Mao eemaldamine onkoloogias on kirurgiline sekkumine, mida kasutatakse onkoloogilise protsessi kõrvaldamiseks selle arengu algfaasis. Selline protseduur tagab 80% juhtudest patsiendi taastumise ja tema keha taastumise. Samuti on oluline arvestada asjaoluga, et operatsiooni ei teostata alati elundi täieliku väljalõikamisega. Onkoloogiast vabanemiseks aitab elundi kirurgilist eemaldamist mitut tüüpi. Nagu ka teiste ravimeetodite puhul, võib pärast mao eemaldamise operatsiooni tekkida tüsistusi. Lisaks on oluline meeles pidada, et sellise ravimeetodi mõju ja eluiga pärast seda ei ole kõigile patsientidele ühesugune.
Protseduuri näidustused
Maovähi diagnoos ei ole surmav, seega ei pea patsient paanikaks ja depressiooniks langema. Teatud tüüpi onkoloogia ravi viiakse läbi kogu organi (mao) eemaldamisega. See võib nõuda mitmeid muudatusi igapäevaelus ja toitumises.
Gastrektoomia on elundi osa või kogu eemaldamine. Sel juhul on oluline pöörata erilist tähelepanu sellele, millist toitumist määratakse patsiendile pärast organi eemaldamist pahaloomulise kasvaja kahjustuse korral. Mao puudumine mõjutab oluliselt toitumist ja nõuab täielikku ülevaatamist.
Elundi eemaldamist kasutatakse ainult siis, kui muud ravimeetodid ei aita. Toiming tehakse järgmistel juhtudel:
- hea- ja pahaloomulised kasvajad maos;
- rohke verejooks;
- põletikulised protsessid;
- mao seina perforatsioon;
- raske haavand või äge kaksteistsõrmiksoole haigus;
- polüüpide või kasvajate moodustumine mao siseküljel;
- maovähk.
Kui magu mõjutab haavand, püüab arst taastada patsiendi normaalse happesuse. Kõhumahl aitab selle taset alandada, kui tarbite regulaarselt kapsamahla ja lubate pärast söömist aeglaselt kõndida.
Protseduuri vastunäidustused
On mitmeid haigusi, mille puhul raviarst määrab patsiendile mao eemaldamise, kuid onkoloogia esinemine on kõige sagedasem näidustus kirurgiliseks sekkumiseks. Suurema efekti saavutamiseks operatsiooni ajal määravad spetsialistid kompleksravi: kiiritus- ja keemiaravi.
Kuid on oluline meeles pidada, et on olukordi, kus maovähi ravimine operatsiooniga on keelatud. Peamiste vastunäidustuste eksperdid on järgmised:
- Metastaaside olemasolu järgmistes elundites: maks, kopsud,munasarjad ja mõned teised. Enamasti esineb see seisund haiguse raske vormiga – maovähi neljanda etapiga.
- Vähi kasv nendes lümfisõlmedes, mis asuvad elundist suurel kaugusel. Sageli hakkavad need kehas moodustuma vähi arengu kolmandas etapis.
- Kui patsiendil on rasked neeru- või kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
- Vähkkasvaja peritoniit.
- Inimese keha täielik kurnatus, mille käigus patsient tunneb üldist nõrkust, depressiooni, tal on probleeme füsioloogiliste protsessidega, kiire kaalulangus, probleemid närvisüsteemiga (stress, psühho-emotsionaalne ülekoormus).
- Vere hüübimisega seotud probleemid.
- Kõhupiirkonna suurenemine suure vedelikukoguse kogunemise tõttu kõhuõõnde.
Maovähi operatsiooni võib teha absoluutselt igas vanuses patsiendile – see ei mängi ravis erilist rolli.
Ettevalmistused
Enne mis tahes operatsiooni, eriti vähirakkudega kokkupuute ajal, peab arst läbi viima põhjaliku labori- ja instrumentaaluuringu.
Sellised uuringud on olulised elutähtsate organite ja süsteemide töö kvaliteedi, vähikolde levikukoha, selle staadiumi ja levimusastme määramisel. Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:
- kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
- uriiniuuring;
- mikroskoopilineväljaheidete uurimine, et tuvastada neis peituvad vere lisandid;
- rindkere röntgen;
- gastroskoopia - seedesüsteemi organite sisepinna endoskoopiline uurimine;
- biopsia – protseduur, mis hõlmab väikese koguse kahjustatud koe väljalõikamist;
- Kõhuõõne organite ultraheli;
- MRI ja CT.
Ravimid
Patsiendi meditsiiniline ettevalmistus hõlmab järgmiste ravimite võtmist:
- seedesüsteemi parandavad ravimid;
- rahustite kasutamine, mis aitavad parandada und ja taastada patsiendi heaolu;
- valguravimite ja vereplasma ülekanne aneemia korral;
- ravimite kasutamine, mis aitavad parandada maksa, neerude, südame ja veresoonte tööd;
- antibiootikumide kasutamine;
- spetsiaalsete hemostaatiliste ravimite kasutamine;
- maoloputus.
Lisaks sellele on väga oluline patsienti moraalselt ette valmistada kirurgiliseks sekkumiseks. Arst on kohustatud patsiendile üksikasjalikult rääkima protseduuri kõigist positiivsetest ja negatiivsetest külgedest, selle rakendamise tähtsusest ja üldisest tehnoloogiast.
Enamasti hõlmab patsiendi operatsioonieelne ettevalmistus keemiaravi, mis aitab vähendada vähi suurust ja aeglustada selle arengut. Õige ettevalmistus selleksoperatsioon ei aita mitte ainult saavutada operatsioonist positiivset tulemust, vaid ka vältida võimalikke tüsistusi pärast mao eemaldamist.
Peamised toimingutüübid
Mis on maovähendusoperatsioon? Vähi kõrvaldamiseks inimkehas kasutab arst mitmeid resektsioonimeetodeid. Kirurgilise sekkumise taktikat valides keskenduvad arstid järgmistele teguritele:
- sait, kus vähirakud levivad;
- onkoloogia arenguaste ja selle staadium;
- patsiendi vanus;
- metastaaside olemasolu lähedalasuvates kudedes ja elundites.
Arstipraktikas eristatakse järgmist tüüpi operatsioone:
- resektsioon - selle elundiosa eemaldamine, milles vähkkasvaja paikneb;
- gastrektoomia – elundi ja nakatunud kudede täielik kirurgiline eemaldamine;
- lümfisõlmede dissektsioon - lümfisõlmede ekstsisioon koos nende kõrval asuva kahjustatud koega (seda protseduuri tehakse kõige sagedamini koos resektsiooni ja hüsterektoomiaga);
- palliatiivne sekkumine on teraapia, mida kasutatakse mitteoperatiivse vähivormi puhul, see aitab parandada patsiendi tervist ja pikendada tema eluiga.
Maovähendusoperatsioon hõlmab organi täielikku eemaldamist, kuid võimalik on ka osa maost päästa. Gastrektoomia jaguneb järgmisteks tüüpideks:
- distaalne vahesumma - selle elundiosa väljalõikamine, milles see soolde läheb;
- proksimaalnevahesumma – kasutatakse, kui onkoloogia levib mao ülemisse kolmandikku: sel juhul eemaldatakse kaks omentumit, väiksema kumerusega fragment ja lümfisõlmed;
- kokku – protseduur, mille käigus eemaldatakse kogu magu ja söögitoru ühendatakse peensoolega;
- varrukas.
Rakendusmeetodid
Maovähendusoperatsiooni tegemiseks on mitu võimalust:
- laparoskoopiline operatsioon – tehakse endoskoopiliste instrumentidega, mis sisestatakse kõhtu läbi kahe väikese sisselõike: kasutatakse nii elundi täielikuks kui ka osaliseks eemaldamiseks;
- laparotoomia on avatud operatsioon, mis hõlmab suurt sisselõiget kõhu eesseina.
Sõltumata valitud operatsioonimeetodist on selle rakendamise eelduseks piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine.
Võimalikud tüsistused pärast protseduuri
Kõhuta inimesel tekivad sageli tüsistused. Kõige tavalisemad on järgmised:
- aneemia;
- refluksösofagiit;
- kiire kaalulangus;
- vähi kordumine;
- dumpingu sündroom;
- difuusne peritoniit;
- verevalumid.
Taastumisperiood
Elu pärast maovähendusoperatsiooni on üsna raske. Pärast operatsiooni on oluline, et inimene läbiks taastumisperioodi, mis on igaühe jaoks individuaalnepatsient. Taastusravi omadused sõltuvad otseselt patsiendi vanusest, operatsiooni meetodist ja eemaldatud mao mahust. Taastumisprotsess kestab 3 kuud. Keha taastumise ajal on inimesel keelatud:
- ülejahutamiseks või vastupidi ülekuumenemiseks;
- füüsiliselt üle töötama;
- ebatervisliku toidu söömine.
Patsiendil on keelatud süüa rasvaseid, suitsutatud, vürtsikaid, marineeritud toite, kondiitritooteid, rohke suhkruga jooke. Toit peaks koosnema peamiselt keedetud või aurutatud roogadest. Toidu valmistamisel on oluline hästi jahvatada ja närida. Samuti on keelatud süüa liiga külma või kuuma toitu. Patsiendi jaoks on oluline halbadest harjumustest loobuda. Raviarst koostab pärast operatsiooni iseseisv alt patsiendile väga range dieedi, määrab kindlaks peamiste keelatud ja lubatud toiduainete loetelu.
Paljud patsiendid küsivad, kui kaua nad maovähiga elavad? Sellise patoloogiaga eluiga sõltub otseselt sellest, millises leviku staadiumis vähk avastati. Kui onkoloogiline haigus diagnoositakse varases arengujärgus, võib patsient elada mitu aastakümmet. Hilises arengustaadiumis vähikahjustuse tuvastamisel ja palliatiivse ravi läbiviimisel on patsiendi eluiga palju lühem ja mõnel juhul ei ületa viit aastat.
Söögikorra vahetus
Kuidas inimesed pärast maovähendusoperatsiooni elavad? Dieettoit jaoksselle organi eemaldamine on suunatud peamiselt toidu assimilatsiooni ja töötlemise protsessi taastamisele, samuti metaboolsete funktsioonide normaliseerimisele. Toitumine peaks olema koostatud nii, et inimkeha saaks sellest järgmises koguses toitaineid:
- 55% süsivesikuid;
- 30% rasva;
- 15% valku.
Oluline on lisada oma toiduloendisse süsivesikud ja vältida toite, mis võivad põhjustada puhitus. Toidu temperatuur ei tohi olla kuum ega külm.
Samuti on oluline harjutada end sööma väikeste portsjonitena, tõrgeteta murdosa (5–6 korda päevas).
Keha taastamise menüü koostamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata salatitele (spargel, porgand, peet ja spinat), küpsetele puuviljadele, kiiresti seeduvatele teraviljatoodetele, piimatoodetele, looduslikule lihale. Toodete loetellu on kohustuslik lisada süsivesikud (nende hulka kuuluvad puuviljad, juurviljad ja mahlad), jälgida hoolik alt kaalutõusu kiirust, kui see on pärast operatsiooni oluliselt langenud. Taastumise kiirus ja kvaliteet sõltuvad suuresti toitumisest.
Elu ilma kõhuta on võimalik ja operatsioon selle eemaldamiseks pole nii ohtlik ja hirmutav, kui mõned arvavad.
Ennetusmeetmed
Sellise ohtliku haiguse nagu maovähk vältimiseks on oluline järgida järgmisi reegleid:
- juhata õiget eluviisi;
- söö korralikult ja regulaarselt (palju söömine on keelatudkonservid, suitsutatud, soolased ja rasvased toidud; erilist tähelepanu tuleks pöörata köögiviljadele, ürtidele, puuviljadele, täistera teraviljale, piimatoodetele);
- loobuge halbadest harjumustest: suitsetamine, alkoholi joomine;
- hakka treenima;
- tehke rutiinseid kontrolle.
Vähktõve ennetamiseks peab inimene oma tervise eest hoolt kandma, ennetamiseks regulaarselt läbima fibrogastroskoopiat. Patsient peaks vähem alt kaks korda külastama arsti, kui tal on kaebusi seedesüsteemi seisundi kohta. Eelkõige on regulaarne kontroll oluline üle 60-aastastele inimestele, aga ka neile, kellel on geneetilisel tasandil eelsoodumus haigusele.
Pärast 45. eluaastat soovitavad gastroenteroloogid inimestel regulaarselt ennetavas läbivaatuses (1-2 korda aastas) käia. Maovähk võib hakata levima väikesest haavandist, mis kogub endasse patoloogilisi rakke. On oluline, et inimene lõpetaks alkoholi joomise ja suitsetamise, et vähendada vähi progresseerumise riski.
Elu ilma kõhuta muidugi jätkub, kuid vaja on teha mõned keelud ja kohandused, muuta toitumist. Umbes 1 miljon inimest planeedil kannatab selle haiguse all. Oluline on meeles pidada, et elukvaliteet ilma kõhuta sõltub otseselt eemaldatud vähi staadiumist. Nii et ärge viivitage arsti juurde minekuga. Tõenäosus normaalseks eluks ilma kõhuta on palju suurem õigeaegse arsti külastamisega - varajases staadiumisonkoloogia areng.
