, lastehalvatus, ajuhalvatus.
Diagnostikameetodid
Närvikiudude kahjustusest põhjustatud haiguse diagnoos koosneb:
- neuroloogi läbivaatus;
- fluoroskoopia;
- CT ja MRI;
- müograafia;
- neurosonograafia;
- alajäsemete refleksivõime kontrollimine (Achilleuse, plantaar-, põlverefleksid ja Jendrasiku manööver).
Liikumatuse tagajärjed
Mis on halvatus? Kuidas hoolitseda liikumatus seisundis patsiendi eest? Sunnitud tegevusetusest põhjustatud pikaajaline voodirežiim mõjutab halvasti halvatud inimese tervist. Lamades kauem kui 4 päeva, kogeb patsient lihaste toonuse langust, vererõhu probleeme ja liigeste liikuvuse vähenemist. Selle käigus taastuvad kehas ainevahetusprotsessid, veres täheldatakse glükoositaseme tõusu ning lämmastiku-k altsiumi tasakaal häirub.
Sellest kehaseisundist tingitud halvatuse ja lamamisasendi tõttu suureneb kiiresti luude hõrenemise kiirus, suureneb kuseteede infektsioonide oht, avaldub uriinipidamatus, tekib pearinglus ja minestamine, eriti kehaasendi muutmisel ja pea järskudel pööretel. Hingamisprotsessis kasutatakse osaliselt kopsude mahtu, häiritakse vereringet, mis ähvardab hiljem tromboosiga.
Halvatud inimese eest hoolitsemine
Patsient, kes vajab sel perioodil erilist hoolt, peaks teadma, et liigeste jäikus ei tohiks põhjustada täielikku liikumatust. Isegi halvatuse korral peate end maksimaalselt liigutama, erinevaid harjutusi tegema.
Seetõttu peaks võimlemine ja liigeste uurimine alates voodirežiimi algusest saama kvaliteetse ravi vajalikuks komponendiks. Kui patsient ei saa seda tehaise, ta peaks aitama. Hingamisharjutuste eesmärk on kaasata protsessi kõik kopsude osad, mis on halvatuse ajal passiivsed.
Mis on näohalvatus
Belli halvatus on üsna levinud ja põhjused on järgmised:
- nakkushaigused (difteeria, mumps);
- traumaatilised vigastused;
- hüpotermia;
- vähkkasvajad;
- verevoolu häire hüpertensiooni ja ateroskleroosi korral;
- keskkõrvapõletiku tagajärjed;
- põletikulised protsessid ajus.
Näohalvatus areneb väga kiires tempos ja võib avalduda igas vanuses, kuid kõige enam mõjutab see üle 60-aastaseid inimesi. Sellise haiguse põhjuseid ei ole usaldusväärselt uuritud; on ainult teada, et selle esinemise mehhanism on tingitud näonärvi tursest, mis tekib viirusnakkuse või immuunpuudulikkuse tõttu.
Näohalvatuse sümptomid
Ohtliku seisundi sümptomid on järgmised:
- valu kõrva taga, mis esineb sageli näopiirkonna lihasnõrkuse avaldumise eelõhtul;
- näoilmete puudumine kahjustatud poolel ja liigne lihaste kontraktsioon näo vastasküljel. Seega, kui proovite naeratada, pöördub patsiendi suu terve poole;
- lihasnõrkus, mis võib tekkida mõne tunni jooksul;
- palpebraallõhe lai ava. Haige inimene ei suuda moondunud silma sulgeda;
- tuimustunne näopiirkonnas;
- süljeerituse ja pisaravoolu rikkumine.
Näohalvatuse ravi
Mis on näohalvatus ja milliseid meetmeid soovitatakse selle ravimiseks kasutusele võtta? Näohalvatuse ravi taktika valitakse sõltuv alt närvikahjustuse astmest ja koosneb enamasti medikamentoossest ravist.
Haiguse algstaadiumis määratakse patsiendile glükokortikoidid, tänu millele on võimalik vähendada jääkhalvatuse raskust ja kestust. Määratakse välja viirusevastased ravimid: Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir.
Kasutatakse haige silma tilgutamist loodusliku pisara või isotoonilise lahusega, samuti sidet. Pärast nädalast ravi määratakse vitamiinide kompleksid ja närvijuhtivust parandavad ained.
Järgmisi protseduure rakendatakse paralleelselt:
- ravivõimlemine;
- nõelravi;
- krae tsooni massaaž;
- laserteraapia;
- ultraheli;
- UHF elektriväli.
Rasketel juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist, mis tuleb läbi viia hiljem alt 3 kuu jooksul alates haiguse avastamise kuupäevast. Vastasel juhul võib patoloogia jääda igaveseks. Operatsiooni käigus tehakse mikroskoopiline dekompressioon, mille käigus eemaldatakse näonärvi kattev luu. See on vajalik närvikesta avamiseks. Seejärel määrab arst teatud harjutused näolihastele, tänu millele on enamikul juhtudel võimalik täielikult taastuda.
Jäsemete motoorsete võimete puudumise oht
Jäsemete halvatus on seljaaju kahjustuse tagajärg. Täielikul kujul rikutakse selle organi terviklikkust. Selle kahjustuse aste mõjutab teatud kehapiirkonna lihasepuudulikkust.
Seljaaju vigastus 4., 5. ja 6. kaelalüli tasandil viib tetrapleegiani – kõigi 4 jäseme halvatuseni, kuid patsient võib käed painutada ja tõsta. Kahjustuse korral 6. ja 7. kaelalüli tsoonis võetakse jalad ära, käed ja randmeliigesed on halvatud; patsient saab liigutada ainult õlga ja väga vähe käsi.
Kui kahjustus tekib 4. kaelalüli tasemel ja sellest kõrgemal, on hingamine halvatud, mis enamikul juhtudel lõpeb surmaga.
Parapleegia on mõlema jala halvatus, mis tuleneb seljaaju põikisuunalisest kahjustusest nimme- ja rindkere selgroolülide piirkonnas.
Kõigil seljaaju vigastuse korral on iseloomulik kahjustatud piirkondade tundlikkuse rikkumine.
Jäsemete halvatuse sümptomid
Jäsemete liikumatus väljendub järgmiste sümptomitena:
- lihasjõu osaline vähenemine, mis muutub spastiliseks (konvulsiivseks) halvatuseks;
- valutundlikkuse puudumine;
- fekaali- ja kusepidamatus;
- ebapiisav verevool kahjustatud jäsemetele.
Jäsemete halvatuse põhjused
Motoorsete jäsemete puudumise põhjused on järgmised:
- kaasasündinud haigused;
- kasvajamoodustiste pigistamineseljaaju;
- põletikulised protsessid seljaajus.
Oma rolli mängivad ka õnnetused.
Kuidas taastada halvatud jäsemeid?
Õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud halvatuse ravi eesmärk on tagada organismile elutähtsate vereringe- ja hingamissüsteemide toimimine. Võib kasutada kunstlikku ventilatsiooni. Patsiendile määratakse pikaajaline voodirežiim.
Oluliseks teguriks taastumise teel on treening ja mitmesugused taastusravi protseduurid. Võimlemisprotsessis, et tagada halvatud lihaste verevarustus, pannakse kahjustatud jäsemed passiivselt liikuma. Tervete lihaste jaoks tehakse ka teatud harjutuste seeria. Niipea kui selgub, et lihaste halvatus on kadunud, peate tegema spetsiaalseid motoorseid harjutusi.
Kasutatakse ka ergoteraapiat - rehabilitatsioonimeetmete komplekti, mille eesmärk on taastada inimese igapäevaelu ja harjumuspärased tegevused, võttes arvesse olemasolevaid füüsilisi piiranguid.
Psühholoogiline tugi halvatud inimesele, kes tunneb end ebapiisav alt, mängib võtmerolli raviprotsessis, mis on ajaliselt üsna pikk. Võitlus tekkinud komplekside vastu toimub psühhoteraapia ja positiivse mõtlemise tehnika abil.
Raske neuroloogiline haigus: tserebraalparalüüs
Infantiilne tserebraalparalüüs on ravimatu haigus, mida iseloomustavadselle edenemise, see tähendab edasise arengu puudumine. Peamised tserebraalparalüüsi põhjused tänapäeval on:
- lapse hüpoksia kohe pärast sündi või emaüsas olemise protsessis. Enamasti on halvatuse põhjuseks rasedusperioodil esinevad patoloogiad (erinevad infektsioonid, toksikoos, platsenta vereringe halvenemine) ja põhjustavad keha tasakaalu ja selle refleksmehhanismide eest vastutavate ajupiirkondade mittetäielikku arengut. Nende protsesside tulemusena jaotub lihastoonus skeletis valesti, mis põhjustab patoloogilise motoorse võime arengut;
- trauma sünnituse ajal. Põhjuseks võib olla sünnitava naise vaagna struktuur, nõrk sünnitustegevus, kiiresti mööduv või pikaleveninud sünnitus, sünnitus pärast pikka veevaba perioodi, loote vale asend;
- vastsündinute hemolüütiline haigus, mille käigus mürgitatakse lapse aju. Põhjuseks võib olla loote maksapuudulikkus või tema veregrupi või Rh-faktori kokkusobimatus ema omaga;
- naise kroonilised või ägedad haigused raseduse ajal (südamerikked, punetised, rasvumine, aneemia, diabeet, hüpertensioon). Lapse jaoks on ohtlikud tegurid ka ravimite, eelkõige rahustite tarbimine lapseootel ema poolt ja negatiivsed nähtused: stress, füüsilised vigastused, alkoholism, psühholoogiline ebamugavustunne, uimastite tarbimine;
- ebanormaalne raseduse kulg toksikoosi, ähvarduste tõttukatkestus, immunoloogiline kokkusobimatus ema ja lapse vahel;
- sünnitusaegsed tüsistused, provotseerivad tingimused asfiksia ja mehaanilise peatrauma tekkeks – sekundaarsed tegurid, mis põhjustavad ajukahjustusi.
Tserebraalparalüüsi kõige raskem vorm on spastiline tetrapleegia, mida esineb sageli enneaegsetel imikutel. Pooltel neist enneaegselt sündinud lastest täheldatakse samaaegselt keha deformatsiooni, epilepsiahooge, jäsemete liikumispiiranguid, strabismust, nägemisnärvide atroofiat, kuulmiskahjustust, mikrotsefaaliat (aju arengu patoloogia). Laps, kellel on diagnoositud tserebraalparalüüs, ei ole suuteline kogu elu jooksul ennast teenindama ega tegelema ühegi lihtsa sünnitustegevusega.
Infantiilset tserebraalparalüüsi hemipleegilisel kujul iseloomustab jäsemete talitlushäired ühel kehapoolel. Käsi kannatab rohkem kui jalg.
Düskineetiline ehk hüperkineetiline vorm väljendub suurenenud lihastoonus, kuulmislangus, halvatus. Intelligentsus säilib: laps saab koolis ja ülikoolis käia.
Haiguse ataksia vorm avaldub oligofreenia, vaimse alaarengu tekkes.
Infantiilne halvatus: märgid
Tserebraalparalüüsi sümptomid on:
- Motoorse aktiivsuse avaldumise viivitus (pöörded, jalgade ja käte painutamine).
- Jäsemete täielik liikumatus.
- Krambid ja epilepsiahood.
- Kõne arengu mahajäämus.
- Nõrkpead hoides.
Tserebraalparalüüsi ravi
Paralüüsi, mille sümptomid on hea põhjus täpse diagnoosi panemiseks ja õige ravi määramiseks külastada lasteneuroloogi, ei saa täielikult välja ravida, kuid haige lapse elukvaliteet võib oluliselt paraneda paranenud. Esimestel eluaastatel rakendatakse terapeutilisi meetmeid krampide, lihaste toonuse vähendamiseks ja liigeste motoorse võimekuse parandamiseks. Need toimingud vähendavad luustiku deformatsiooni riski, parandavad beebi võimet säilitada tasakaalu, teha normaalseid jäsemete liigutusi ja omandada põhioskused enese eest hoolitsemiseks.
Tserebraalparalüüsi diagnoosiga laps tuleb registreerida neuroloogi, lastearsti, ortopeedi, logopeedi, taastusravi terapeudi ja psühhiaatri juures. Just vajalike spetsialistide kompleksne lähenemine määrab selle maksimaalse eluga kohanemise.
Laste halvatust ravitakse mitme meetodi kombinatsiooniga. Need on ravimid, pidev ravivõimlemine, kirurgiline ravi, ravi sanatooriumides.
